অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনি কি আপনার শরীরের বৃহত্তম রক্তনালী, মহাধমনীর (aorta) কথা শুনেছেন? এটিকে আমাদের শরীরের ভেতরের প্রধান জল সরবরাহ ব্যবস্থার মতো ভাবুন। এটিই হৃৎপিণ্ড থেকে বিশুদ্ধ, অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​নিয়ে শরীরের অন্যান্য সমস্ত অঙ্গে বিতরণ করে। এটি একটি বড়, বাঁকানো নলের মতো দেখতে। অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (Aortic Aneurysm) নামক এই সম্ভাব্য বিপজ্জনক অবস্থাটি এই মহাধমনীতেই ঘটে থাকে। তাই আসুন আজ আমরা এটি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করি।

সহজ কথায়, অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম কী?

আপনার বাগানের জলের পাইপটির কথা ভাবুন। সময়ের সাথে সাথে, এর একটি অংশ দুর্বল হয়ে পড়ে এবং জলের চাপে বেলুনের মতো ফুলে ওঠে। আমাদের মহাধমনীর (aorta) ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে। যখন কোনো কারণে মহাধমনীর প্রাচীরের কোনো একটি অংশ দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন হৃৎপিণ্ড থেকে আসা রক্তের চাপে সেই দুর্বল স্থানটি বেলুনের মতো ফুলে ওঠে। এই স্ফীতিকেই আমরা অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (Aortic Aneurysm) বলি।

আপনি কি জানেন এটি কেন বিপজ্জনক? বেলুনের মতো এই ফোলা অংশটি ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে এবং হঠাৎ ফেটে যেতে পারে। এমনটা হলে শরীর থেকে প্রচুর রক্তক্ষরণ শুরু হয়। এটি একটি অত্যন্ত জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি অবস্থা।

অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

মহাধমনীর কোথায় এই স্ফীতিটি ঘটে, তার উপর নির্ভর করে আমরা এটিকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করি। এটি বোঝা খুবই সহজ।

এই দুই প্রকারের মধ্যে, পেটের AAA সবচেয়ে সাধারণ। এর কারণ হতে পারে যে, বুকের ধমনীর প্রাচীরের তুলনায় পেটের ধমনীর প্রাচীর কিছুটা পাতলা হয়।

এই অবস্থাটি কি সাধারণ? কাদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম প্রায়শই একটি নীরব অবস্থা। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা ৪-৬ গুণ বেশি, বিশেষ করে পেটে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায়।

আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো থাকলে অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হওয়ার ঝুঁকিও বেশি থাকে:

• ধূমপান: এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে নিয়ন্ত্রণযোগ্য ঝুঁকির কারণ।
• ৬৫ বছরের বেশি বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনার ধমনীর দেয়ালের শক্তি কমে যেতে পারে।
• আপনি যদি পুরুষ হন: এই অবস্থাটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি পরিবারের কোনো নিকটাত্মীয়ের (মা, বাবা, ভাইবোন) এই অবস্থাটি থেকে থাকে, তাহলে আপনারও ঝুঁকি বেশি।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন): উচ্চ রক্তচাপ ধমনীর প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে এবং সেগুলোকে দুর্বল করে দিতে পারে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

এর নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া প্রায়শই কঠিন, তবে দেখা গেছে যে কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতি এতে ভূমিকা রাখতে পারে।

• অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস: ধমনীর ভেতরের দেওয়ালে কোলেস্টেরল ও চর্বি জমে ধমনীগুলো সরু ও শক্ত হয়ে যায়। এতে ধমনীর দেওয়াল দুর্বল হয়ে পড়ে।
• ধমনীতে প্রদাহ: কিছু রোগের কারণে ধমনীর প্রাচীর ফুলে গিয়ে দুর্বল হয়ে পড়তে পারে।
• বংশগত রোগ: মারফান সিনড্রোম এবং এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোমের মতো জিনগত রোগ, যা যোজক কলাকে প্রভাবিত করে, ধমনীর প্রাচীরের জন্মগত দুর্বলতার কারণ হতে পারে।
• মহাধমনীর আঘাত: মহাধমনীর ক্ষতি, যেমন কোনো গুরুতর দুর্ঘটনার ফলে।
• কিছু সংক্রমণ: কিছু ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, যেমন সিফিলিস, খুব কম ক্ষেত্রে এর কারণ হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী? আমরা কীভাবে জানব?

এটাই এই রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক অংশ। অনেকের কোনো উপসর্গই থাকে না। অ্যানিউরিজম ফেটে না যাওয়া পর্যন্ত তারা জানতেই পারেন না যে তাদের এই রোগটি আছে। একারণেই একে 'নীরব ঘাতক' বলা হয়।

তবে, অ্যানিউরিজম ধীরে ধীরে বড় হওয়ার সাথে সাথে কিছু লোকের উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, এটি ফেটে গেলে উপসর্গগুলো খুব আকস্মিক এবং তীব্র হয়। চলুন এই দুটি বিষয় আলাদাভাবে আলোচনা করা যাক।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

সবচেয়ে গুরুতর এবং বিপজ্জনক জটিলতা হলো অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া, যার ফলে দেহে রক্তক্ষরণ হতে পারে এবং মৃত্যুও ঘটতে পারে।

এছাড়াও, আরেকটি বিপজ্জনক অবস্থা দেখা দিতে পারে। একে বলা হয় অ্যাওর্টিক ডিসেকশন । এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, ধমনীর ভেতরের প্রাচীরে একটি ছোট ফাটল তৈরি হয় এবং এর মধ্য দিয়ে উচ্চ চাপে আসা রক্ত ​​প্রাচীরের স্তরগুলোর মধ্যে চুইয়ে পড়ে। এটি ধমনীর ভেতরে রক্তপ্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে এবং অবশেষে ধমনীটি সম্পূর্ণরূপে ফেটে যেতে পারে। এটিও এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

প্রায়শই, অন্য কোনো রোগের পরীক্ষা করার সময় এই অবস্থাটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। উদাহরণস্বরূপ, পেটে ব্যথার জন্য করা একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় আকস্মিকভাবে পেটের অ্যানিউরিজম ধরা পড়তে পারে।

আপনার যদি উপরে উল্লেখিত ঝুঁকির কারণ বা লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে এই অবস্থাটি পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার কিছু বিশেষ পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

• সিটি স্ক্যান
• সিটি বা এমআরআই অ্যাঞ্জিওগ্রাফি - এর মাধ্যমে ধমনীর ভেতরে রক্ত ​​কীভাবে প্রবাহিত হয় তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান)

বিস্ফোরণের আগে যদি এটি শনাক্ত করা যায়... তাহলে এর প্রতিকার কী?

অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার আগে শনাক্ত করা গেলে, তা সামলানোর বিভিন্ন উপায় রয়েছে। চিকিৎসা নির্ভর করে অ্যানিউরিজমের আকার, অবস্থান এবং এটি কত দ্রুত বাড়ছে তার উপর।

• ছোট অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে (সতর্ক পর্যবেক্ষণ): যদি অ্যানিউরিজমটি ছোট হয় এবং দ্রুত না বাড়ে, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচার ছাড়াই এটি পর্যবেক্ষণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এর আকারে কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে স্ক্যান করানো হবে।
• ঔষধপত্র: ধমনীর প্রাচীরের উপর চাপ কমাতে এবং অ্যানিউরিজমের বৃদ্ধির হার নিয়ন্ত্রণ করতে আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ লিখে দিতে পারেন।
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের ঔষধ।
• রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানোর ঔষধ।

আপনার কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন?

অ্যানিউরিজমটি যদি একটি নির্দিষ্ট আকারের চেয়ে বড় হয়, দ্রুত বাড়তে থাকে, অথবা ডাক্তারের যদি মনে হয় যে এটি ফেটে যেতে পারে, তাহলে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। প্রধানত দুই ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে।

আমরা কি এটা ঘটতে বাধা দিতে পারি?

যদিও আমরা কিছু ঝুঁকির কারণ (যেমন বয়স এবং জিনগত কারণ) পরিবর্তন করতে পারি না, তবে জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে এই বিপজ্জনক অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারি।

• পুরোপুরি ধূমপান ত্যাগ করুন: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে আজই ধূমপান ছেড়ে দেওয়া আপনার জন্য সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত হবে।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার খান: কম তেল, লবণ ও চিনি এবং বেশি শাকসবজি, ফল ও সবুজ শাক খান।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট হাঁটার মতো সহজ ব্যায়াম করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ বা কোলেস্টেরল থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন।