আপনি কি মাঝে মাঝে একটু ক্লান্ত হলে বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় বুকে টান বা ব্যথা অনুভব করেন? অথবা আপনার কি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? এগুলো সাধারণ ক্লান্তি হতে পারে, কিন্তু কখনও কখনও এটি আমাদের হৃৎপিণ্ডে রক্ত বহনকারী শিরার কোনো সমস্যার কারণেও হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা কিছুটা গুরুতর, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। এই অবস্থাটিকে বলা হয় সিটিও (CTO), বা ক্রনিক টোটাল অক্লুশন (Chronic Total Occlusion)।
সহজ কথায়, CTO (ক্রনিক টোটাল অক্লুশন) বলতে কী বোঝায়?
ধরুন, আপনার বাড়িতে জল আনার একটি প্রধান পাইপ আছে। সময়ের সাথে সাথে, এই পাইপটি মরিচা ও ময়লায় আটকে যায় এবং অবশেষে পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়, ফলে এর মধ্যে দিয়ে এক ফোঁটা জলও প্রবাহিত হতে পারে না।
আমাদের হৃৎপিণ্ডেও একই ঘটনা ঘটে। আমাদের রক্তনালী আছে (এগুলোকে আমরা করোনারি আর্টারি বলি) যা আমাদের হৃৎপিণ্ডে বিশুদ্ধ রক্ত সরবরাহ করে। যদি দীর্ঘ সময় ধরে এই শিরাগুলোর ভেতরে তেল এবং কোলেস্টেরলের মতো পদার্থ জমা হয় এবং শিরাটি সম্পূর্ণ (১০০%) বন্ধ হয়ে যায়, অর্থাৎ যদি এই প্রতিবন্ধকতা তিন মাসের বেশি সময় ধরে থাকে, তবে সেই অবস্থাকে আমরা ক্রনিক টোটাল অক্লুশন (CTO) বলি।
যখন কোনো ধমনী এভাবে সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়, তখন হৃৎপিণ্ডের আক্রান্ত অংশটি তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি পায় না। এর ফলে বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি গুরুতর হতে পারে, এমনকি হার্ট অ্যাটাকের কারণও হতে পারে।
কাদের এই CTO অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?
সিটিও সবচেয়ে বেশি দেখা যায় হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, বিশেষ করে করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি)-এ। অনুমান করা হয় যে, সিএডি-তে আক্রান্ত প্রতি তিনজনের মধ্যে একজনের সিটিও থাকতে পারে।
যেসব ঝুঁকির কারণ সাধারণত হৃদরোগের জন্য দায়ী, সেগুলোই সিটিও (CTO)-র জন্যও দায়ী। আপনার মধ্যেও এই বিষয়গুলো আছে কিনা, তা খতিয়ে দেখুন।
| ঝুঁকির কারণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ধূমপান | এটাই প্রধান শত্রু। ধূমপান রক্তনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং এর ভেতরে ময়লা জমার প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে। |
| উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) | চাপ বাড়ার সাথে সাথে ধমনীর প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং কোলেস্টেরল জমার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। |
| উচ্চ কোলেস্টেরল (হাইপারলিপিডেমিয়া) | রক্তে খারাপ কোলেস্টেরলের (এলডিএল) পরিমাণ বেড়ে গেলে তা সরাসরি ধমনীর দেয়ালে জমা হতে শুরু করে। |
| ডায়াবেটিস | রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা না হলে তা রক্তনালীর ক্ষতি করে এবং এই জমাট বাঁধার পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়। |
| স্থূলতা | শরীরের ওজনের সাথে হৃদরোগের সম্পর্ক রয়েছে। যাদের বিএমআই ৩০-এর বেশি, তাদের ঝুঁকি আরও বেশি। |
| হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস | আপনার মা, বাবা বা ভাইবোনদের হৃদরোগ থাকলে, আপনারও ঝুঁকি থাকতে পারে। |
| ব্যায়ামের অভাব | শরীরকে সক্রিয় না রাখা হৃদরোগকে আরও বাড়িয়ে তোলার মতোই। |
| পূর্ববর্তী হার্ট অ্যাটাক বা বাইপাস সার্জারি | যদি আপনার আগে হার্ট অ্যাটাক বা বাইপাস সার্জারি হয়ে থাকে, তাহলে আপনার অন্য কোনো ধমনীতে সিটিও (CTO) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, বয়স বাড়ার সাথে সাথে সিটিও (CTO) হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে। তাই, বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের হৃদয়ের প্রতি আরও বেশি যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।
একজন CTO-এর লক্ষণগুলো কী কী?
সিটিও-এর লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই নাও থাকতে পারে। তবে, সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:
- বুকে ব্যথা, টান বা চাপ: মনে হতে পারে যেন কেউ আপনার বুক চেপে ধরছে।
- শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া):পরিশ্রম করার সময়, যেমন অল্প দূরত্ব হাঁটার সময় বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময়, শ্বাসকষ্ট অনুভব করা।
- অতিরিক্ত ক্লান্তি: কোনো কাজ না করেও সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করা।
- মাথা ঘুরছে।
- অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
- বমি বমি ভাব।
- বাহুর উপরের অংশে ব্যথা: বিশেষ করে বাম বাহুতে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই লক্ষণগুলো সাধারণত ক্লান্ত থাকলেই সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। বিশ্রাম নিলে এগুলো কমে যায়। তবে, কখনও কখনও একেবারেই ক্লান্ত না থাকলেও এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।
একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?
আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে বিভিন্ন পরীক্ষার জন্য আপনাকে পাঠাবেন।
আপনার সিটিও (CTO) আছে কিনা তা নিশ্চিত করার প্রধান পরীক্ষাটি হলো করোনারি এনজিওগ্রাম । এতে, আপনার হাত বা পায়ের শিরার মধ্য দিয়ে একটি খুব পাতলা নল হৃৎপিণ্ডের শিরা পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয় এবং একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) ইনজেক্ট করা হয়। এরপর, এই তরলটি হৃৎপিণ্ডের শিরার মধ্য দিয়ে কীভাবে প্রবাহিত হচ্ছে তা দেখার জন্য একটি এক্স-রে করা হয়। যদি কোনো শিরায় প্রতিবন্ধকতা থাকে, তাহলে এই তরলটি স্পষ্টভাবে দেখা যাবে, কারণ এটি আর সামনে প্রবাহিত হতে পারবে না।
এছাড়াও, ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:
- ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ দেখা।
- ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো): হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা ও রক্তপ্রবাহ দেখার জন্য করা একটি স্ক্যান।
- স্ট্রেস টেস্ট: সামান্য পরিশ্রম করলে (যেমন ট্রেডমিলে দৌড়ালে) আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে সাড়া দেয় তা দেখুন।
- কার্ডিয়াক এমআরআই: হৃৎপিণ্ডের গঠন ও রক্তপ্রবাহ সম্পর্কে আরও স্পষ্ট ধারণা পান।
CTO-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
আপনার যদি সিটিও (CTO) ধরা পড়ে, তবে আতঙ্কিত হবেন না। এর জন্য এখন অনেক কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। চিকিৎসার পরিকল্পনা আপনার উপসর্গের তীব্রতা, অবরুদ্ধ শিরার অবস্থান এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করবে। চিকিৎসার প্রধানত দুটি ধরন রয়েছে।
১. পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI)
এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা। এটি এনজিওগ্রামের মতোই করা হয়।
- হাত বা পায়ের শিরার মধ্য দিয়ে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়, যেখানে অবরুদ্ধ ধমনীটি অবস্থিত।
- ওই নলের মধ্যে দিয়ে একটি ছোট বেলুন প্রবেশ করানো হয় এবং প্রতিবন্ধকতার স্থানে সেটিকে ফুলিয়ে তোলা হয়। এরপর শিরার ভেতরে জমে থাকা তেলের স্তরটিকে দু'পাশে চেপে ধরা হয়, ফলে শিরাটি খুলে যায়।
- এরপর, খোলা অংশটির উপর স্টেন্ট নামক একটি ছোট জালের মতো নল বসানো হয়। স্টেন্টটি ধমনীকে খোলা রাখতে এবং এটিকে পুনরায় বন্ধ হয়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।
গবেষণায় দেখা গেছে, এই পদ্ধতিটি প্রায় ৮৬% রোগীর ক্ষেত্রে সফল।
২. করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (CABG)
এটি একটি ওপেন-হার্ট সার্জারি। শুধুমাত্র তখনই এটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যখন একাধিক ধমনী অবরুদ্ধ থাকে, অথবা প্রতিবন্ধকতাটি এতটাই জটিল হয় যে পিসিআই (PCI)-এর মাধ্যমে তা খোলা সম্ভব হয় না।
সহজ কথায়, এর মাধ্যমে একটি অবরুদ্ধ শিরার জন্য একটি 'বাইপাস' তৈরি করা হয়। অর্থাৎ, আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ (সাধারণত বুক বা পা থেকে) শিরার একটি অংশ নিয়ে অবরুদ্ধ অংশটিকে পাশ কাটিয়ে রক্ত প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়।
এই অস্ত্রোপচার প্রায় ৬০% রোগীর ক্ষেত্রে সফল ফল দেয়।
আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন যে কোন চিকিৎসা পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন
আপনার যদি সিটিও (CTO) ধরা পড়ে, তবে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। এই প্রশ্নগুলো আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় বা দ্বিধা করবেন না।
- ডাক্তার সাহেব, এই CTO-এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো কী কী?
- এটা নিশ্চিত করার জন্য আমাকে কী কী পরীক্ষা করতে হবে?
- এই অবস্থাটি প্রতিরোধ করার জন্য আমাকে আমার জীবনযাত্রায় কী কী পরিবর্তন আনতে হবে?
- আমার চিকিৎসার জন্য কী কী বিকল্প আছে? আমার জন্য সবচেয়ে ভালো কী হবে?
- চিকিৎসার পর এই অবস্থাটি আবার দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
মূল বার্তা
- সিটিও (ক্রনিক টোটাল অক্লুশন) একটি গুরুতর অবস্থা, যেখানে হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী কোনো রক্তনালী তিন মাসেরও বেশি সময় ধরে সম্পূর্ণ (১০০%) অবরুদ্ধ থাকে।
- এর প্রধান কারণ হলো ধমনীর প্রাচীরে কোলেস্টেরল ও তেলের মতো পদার্থ জমা হওয়া।
- ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ কোলেস্টেরল হলো প্রধান ঝুঁকির কারণ। এগুলো নিয়ন্ত্রণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনার বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা অতিরিক্ত ক্লান্তির মতো উপসর্গ দেখা দিলে, সেগুলোকে উপেক্ষা না করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- চিন্তা করবেন না, এখন পিসিআই (স্টেন্ট স্থাপন) এবং ক্যাবজি (বাইপাস সার্জারি)-এর মতো অত্যন্ত সফল চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে।
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা (সঠিক খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম) এবং আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ সেবন এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে অনেক সাহায্য করবে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন