আপনার মহাধমনী কি প্রসারিত? আসুন এই অস্ত্রোপচার (অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম রিপেয়ার) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার বুকের মাঝখানে হৃৎপিণ্ড থেকে শুরু হয়ে সারা শরীরে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান রক্তনালীটির কথা ভাবুন। আমরা একে অ্যাওর্টা বলি। আরও সঠিকভাবে বলতে গেলে, হৃৎপিণ্ড থেকে বেরিয়ে আসা প্রথম অংশটিকে অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টা বলা হয়। এটি আমাদের শরীরের প্রধান জল সরবরাহ নলের মতো। কখনও কখনও, এই রক্তনালীর একটি প্রাচীর দুর্বল হয়ে পড়ে এবং বেলুনের মতো ফুলে উঠতে শুরু করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা এই অবস্থাকে অ্যানিউরিজম বলি। এটি গুরুতর হতে পারে, কারণ এই স্ফীতি খুব বড় হয়ে গেলে তা ফেটে যেতে পারে। তাই আজ আমরা অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের স্ফীতি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কীভাবে মেরামত করা যায়, তা নিয়ে আলোচনা করব।

কাদের এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

সহজ কথায়, দুটি প্রধান পরিস্থিতিতে এই অস্ত্রোপচারটি প্রয়োজন হয়।

১. জরুরী অবস্থা হিসেবে: যদি আপনার মহাধমনীর এই অ্যানিউরিজমটি হঠাৎ ফেটে যায় (রাপচার) বা এর দেয়াল ছিঁড়ে যায় (ডিসেকশন), তবে এটি একটি জরুরী ও জীবনরক্ষাকারী অস্ত্রোপচার। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক পরিস্থিতি।

২. পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার হিসেবে: আপনার ডাক্তার যখন বুঝতে পারেন যে আপনার অ্যানিউরিজম আছে, তখন তিনি এটি ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি মূল্যায়ন করবেন এবং ঝুঁকি বেশি হলে, ফেটে যাওয়ার আগেই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেবেন। ডাক্তার সাধারণত বছরে একবার বা দুবার স্ক্যান (‘সিটি’ বা ‘হার্ট এমআরআই’) করে অ্যানিউরিজমের আকার এবং এটি কত দ্রুত বাড়ছে তা পর্যবেক্ষণ করেন।

অস্ত্রোপচারের জন্য সবচেয়ে ভালো সময় কোনটি?

কখন অস্ত্রোপচার করা হবে সেই সিদ্ধান্তটি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে আপনার উপসর্গ আছে কিনা, অ্যানিউরিজমের আকার এবং এটি কত দ্রুত বাড়ছে।

যেসব উপসর্গের জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, এর অর্থ হতে পারে যে আপনার অ্যানিউরিজমটি ফেটে যেতে চলেছে। অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের ঘটনা

আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন:

অস্ত্রোপচারের আগে প্রস্তুতি কেমন থাকে?

অস্ত্রোপচার শুরু হওয়ার কয়েক সপ্তাহ আগে থেকেই আপনাকে প্রস্তুত করা হবে।

• চিকিৎসাগত পরীক্ষা: কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা, সম্পূর্ণ মহাধমনী পরীক্ষার জন্য সিটি বা এমআরআই স্ক্যান, এবং হৃৎপিণ্ডের অন্যান্য রক্তনালী পরীক্ষার জন্য করোনারি এনজিওগ্রাফি।
• আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা: আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন (ভিটামিন এবং প্রচলিত ওষুধ সহ), সেইসাথে আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।
• ধূমপান: অস্ত্রোপচারের অন্তত এক মাস আগে থেকে ধূমপান পুরোপুরি বন্ধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তার আপনাকে কিছু নির্দেশনা দেবেন, যেমন অস্ত্রোপচারের দিন মধ্যরাতের পর পানি পান না করা এবং শুধুমাত্র সকালে নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করা।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এটি ওপেন হার্ট সার্জারি। আপনাকে সম্পূর্ণ অচেতন (ঘুম পাড়িয়ে) রেখে এটি করা হয়।

১. ছেদন: সার্জন আপনার বুকের মাঝ বরাবর একটি উল্লম্ব ছেদন করেন।

২. রক্ত ​​সঞ্চালন: আপনাকে একটি হার্ট-লাং মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হবে। এটি অস্ত্রোপচারের সময় আপনার শরীরে প্রয়োজনীয় রক্ত ​​এবং অক্সিজেন সরবরাহ করবে।

৩. মেরামত: মহাধমনীর দুর্বল ও স্ফীত অংশটি অপসারণ করে তার পরিবর্তে কৃত্রিম উপাদান দিয়ে তৈরি একটি নল (গ্রাফট) স্থাপন করা হয়। এটি নতুন রক্তনালী হিসেবে কাজ করে।

৪. বন্ধ করা: নতুন টিউবটি সেলাই করে স্থাপন করার পর, বুকের কাটা অংশটি সেলাই বা স্ট্যাপল দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত তিন থেকে চার ঘণ্টা সময় লাগে, তবে কী মেরামত করতে হবে তার উপর নির্ভর করে সময় পরিবর্তিত হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (আইসিইউ) রেখে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। এরপর আপনাকে সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে। হাসপাতালে মোট ৪ থেকে ১০ দিন পর্যন্ত থাকতে হতে পারে।

আপনার আরোগ্য লাভের সময় আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো আশা করতে পারেন:

• ব্যথানাশক দেওয়া হচ্ছে।
• মূত্র নিষ্কাশনের জন্য ক্যাথেটার প্রবেশ করানো।
• (প্রথম কয়েক ঘণ্টায়) শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা করার জন্য যন্ত্র ব্যবহার করা।
• পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য বিশেষ মোজা (কম্প্রেশন মোজা) পরা।

ঝুঁকি ও সুবিধাগুলো কী কী?

এর প্রধান সুবিধা হলো এটি ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করে, যা প্রাণঘাতী হতে পারে। পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার খুব বেশি (প্রায় ৯৫%-৯৮%)। এর মানে হলো, এটিই জীবন বাঁচানোর সর্বোত্তম সুযোগ।

যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও ঝুঁকি থাকে। অতিরিক্ত রক্তপাত, সংক্রমণ, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং কিডনি বিকল হওয়ার মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। তবে, চিকিৎসক দল এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করে।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে সাধারণত ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ সময় লাগে। কারও কারও ক্ষেত্রে কয়েক মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এই সময়ে আপনাকে কিছু বিধিনিষেধ মেনে চলতে হবে।

• গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকুন: যতক্ষণ না আপনার ডাক্তার অনুমতি দেন (সাধারণত কমপক্ষে ১-২ সপ্তাহের জন্য)।
• ওজন তোলা থেকে বিরত থাকুন: ৫ কেজির বেশি ওজন তুলবেন না (৪-৬ সপ্তাহের জন্য)।
• স্নান: ক্ষত সেরে না যাওয়া পর্যন্ত স্নান করবেন না। আপনি শাওয়ার নিতে পারেন।
• ব্যায়াম: অতিরিক্ত পরিশ্রমের ব্যায়াম পরিহার করুন।

কাশি বা হাঁচির সময় ব্যথা কমাতে , ক্ষতস্থানের উপর একটি বালিশ রেখে চাপ দিন। এছাড়াও, প্রথম কয়েক সপ্তাহে ক্ষুধামন্দা এবং অতিরিক্ত ক্লান্তি স্বাভাবিক। এ নিয়ে চিন্তা করবেন না।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন

আরোগ্য লাভের সময় যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।