আপনার চোখেও কি এমনটা হচ্ছে? চলুন অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে চোখের চাপ বাড়লে কী ধরনের সমস্যা দেখা দিতে পারে? আপনি হয়তো হঠাৎ চোখে ব্যথা এবং ঝাপসা দৃষ্টির মতো বিষয়গুলো অনুভব করেছেন। আজ আমরা চোখের এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলব, যার জন্য কিছুটা মনোযোগের প্রয়োজন, কিন্তু সঠিকভাবে অবগত থাকলে তা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। সেটি হলো অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা।

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা কী?

সহজ কথায়, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা হলো গ্লুকোমার দুটি প্রধান প্রকারের মধ্যে একটি। গ্লুকোমা এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার চোখের ভেতরের চাপ, যা চিকিৎসাগতভাবে ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার (IOP) নামে পরিচিত, স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে বেড়ে যায়।

ভাবুন, আমাদের চোখের ভেতরে অ্যাকুয়াস হিউমার নামক একটি বিশেষ তরল রয়েছে। এই তরলটি চোখের ভেতরে অনবরত তৈরি হতে থাকে এবং পুরোনো তরলটি চোখ থেকে বেরিয়ে যায়। এই প্রক্রিয়াটি একটি ছোট নর্দমার মতো ব্যবস্থার মাধ্যমে ঘটে। এখন, যদি কোনো কারণে এই তরলটি বেরিয়ে যাওয়ার পথটি বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে কী হবে? তখনই চোখের ভেতরের চাপ বেড়ে যায়।

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমাতে, আপনার চোখের রঙিন অংশ, অর্থাৎ আইরিস, ফুলে বা সামনের দিকে ফুলে ওঠে এবং পানি নিষ্কাশনের পথটি বন্ধ করে দেয়। এটি হঠাৎ করে বা সময়ের সাথে সাথে ঘটতে পারে। কেউ কেউ একে ক্লোজড-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমাও বলে থাকেন।

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এরও বেশ কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

১. প্রাইমারি অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা

এটি করার তিনটি উপায় আছে:

• অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা: এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। যেহেতু এটি হঠাৎ করে দেখা দেয়, তাই সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে এটি দ্রুত স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হারানোর কারণ হতে পারে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে চোখে তীব্র ব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি, আলোর দিকে তাকালে রঙিন বলয় (আলোর বলয়) দেখা, বমি বমি ভাব, বমি এবং চোখ লাল হয়ে যাওয়া। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা। ভাবুন তো, একদিন নীলান্থি আক্কা কাজ থেকে বাড়ি ফিরে হঠাৎ তার এক চোখে তীব্র ব্যথা অনুভব করলেন, আলোর দিকে তাকালে রঙিন বলয় দেখতে পেলেন এবং মনে হচ্ছিল যেন তার মাথা ফেটে যাবে। তিনি দ্রুত হাসপাতালে গিয়েছিলেন বলেই তার দৃষ্টিশক্তি রক্ষা পেয়েছিল।
• ইন্টারমিটেন্ট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লকোমা: এক্ষেত্রে তরল চলাচলের পথটি মাঝে মাঝে খোলে ও বন্ধ হয়। কারো কারো ক্ষেত্রে এর লক্ষণগুলো আসতে ও যেতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা:প্রাথমিকভাবে এর কারণে কোনো লক্ষণ দেখা নাও যেতে পারে। তবে, সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে পারে। পরবর্তীতে, এটি গুরুতর হয়ে উঠতে পারে, অথবা চোখের ভেতরের চাপ ধীরে ধীরে বেড়ে গিয়ে আপনার অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে।

২. সেকেন্ডারি অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা

এই প্রকারটি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার সাথে ঘটে থাকে। উদাহরণস্বরূপ:

• অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস মেলিটাস): এর ফলে প্রলিফেরেটিভ ডায়াবেটিস-রিলেটেড রেটিনোপ্যাথির মতো রোগ হতে পারে।
• অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ বা অন্যান্য রক্তনালীর রোগের কারণে সৃষ্ট "ইস্কেমিক সেন্ট্রাল ভেইন অক্লুশন"-এর মতো অবস্থা।
• ইউভাইটিস (চোখের ভেতরের প্রদাহ)।
• চোখের আঘাত বা প্রদাহজনিত অবস্থার কারণে সৃষ্ট ঝিল্লি এবং ক্ষতচিহ্ন।

এই রোগটি কতটা সাধারণ?

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি ১,০০০ জনের মধ্যে প্রায় একজন অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমায় আক্রান্ত হন। ৪০ বছর বয়সের পর এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেড়ে যায়।

একটি হিসাব অনুযায়ী, বিশ্বজুড়ে ৪০ বছরের বেশি বয়সী ১৭ মিলিয়নেরও বেশি মানুষ প্রাইমারি অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমায় আক্রান্ত। এদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি সংখ্যক, প্রায় ১২ মিলিয়ন, এশিয়ার দেশগুলোতে বাস করেন। তাই, আমাদের মতো দেশগুলোতে এই বিষয়ে সচেতন থাকাটা জরুরি।

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার লক্ষণগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, তীব্র অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার কারণে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:

• চোখে তীব্র ব্যথা (কখনও কখনও অসহ্য)।
• চোখের লালচে ভাব।
• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা ঝাপসা হয়ে যাওয়া।
• আলোর চারপাশে রামধনু রঙের বলয় (হ্যালো) দেখা।
• মাথাব্যথা (কখনও কখনও চোখের দিকেও)।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।

এই ধরনের উপসর্গ হঠাৎ দেখা দিলে, এটিকে জরুরি অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ!

ক্রনিক এবং নন-অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার কারণে সবসময় উপসর্গ দেখা নাও যেতে পারে, কিন্তু কখনও কখনও আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো দেখতে পারেন:

• চোখের লালচে ভাব।
• ঝাপসা দৃষ্টি।
• চোখে অস্বস্তি (যেমন ব্যথা, ভারিভাব)।
• মাথাব্যথা অথবা ভ্রু অঞ্চলে ব্যথা।

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা কেন হয়?

এর কারণ হলো, যেমনটা আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, চোখের ভেতরের ‘অ্যাকুয়াস হিউমার’ নামক তরলটি ঠিকমতো প্রবেশ বা বের হতে পারে না। আমাদের শরীর পুরোনো তরলের পরিবর্তে ক্রমাগত নতুন তরল তৈরি করে।

যখন চোখ থেকে পুরনো তরল বেরিয়ে যেতে পারে না, তখন তা চোখের ভেতরে জমা হতে থাকে এবং চাপ বাড়িয়ে দেয়। এই বর্ধিত চাপের কারণেই অপটিক স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা আমাদের চোখকে মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্তকারী প্রধান স্নায়ু।

গ্লুকোমা হওয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে। কিন্তু অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার ক্ষেত্রে প্রধান কারণ হলো , সময়ের সাথে সাথে আমাদের চোখের ভেতরের প্রাকৃতিক লেন্সটি কিছুটা পুরু হয়ে যায়, যা এটিকে সামনের দিকে ঠেলে দেয় এবং আইরিসের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত তরলের পথ আটকে দেয়।

এটা কি বংশগত কিছু?

গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা পারিবারিক ইতিহাসের সাথে সম্পর্কিত এবং এতে কিছু নির্দিষ্ট জিনেরও ভূমিকা রয়েছে । এর মানে হলো, যদি আপনার পরিবারের কারও এই রোগটি থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। তাই, আপনার পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো জরুরি।

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

এই অবস্থার জন্য বেশ কয়েকটি প্রধান ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঝুঁকিও বাড়ে, কারণ চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ (IOP) বৃদ্ধি পেতে পারে এবং চোখে বিভিন্ন পরিবর্তন দেখা দিতে পারে।
• লিঙ্গ: মহিলাদের এই অবস্থা হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
• জাতি: এশীয় বংশোদ্ভূত মানুষেরা (আমাদের মতো) অধিক ঝুঁকিতে রয়েছেন।

এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

অন্যান্য ধরনের গ্লুকোমার মতো, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমাও আপনার অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে এবং এর ফলে স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হতে পারে। একারণেই এর প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা অত্যন্ত জরুরি।

এই রোগটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গ, আপনার রোগের ইতিহাস এবং আপনার পরিবারের কারও একই ধরনের অসুস্থতা হয়েছিল কিনা সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

এরপর আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে চোখ পরীক্ষা করবেন।

রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষাগুলো কী কী?

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা নির্ণয় করতে ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করেন:

• গনিওস্কোপি: এর মাধ্যমে আপনার চোখের নিষ্কাশন পথ পরীক্ষা করা যায়।
• স্লিট-ল্যাম্প পরীক্ষা: এটি একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ যা ডাক্তারকে আপনার চোখের ভেতরটা দেখতে সাহায্য করে।
• যে পরীক্ষাগুলো অন্তঃঅক্ষীয় চাপ (IOP) পরিমাপ করে।
• দৃষ্টি ক্ষেত্র পরীক্ষা: এই পরীক্ষায় আপনার পার্শ্বীয় দৃষ্টি পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: উদাহরণস্বরূপ, অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি) বা আল্ট্রাসাউন্ডের মতো পরীক্ষা।

আপনার ডাক্তারের যদি মনে হয় যে আপনার অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা আছে, তাহলে তিনি চোখের মণি বড় করে এমন ওষুধ ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকবেন, কারণ এই ওষুধগুলো তরল নিষ্কাশনকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সত্যি বলতে, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমাএটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে এটিকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং দৃষ্টিশক্তির ক্ষতি কমানোর জন্য চিকিৎসা রয়েছে।

তীব্র অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার চিকিৎসা

দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ করতে এই অবস্থার দ্রুত চিকিৎসা করা প্রয়োজন । আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• ঔষধপত্র: এর মধ্যে চোখের ড্রপ (যেমন টিমোলল, পিলোকার্পিন এবং ব্রিমোনিডিন) এবং মুখে খাওয়ার ট্যাবলেট, যেমন অ্যাসিটাজোলামাইড অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• লেজার আইরিডোটমি: এটি একটি পদ্ধতি যেখানে লেজার রশ্মি ব্যবহার করা হয়। এক্ষেত্রে, আপনার আইরিসে একটি ছোট ছিদ্র করা হয় যাতে এর ভেতরের তরল অবাধে চলাচল করতে পারে। যদি আপনার এক চোখে অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার প্রায়শই উভয় চোখেই এই লেজার আইরিডোটমি করে থাকেন। অন্যথায়, আপনার অন্য চোখেও এই রোগটি হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

নন-অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার চিকিৎসা

ডাক্তাররা প্রায়শই অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার মৃদু ক্ষেত্রে লেজার আইরিডোটমির পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

ডাক্তার ছানি অপসারণের অস্ত্রোপচারের পরামর্শও দিতে পারেন, কারণ এটি ক্রনিক অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার অগ্রগতি ধীর করতে পারে।

চিকিৎসার জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

লেজার চিকিৎসার পর, কয়েক দিনের জন্য আপনার দৃষ্টি ঝাপসা হতে পারে এবং আলোতে সংবেদনশীলতা দেখা দিতে পারে। লেজার চিকিৎসার স্থান থেকে আপনি আলোর একটি রেখাও দেখতে পারেন। এই চিকিৎসার পর সাধারণত আপনাকে অন্য কারো সাথে গাড়ি চালাতে বলা হবে। তবে, আপনি পরের দিন থেকেই আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারবেন।

আমার অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা হলে কী আশা করতে পারি?

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার সঠিক চিকিৎসা করা হলে আপনার অবস্থার উন্নতি হওয়া উচিত। যদি এটি অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা হয়, তবে আপনার দৃষ্টিশক্তি বাঁচাতে দ্রুত চিকিৎসা অপরিহার্য।

ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করানো জরুরি।

অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা কি প্রতিরোধ করা যায়?

না, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে, একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষার মাধ্যমে আপনি ঝুঁকিতে আছেন কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন। যদি আপনি ঝুঁকিতে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে কোন ওষুধগুলি এড়িয়ে চলতে হবে এবং কী চিকিৎসা নিতে হবে সে বিষয়ে পরামর্শ দিতে পারেন। এছাড়াও, যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে অবশ্যই একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। এছাড়াও, তিনি যে সময়সূচী নির্ধারণ করে দেবেন, সেই অনুযায়ী পরীক্ষাগুলো করান।

আমার কখন জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

এই পরিস্থিতিগুলিতে আপনার জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। এর মধ্যে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞকে ফোন করা বা জরুরি বিভাগে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• যদি লক্ষণগুলো হঠাৎ শুরু হয় (যেমন, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস)।
• যদি আপনি চোখে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন।
• যদি একাধিক উপসর্গ একসাথে দেখা দেয় (যেমন, চোখ লাল হওয়া, বমি বমি ভাব এবং চোখে ব্যথা)।
• যদি চোখে আঘাত থাকে।
• যেকোনো ধরনের চোখের অস্ত্রোপচারের পর উপসর্গ দেখা দিলে।

আমার ডাক্তার বা চক্ষু বিশেষজ্ঞকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার চিকিৎসা দলকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার কোন ধরনের গ্লুকোমা হয়েছে?
• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• আমার যে ধরনের গ্লুকোমা হয়েছে, তা কি বংশগত?
• এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদে আমার পরিস্থিতি কেমন হবে?
• এমন কোনো কাজ আছে যা আমার এড়িয়ে চলা উচিত?
• আমার কত ঘন ঘন অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা উচিত?
• আমি কি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণের যোগ্য?
• আপনি কি এমন কোনো সহায়তা গোষ্ঠীর কথা জানেন যেখানে আমি যোগ দিতে পারি?

অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো লিখে রাখলে সুবিধা হয়। এছাড়াও, প্রশ্ন করতে ও উত্তর মনে রাখতে সাহায্য করার জন্য পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুকে সাথে নিয়ে আসা ভালো।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

গ্লুকোমা একটি সাধারণ রোগ এবং এর অনেক প্রকারভেদ রয়েছে। অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা সেই প্রকারগুলোর মধ্যে একটি। আপনার যদি তীব্র অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা হয়, তবে এটিকে একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হিসেবে বিবেচনা করে চিকিৎসা করা উচিত।

যদি আপনি চোখে ব্যথা, মাথাব্যথা, চোখ লাল হওয়া এবং বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন বা জরুরি বিভাগে যান। আপনার দৃষ্টিশক্তি বাঁচাতে জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। অন্যান্য ধরনের অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমারও চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। যেকোনো রোগের মতোই, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসাই এর নিরাময়ের সর্বোত্তম উপায়। আতঙ্কিত হবেন না, সচেতনতাই সবচেয়ে বড় শক্তি!