আমাদের হৃৎপিণ্ড একটি আশ্চর্যজনক অঙ্গ। এটি একটি ছোট পাম্পের মতো যা অবিরাম কাজ করে। এই পাম্পের চারটি অংশ রয়েছে যা কেবল এক দিকে রক্ত প্রেরণ করতে সাহায্য করে, যেগুলোকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা হার্ট ভালভ বলি। কল্পনা করুন, যদি এই ভালভগুলোর মধ্যে একটিও ভেঙে যায়, যদি এটি সঠিকভাবে না খোলে বা বন্ধ না হয়, তাহলে কী হবে। সারা শরীরে রক্তের প্রবাহ ব্যাহত হবে, তাই না? আজ আমরা একটি কিছুটা জটিল কিন্তু অত্যন্ত সফল অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলছি, যা হৃৎপিণ্ডের প্রধান ভালভগুলোর মধ্যে একটি, অ্যাওর্টিক ভালভ, রোগাক্রান্ত হলে করা হয়।
সহজ কথায়, রস পদ্ধতি কী?
এটি একটি অত্যন্ত বিশেষ অস্ত্রোপচার। ডাক্তাররা একে পালমোনারি অটোগ্রাফ্ট প্রসিডিউর বলেন। এখানে একটি খুব বিশেষ প্রক্রিয়া সম্পন্ন করা হয়। এই অস্ত্রোপচারটি আপনার নিজের শরীরের একটি অংশ ব্যবহার করে করা হয়।
সহজ কথায়, এখানে যে দুটি প্রধান ধাপ ঘটে তা হলো:
১. আপনার অকার্যকর অ্যাওর্টিক ভালভটি অপসারণ করে তার জায়গায় আপনার নিজের একটি সুস্থ পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়।
২. এরপর, মৃত ব্যক্তির শরীর থেকে নেওয়া একটি সুস্থ ফুসফুসের ভালভ (দাতা ভালভ) আগের পালমোনারি ভালভের খালি জায়গায় প্রতিস্থাপন করা হয়।
এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "এটা কেন করবেন? একটা খুলে আরেকটা লাগানো, এবং তার উপরে আরও একটা লাগানো—এটা তো একটু জটিল শোনাচ্ছে, তাই না?" হ্যাঁ, তা সত্যি। কিন্তু এর পেছনে একটি খুব ভালো কারণ আছে। চলুন, বিষয়টি দেখা যাক।
এই অস্ত্রোপচারটি কেন গুরুত্বপূর্ণ? নিজের ফুসফুসীয় ভালভ কেন ব্যবহার করা হয়?
আমাদের হৃৎপিণ্ড অ্যাওর্টিক ভালভ নামক একটি ভালভের মাধ্যমে সারা শরীরে বিশুদ্ধ, অক্সিজেনযুক্ত রক্ত পাম্প করে। এটিই প্রধান ভালভ। হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনের সময় এই ভালভটিই রক্তকে পেছনের দিকে প্রবাহিত হতে বাধা দেয়।
কিন্তু কখনও কখনও এই ভালভটি ঠিকমতো না খুলে বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যাকে আমরা স্টেনোসিস বলি। অথবা এটি ঠিকমতো বন্ধ হতে পারে না এবং রক্ত পিছনের দিকে লিক করতে পারে, যাকে আমরা রিগার্জিটেশন বলি। এই অবস্থাগুলো চলতে থাকলে হার্ট ফেইলিওর এবং সংক্রমণের সম্ভাবনা খুব বেড়ে যায়।
তাই এরকম গুরুতর পরিস্থিতিতে, ক্ষতিগ্রস্ত ভালভটি সরিয়ে একটি নতুন ভালভ লাগাতে হবে।
তাহলে, নিজের ফুসফুসের ভালভকে কৃত্রিম ভালভ দিয়ে প্রতিস্থাপন করবেন কেন?
এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:
- চাপ সহ্য করা: অ্যাওর্টিক ভালভ উচ্চ রক্তচাপের মধ্যে থাকে। তাই সেখানে যে ভালভটি স্থাপন করা হয়, সেটিকে খুব শক্তিশালী হতে হয়। যেহেতু আপনার নিজের পালমোনারি ভালভ একটি জীবন্ত টিস্যু, তাই এটি এই উচ্চ চাপ ভালোভাবে সহ্য করতে পারে এবং কৃত্রিম ভালভের চেয়ে অনেক বেশি দিন টিকে থাকে।
- রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কম: কৃত্রিম ভালভ প্রতিস্থাপন করা হলে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেশি থাকে। তাই, তাঁদের সারাজীবন রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেতে হয়। কিন্তু নিজেদের টিস্যু ব্যবহার করা হলে সেই ঝুঁকি প্রায় থাকেই না।
- ফুসফুসীয় কপাটিকার অবস্থান:ফুসফুসীয় ভালভ কম চাপে থাকে, তাই মৃত ব্যক্তির কাছ থেকে নেওয়া ভালভ তত দ্রুত নষ্ট হয় না। এছাড়াও, অ্যাওর্টিক ভালভ এবং ফুসফুসীয় ভালভ আকার ও আকৃতিতে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ।
সহজ কথায়, সার্জনরা আপনার সবচেয়ে শক্তিশালী ‘আসল’ ভালভটিকে হৃৎপিণ্ডের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশে, যেখানে এটি সবচেয়ে বেশি ওজন বহন করে, সেখানে স্থাপন করেন এবং একটি ‘দাতা’ ভালভকে সেই অংশে স্থাপন করেন যেখানে সবচেয়ে কম ওজন পড়ে।
এই অস্ত্রোপচারটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত এবং কাদের জন্য উপযুক্ত নয়?
এই অস্ত্রোপচারটি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। ডাক্তাররা রোগীর অবস্থা যত্নসহকারে পরীক্ষা করে সিদ্ধান্ত নেন যে তিনি এর জন্য উপযুক্ত কি না। আসুন নিচের সারণিটি আরও ভালোভাবে দেখি।
| এই অস্ত্রোপচারের জন্য কারা উপযুক্ত? | যারা এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নন |
|---|---|
| সাধারণত ৬০ বছরের কম বয়সী তরুণ ও মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের জন্য। | লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা। |
| যাঁরা জন্মগত অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসে ভুগছেন। | মারফান সিনড্রোমের মতো সংযোগকারী টিস্যুর রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা। |
| যাঁরা অন্যান্য ধরনের অ্যাওর্টিক ভালভ রোগে ভুগছেন। | যাদের হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী তিনটি বা তার বেশি প্রধান রক্তনালীতে প্রতিবন্ধকতা থাকে (করোনারি আর্টারি ডিজিজ)। |
| যাদের অ্যাওর্টিক ভালভ এন্ডোকার্ডাইটিস আছে। | যাঁদের ফুসফুসীয় ভালভের সমস্যা রয়েছে। |
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
রস পদ্ধতি একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম ও সতর্কতামূলক প্রক্রিয়া, যা সম্পন্ন হতে কয়েক ঘণ্টা সময় লাগে। এটি বিশেষজ্ঞ কার্ডিয়াক সার্জনদের একটি দল দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই প্রক্রিয়া চলাকালীন কী ঘটে।
১. অ্যানেস্থেসিয়া: প্রথমে আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। এর মানে হলো, অস্ত্রোপচার শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনি গভীর ঘুমে থাকবেন, তাই কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। অস্ত্রোপচার সম্পর্কে আপনার কিছুই মনে থাকবে না।
২. হার্ট-লাং মেশিনের সাথে সংযোগ: এরপর, ডাক্তাররা আপনাকে কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস মেশিন নামক একটি বিশেষ যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করবেন। অস্ত্রোপচারের সময় এই যন্ত্রটি সাময়িকভাবে আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের কাজ গ্রহণ করে। এর ফলে সার্জনরা আপনার হৃৎপিণ্ডকে না থামিয়েই নিরাপদে অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করতে পারেন।
৩. বুক খোলা: হৃৎপিণ্ডে পৌঁছানোর জন্য সার্জনরা আপনার বুকের মাঝখানে একটি ছেদ করে স্টারনাম (বুকের হাড়) দুটি ভাগে ভাগ করেন। এই পদ্ধতিকে স্টারনোটমি বলা হয়।
৪. ভালভ পরীক্ষা: এরপর, পালমোনারি ভালভটি সুস্থ আছে এবং অ্যাওর্টিক ভালভের প্রতিস্থাপন হিসেবে প্রতিস্থাপনের জন্য উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা হয়।
৫. ভালভ প্রতিস্থাপন: সবকিছু ঠিকঠাক থাকলে, সার্জনরা ক্ষতিগ্রস্ত অ্যাওর্টিক ভালভটি অপসারণ করে আপনার নিজের পালমোনারি ভালভ দিয়ে তা প্রতিস্থাপন করবেন। এরপর, পূর্ববর্তী পালমোনারি ভালভটির খালি জায়গায় একজন মৃত দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়।
৬. হৃদযন্ত্রের পুনরুজ্জীবন: দুটি নতুন ভালভ সঠিকভাবে প্রতিস্থাপন করার পর, সার্জনরা আপনার হৃদযন্ত্র পুনরায় চালু করবেন। এরপর আপনাকে ধীরে ধীরে হার্ট-লাং মেশিন থেকে সরিয়ে আনা হবে।
৭. চূড়ান্ত পরীক্ষা ও বন্ধকরণ: নতুন বসানো ভালভগুলো ঠিকমতো কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আবার পরীক্ষা করা হয়। সবকিছু সফল হলে, তার দিয়ে স্টারনামটি পুনরায় সংযুক্ত করা হয় এবং বুকের কাটা অংশটি সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, রস সার্জারিরও সুবিধা এবং ঝুঁকি রয়েছে। এই অস্ত্রোপচারে ব্যাপক অভিজ্ঞতাসম্পন্ন এবং নিয়মিত এই পদ্ধতিটি সম্পাদনকারী একজন দক্ষ সার্জনের তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা গ্রহণ করলে ঝুঁকি অনেকাংশে কমানো যায়।
| সুবিধা | ঝুঁকি |
|---|---|
| আপনাকে সারাজীবন রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেতে হবে না। | অ্যাওর্টিক অটোগ্রাফ্ট ডাইলেশন (নতুন প্রতিস্থাপিত ভালভের কাছে অ্যাওর্টার প্রসারণ)। |
| আপনি ব্যায়াম করা ও গাড়ি চালানোর মতো কাজগুলো কোনো বিধিনিষেধ ছাড়াই করতে পারেন এবং একটি সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারেন। | হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)। |
| যেসব নারী গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, তাঁরা নিরাপদে সন্তানের জন্ম দিতে পারেন। | হার্ট অ্যাটাক। |
| সারা দেহে রক্ত প্রবাহ চমৎকার পর্যায়ে রয়েছে (চমৎকার হিমোডাইনামিক্স)। | অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ (রক্তক্ষরণ)। |
| অস্ত্রোপচারের অল্প সময়ের মধ্যেই উপসর্গগুলো কমে যায় এবং আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে শুরু করেন। | সংক্রমণ। |
| যেহেতু এটি নিজস্ব কলা, তাই এর স্থায়িত্ব খুব বেশি। | হৃৎপিণ্ডের ভালভ ফুটো। |
অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?
অস্ত্রোপচারের পর, আপনার জ্ঞান ফিরবে কার্ডিয়াক আইসিইউ-তে। প্রথম কয়েক ঘণ্টা আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত রাখা হতে পারে। আপনার হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হবে। আপনাকে সাধারণত প্রায় ৫ দিন আইসিইউ-তে থাকতে হবে।
বাড়ি ফেরার পর পুরোপুরি সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এই সময়ে, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অনুভব করা সাধারণ:
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- বিষণ্ণতার মতো মানসিক ব্যাধি
- অনিদ্রা
- ক্ষুধা
- অস্ত্রোপচারের কাটা স্থানের চারপাশে অসাড়তা এবং ফোলাভাব
এই সময়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা এবং নির্ধারিত তারিখে ক্লিনিকে উপস্থিত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
আজীবন চিকিৎসার প্রয়োজন হবে কি?
হ্যাঁ। রস পদ্ধতির পর আপনাকে সারাজীবন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। প্রতিস্থাপিত দুটি ভালভ সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে স্ক্যান করাতে হবে।
মনে রাখবেন, দাতার কাছ থেকে পাওয়া পালমোনারি ভালভ আজীবন স্থায়ী হয় না। সাধারণত ১৫-২০ বছর পর এটি আবার প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা প্রায়শই বড় কোনো কাটাছেঁড়া না করে, ন্যূনতম কাটাছেঁড়া পদ্ধতির মাধ্যমে ভালভটি প্রতিস্থাপন করেন। ফলে, সেরে ওঠার সময় অনেক কম লাগে।
কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার সময় কোনো জটিলতার লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
- বুকে ব্যথা
- আপনার যদি জ্বর জ্বর লাগে বা সর্দি থাকে
- যদি আপনার মাথা ঘোরে অথবা আপনার চোখ নীল হয়ে যায়
- যদি আপনার কাশির সাথে রক্ত বের হয়
- যদি আপনার অস্বাভাবিক কালশিটে বা রক্তপাত হয়
- যদি বমি হয়
- যদি আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ অসাড় হয়ে যায়
- যদি মল উজ্জ্বল লাল হয়
মূল বার্তা
- গুরুতর অ্যাওর্টিক ভালভ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য রস সার্জারি একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা।
- যেহেতু এখানে আপনার নিজের ফুসফুসীয় ভালভ ব্যবহার করা হয়, তাই এর ফলাফল খুব ভালো এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়।
- এই অস্ত্রোপচারের অন্যতম প্রধান সুবিধা হলো, আপনাকে সারাজীবন রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেতে হবে না।
- অস্ত্রোপচারের পর আপনি কোনো বাধা ছাড়াই স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন।
- যেহেতু এটি একটি অত্যন্ত জটিল অস্ত্রোপচার, তাই এই ক্ষেত্রে ব্যাপক অভিজ্ঞতাসম্পন্ন একজন শল্যচিকিৎসকের কাছ থেকে চিকিৎসা গ্রহণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
- অস্ত্রোপচারের পর আজীবন চিকিৎসাগত পর্যবেক্ষণ ও পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন