আপনার কনিষ্ঠা ও অনামিকা আঙুলে কি ঝিনঝিন করছে? এটি কিউবিটাল টানেল সিনড্রোম হতে পারে!

কনুইয়ে ধাক্কা লাগলে আপনার বাহু বেয়ে একটা ঝাঁকুনির মতো অদ্ভুত অনুভূতি কি কখনো হয়েছে? আমরা সবাই মজা করে এটাকে 'ফানি বোন' বলি। কিন্তু এটা আসলে কোনো হাড় নয়। এটা একটা অনুভূতি, যা আপনার কনুইয়ের ভেতরের দিকে থাকা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু থেকে আসে। কখনো কখনো এই স্নায়ুটি চাপা পড়ে যায়। তখন আপনার কনিষ্ঠা ও অনামিকা আঙুল অসাড় ও বেদনাদায়ক হয়ে উঠতে পারে। একেই আমরা কিউবিটাল টানেল সিনড্রোম বলি। চলুন আজ আমরা এটি নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করি।

সহজ কথায়, কিউবিটাল টানেল সিনড্রোম কী?

কিউবিটাল টানেল সিনড্রোম এমন একটি অবস্থা , যেখানে আমাদের কনুইয়ের ভেতরের দিকে অবস্থিত আলনার স্নায়ু সংকুচিত বা চাপা পড়ে। একে আলনার স্নায়ু এনট্র্যাপমেন্টও বলা হয়।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন আলনার নার্ভ কী। আমাদের শরীরের মস্তিষ্ক স্নায়ুর মাধ্যমে সারা শরীরে বার্তা বহন করে। অনেকটা বৈদ্যুতিক তারের মতো। আমাদের হাতে তিনটি প্রধান স্নায়ু রয়েছে। এর মধ্যে একটি হলো আলনার নার্ভ। এটি আমাদের ঘাড় থেকে শুরু হয়ে, বাহু বেয়ে নিচে নেমে আসে এবং হাতের তালুতে শেষ হয়।

এই স্নায়ুটি কনুইয়ের মধ্যে দিয়ে যাওয়ার সময় হাড় এবং অন্যান্য কলা দিয়ে তৈরি একটি ছোট সুড়ঙ্গের ভেতর দিয়ে যায়। একে আমরা কিউবিটাল টানেল বলি। এই সুড়ঙ্গটি কনুইয়ের ভেতরের দিকে একটি ছোট হাড়ের উঁচু অংশের নিচে অবস্থিত। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা এই উঁচু অংশটিকে মিডিয়াল এপিকন্ডাইল বলি। আপনি আপনার হাত দিয়ে এটি অনুভব করতে পারেন, কনুইয়ের ভেতরের দিকের ওই সূচালো হাড়টি। যখন আপনি ওই ‘ফানি বোন’-এ আঘাত করেন, তখন ঠিক এমনই অনুভূতি হয়।

এই সুড়ঙ্গটি খুব সরু। এবং এই স্নায়ুটিকে রক্ষা করার জন্য খুব সামান্য টিস্যু থাকে। তাই এই স্নায়ুটি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যদি কোনো কারণে স্নায়ুটি এই সুড়ঙ্গের ভেতরে সংকুচিত বা আটকে যায়, তখনই কিউবিটাল টানেল সিনড্রোমের লক্ষণগুলো দেখা দেয়।

এই আলনার স্নায়ুর কারণে আমাদের হাতের কী হয়?

আমাদের হাতের কার্যকারিতার জন্য এই স্নায়ুটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• আঁকড়ে ধরা: এই স্নায়ুটি আমাদের হাতের কিছু বড় পেশিকে নিয়ন্ত্রণ করে, তাই এটি আমাদের জিনিসপত্র শক্ত করে আঁকড়ে ধরতে সাহায্য করে।
• আঙুলের অনুভূতি: এই স্নায়ুটি আপনার কনিষ্ঠা আঙুল এবং অনামিকার আলোকিত দিকে অনুভূতি প্রদান করে।
• সূক্ষ্ম সঞ্চালন: এই স্নায়ুটি হাতের অনেক ছোট পেশি নিয়ন্ত্রণ করে। কম্পিউটারে টাইপ করা বা বাদ্যযন্ত্র বাজানোর মতো সূক্ষ্ম সঞ্চালনের জন্য এই স্নায়ুটি অপরিহার্য।

সুতরাং এখন আপনি বুঝতে পারছেন যে এই স্নায়ুতে চাপ পড়লে কী ধরনের সমস্যা হতে পারে।

কাদের এই অবস্থার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা কিউবিটাল টানেল সিনড্রোম হওয়ার ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে। তবে, এই কারণগুলো থাকা সত্ত্বেও সকলেরই যে এই রোগটি হবে, তা নয়। কিন্তু, কিছু মানুষের ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় বেশি থাকে।

• কনুইতে আর্থ্রাইটিস থাকা।
• দীর্ঘক্ষণ কনুই বাঁকিয়ে রাখা (উদাহরণস্বরূপ, ঘুমানোর সময় হাত ভাঁজ করে মাথার নিচে রাখা)।
• কনুইয়ের হাড়ে নতুন অস্থি-প্রবৃদ্ধি বা বোন স্পারের উপস্থিতি।
• কনুইয়ের সন্ধিতে সিস্ট।
• পূর্বে কনুই স্থানচ্যুতির ইতিহাস থাকা।
• আগে কনুই ভেঙেছিল।
• কনুইয়ের জোড়ের ফোলাভাব।

কার্পাল টানেল সিনড্রোম এবং কিউবিটাল টানেল সিনড্রোমের মধ্যে পার্থক্য কী?

এখানেই অনেকে বিভ্রান্ত হন। যদিও উভয় অবস্থাই স্নায়ু চাপা পড়ার কারণে ঘটে, তবে আক্রান্ত স্নায়ু এবং উপসর্গের স্থান ভিন্ন হয়।

কিউবিটাল টানেল সিনড্রোম কেন হয়?

কখনও কখনও একজন ডাক্তারও সঠিক কারণ খুঁজে বের করতে পারেন না, তবে এর কয়েকটি সাধারণ কারণ রয়েছে।

• শারীরস্থান: কিছু মানুষের আলনার স্নায়ুর উপর টিস্যুর একটি পুরু স্তর থাকতে পারে। অথবা তাদের অতিরিক্ত মাংসপেশি থাকতে পারে। সময়ের সাথে সাথে এই বিষয়গুলোর কারণে স্নায়ুটি সংকুচিত হতে পারে।
• চাপ: কল্পনা করুন যে আপনি ক্রমাগত টেবিলে কনুই রেখে কাজ করছেন, অথবা আপনার চেয়ারের হাতলে কনুই রেখে বিশ্রাম নিচ্ছেন। এমনকি এমন একটি সাধারণ বিষয়ও আলনার স্নায়ুর উপর ক্রমাগত চাপ সৃষ্টি করতে পারে। তখন আপনার হাত, কনিষ্ঠা আঙুল এবং অনামিকা আঙুলে ঝিনঝিন করতে শুরু করে।
• স্নায়ুর খটখটে শব্দ: কিছু লোক কনুই বাঁকানো বা সোজা করার সময় আলনার স্নায়ুতে খটখটে শব্দ অনুভব করেন। এটি চলতে থাকলে স্নায়ুটি ক্ষতিগ্রস্ত ও স্ফীত হতে পারে।
• অতিরিক্ত প্রসারণ: যদি আপনি দীর্ঘ সময় ধরে (বিশেষ করে ঘুমের সময়) কনুই বাঁকিয়ে রাখেন, তাহলে স্নায়ু অতিরিক্ত প্রসারিত হতে পারে। এই ক্রমাগত প্রসারণও এই অবস্থার একটি কারণ।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

যদি আপনার নিচের লক্ষণগুলো ছয় সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, অথবা যদি আপনার মনে হয় যে এগুলো গুরুতর , তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এর কারণ হলো, চিকিৎসা না করালে এই স্নায়ু সংকোচনের ফলে হাতের মাংসপেশি ক্ষয় হতে পারে। এর মানে হলো, হাত পাতলা এবং দুর্বল হয়ে যেতে পারে। তবে, দ্রুত চিকিৎসা করালে এই লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা বা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব।

প্রধান লক্ষণগুলো হলো এই:

• হাতে ও আঙুলে ঝিনঝিন করা এবং সুচ ফোটানোর মতো অনুভূতি। এটা সব সময় হয় না, আসে আর যায়।
• কনুইয়ের ভেতরের দিকে ব্যথা।
• আঙুলগুলো অসাড় থাকলে ঠিকমতো নাড়ানো কঠিন হয়।
• জিনিসপত্র ধরতে অসুবিধা, হাতের মুঠো দুর্বল।
• সময়ের সাথে সাথে হাতের পেশি দুর্বল হয়ে পড়ে এবং হাত পাতলা হয়ে যায়।

এই উপসর্গগুলো, বিশেষ করে ঝিনঝিন করা এবং ব্যথা, কনুই ভাঁজ করলেই সবচেয়ে বেশি অনুভূত হয়। উদাহরণস্বরূপ:

• গাড়ি চালানোর সময়
• ফোন হাতে ধরে কথা বলার সময়
• ঘুমের সময়

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এরপর, রোগটি নিশ্চিত করতে এবং এর তীব্রতা নির্ধারণ করতে তিনি বেশ কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

• রক্ত পরীক্ষা: ডায়াবেটিস বা থাইরয়েড রোগের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• এক্স-রে পরীক্ষা: কনুইয়ের হাড়ের সমস্যা (অস্থি স্ফীতি, আর্থ্রাইটিস) এবং কোনো হাড় স্নায়ুর ওপর চাপ সৃষ্টি করছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য।
• নার্ভ কন্ডাকশন স্টাডিজ এবং ইএমজি টেস্ট: এই রোগ নির্ণয়ের জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। একে ইলেকট্রোমায়োগ্রাম (ইএমজি) ও বলা হয়। এটি স্নায়ু স্পন্দন এবং পেশী কার্যকলাপের গতি পরিমাপ করে। এই পরীক্ষার মাধ্যমে সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায় যে স্নায়ুটি কোথায় এবং কী পরিমাণে সংকুচিত হয়েছে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এই অবস্থার চিকিৎসার দুটি পদ্ধতি রয়েছে: অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার। চিকিৎসকেরা সবসময় প্রথমে অস্ত্রোপচার ছাড়া এই অবস্থার চিকিৎসা করার চেষ্টা করেন।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

• কনুই সোজা রাখতে ব্রেস বা স্প্লিন্ট পরা: আপনার কনুই প্রায়শই বেঁকে যায়, বিশেষ করে রাতে ঘুমানোর সময়। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, আপনার ডাক্তার কনুই সোজা রাখতে সাহায্য করার জন্য একটি ব্রেস বা স্প্লিন্ট পরার পরামর্শ দিতে পারেন।
• ব্যায়াম: কিছু বিশেষ ব্যায়াম (নার্ভ গ্লাইডিং এক্সারসাইজ) রয়েছে যা কিউবিটাল টানেলের মধ্য দিয়ে স্নায়ুকে আরও সহজে চলাচল করতে সাহায্য করে। এগুলো হাত ও কব্জির অসাড়তা প্রতিরোধ করতেও সাহায্য করে। তবে , আপনার জন্য কোন ব্যায়ামগুলো উপযুক্ত, তা অবশ্যই আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে জেনে নেওয়া উচিত।
• হ্যান্ড থেরাপি: একজন হ্যান্ড থেরাপিস্ট আপনাকে শেখাতে পারেন কীভাবে আলনার স্নায়ুর উপর চাপ না দিয়ে আপনার দৈনন্দিন কাজগুলো করতে হয়।
• ব্যথানাশক (এনএসএআইডি): আইবুপ্রোফেনের মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) স্নায়ুর চারপাশের ফোলা কমাতে এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। তবে, এগুলো শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শেই ব্যবহার করা উচিত।

শল্যচিকিৎসা

যদি উপরের চিকিৎসাগুলোতে কাজ না হয়, স্নায়ু খুব বেশি টানটান হয়ে যায়, বা পেশি দুর্বল হতে শুরু করে, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এর জন্য সাধারণত আপনাকে একজন অর্থোপেডিক সার্জনের কাছে পাঠানো হবে।

সার্জারির কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে:

• কিউবিটাল টানেল রিলিজ:এখানে, সার্জন কিউবিটাল টানেলের ছাদ হিসেবে কাজ করা একটি লিগামেন্ট কেটে টানেলটিকে প্রশস্ত করেন, যার ফলে স্নায়ুর উপর থেকে চাপ কমে যায়।
• আলনার নার্ভ অ্যান্টেরিয়র ট্রান্সপোজিশন: এই অস্ত্রোপচারে, নার্ভটিকে কনুইয়ের হাড়ের পেছন থেকে সরিয়ে হাড়ের সামনে (ত্বকের কাছাকাছি) স্থাপন করা হয়। এর ফলে কনুই বাঁকানোর সময় হাড় দ্বারা নার্ভটি চাপা পড়া প্রতিরোধ করা যায়।
• মিডিয়াল এপিকন্ডাইলেক্টমি: এই পদ্ধতিতে কনুইয়ের ভেতরের দিকে অবস্থিত হাড়ের উঁচু অংশ (মিডিয়াল এপিকন্ডাইল) থেকে একটি ছোট অংশ অপসারণ করা হয়, যেখানে স্নায়ু চাপা পড়ে থাকে, ফলে স্নায়ুটি অবাধে চলাচল করতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারগুলো সাধারণত বহির্বিভাগে করা হয়, অর্থাৎ আপনাকে হাসপাতালে না থেকে একই দিনে বাড়ি চলে যেতে পারেন। তবে, আপনাকে এক রাতের জন্য হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে দুই থেকে তিন সপ্তাহ একটি স্প্লিন্ট পরে থাকতে হবে। এরপর আপনার হাতের নড়াচড়া ও শক্তি ফিরে পেতে ফিজিওথেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।

এই পরিস্থিতি প্রতিরোধ করতে আমরা কী করতে পারি?

যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে ঝুঁকি কমানোর জন্য বেশ কিছু পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে।

• কনুইয়ের উপর ভর দেবেন না। টেবিল ও চেয়ারের হাতলে কনুই রাখার অভ্যাস পরিহার করুন।
• আপনি যদি অফিসে কাজ করেন, তবে আপনার চেয়ারের উচ্চতা এমনভাবে ঠিক করে নিন যাতে আপনার কনুই ৯০° এর বেশি বেঁকে না যায় ।
• রাতে ঘুমানোর সময় কনুই সোজা রেখে ঘুমানোর চেষ্টা করুন । প্রয়োজনে বালিশের মতো কিছু ব্যবহার করতে পারেন।
• এমন কাজ এড়িয়ে চলুন যাতে দীর্ঘ সময় ধরে কনুই বাঁকিয়ে রাখতে হয় (যেমন, একটানা ফোনে কথা বলা)।