একটি বিপজ্জনক অবস্থা যা হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধের কারণ হতে পারে: আসুন ARVC (অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি কি কখনো শুনেছেন যে কোনো তরুণ, সুস্থ, ক্রীড়াবিদ হঠাৎ হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে মারা গেছেন? এটা সত্যিই খুব দুঃখজনক। বেশিরভাগ সময় আমরা হৃদরোগকে বয়সের সাথে সাথে হওয়া একটি সমস্যা হিসেবেই মনে করি। কিন্তু কখনও কখনও, এই অকল্পনীয় ঘটনাগুলোর কারণ হয়ে থাকে এমন এক বিরল রোগ, যা সম্পর্কে আমরা জানি না। আজ আমরা এমনই একটি হৃদরোগ নিয়ে কথা বলব, যা বিশেষ করে তরুণদের প্রভাবিত করতে পারে। এটি হলো এআরভিসি (ARVC)।

এআরভিসি আসলে কী?

সহজ কথায়, এআরভিসি হলো একটি বিরল হৃদরোগ যা বংশগতভাবে সঞ্চারিত হয় , অর্থাৎ এটি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে যেতে পারে। এতে আমাদের হৃৎপিণ্ডের পেশিগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

আমাদের হৃৎপিণ্ডকে চারটি প্রকোষ্ঠ দিয়ে গঠিত একটি শক্তিশালী পাম্প হিসেবে ভাবুন। এটিই সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করে। এই চারটি প্রকোষ্ঠের মধ্যে, নিচের ডানদিকের প্রকোষ্ঠটিকে ডান নিলয় (রাইট ভেন্ট্রিকল) বলা হয়। এআরভিসি (ARVC)-তে, এই ডান নিলয়ের সুস্থ হৃৎপেশী কোষগুলো মারা যায় এবং সেগুলোর জায়গায় চর্বি ও তন্তুময় কলা (স্কার টিস্যু) তৈরি হয়।

এটা অনেকটা একটা ভালো দেয়াল থেকে একটা ইট খসে পড়ার মতো এবং সেই ফাঁকা জায়গাগুলো কাদায় ভরে যাওয়ার মতো। কী হয়? হৃৎপিণ্ডের সেই প্রকোষ্ঠের দেয়ালটি পাতলা, দুর্বল এবং প্রসারিত হয়ে যায়। তখন এটি ঠিকমতো সংকুচিত হতে এবং রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না। এর ফলে শ্বাসকষ্ট এবং জ্ঞান হারানোর মতো ঘটনা ঘটতে পারে।

আরও বিপজ্জনক ব্যাপার হলো, নতুন তৈরি হওয়া চর্বি এবং ক্ষতচিহ্ন হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেতে বাধা সৃষ্টি করে। এর ফলে হৃৎপিণ্ড অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হয়। আমরা একে অ্যারিথমিয়া বলি। এই রোগে এটিই সবচেয়ে বিপজ্জনক অবস্থা। কারণ এর ফলে হঠাৎ হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

এই রোগটিকে ARVC বা অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার ডিসপ্লেসিয়া (ARVD)-ও বলা হয়। কখনও কখনও একে অ্যারিথমোজেনিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (ACM)-ও বলা হয়, কারণ এটি বাম নিলয়কেও প্রভাবিত করে।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগটির একটি সমস্যা হলো, প্রাথমিক পর্যায়ে এর কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। প্রায়শই ৪০ বছর বয়সের আগেই লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে, কখনও কখনও এমনকি তরুণ বয়সেই।

সুতরাং, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

এআরভিসি-এর কারণ ও বংশগতি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ARVC একটি জিনগত বৈচিত্র্যের কারণে হয়ে থাকে। এটি আমাদের শরীরের কোষ গঠনকারী নকশা বা জিনের একটি ক্ষুদ্র ত্রুটি। এই অবস্থাটি তখন দেখা দেয়, যখন এমন জিনগুলিতে ত্রুটি থাকে যা সেইসব প্রোটিনকে প্রভাবিত করে, যেগুলো হৃৎপেশীর কোষগুলোকে একে অপরের সাথে সংযুক্ত রাখতে সাহায্য করে।

যখন এই সংযোগ দুর্বল হয়ে যায়, তখন হৃৎপেশীর কোষগুলো একে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন হতে শুরু করে এবং মারা যায়। এটি বিশেষ করে হৃৎপিণ্ডের উপর চাপের সময়, যেমন ব্যায়ামের সময়, ঘটতে পারে।

এআরভিসি রোগীদের প্রায় অর্ধেকেরই এই রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকে। এর মানে হলো, এর একটি বংশগত ইতিহাস রয়েছে।

প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে ARVC সঞ্চারিত হওয়ার দুটি প্রধান উপায় রয়েছে:

• অটোসোমাল ডমিন্যান্ট: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এর অর্থ হলো, বাবা-মায়ের মধ্যে একজনের জিনগত মিউটেশন থাকে। ফলে তাদের সন্তানের এই রোগটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ৫০% সম্ভাবনা থাকে। তবে, পরিবারের সদস্যদের মধ্যে রোগের লক্ষণ এবং সূত্রপাতের বয়স ভিন্ন হতে পারে।
• অটোজোমাল রিসেসিভ: এটি কিছুটা বিরল। এক্ষেত্রে, বাবা-মা উভয়েরই জিনগত পরিবর্তন থাকে, কিন্তু তাদের মধ্যে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। তাদের সন্তানের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ২৫% সম্ভাবনা থাকে। এর সাথে সম্পর্কিত একটি নির্দিষ্ট রোগ হলো ন্যাক্সোস ডিজিজ , যার কারণে হাতের তালু ও পায়ের পাতার চামড়া পুরু হয়ে যেতে পারে এবং ঘন, পশমের মতো চুল গজাতে পারে।

কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা যায়?

একজন ডাক্তার আপনার উপসর্গ, পারিবারিক ইতিহাস এবং কয়েকটি মেডিকেল পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে এআরভিসি নির্ণয় করতে পারেন। এআরভিসি নির্ণয়ের বেশ কিছু নির্দিষ্ট মানদণ্ড রয়েছে। আপনি এই মানদণ্ডগুলোর মধ্যে কয়টির সাথে মিলে যাচ্ছেন, তা ডাক্তাররা দেখে থাকেন।

ডাক্তাররা যে প্রধান বিষয়গুলোর প্রতি মনোযোগ দেন:

• ডান নিলয়ের অস্বাভাবিক কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য (এর জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাম বা এমআরআই পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়)।
• হৃদপেশীতে কোনো চর্বি বা ক্ষতচিহ্ন জমা হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য (এর জন্য এমআরআই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ)।
• ইসিজি ( ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম - ইসিজি/ইসিজি ) পরীক্ষার মাধ্যমে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা।
• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম, বিশেষ করে ব্যায়ামের সময়।
• পরিবারের কারো ARVC আছে কিনা।

এই বিষয়গুলোর ওপর ভিত্তি করে ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার রোগটি 'নিশ্চিতভাবে' আছে, 'সম্ভবত' আছে, নাকি 'হতে পারে'। প্রয়োজনে তিনি আপনাকে জেনেটিক পরীক্ষার জন্যও পাঠাতে পারেন।

ব্যবহৃত অন্যান্য পরীক্ষা:

• হৃৎপিণ্ডের কার্ডিয়াক কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি ) স্ক্যান
• ব্যায়ামের সময় ইসিজি পরীক্ষা ( স্ট্রেস টেস্ট )
• হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের অধ্যয়ন ( ইলেকট্রোফিজিওলজি টেস্টিং )
• পরীক্ষার জন্য হৃৎপিণ্ডের মাংসপেশীর একটি ছোট অংশ নেওয়া ( বায়োপসি )

ARVC-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

দুর্ভাগ্যবশত, এআরভিসি-র কোনো নিরাময় নেই। তবে, এমন অনেক কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে যা আপনাকে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে, বিপজ্জনক জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তারের প্রধান লক্ষ্য হলো হৃদস্পন্দন এবং হৃদরোগের অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা।

ARVC নিয়ে জীবনযাপন করার সময় বিবেচ্য বিষয়সমূহ

আপনার ARVC শনাক্ত হয়ে গেলে, আপনাকে জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনতে হবে। এই বিষয়গুলো আপনার হৃদপিণ্ডের ওপর চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে।

• ব্যায়াম সীমিত করুন: ব্যায়ামের কারণে ARVC আরও খারাপ হতে পারে। তাই, আপনাকে হয়তো প্রতিযোগিতামূলক খেলাধুলা পুরোপুরি এড়িয়ে চলতে হতে পারে। প্রতিদিন আপনি কী পরিমাণ ও কী ধরনের ব্যায়াম করতে পারবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে অবশ্যই কথা বলুন।
• একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা: মদ্যপান সীমিত করা, ধূমপান পরিহার করা, পুষ্টিকর খাবার খাওয়া এবং ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় (কফি, চা) সীমিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন: ডাক্তারের ঠিক করে দেওয়া ওষুধ কখনোই খাওয়া বাদ দেবেন না।
• নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা: আপনাকে সারা জীবন আপনার ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। যদি আপনার আইসিডি (ICD) থাকে, তবে আপনাকে এটি নিয়মিত পরীক্ষা করাতে হবে।

আপনার হৃদরোগ হয়েছে জানতে পারাটা মেনে নেওয়া খুব কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে অল্প বয়সে। আপনি যদি একজন ক্রীড়াবিদ হন, তবে সেই পরিচয়টি ছেড়ে দিতে হওয়াটা দুঃখজনক হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার জীবন তার চেয়ে অনেক বেশি মূল্যবান। সঠিক চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রার মাধ্যমে আপনি একটি সুন্দর জীবন যাপন করতে পারেন।