আপনার শরীরের কোষগুলো কি নিজেরাই নিজেদের ধ্বংস করে ফেলছে? চলুন অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (AIHA) নিয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনি কি সবসময় ক্লান্ত ও দুর্বল বোধ করেন? অল্প দূরত্ব হাঁটলেই বা এক তলা সিঁড়ি বেয়ে উঠলেই কি আপনার মাথা ঘোরে? বেশিরভাগ সময় আমরা একে 'অ্যানিমিয়া' বা রক্তাল্পতা বলে থাকি। এটা সত্যি। কিন্তু, আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আপনার নিজের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, আপনার নিজের লোহিত রক্তকণিকাকেই আক্রমণ করে ধ্বংস করে দিচ্ছে? আজ আমরা এমন একটি বিরল রোগ নিয়ে কথা বলছি, যে সম্পর্কে সকলের সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি। একে বলা হয় অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া , বা সংক্ষেপে (AIHA) ।

সহজ কথায়, এই AIHA জিনিসটা কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক অ্যানিমিয়া কী। অ্যানিমিয়া হলো আপনার শরীরে অক্সিজেন বহনকারী লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া। এই লোহিত রক্তকণিকাগুলো আমাদের অস্থিমজ্জায় তৈরি হয়। গড়ে একটি লোহিত রক্তকণিকা প্রায় ১২০ দিন বেঁচে থাকে। যখন এই কোষগুলো কমে যায়, তখন শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো প্রয়োজনীয় পরিমাণে অক্সিজেন পায় না। একারণেই আমরা ক্লান্ত ও নিস্তেজ বোধ করি।

এখন, AIHA-তে খুব অদ্ভুত একটা ঘটনা ঘটে। আমাদের শরীরকে রোগ থেকে রক্ষা করে এমন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাটি ভুলবশত তার নিজের সুস্থ লোহিত রক্তকণিকাকেই "শত্রু" হিসেবে চিহ্নিত করে। এটা অনেকটা কোনো দেশের সেনাবাহিনীর নিজের জনগণের ওপর আক্রমণ করার মতো। যখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এভাবে লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করতে শুরু করে, তখন সেগুলো এমন হারে ক্ষয় হতে থাকে যে অস্থিমজ্জা তার সাথে তাল মেলাতে পারে না। কখনও কখনও, একটি লোহিত রক্তকণিকার জীবনকাল মাত্র কয়েক দিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে। একেই আমরা অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (AIHA) বলি।

AIHA-এর প্রধান প্রকারগুলি কী কী?

AIHA-কে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা হয়। একটি হলো কারণের উপর ভিত্তি করে। অন্যটি হলো যে তাপমাত্রায় লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস হয়, তার উপর ভিত্তি করে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এগুলো কী কী।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

AIHA-এর অনেক উপসর্গ অন্যান্য অ্যানিমিয়ার উপসর্গের মতোই, কিন্তু লোহিত রক্তকণিকার ধ্বংস যথেষ্ট গুরুতর হলে কিছু মানুষের কোনো উপসর্গই নাও থাকতে পারে।

সাধারণত দেখা যায় এমন লক্ষণসমূহ:

• দুর্বলতা ও ক্লান্তি: সামান্য কাজ করার পরেই প্রচণ্ড ক্লান্তি অনুভব করা।
• ফ্যাকাশে ত্বক: ত্বক, ঠোঁট ও নখের ফ্যাকাশে ভাব।
• ট্যাকিকার্ডিয়া: স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থাতেও হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হওয়ার অনুভূতি।
• শ্বাসকষ্ট: সামান্য ক্লান্ত থাকলে এটি হয়ে থাকে।
• বুকে ব্যথা।
• চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস): এই অবস্থাকেই আমরা জন্ডিস বলি।
• গাঢ় প্রস্রাব: যে প্রস্রাবের রঙ কোলার মতো গাঢ়।
• পেট ভরা লাগা: প্লীহা বড় হয়ে যাওয়ার কারণে এমনটা হয়।

কোল্ড-টাইপ এআইএইচএ (সিএডি)-তে আক্রান্ত ব্যক্তিরা এই অতিরিক্ত উপসর্গগুলোও অনুভব করতে পারেন:

• হাত ও পা সবসময় ঠান্ডা থাকে।
• ঠান্ডার সংস্পর্শে এলে হাত ও পা নীল বা লাল হয়ে যায়।
• মাথাব্যথা।
• পিঠ ও পায়ের ব্যথা।

AIHA-এর কারণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময় এই অবস্থার (প্রাইমারি এআইএইচএ) কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া কঠিন। তবে, কখনও কখনও এটি অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতার কারণেও হতে পারে (সেকেন্ডারি এআইএইচএ)।

• অন্যান্য অটোইমিউন রোগ: উদাহরণস্বরূপ, লুপাসের মতো রোগ।
• কিছু ধরণের ক্যান্সার:বিশেষ করে রক্ত-সম্পর্কিত ক্যান্সার, যেমন লিউকেমিয়া (ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া) এবং লিম্ফোমা (নন-হজকিন লিম্ফোমা)।
• সংক্রমণ: ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, যেমন *মাইকোপ্লাজমা নিউমোনি*।
• ভাইরাস: যেমন এপস্টাইন-বার ভাইরাস, এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস।
• কিছু ঔষধ: এটি পেনিসিলিন এবং মিথাইলডোপার মতো নির্দিষ্ট কিছু ঔষধের প্রতিক্রিয়া হিসেবেও ঘটতে পারে।

কীভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

আপনার যদি রক্তাল্পতার লক্ষণ থাকে, তবে প্রথমেই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনার উপসর্গ এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনাকে পরীক্ষা করবেন। প্রয়োজনে, তিনি আপনাকে একজন রক্তরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন।

রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রধানত বিভিন্ন রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়ে থাকে।

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): এর মাধ্যমে লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা পরীক্ষা করা হয়। লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কম থাকা অ্যানিমিয়ার একটি লক্ষণ।
• কুম্বস টেস্ট: এটি এআইএইচএ (AIHA) নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা। এর মাধ্যমে যাচাই করা হয় যে আপনার শরীর লোহিত রক্তকণিকার বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করছে কি না।
• পেরিফেরাল স্মিয়ার: লোহিত রক্তকণিকার ধ্বংসের লক্ষণ দেখার জন্য রক্তের নমুনা মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
• বিলিরুবিন পরীক্ষা: যখন লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস হয়ে যায়, তখন রক্তে বিলিরুবিন নামক পদার্থের মাত্রা বেড়ে যায়। এর কারণেই রক্তের রঙ হলুদ হয়।
• রেটিকিউলোসাইট কাউন্ট: এটি অস্থিমজ্জা দ্বারা উৎপাদিত নতুন অপরিণত লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা পরিমাপ করে। এর সংখ্যা বেশি হওয়ার অর্থ হলো, ধ্বংস হয়ে যাওয়া কোষগুলোর প্রতিস্থাপনের জন্য অস্থিমজ্জা নতুন কোষ তৈরিতে অতিরিক্ত পরিশ্রম করছে।

AIHA-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

চিকিৎসা আপনার উপসর্গের তীব্রতা, এআইএইচএ-এর ধরন এবং কারণের উপর নির্ভর করে। যদি আপনার উপসর্গগুলো গুরুতর না হয়, তবে চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।

• স্টেরয়েড: প্রেডনিসোলনের মতো স্টেরয়েড ওষুধ হলো চিকিৎসার প্রথম ধাপ। এগুলো রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ দমন করে এবং লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করা থেকে বিরত রাখে।
• অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট: যদি রোগটি স্টেরয়েডে সাড়া না দেয়, তবে রিটুক্সিমাবের মতো অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
• প্লীহা অপসারণ: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লোহিত রক্তকণিকার ধ্বংস প্লীহাতেই ঘটে থাকে। তাই যদি ওষুধে এটি নিয়ন্ত্রণে না আসে, তবে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্লীহা অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
• রক্ত সঞ্চালন: রক্তাল্পতা গুরুতর হলে জীবন বাঁচাতে রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে।
• ঠান্ডা থেকে নিজেকে রক্ষা করা (কোল্ড এআইএইচএ/সিএডি-এর জন্য): আপনার যদি কোল্ড এআইএইচএ থাকে, তবে ঠান্ডা থেকে নিজেকে রক্ষা করা অপরিহার্য।
• ফ্রিজ থেকে জিনিসপত্র বের করার সময় দস্তানা পরুন।
• ঠান্ডা আবহাওয়ায় বাইরে গেলে টুপি, স্কার্ফ ও কোট পরুন।
• আপনি যদি এমন কোনো জায়গায় যান যেখানে প্রচুর এসি আছে, তাহলে কিছু গরম কাপড় পরুন।

আপনার ডাক্তার আপনাকে ফলিক অ্যাসিড (ভিটামিন বি৯) সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করার পরামর্শও দিতে পারেন, কারণ দ্রুত লোহিত রক্তকণিকা তৈরির জন্য এই ভিটামিনটি প্রয়োজন।

এই অবস্থার কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এআইএইচএ-এর যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• রক্ত জমাট বাঁধা: শিরায়, বিশেষ করে পায়ে, রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​যদি ফুসফুসে চলে যায় (পালমোনারি এমবোলিজম), তবে তা একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা।
• কিডনির ক্ষতি: অনিয়ন্ত্রিত এআইএইচএ কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
• হৃদরোগ: দীর্ঘস্থায়ী রক্তাল্পতার কারণে হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি কাজ করতে হয়, যা হৃৎপিণ্ডকে দুর্বল করে দিতে পারে।

অটোইমিউন হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (সিংহলি), এআইএইচএ (সিংহলি), অ্যানিমিয়া, রক্তের অভাব, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, লোহিত রক্তকণিকা, কুম্বস পরীক্ষা, অ্যানিমিয়ার লক্ষণ (সিংহলি), ক্লান্তি (সিংহলি)