আপনার ছোট ছেলের কি ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত পড়ে? এর কারণ হতে পারে জেএনএ (জুভেনাইল ন্যাসোফ্যারিঞ্জিয়াল…

আপনার ছোট ছেলের কি প্রায়ই নাক দিয়ে রক্ত পড়ে? ওর কি নাকের এক পাশ বন্ধ থাকে বলে মনে হয়? কখনও কখনও আমরা ভাবি এগুলো সাধারণ ব্যাপার, কিন্তু এর পেছনে কোনো বিশেষ শারীরিক অবস্থা থাকতে পারে, যেটির প্রতি আমাদের মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। আর সেই কারণেই আমরা এমন একটি বিরল টিউমার নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যা শুধুমাত্র ছোট ছেলেদের মধ্যেই দেখা যায়। একে ‘জুভেনাইল ন্যাসোফ্যারিঞ্জিয়াল অ্যাঞ্জিওফাইব্রোমা’ বা সংক্ষেপে ‘(JNA)’ বলা হয়।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, এই JNA জিনিসটা কী?

এই লম্বা নাম দেখে ভয় পাবেন না। চলুন, এটিকে ভেঙে ভেঙে বোঝার চেষ্টা করি।

"কিশোর" - এর অর্থ "তরুণ"। অর্থাৎ, এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তরুণদের মধ্যে দেখা যায়।
ন্যাসোফ্যারিঞ্জিয়াল - এটি আমাদের নাকের পেছনের সেই অংশকে বোঝায়, যা আমাদের গলার উপরের অংশের সাথে সংযুক্ত। সেখানেই টিউমারটি তৈরি হয়।
"অ্যাঞ্জিওফাইব্রোমা" - এটিকে দুটি অংশে ভাগ করা যায়। "অ্যাঞ্জিও" বলতে রক্তনালীকে বোঝায়। "ফাইব্রোমা" বলতে যোজক কলা দ্বারা গঠিত এক প্রকার অ-ক্যান্সারজনিত টিউমারকে বোঝায়।

সুতরাং, সহজ কথায় বলতে গেলে, জেএনএ হলো অতিরিক্ত রক্তনালী দিয়ে গঠিত এক ধরনের অ-ক্যান্সারজনিত টিউমার যা অল্প বয়সে নাকের পিছনে তৈরি হয়।

কিন্তু এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদিও এটি ক্যান্সার নয়, এটি একটি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক টিউমার। এর মানে হলো, আগাছার মতো এই টিউমারটি আশেপাশের জায়গায় ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি নাকের গহ্বর, সাইনাস, মাথার খুলি এবং এমনকি মস্তিষ্কেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। চিকিৎসা না করালে এটি প্রাণঘাতীও হতে পারে। তাই এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। তবে সুখবর হলো, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই টিউমারটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব।

কাদের এই অবস্থাটি দেখা যাওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

এটি একটি অত্যন্ত নির্দিষ্ট অবস্থা। কারণ জেএনএ সাধারণত ১০ থেকে ২৫ বছর বয়সী তরুণদের মধ্যেই দেখা যায়। খুব কম ক্ষেত্রেই এটি ২৫ বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের বা ৭ বছরের মতো ছোট শিশুদের মধ্যেও হতে পারে। একথা বলা সঠিক যে মেয়েদের এই রোগটি হয় না।

এবং এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। সম্ভবত প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে মাত্র একজন এতে আক্রান্ত হন। তাই এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে ভয় পাবেন না, কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সচেতন থাকা।

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

JNA-এর লক্ষণগুলো কী কী?

টিউমারটি ছোট থাকা অবস্থায় কোনো বড় লক্ষণ দেখায় না। লক্ষণগুলো কেবল তখনই দেখা দেয় যখন এটি কিছুটা বড় হয় এবং নাকের শ্বাসপ্রশ্বাস বাধাগ্রস্ত করতে শুরু করে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এর প্রধান লক্ষণগুলো কী কী।

লক্ষণ	একটি সহজ ব্যাখ্যা
ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত পড়া	এটিই প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ । কখনও কখনও অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে, যা বন্ধ করা কিছুটা কঠিন।
নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা	বেশিরভাগ সময়ই নাকের এক পাশ অনবরত বন্ধ হয়ে থাকে। মনে হয় যেন ভেতরে শ্লেষ্মা আটকে আছে, কিন্তু আসলে কোনো শ্লেষ্মা থাকে না।
মুখের ফোলাভাব	টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে সাথে ফুলে উঠতে পারে, বিশেষ করে গালের মতো জায়গায়।
মাথাব্যথা	টিউমারটি আশেপাশের অংশে চাপ দেওয়ার কারণে ক্রমাগত মাথাব্যথা হতে পারে।
দৃষ্টি বা শ্রবণশক্তির পরিবর্তন	এটি একটি আরও গুরুতর অবস্থা। টিউমারটি যদি চোখ বা কানের সংযোগকারী স্নায়ুর উপর চাপ দেয়, তবে এর ফলে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়া, সবকিছু দু'বার দেখা এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস পেতে পারে।

এই জেএনএ কেন গঠন করা হচ্ছে? এর কারণ কী?

আসলে, এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। কিন্তু যেহেতু এটি শুধু ছেলেদের মধ্যেই দেখা যায়, তাই ডাক্তাররা মনে করেন যে এর পেছনে পুরুষ হরমোনের ভূমিকা থাকতে পারে। তবে তা প্রমাণিত হয়নি।

এটি কোনো বংশগত রোগ নয়। এর মানে এই নয় যে, বাবার এই রোগটি ছিল বলেই ছেলেরও তা হবে। তবে, গবেষকরা একটি বিষয় খুঁজে পেয়েছেন। পরিবারের কারও যদি ‘ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (FAP)’ নামক অন্য কোনো রোগ থাকে, তাহলে তার জেএনএ (JNA) হওয়ার সামান্য ঝুঁকি থাকে। এই দুটি রোগের মধ্যে সংযোগটি এখনও তদন্তাধীন।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

আপনি যখন এই ধরনের উপসর্গ নিয়ে ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনাকে এইভাবে পরীক্ষা করবেন।

১. লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা:প্রথমে, ডাক্তার আপনাকে এবং আপনার সন্তানকে উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যেমন নাক দিয়ে রক্ত পড়া কতদিন ধরে চলছে এবং এর পরিমাণ কত।

২. শারীরিক পরীক্ষা: এরপর আপনার নাক পরীক্ষা করা হবে। আপনাকে প্রায়শই একজন কান, নাক ও গলা বিশেষজ্ঞের (ইএনটি সার্জন) কাছে পাঠানো হবে।

৩. বিশেষ পরীক্ষা: রোগটি নিশ্চিত করার জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে।

ইমেজিং পরীক্ষা: টিউমারটি ঠিক কোথায় আছে, এর আকার কত এবং এটি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য একটি সিটি স্ক্যান বা এমআরআই করা হবে। এর মাধ্যমে টিউমারটির একটি স্পষ্ট চিত্র পাওয়া যায়।
নাসাল এন্ডোস্কোপি: এটি এমন একটি পরীক্ষা যেখানে একটি ছোট ক্যামেরা সহ একটি পাতলা নল নাকের ভিতরে প্রবেশ করিয়ে সরাসরি টিউমারটি দেখা হয়। এর ফলে টিউমারটির অবস্থা আরও ভালোভাবে দেখা যায়।

JNA-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

যদি জেএনএ নিশ্চিত হয়, তবে চিকিৎসার বেশ কয়েকটি উপায় রয়েছে। টিউমারের আকার ও বিস্তারের ওপর ভিত্তি করে ডাক্তার সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।

চিকিৎসা পদ্ধতি	এটার কী হয়?
অস্ত্রোপচার	এটাই প্রধান চিকিৎসা । ডাক্তার টিউমারটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করার চেষ্টা করবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচারটি নাকে এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে কোনো কাটাছেঁড়া ছাড়াই করা হয়। তবে, টিউমারটি বড় হলে একটি ছোট ছিদ্রের প্রয়োজন হতে পারে।
এমবোলাইজেশন	অস্ত্রোপচারের আগে এটি করা হয়। যেহেতু জেএনএ টিউমারটি প্রচুর রক্তনালী দিয়ে গঠিত, তাই অস্ত্রোপচারের সময় প্রচুর রক্তপাত হতে পারে। তা বন্ধ করার জন্য, টিউমারে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীগুলোকে কৃত্রিমভাবে ব্লক করা হয়। এটি করা হলে, অস্ত্রোপচারটি নিরাপদে সম্পন্ন করা সহজ হয়।
বিকিরণ থেরাপি	অস্ত্রোপচারের পর টিউমারের ছোট ছোট অংশ থেকে গেলে বা টিউমারটি পুনরায় ফিরে এলে এই চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়। এতে উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করে অবশিষ্ট কোষগুলোকে ধ্বংস করা হয়।

টিউমারটি কি আবার বেড়ে উঠতে পারে?

হ্যাঁ, কখনও কখনও এটি আবার ফিরে আসতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, এটি ফিরে আসার সম্ভাবনা ৩৭%। এই কারণেই অস্ত্রোপচারের পরেও ডাক্তার আপনাকে পর্যবেক্ষণ (ফলো-আপ) করতে থাকবেন। তিনি নির্দিষ্ট বিরতিতে আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে টিউমারটি ফিরে এসেছে কিনা তা দেখার জন্য এমআরআই স্ক্যান করবেন। যদি এটি ফিরে আসে, তবে চিন্তার কিছু নেই কারণ এর দ্রুত চিকিৎসা করা সম্ভব।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার ছোট শিশুর যদি হঠাৎ করে নাক বন্ধ হয়ে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, বিশেষ করে ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত পড়া যা সহজে বন্ধ করা যায় না, তবে এটিকে স্বাভাবিক বলে উড়িয়ে দেবেন না।

আপনার শরীর সম্পর্কে আপনার চেয়ে ভালো আর কেউ জানে না। আপনার শিশুর শরীরের পরিবর্তনগুলো আপনিই সবচেয়ে ভালো বোঝেন। যদি আপনার কোনো সন্দেহ হয় বা সামান্য কোনো পরিবর্তনও অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং পরামর্শ নিন। এটি পরিস্থিতিকে বড় আকার ধারণ করার আগেই নিয়ন্ত্রণে আনতে সাহায্য করতে পারে।

জেএনএ ক্যান্সার নয়, তবে এটি এমন একটি অবস্থা যার দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা গেলে এটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করা যায়।

মূল বার্তা

জেএনএ হলো একটি অ-ক্যান্সারজনিত, কিন্তু দ্রুত ছড়িয়ে পড়া টিউমার যা অল্পবয়সী পুরুষ শিশুদের মধ্যে দেখা যায়।
এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত পড়া এবং নাকের এক পাশ বন্ধ হয়ে যাওয়া।
এই লক্ষণগুলো দেখলে আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে একজন কান, নাক ও গলা (ENT) বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।
চিকিৎসার বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচার এবং রেডিয়েশন থেরাপি। চিকিৎসার পর সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠা সম্ভব।
যেহেতু টিউমারটি পুনরায় দেখা দিতে পারে, তাই ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষা করানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।