আপনি কি আপনার রক্তচাপের জন্য ওষুধ খাচ্ছেন কিন্তু তা ঠিকমতো নিয়ন্ত্রণে আসছে না? অথবা আপনার বয়স কম হওয়া সত্ত্বেও কি আপনার উচ্চ রক্তচাপ আছে? আপনি হয়তো ভাবছেন যে উচ্চ রক্তচাপ মানেই এটাই। কিন্তু সব উচ্চ রক্তচাপের একটি নির্দিষ্ট কারণ থাকে না। কখনও কখনও, আমাদের শরীরের অন্য কোনো রোগ বা আমাদের গ্রহণ করা কোনো ওষুধ এই উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি নির্দিষ্ট কারণে সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপ, অর্থাৎ সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন নিয়ে কথা বলব।
Blood pressure check
Understand your blood pressure level and its potential risks
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, এটি এমন উচ্চ রক্তচাপকে বোঝায় যা কোনো নির্দিষ্ট ও শনাক্তযোগ্য কারণে হয়ে থাকে, যেমন আমাদের শরীরের অন্য কোনো রোগ বা সেবন করা কোনো ঔষধ।
ডাক্তারদের মতে, প্রাইমারি হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রে আমাদের পরিচিত স্বাভাবিক রক্তচাপ খুঁজে পাওয়া যায় না। এটি আমাদের জিন, জীবনযাত্রা, খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের অভাবের মতো অনেক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। কিন্তু ‘সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন’-এর ক্ষেত্রে ব্যাপারটা তেমন নয়; এক্ষেত্রে আমরা নির্দিষ্ট করে বলতে পারি, ‘আহ... এটাই হলো চাপের কারণ’।
একবার ভেবে দেখুন। আপনার কল থেকে আসা জলের পরিমাণ কমে গেছে। আপনি ট্যাঙ্কে জল আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখলেন। জল আছে। তাহলে সমস্যাটা কী? হয়তো জলের পাইপের ভেতরে কিছু আটকে গেছে। এই ক্ষেত্রেও ব্যাপারটা ঠিক তেমনই। জলের চাপ বেশি, কিন্তু তার কারণ চাপের নিজস্ব কোনো সমস্যা নয়, বরং শরীরের অন্য কোনো অংশের সমস্যা।
চিকিৎসকেরা আগে মনে করতেন যে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে মাত্র ৫ থেকে ১০ শতাংশের সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন রয়েছে। কিন্তু নতুন গবেষণা বলছে যে এই সংখ্যাটি আরও অনেক বেশি হতে পারে, কারণ প্রায়শই এই অবস্থাটিকে ভুলভাবে নির্ণয় করা হয় এবং স্বাভাবিক রক্তচাপ হিসেবে এর চিকিৎসা করা হয়।
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের প্রধান কারণগুলো কী কী?
এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, কী ধরনের রোগের কারণে এমনটা হতে পারে। এই তালিকাটি দেখুন। এগুলোই হলো সবচেয়ে সাধারণ কারণ। চলুন, এগুলোর প্রত্যেকটি নিয়ে আরও বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা যাক।
| কারণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া | ঘুমের সময় গলার পেশীগুলো শিথিল হয়ে যায় এবং শ্বাসনালী বন্ধ হয়ে যায়, ফলে শ্বাস-প্রশ্বাস কিছুক্ষণের জন্য থেমে যায়। এই সময়ে শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যায়, যা হৃৎপিণ্ডের উপর আরও চাপ সৃষ্টি করে। এই অবস্থা চলতে থাকলে রক্তচাপ বেড়ে যায়। |
| রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস | কিডনি আমাদের শরীরের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। যখন কিডনিতে রক্ত সরবরাহকারী নালীগুলো সংকুচিত হয়ে যায়, তখন কিডনি পর্যাপ্ত রক্ত পায় না। তখন কিডনি মনে করে যে শরীরের রক্তচাপ কম, তাই এটি এমন হরমোন নিঃসরণ করে যা রক্তচাপ বাড়িয়ে দেয়। |
| হরমোনজনিত সমস্যা | উদাহরণস্বরূপ, প্রাইমারি অ্যালডোস্টেরোনিজম (কন'স সিনড্রোম) এবং কুশিং সিনড্রোমের মতো অবস্থায়, শরীরে লবণ ও জলের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণকারী হরমোনগুলো অতিরিক্ত পরিমাণে উৎপাদিত হয়। এর ফলে রক্তচাপ বেড়ে যায়। থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকলাপ বেড়ে গেলেও (হাইপারথাইরয়েডিজম) বা কমে গেলেও (হাইপোথাইরয়েডিজম) রক্তচাপের পরিবর্তন হতে পারে। |
| রেনাল প্যারেনকাইমাল ডিজিজ | যেসব রোগ কিডনিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, সেগুলোর কারণে কিডনি শরীরে তরল ও লবণের পরিমাণ সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না, যা উচ্চ রক্তচাপের কারণও হতে পারে। |
| কিছু ঔষধ এবং অন্যান্য পদার্থ | আমাদের ব্যবহৃত কিছু জিনিস, যেমন ব্যথানাশক, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি এবং সর্দি-কাশির ওষুধ, রক্তচাপ বাড়িয়ে দিতে পারে। এছাড়াও, অতিরিক্ত মদ্যপান, তামাক এবং অন্যান্য মাদকদ্রব্যের ব্যবহারও এর ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। |
| কিছু ধরণের টিউমার | অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে সৃষ্ট টিউমার, যেমন ফিওক্রোমোসাইটোমা এবং প্যারাগ্যাংলিওমা, অতিরিক্ত পরিমাণে হরমোন তৈরি করে। এই হরমোনগুলোর কারণে হৃৎস্পন্দন এবং রক্তচাপ হঠাৎ বেড়ে যেতে পারে। |
| জন্মগত হৃদরোগ (মহাধমনীর সংকীর্ণতা) | এটি তখন ঘটে যখন মহাধমনী (অ্যাওর্টা), যা হৃৎপিণ্ড থেকে সারা দেহে রক্ত বহনকারী প্রধান রক্তনালী, সংকুচিত হয়ে যায়। এর ফলে হৃৎপিণ্ডকে সংকুচিত অংশের মধ্য দিয়ে রক্ত পাম্প করার জন্য আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। এতে রক্তচাপ বেড়ে যায়। |
ঔষধপত্র এবং অন্যান্য জিনিস যা রক্তচাপ বাড়াতে পারে
আমাদের সেবন করা কিছু ওষুধও অজান্তেই রক্তচাপ বাড়িয়ে দিতে পারে।
- সর্দি ও অ্যালার্জির কিছু ঔষধ (ডিকনজেস্ট্যান্ট)
- ব্যথানাশক (এনএসএআইডি)
- জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি (খাওয়ার গর্ভনিরোধক)
- কিছু বিষণ্ণতারোধী
- কর্টিকোস্টেরয়েড - যেমন প্রেডনিসোন
- ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট
- ক্যান্সারের জন্য কিছু ওষুধ
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: আপনার ডাক্তারের দেওয়া কোনো ওষুধের কারণে রক্তচাপ বাড়ছে বলে সন্দেহ হলেও, নিজে থেকে কখনোই তা খাওয়া বন্ধ করবেন না। প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।
এছাড়াও, অতিরিক্ত মদ্যপান, নিকোটিন ব্যবহার, কিছু ভেষজ সম্পূরক এবং অবৈধ মাদক সেবনও উচ্চ রক্তচাপের অন্যতম প্রধান কারণ।
সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের লক্ষণগুলো কী কী?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ‘সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন’-এর সাথে কোনো উপসর্গ থাকে না। এর মানে হলো, আপনি আপনার রক্তচাপে তেমন কোনো পার্থক্য লক্ষ্য নাও করতে পারেন (যদি না তা বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যায়)। তবে, যে অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে উচ্চ রক্তচাপ হচ্ছে, তার উপসর্গগুলো আপনি অনুভব করতে পারেন।
উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার রক্তচাপ থাইরয়েডের সমস্যার কারণে হয়, তবে আপনার হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া, অতিরিক্ত ঘাম হওয়া এবং ওজন কমে যাওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। একইভাবে, অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলোও ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে।
কোন পর্যায়ে একজন ডাক্তার এই বিষয়ে সন্দেহপ্রবণ হয়ে ওঠেন?
এমন বেশ কিছু লক্ষণ আছে যা দেখে আপনার ডাক্তার সন্দেহ করতে পারেন যে আপনার সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন রয়েছে। এই লক্ষণগুলোকে এই রোগের জন্য "রেড ফ্ল্যাগ" বা সতর্ক সংকেত বলা হয়।
- যদি আপনার রক্তচাপ সাধারণত নিয়ন্ত্রণে থাকে এবং হঠাৎ বেড়ে যায়।
- যদি ৩০ বছরের কম বয়সী কোনো ব্যক্তির উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়।
- যদি রক্তচাপ হঠাৎ বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যায় (হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস)।
- যদি তিন বা ততোধিক ওষুধ ব্যবহার করার পরেও আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা না যায় (রেজিস্ট্যান্ট হাইপারটেনশন)।
এর পাশাপাশি,যদি কোনো ছোট শিশুর বয়ঃসন্ধির আগে রক্তচাপ বেড়ে যায়, তবে তা অবশ্যই একটি বড় কারণ যা আমাদের অন্য কোনো কারণ খুঁজতে উৎসাহিত করে।
চিকিৎসা না করালে ঝুঁকিগুলো কী কী?
এই অবস্থার চিকিৎসা না করা হলে, দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী, মস্তিষ্ক এবং কিডনির ক্ষতি করতে পারে। একে হাইপারটেনসিভ হার্ট ডিজিজ বলা হয়।
এছাড়াও, যে অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার কারণে চাপ সৃষ্টি হয়েছে, তা থেকেও জটিলতা দেখা দিতে পারে। কিন্তু এর একটি ভালো দিকও আছে। ‘সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন’ শনাক্ত করা আপনার শরীরে লুকিয়ে থাকা অন্য কোনো রোগ শনাক্ত করার প্রথম সূত্র হতে পারে। সুতরাং, এর চিকিৎসা করা অন্তর্নিহিত রোগটিকেও নিয়ন্ত্রণে আনার জন্য একটি ভালো পদক্ষেপ।
ডাক্তাররা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?
যেহেতু এর অনেক কারণ রয়েছে, তাই সঠিক রোগ নির্ণয়ে পৌঁছাতে কখনও কখনও কিছুটা সময় লেগে যেতে পারে। ডাক্তারকে হয়তো কিছু কারণ বাদ দিয়ে অন্যগুলো আরও গভীরভাবে খতিয়ে দেখতে হতে পারে।
পরীক্ষা প্রক্রিয়াটি সাধারণত এইরকম হয়:
১. প্রাথমিক পরীক্ষা: প্রথমে, আপনার ডাক্তার আপনাকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করবেন এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস, আপনি যে ওষুধ ও সম্পূরক গ্রহণ করেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি আপনার খাদ্যাভ্যাস, লবণ গ্রহণ এবং মদ্যপান নিয়েও কথা বলবেন।
২. প্রাথমিক পরীক্ষা: এরপর ইসিজি (EKG) পরীক্ষা এবং কিছু প্রাথমিক রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা করা হয়।
৩. বিশেষায়িত পরীক্ষা: প্রাথমিক পরীক্ষায় কারণ স্পষ্ট না হলে, সন্দেহভাজন শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে আরও বিশেষায়িত পরীক্ষা করা হয়।
- কিডনি আল্ট্রাসাউন্ড
- সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম বা এমআরএ (একটি বিশেষ স্ক্যান যা রক্তনালী পরীক্ষা করে)
- ঘুমের গবেষণা বা পলিসমনোগ্রাফি
- নির্দিষ্ট হরমোনের মাত্রা দেখার জন্য আরও রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা করা হবে।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
এর চিকিৎসা সম্পূর্ণভাবে চাপের কারণের উপর নির্ভর করে। এর কোনো একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই যা সবার জন্য প্রযোজ্য। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন এবং আপনাকে তা ব্যাখ্যা করবেন।
আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনায় নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- রক্তচাপ কমানোর জন্য ওষুধ গ্রহণ করা।
- অন্তর্নিহিত কোনো শারীরিক অসুস্থতার চিকিৎসার জন্য অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করা।
- খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনা (যেমন, লবণের পরিমাণ কমানো)।
- মদ্যপান সীমিত করা।
- সম্পূর্ণরূপে ধূমপান ত্যাগ করা।
- নিয়মিত শারীরিক ব্যায়াম করা।
- ঘুমের মধ্যে শ্বাস নিতে কষ্ট হলে সিপিএপি মেশিনের মতো কোনো যন্ত্র ব্যবহার করুন।
- কোনো কোনো ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।
এই অবস্থার চিকিৎসা করলে খুব ভালো ফল পাওয়া যেতে পারে। অন্তর্নিহিত কারণটির যথাযথ চিকিৎসা করা হলে, আপনার রক্তচাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে। যদি আপনার রক্তচাপ কিছুটা বেশি থাকে, তবে তা নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনাকে ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যেতে হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো কারণটি খুঁজে বের করা এবং তার যথাযথ চিকিৎসা করা।
মূল বার্তা
- উচ্চ রক্তচাপের সব অবস্থা একই রকম হয় না। আপনার রক্তচাপের একটি নির্দিষ্ট শনাক্তযোগ্য কারণ থাকতে পারে।
- যদি আপনার রক্তচাপ ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণে না থাকে, যদি এটি অল্প বয়সে শুরু হয়ে থাকে, অথবা যদি তা হঠাৎ বেড়ে যায়, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে কথা বলুন।
- মূল কারণের চিকিৎসা করা হলে চাপ প্রায়শই নিয়ন্ত্রণ করা যায়, এবং কখনও কখনও তা সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ও করা সম্ভব হয়।
- ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ নিজে থেকে বন্ধ করবেন না। আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে, প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.