হৃদরোগ এমন একটি সমস্যা যা বর্তমানে বিশ্বের বহু মানুষ মোকাবিলা করছেন। কিন্তু আপনি কি জানেন যে, কিছু জাতিগোষ্ঠীর এই হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় বেশি? এর আসল কারণ কী? এটা কি জিনগত? নাকি আমরা যে সমাজে বাস করি তার জন্য? আসুন, এই বিষয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।
হৃদরোগ কী? এটি কেন কিছু মানুষকে বেশি প্রভাবিত করে?
হৃদরোগ শুধু একটি রোগ নয়। এটি এমন একগুচ্ছ রোগকে বোঝাতে ব্যবহৃত একটি পরিভাষা যা হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীকে প্রভাবিত করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি মৃত্যুর প্রধান কারণ। তবে, কিছু মানুষ, বিশেষ করে সংখ্যালঘু জনগোষ্ঠী, এই রোগে বেশি আক্রান্ত হন। উদাহরণস্বরূপ, শ্বেতাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের ৩৬% এর তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের ৪৭% হৃদরোগে আক্রান্ত বলে শনাক্ত হয়েছেন।
হৃদরোগের ঝুঁকির কারণগুলোর ক্ষেত্রে, কিছু নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর ঝুঁকি বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস হৃদরোগের একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। শ্বেতাঙ্গ নারীদের তুলনায় হিস্পানিক নারীদের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ। শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় আমেরিকান ইন্ডিয়ানদের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি।
"স্বাস্থ্য বৈষম্য" বলতে কী বোঝায়? এক্ষেত্রে বংশগত বা সামাজিক কারণগুলো কি গুরুত্বপূর্ণ?
বিভিন্ন জাতি ও নৃগোষ্ঠীর মধ্যে স্বাস্থ্যের পার্থক্যকে আমরা এভাবেই স্বাস্থ্য বৈষম্য (`) হিসেবে সংজ্ঞায়িত করি । একে স্বাস্থ্য বৈষম্য বলা হয়। এটি আসলে একটি জটিল সমস্যা যা সারা বিশ্বেই বিদ্যমান।
গবেষকরা প্রায়শই যুক্তি দেন যে জাতি ও নৃগোষ্ঠী পরিচয় "জৈবিক" বৈশিষ্ট্য না হয়ে বরং "সামাজিক নির্মাণ"। অর্থাৎ, এই স্বাস্থ্যগত পার্থক্যের প্রধান কারণ জিন নয়, বরং আমরা যে সমাজে বাস করি তার বিভিন্ন উপাদান।
এই সামাজিক উপাদানগুলো কী? এমন অনেক সামাজিক উপাদান রয়েছে যা একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। আমরা এগুলোকে “স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক” বলেও থাকি। এর মধ্যে কয়েকটি প্রধান হলো:
- জীবনধারণের মৌলিক চাহিদা মেটানোর জন্য অর্থ ও সম্পদ ।
- ভালো শিক্ষা লাভের সুযোগ।
- উন্নতমানের স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার সামর্থ্য।
- নির্মল বাতাস ও বিশুদ্ধ পানিসহ একটি নিরাপদ বসবাসের পরিবেশ।
- পুষ্টিকর খাবার, তাজা ফল ও শাকসবজি পাওয়ার উৎস।
- বৈষম্য ও সহিংসতামুক্ত সহায়ক মানবিক সম্পর্ক।
এই কারণগুলো পরস্পর সংযুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, দারিদ্র্য একজন ব্যক্তিকে হৃদস্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া থেকে বিরত রাখতে পারে। যদি সেই ব্যক্তি এমন কোনো ‘খাদ্য মরুভূমি’তে বাস করেন যেখানে ভালো রেস্তোরাঁ বা মুদি দোকান নেই, তাহলে তার পছন্দের সুযোগ আরও সীমিত হয়ে যায়।
এই সামাজিক কারণগুলো কৃষ্ণাঙ্গ, হিস্পানিক এবং আমেরিকান ইন্ডিয়ান জনগোষ্ঠীকে অসুবিধাজনক পরিস্থিতিতে ফেলে। তাদের প্রায়শই একটি বৃহত্তর অর্থনৈতিক ও সামাজিক বোঝা বহন করতে হয়। ফলে, তাদের স্বাস্থ্য ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীও বিভিন্ন অসুবিধার সম্মুখীন হতে পারে যা তাদের হৃদরোগের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে।
উচ্চ রক্তচাপ ও হৃদরোগ - এটি কীভাবে বিভিন্ন জনগোষ্ঠীকে প্রভাবিত করে
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নির্দিষ্ট কিছু জাতি ও নৃগোষ্ঠীর মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, উভয়ই হৃদরোগের প্রধান ঝুঁকি।
চলুন উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) নিয়ে আলোচনা করা যাক।
- প্রাপ্তবয়স্ক কৃষ্ণাঙ্গদের ৫৯ শতাংশ উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন , যা অন্য যেকোনো জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় সর্বোচ্চ হার।
- চিকিৎসা নিতে আসা প্রতি পাঁচজন এশীয় প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে চারজনেরই উচ্চ রক্তচাপ এখনও অনিয়ন্ত্রিত। হিস্পানিক এবং কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই সংখ্যাটি কিছুটা কম (প্রতি চারজনে তিনজন)।
- গর্ভাবস্থায় কৃষ্ণাঙ্গ মহিলাদের মধ্যে শ্বেতাঙ্গ মহিলাদের তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ (ক্রনিক হাইপারটেনশন ) হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ। এই অবস্থা পরবর্তী জীবনে হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
- শ্বেতাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপজনিত কারণে অভ্যন্তরীণ অঙ্গের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি । ফলে, তাদের শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি চারগুণ বেশি।
- শ্বেতাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপ ও সংশ্লিষ্ট রোগে মৃত্যুর সম্ভাবনাও বেশি ।
এই পরিসংখ্যানগুলো সামাজিক কারণ দ্বারাও প্রভাবিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, যাদের স্বাস্থ্যবীমা নেই, তাদের অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এবং যারা বৈষম্যের শিকার হন, তাদের রক্তচাপ বেশি থাকে ।
উচ্চ রক্তচাপের কারণে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:
- করোনারি ধমনী রোগ
- হার্ট ফেইলিউর
- স্ট্রোক
- পেরিফেরাল ধমনী রোগ
- পেটের মহাধমনীর অ্যানিউরিজম
- দীর্ঘস্থায়ী এবং শেষ পর্যায়ের কিডনি (রেনাল) রোগ
- ডিমেনশিয়া
টাইপ ২ ডায়াবেটিস কীভাবে হৃদরোগের কারণ হয় - এটি কীভাবে বিভিন্ন জনগোষ্ঠীকে প্রভাবিত করে
টাইপ ২ ডায়াবেটিস আপনার হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং কিডনির রক্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এই অবস্থার কারণে আপনার ট্রাইগ্লিসারাইড এবং এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। ডায়াবেটিস নেই এমন মানুষের তুলনায় ডায়াবেটিস রোগীদের হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণ।
প্রতি দশজন আমেরিকানের মধ্যে প্রায় একজন কোনো না কোনো ধরনের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত, যাদের অধিকাংশই (৯০% - ৯৫%) টাইপ ২ ডায়াবেটিসে ভুগছেন। ডায়াবেটিস একটি গুরুতর স্বাস্থ্য সংকট যা প্রত্যেককে প্রভাবিত করে। তবে, এটি নির্দিষ্ট কিছু জাতি ও গোষ্ঠীকে অন্যদের তুলনায় বেশি প্রভাবিত করে।
কিছু গবেষক ডায়াবেটিসকে 'স্বাস্থ্য বৈষম্যের একটি দৃষ্টান্তমূলক রোগ' বলে অভিহিত করেন। অর্থাৎ, তথ্য-উপাত্ত বিভিন্ন জাতি ও নৃগোষ্ঠীর মধ্যে সুস্পষ্ট পার্থক্য তুলে ধরে। এর কারণ হলো সামাজিক কারণসমূহ। ডায়াবেটিসের বিস্তারের ক্ষেত্রে কিছু জাতীয় ও জাতিগত পার্থক্য নিচে দেওয়া হলো:
- আমেরিকান ইন্ডিয়ানদের মধ্যে প্রতি চারজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে একজন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত, যেখানে শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে এই হার প্রতি বারোজনে মাত্র একজন।
- শ্বেতাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় হিস্পানিক/ল্যাটিনক্স, কৃষ্ণাঙ্গ এবং এশীয় আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গদের কম বয়সে ডায়াবেটিস শনাক্ত হয়, যার ফলে তাদের গড় আয়ু কম।
- শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় হিস্পানিক/ল্যাটিনোদের মধ্যে অশনাক্ত ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ। এর কারণ হলো, তারা সবসময় স্বাস্থ্য বীমা এবং নিয়মিত স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার সুযোগ পান না।
- শ্বেতাঙ্গ নারীদের তুলনায় হিস্পানিক নারীদের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ।
- যদিও টাইপ ২ ডায়াবেটিস সাধারণত ৪৫ বছরের বেশি বয়সীদের প্রভাবিত করে, গবেষণায় দেখা যাচ্ছে যে এটি এখন তরুণ এবং শিশুদের মধ্যেও ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে ।
- ২০০২ থেকে ২০১৫ সাল পর্যন্ত হিস্পানিক/ল্যাটিনো এবং কৃষ্ণাঙ্গ শিশুদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয়ের হার দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে।
- স্থূলতা টাইপ ২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এশীয় আমেরিকান, কৃষ্ণাঙ্গ এবং হিস্পানিক/ল্যাটিনোদের মধ্যে ডায়াবেটিস বেশি দেখা যায়। কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গুরুতর স্থূলতা (বিএমআই ৪০ বা তার বেশি) বেশি দেখা যায়।
কোন জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে হৃদরোগের প্রকোপ সবচেয়ে বেশি?
হৃদরোগের হার রোগ নির্ণয়ের ওপর নির্ভর করে। আমেরিকান গবেষণা থেকে প্রাপ্ত কিছু গুরুত্বপূর্ণ তথ্য নিচে দেওয়া হলো:
হার্ট ফেইলিউর
- শ্বেতাঙ্গ পুরুষদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষদের হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি ৭০% বেশি।
- শ্বেতাঙ্গ নারীদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ নারীদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা ৫০% বেশি।
- শ্বেতাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের হার্ট অ্যাটাকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ। তাঁদের হাসপাতালে বেশি সময় কাটাতে হয় এবং ৯০ দিনের মধ্যে পুনরায় ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে।
- শ্বেতাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় হিস্পানিক প্রাপ্তবয়স্কদের হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি।
করোনারি ধমনীর রোগ এবং হার্ট অ্যাটাক
- শ্বেতাঙ্গ নারীদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ নারীদের হার্ট অ্যাটাক হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
- শ্বেতাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের হৃদরোগে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় এশীয় প্রাপ্তবয়স্কদের করোনারি আর্টারি ডিজিজ হওয়ার সম্ভাবনা কম। তবে, জাতিগতভাবে কিছু পার্থক্য রয়েছে। শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় এশীয় ভারতীয় পুরুষ, ফিলিপিনো পুরুষ এবং ফিলিপিনো নারীদের এই ঝুঁকি বেশি।
- হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত তরুণী হিস্পানিক নারীদের মৃত্যুর ঝুঁকি তরুণ হিস্পানিক পুরুষদের চেয়ে বেশি, এবং তরুণ কৃষ্ণাঙ্গ ও শ্বেতাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়েও বেশি।
স্ট্রোক
- অন্যান্য জাতি ও গোষ্ঠীর তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি বেশি। এছাড়া, কম বয়সেই তাদের এই রোগটি হয়ে থাকে।
- শ্বেতাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের স্ট্রোকে মারা যাওয়ার ঝুঁকি বেশি।
- শ্বেতাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় মেক্সিকান আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্কদের পক্ষাঘাতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, শ্বেতাঙ্গ নারীদের তুলনায় ফিলিপিনো নারীদের স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণ।
- শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় ভিয়েতনামী পুরুষ এবং কোরীয় নারীদের হেমোরেজিক স্ট্রোক হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
- শ্বেতাঙ্গ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ফিলিপিনো প্রাপ্তবয়স্ক, জাপানি পুরুষ এবং ভিয়েতনামী পুরুষদের স্ট্রোকে মারা যাওয়ার ঝুঁকি বেশি।
এটা খুবই দুঃখজনক যে এমন পার্থক্য রয়েছে, তাই না? কিন্তু এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।
এ ব্যাপারে আপনি কী করতে পারেন? (মূল বার্তা)
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হৃদরোগ মৃত্যুর প্রধান কারণ। কিন্তু কিছু মানুষের ঝুঁকি অন্যদের চেয়ে বেশি। আপনি যদি এমন কোনো গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত হন যারা স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্তি এবং সেবার মানের ক্ষেত্রে বৈষম্যের শিকার, তবে আপনার ঝুঁকি সম্পর্কে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার যদি কোনো নির্দিষ্ট ডাক্তার না থাকে, তবে এমন সামাজিক সংগঠন এবং স্থানীয় সহায়তার সন্ধান করুন যা আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করিয়ে দিতে পারে।
অল্প বয়স থেকেই স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো জরুরি। আপনার রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করান। এই মানগুলোর অর্থ কী, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এছাড়াও, আপনার পরিবারের কারও হৃদরোগের ঝুঁকি থাকলে বা হৃদরোগ ধরা পড়লে, আপনার ডাক্তারকে জানান। এই তথ্য আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
যাঁরা স্বাস্থ্য পরিষেবা পেতে কোনো বাধার সম্মুখীন হন না, তাঁরা বাধাপ্রাপ্তদের অবস্থার উন্নতিতে সাহায্য করতে পারেন। এমন স্থানীয় সংস্থাগুলি সন্ধান করুন যেগুলি স্বাস্থ্য পরিষেবায় সকলের সমান প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। এছাড়াও, আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকিগুলি শনাক্ত করতে এবং সেগুলি কমানোর উপায় খুঁজে বের করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করুন।সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিজের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া।
হৃদরোগ , জাতি, নৃগোষ্ঠী, স্বাস্থ্য বৈষম্য, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, সামাজিক কারণসমূহ
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন