চলুন আপনার হার্টের ভালভ মেরামত করার সার্জারি (অ্যাওর্টিক ভালভ রিপেয়ার) সম্পর্কে জেনে নিই।

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনাকে বলতে পারেন যে আপনার হার্টের কোনো একটি ভালভে সামান্য লিকেজ আছে। এমন কিছু শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আজ আমরা এই অবস্থা এবং এর জন্য করা বিশেষ সার্জারি, অর্থাৎ অ্যাওর্টিক ভালভ রিপেয়ার নিয়ে কথা বলব। এটা আসলে কী? এটা কীভাবে করা হয়? এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী? আমরা এই সবকিছু খুব সহজভাবে, এমনভাবে আলোচনা করব যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

অ্যাওর্টিক ভালভ মেরামত বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি এক ধরনের হার্ট সার্জারি। আমাদের হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান রক্তনালী (অ্যাওর্টা) এবং হৃৎপিণ্ডের মধ্যবর্তী ‘দরজা’টিকে সঠিকভাবে কাজ করানোর জন্য এই সার্জারিটি করা হয়। এই দরজাটিকে আমরা অ্যাওর্টিক ভালভ বলি। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি একটি ভালভ। হৃৎপিণ্ডের প্রতিটি স্পন্দনের সাথে সাথে এই ভালভটি খোলে ও বন্ধ হয় এবং রক্তের প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে।

ভাবুন তো, আপনার বাড়ির দরজা যদি আপনি ঠিকমতো বন্ধ করতে না পারেন, তাহলে কী হয়? একইভাবে, যখন এই ভালভটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এটি ঠিকমতো খোলে বা বন্ধ হয় না। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এই ভালভ থেকে রক্ত ​​চুইয়ে পড়তে শুরু করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা একে অ্যাওর্টিক রিগারজিটেশন বলি। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, যেহেতু ভালভটি পুরোপুরি বন্ধ হয় না, তাই যে রক্ত ​​সারা শরীরে যাওয়ার কথা তার কিছু অংশ হৃৎপিণ্ডে ফিরে আসে। তখন কী হয়? শরীরের প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে যখন এটি ঘটতে থাকে, তখন হৃৎপিণ্ড ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

যখন ভালভ থেকে গুরুতরভাবে লিকেজ হয় এবং উপসর্গ দেখা দেয়, কেবল তখনই ডাক্তাররা ভালভটি মেরামত বা প্রতিস্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভালভটি একটি নতুন ভালভ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। তবে, কিছু রোগী তাদের ভালভ মেরামত করালে ব্যাপকভাবে উপকৃত হতে পারেন। সার্জনরা প্রতিটি রোগীর অবস্থা বিবেচনা করে এই সিদ্ধান্ত নেন। আপনার জন্য ভালভ মেরামত নাকি প্রতিস্থাপন সবচেয়ে ভালো হবে, তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার আপনার ভালভের আকৃতি এবং ক্ষতির পরিমাণসহ বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করবেন।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতির ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আগে থেকে করা পরীক্ষাগুলো। সার্জন নিশ্চিত হতে চান যে আপনার ভালভটি মেরামতযোগ্য অবস্থায় আছে। যদি এর কিছু অংশ মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে এটি মেরামত করার পরিবর্তে ভালভটি একটি নতুন দিয়ে প্রতিস্থাপন করাই শ্রেয় হতে পারে। এই বিষয়ে আপনাকে সাহায্য করার জন্য বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা করাতে হবে।

অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। সেই নির্দেশনাগুলো হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । যদি কোনো কিছু বুঝতে না পারেন, তবে আবার জিজ্ঞাসা করুন। এই নির্দেশনাগুলোর মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অস্ত্রোপচারের আগে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করার সময়।
• আপনাকে সাধারণত কোন ওষুধগুলো সাময়িকভাবে খাওয়া বন্ধ করতে হয়?
• অস্ত্রোপচারের জন্য হাসপাতালে আসার সময় হয়েছে।
• হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার জিনিসপত্র এবং বাড়িতে রেখে আসার জিনিসপত্র।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত ওপেন-হার্ট সার্জারি হিসেবে করা হয়, যার অর্থ হলো বুকের মাঝখানে একটি লম্বা ছেদ দেওয়া হয়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে এটি মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি হিসেবেও করা যেতে পারে, যেখানে বুকে কেবল কয়েকটি ছোট ছেদ দেওয়া হয়। আপনার সার্জন আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

অস্ত্রোপচারটি সাধারণত যে ধাপগুলোতে সম্পন্ন হয় তা নিচে দেওয়া হলো:

প্রথমে আপনাকে গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন করার জন্য অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, যাতে অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন।

২. এরপর, শল্যচিকিৎসক হৃৎপিণ্ডের কাছে পৌঁছানোর জন্য বুকে একটি বা একাধিক ছেদ করেন। এটি বুকের হাড়ের (স্টার্নাম) মাঝখান দিয়ে করা একটি ছয় ইঞ্চি ছেদ (স্টার্নোটমি) হতে পারে। অথবা এটি দুই থেকে চার ইঞ্চি একটি ছেদও হতে পারে, যা বুক সম্পূর্ণভাবে না খুলেই করা হয়।

৩. এরপর আপনাকে একটি হার্ট-লাং মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হবে। অস্ত্রোপচারের সময় এই মেশিনটি আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কাজ করবে।

৪. এবার আসে গুরুত্বপূর্ণ অংশটি। সার্জন আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী ভালভটি মেরামত করবেন। এটি বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, তারা অ্যানুলোপ্লাস্টি করতে পারেন, যা ভালভের চারপাশের রিংটিকে শক্তিশালী করে এবং এটিকে শক্তভাবে বন্ধ হতে সাহায্য করে। অথবা তারা ভালভের লিফলেটগুলোর আকৃতি পরিবর্তন করতে পারেন, কিংবা ছেঁড়া অংশ বা গর্ত প্রতিস্থাপনের জন্য টিস্যু গ্রাফট করতে পারেন।

৫. ভালভ মেরামত করার সময় যদি অ্যানিউরিজম (প্রধান রক্তনালীর প্রাচীর ফুলে যাওয়া)-এর মতো অন্য কোনো সমস্যা থাকে, তবে এই অস্ত্রোপচারের সময় সেগুলোও মেরামত করা হয়।

৬. সমস্ত প্রয়োজনীয় মেরামত সম্পন্ন হওয়ার পর, সার্জন কাটা স্থানগুলো সেলাই করে দেবেন। এরপর আপনাকে সুস্থ হওয়ার জন্য একটি বিশেষ ইউনিটে স্থানান্তর করা হবে।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই এরও সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে। এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা আলোচনা করা জরুরি।

সবার ঝুঁকি সমান নয়। যাদের গুরুতর হৃদরোগের মতো অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে, অস্ত্রোপচারের আগে তাদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি হতে পারে। তাই আপনার ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে জানতে ও বুঝতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে ৩ থেকে ৭ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে প্রায় ৪ থেকে ৮ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। যদি আপনার ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে, তবে আপনার সেরে ওঠার সময় আরও কম হতে পারে।

কয়েক সপ্তাহ ধরে ক্লান্ত বোধ করা স্বাভাবিক। তাই ধীরে চলুন এবং নিজের শরীরের কথা শুনুন। একবারে খুব বেশি কিছু করার চেষ্টা করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন কখন আপনি গাড়ি চালাতে বা কাজে যেতে পারবেন। কার্ডিয়াক রিহ্যাব প্রোগ্রামে অংশগ্রহণ আপনাকে নিরাপদে সুস্থ হতে এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারায় অভ্যস্ত হতে সাহায্য করতে পারে।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে গেলে, কোনো জটিলতার লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন:

• বুকে ব্যথা বা চাপ।
• অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ বা তরল নিঃসরণ, ফোলাভাব বা লালচে ভাব।
• জ্বর বা ঠান্ডা লাগা।
• মনে হওয়া যে আপনার হৃদস্পন্দন দ্রুত হচ্ছে ((হৃদস্পন্দন))।
• পা বা পায়ের পাতা ফুলে যাওয়া (এডিমা)।
• এক সপ্তাহের মধ্যে দেড় কেজির বেশি ওজন বৃদ্ধি।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। প্রয়োজনে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ইটিইউ) যান।

অ্যাওর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপনের মতো অ্যাওর্টিক ভালভ মেরামত ততটা প্রচলিত অস্ত্রোপচার নয়। যেহেতু এটি একটি অত্যন্ত বিশেষায়িত অস্ত্রোপচার, তাই এমন একটি হাসপাতাল বেছে নেওয়াই শ্রেয় যেখানে অভিজ্ঞ শল্যচিকিৎসকরা রয়েছেন এবং যারা নিয়মিত এই ধরনের অস্ত্রোপচার করে থাকেন।