আপনি কি জানেন যে আমাদের শরীরের প্রধান রক্তনালীটি একটি শহরের জল সরবরাহকারী প্রধান পাইপের মতো? এই রক্তনালীটিই হৃৎপিণ্ড থেকে সারা শরীরে বিশুদ্ধ, অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত বহন করে নিয়ে যায়। সুতরাং, কল্পনা করুন কী ধরনের বিপদ ঘটতে পারে যদি এই প্রধান রক্তনালীটি কোনো এক জায়গায় দুর্বল হয়ে পড়ে এবং বেলুনের মতো ফুলে উঠতে শুরু করে। আজ আমরা এমনই একটি গুরুতর, কিন্তু প্রায়শই নীরব, রোগ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা একে 'অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম' বলি।
সহজ কথায়, এই অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম কী?
এই নামটি শুনতে জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু এটি বোঝা খুবই সহজ।
চলুন প্রথমে এই নামটি বিশ্লেষণ করা যাক।
- মহাধমনী: এটিই আমি আগে উল্লেখ করেছি, আমাদের শরীরের বৃহত্তম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী। এটি আমাদের হৃৎপিণ্ড থেকে শুরু হয়।
- অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টা: এটি হলো অ্যাওর্টার ঊর্ধ্বগামী অংশ যা হৃৎপিণ্ডের সবচেয়ে কাছে অবস্থিত।
- অ্যানিউরিজম: এটাই আসল ঘটনা। এটি তখন ঘটে যখন কোনো রক্তনালীর প্রাচীরের দুর্বল অংশ ফুলে ওঠে। এটা অনেকটা গাড়ির টায়ার থেকে বেরিয়ে আসা ‘বুদবুদের’ মতো।
সহজ কথায়, অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের হৃৎপিণ্ড থেকে শুরু হওয়া অ্যাওর্টার প্রথম অংশের প্রাচীর দুর্বল হয়ে পড়ে এবং বেলুনের মতো ফুলে ওঠে। এই অবস্থাকে কখনও কখনও অ্যাসেন্ডিং থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম (ATAA) বলা হয়, কারণ এটি বুকের অংশে ঘটে থাকে।
সবচেয়ে বড় বিপদ হলো , এই ফোলা অংশটি যেকোনো সময় ছিঁড়ে বা ফেটে যেতে পারে। এমনটা হলে শরীরের ভেতরে মারাত্মক রক্তক্ষরণ হতে পারে, যা অত্যন্ত গুরুতর এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে।
কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?
যদিও এই অবস্থাটি যে কারও হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা। ভেবে দেখুন এই তথ্যগুলো আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কি না।
| ঝুঁকির কারণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| বয়স এবং লিঙ্গ | ৬০ বছরের বেশি বয়সী পুরুষ এবং ৭০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের ঝুঁকি বেশি থাকে। এর কারণ হলো, সময়ের সাথে সাথে আমাদের রক্তনালীর দেয়ালগুলো কম শক্তিশালী ও নমনীয় হয়ে পড়ে। |
| পারিবারিক ইতিহাস | আপনার পরিবারের কারো, বিশেষ করে কোনো নিকটাত্মীয়ের (মা, বাবা, ভাইবোন) যদি এই ধরনের অ্যানিউরিজম হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ঝুঁকি বেশি। এর পেছনে বংশগত প্রভাব থাকতে পারে। |
| কিছু হৃদরোগ | যাদের বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ (একটি হার্ট ভালভ যার সাধারণত তিনটি কাস্প থাকে কিন্তু মাত্র দুটি কাস্প থাকে) নামক জন্মগত ত্রুটি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি। |
| সংযোজক কলা ব্যাধি | মারফান সিনড্রোমের মতো জিনগত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, যাদের শরীরের টিস্যুর শক্তি কমে যায়, তাদের রক্তনালীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে যেতে পারে। |
| উচ্চ রক্তচাপ | এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। উচ্চ রক্তচাপের অর্থ হলো রক্তনালীর ভেতরে রক্ত ক্রমাগত উচ্চ চাপে চলাচল করছে। এই চাপ রক্তনালীর প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে সেগুলোকে দুর্বল করে দিতে পারে। |
| ধূমপান | রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার অন্যতম প্রধান কারণ হলো ধূমপান। সিগারেটের রাসায়নিক পদার্থগুলো সরাসরি রক্তনালীর প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, সেগুলোকে দুর্বল করে দেয় এবং স্ফীত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। |
সমস্ত থোরাসিক অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের প্রায় ৬০% অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টাতে ঘটে। পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রতি বছর প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় ১০ জন এই রোগে আক্রান্ত হন।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?
রক্তনালীর প্রাচীরকে দুর্বল বা ক্ষতিগ্রস্ত করে এমন যেকোনো কিছুই এর কারণ হতে পারে। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এবং হৃদরোগের কারণে আমাদের ধমনীগুলো তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারায়। তখন, সেগুলো নিজেদের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের চাপ সহ্য করতে পারে না এবং দুর্বল স্থানগুলোতে ফুলে উঠতে শুরু করে।
এই পরিস্থিতিকে প্রভাবিত করে এমন বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:
- অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস: আমরা একে সহজভাবে ‘রক্তনালীতে চর্বি জমা হওয়া’ বলি। এর ফলে, কোলেস্টেরলের মতো পদার্থ রক্তনালীর প্রাচীরে জমা হয়ে সেগুলোকে শক্ত ও দুর্বল করে তোলে।
- অ্যাওর্টাইটিস: এটি হলো অ্যাওর্টার প্রদাহ। এটি নির্দিষ্ট কিছু সংক্রমণ বা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যার কারণে হতে পারে।
- বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ ডিজিজ: আগেই যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, এটি হৃৎপিণ্ডের ভালভের একটি জন্মগত ত্রুটি। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যাওর্টিক ডিসেকশন হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।
- জিনগত ব্যাধি:
- মারফান সিনড্রোম: এমন একটি রোগ যা শরীরের সংযোগকারী কলাগুলোকে দুর্বল করে দেয়।
- লোয়েস-ডিয়েটজ সিনড্রোম: এটি আরেকটি জিনগত রোগ যা মহাধমনীর প্রসারণ ঘটাতে পারে।
- টার্নার সিনড্রোম: এটি একটি বংশগত রোগ যা শুধুমাত্র নারীদের প্রভাবিত করে এবং এর কারণে হৃৎপিণ্ড ও রক্তসংবহনতন্ত্রে সমস্যা দেখা দিতে পারে।
- আঘাতজনিত ক্ষত: কোনো গুরুতর দুর্ঘটনা বা বুকে আঘাতের ফলে মহাধমনীর প্রাচীর ক্ষতিগ্রস্ত ও ছিঁড়ে যেতে পারে।
এর লক্ষণগুলো কী কী? এটি কীভাবে চেনা যায়?
এটাই এই রোগের নীরব এবং বিপজ্জনক দিক । অনেকের কোনো উপসর্গই দেখা যায় না। অ্যানিউরিজমটি ধীরে ধীরে বড় না হওয়া পর্যন্ত বিষয়টি নজরে নাও আসতে পারে।
তবে, অ্যানিউরিজম বড় হতে থাকলে বা আশেপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের উপর চাপ সৃষ্টি করলে কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।
- বুকে ব্যথা অথবা পিঠের উপরের অংশে ব্যথা: এটি একটি গভীর, চাপযুক্ত ব্যথা হতে পারে।
- কাশি বা শ্বাসকষ্ট: অ্যানিউরিজম শ্বাসনালীকে সংকুচিত করলে এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।
- গিলতে অসুবিধা: অ্যানিউরিজমের কারণে খাদ্যনালীর উপর চাপ পড়ায় এমনটা হতে পারে।
- স্বরভঙ্গ: স্বররজ্জু নিয়ন্ত্রণকারী কোনো স্নায়ুর ওপর চাপ পড়ার কারণে কণ্ঠস্বর পরিবর্তিত হতে পারে।
- শ্বাসকষ্ট।
একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?
প্রায়শই, অন্য কোনো রোগের পরীক্ষা করার সময় এই অবস্থাটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। উদাহরণস্বরূপ, একজন ডাক্তার অন্য কোনো কারণে বুকের এক্স-রে করার সময় বর্ধিত মহাধমনী (aorta) দেখতে পারেন।
ডাক্তারের এ বিষয়ে সন্দেহ হলে, তা নিশ্চিত করতে এবং অ্যানিউরিজমটির সঠিক আকার ও অবস্থান নির্ণয় করতে তিনি বিভিন্ন পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।
| পরীক্ষা | এটা কী করে? |
|---|---|
| বুকের এক্স-রে | এর মাধ্যমে মহাধমনী স্ফীত হয়েছে কিনা সে সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা পাওয়া যায়, কিন্তু একটি ছোট অ্যানিউরিজম শনাক্ত করা কঠিন। |
| ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম (টিটিই) | এটি এক ধরনের হার্ট স্ক্যান। এটি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে দেখে যে হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত কীভাবে প্রবাহিত হয় এবং হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলো কীভাবে কাজ করছে। এটি মহাধমনীর (aorta) শুরু অংশও দেখতে পারে। |
| বুকের সিটি স্ক্যান | এর মাধ্যমে বুকের ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তৈরি করা যায়। এটি এমনকি খুব ছোট অ্যানিউরিজম বা ছিঁড়ে যাওয়া রক্তনালীও (ডিসেকশন) স্পষ্টভাবে দেখাতে পারে। কখনও কখনও হাতের শিরায় কনট্রাস্ট নামক একটি বিশেষ তরল ইনজেকশন দিয়ে এই স্ক্যানটি করা হয়। |
| এমআর অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (এমআরএ) | এটি একটি এমআরআই স্ক্যান। এর মাধ্যমে মহাধমনী এবং হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা সম্পর্কে অত্যন্ত বিস্তারিত তথ্য পাওয়া যায়। |
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
অ্যানিউরিজমের আকার, এর বৃদ্ধির গতি এবং কারণের মতো বিষয়গুলোর ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।
ছোট অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে (৫.৫ সেন্টিমিটারের কম)
যদি অ্যানিউরিজমটি ৫.৫ সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট হয় এবং আপনার অন্য কোনো বিশেষ ঝুঁকির কারণ (যেমন মারফান সিনড্রোম) না থাকে, তবে সাধারণত আপনাকে সঙ্গে সঙ্গে অস্ত্রোপচারের জন্য পাঠানো হবে না। এর পরিবর্তে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:
- ঔষধপত্র: বিশেষ করে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য ঔষধ দেওয়া হয়। রক্তচাপ কমে গেলে রক্তনালীর দেয়ালের ওপর চাপও কমে যায়।
- অবিরাম পর্যবেক্ষণ:অ্যানিউরিজমটি বড় হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য প্রায় প্রতি ৬ মাস অন্তর একটি স্ক্যান করা হয়। যদি এটি দ্রুত না বাড়ে, তবে প্রতি কয়েক বছর অন্তর এটি পরীক্ষা করানো যেতে পারে।
- জীবনযাত্রার পরিবর্তন:
- আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে অবিলম্বে তা বন্ধ করা অপরিহার্য।
- স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া।
- এমন হালকা ব্যায়াম করুন যা রক্তনালীর উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে না। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং পরামর্শ নিন।
বড় অ্যানিউরিজমের (৫.৫ সেন্টিমিটারের বেশি) ক্ষেত্রে
অ্যানিউরিজমটি ৫.৫ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় হলে সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এই আকারের পর ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।
তবে, মারফান সিনড্রোম, বাইকাসপিড অ্যাওর্টিক ভালভ-এর মতো সমস্যা বা পরিবারে অ্যানিউরিজমের ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, অ্যানিউরিজম ছোট হলেও ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এর কারণ হলো, অ্যানিউরিজম ছোট হলেও তাদের ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
এই অস্ত্রোপচারে বুক খুলে মহাধমনীর স্ফীত ও দুর্বল অংশটি কেটে বাদ দেওয়া হয়। এরপর , তার জায়গায় একটি গ্রাফ্ট স্থাপন করা হয়। এটি একটি শক্তিশালী কৃত্রিম উপাদান দিয়ে তৈরি। এই অস্ত্রোপচারের সময়, হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কাজ সাময়িকভাবে ‘কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস মেশিন’ নামক একটি যন্ত্রের ওপর ছেড়ে দেওয়া হয়। কখনও কখনও, যদি হৃৎপিণ্ডের ভালভে কোনো ত্রুটি থাকে, তবে সেই অস্ত্রোপচারও একই সময়ে করা হয়।
চিকিৎসার পর অবস্থা কেমন? (রোগনির্ণয়)
এটা অনেকের জন্য একটি সমস্যা।
গবেষণায় দেখা গেছে যে, যারা ঐচ্ছিক অস্ত্রোপচার করান, তাদের ৭৯ শতাংশ অর্থাৎ প্রতি ১০০ জনে ৭৯ জন চিকিৎসার পর অন্তত ১০ বছর সুস্থ জীবনযাপন করেন।
তবে, অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে পরিস্থিতি খুবই গুরুতর হয়ে ওঠে। ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে জরুরি অস্ত্রোপচার করা না হলে, এই ধরনের প্রায় অর্ধেক রোগী বাঁচেন না। এতেই বোঝা যায়, কোনো উপসর্গ না থাকলেও এই অবস্থাটি দ্রুত শনাক্ত করা এবং উপযুক্ত চিকিৎসা গ্রহণ করা কতটা জরুরি।
এই পরিস্থিতি থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য আমরা কী করতে পারি?
যদিও কিছু জিনগত কারণ আমাদের নিয়ন্ত্রণাধীন নয়, তবুও ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা অনেক কিছু করতে পারি।
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা: সুষম খাদ্য গ্রহণ এবং নিয়মিত ব্যায়াম করা।
- ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ন্ত্রণ করুন: আপনার ওজন, রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখুন। এই বিষয়গুলোর জন্য আপনার ডাক্তার যে ওষুধগুলো লিখে দেন, সেগুলো ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে সেভাবেই সেবন করুন।
- খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করুন: ধূমপান করলে অবিলম্বে তা বন্ধ করুন। অতিরিক্ত মদ্যপান পরিহার করুন।
আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে এক মুহূর্তও দেরি করবেন না!
এগুলো অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে। এগুলো জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। যদি আপনি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
| অবিলম্বে চিকিৎসকের সাহায্য নিন! | |
|---|---|
| 🚨 | বুকে বা পিঠের উপরের অংশে হঠাৎ অসহ্য, ছিঁড়ে যাওয়ার মতো ব্যথা। |
| 🚨 | তীব্র শ্বাসকষ্ট। |
| 🚨 | রক্ত কাশি। |
| 🚨 | জ্ঞান হারানো, মাথা ঘোরা, অথবা স্ট্রোকের লক্ষণ (যেমন, মুখের এক পাশ ঝুলে যাওয়া, কথা বলতে অসুবিধা)। |
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন
আপনার এই অবস্থাটি আছে জানতে পারলে ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। তবে, আপনার অবস্থা সম্পর্কে পরিষ্কার থাকাটা জরুরি। ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না।
- আমার অ্যানিউরিজমটি কত বড়?
- এটি বিস্ফোরিত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আমি কী করতে পারি?
- অ্যানিউরিজমটি কি বড় হয়? যদি হয়, তবে এটি কত দ্রুত বাড়ে?
- এটি বিস্ফোরিত হওয়ার সম্ভাবনা কত?
- আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
- অস্ত্রোপচার করালে কী কী ঝুঁকি রয়েছে?
মূল বার্তা
- অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম হলো হৃৎপিণ্ডের প্রধান রক্তনালীর প্রাচীরের দুর্বল হয়ে পড়া ও স্ফীত হওয়া। এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা নীরবে বিকশিত হয়।
- বেশিরভাগ সময়ই কোনো লক্ষণ দেখা যায় না, তাই যাদের ঝুঁকির কারণ (যেমন উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান, পারিবারিক ইতিহাস) রয়েছে, তাদের নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো জরুরি।
- এতে সবচেয়ে বড় বিপদ হলো, এটি বিস্ফোরিত হয়ে প্রাণহানি ঘটাতে পারে।
- ছোট অ্যানিউরিজমের জন্য ওষুধ এবং সার্বক্ষণিক চিকিৎসাগত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়, আর বড়গুলোর চিকিৎসা করা হয় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে।
- যদি আপনি হঠাৎ তীব্র বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ অনুভব করেন, তবে এটিকে জরুরি অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করুন এবং অবিলম্বে হাসপাতালে যান।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন