ইআরসিপি পরীক্ষা কী? এই পরীক্ষা সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন (ইআরসিপি পরীক্ষা)

আপনার বা আপনার পরিবারের কারও কি বেশ কয়েকদিন ধরে পেটে ব্যথা হচ্ছে? অথবা জন্ডিসের মতো আপনার চোখ কি হলুদ হয়ে যাচ্ছে? এমন সময়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান এবং তিনি আপনাকে ERCP পরীক্ষা করার কথা বলেন, তখন আপনি হঠাৎ একটু ভয় পেয়ে যেতে পারেন। আপনি ভাবতে পারেন, "এই ERCP আবার কী?" তাই আজ, খুব সহজভাবে, যেন কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছেন, চলুন এই ERCP পরীক্ষাটি সম্পর্কে সবকিছু জেনে নিই।

সহজ কথায়, ERCP কী?

ERCP-এর পুরো নাম হলো "এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি"। নামটি কিছুটা দীর্ঘ হলেও এর অর্থ খুবই সহজ। এটি একটি বিশেষ পদ্ধতি যা আমাদের পরিপাকতন্ত্রের পিত্তনালী এবং অগ্ন্যাশয়ের নালীর সমস্যা নির্ণয় এবং কখনও কখনও তার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ভাবুন তো, এই কাজটি ‘এন্ডোস্কোপ’ নামক একটি যন্ত্রের সাহায্যে করা হয়। অর্থাৎ, এটি একটি পাতলা, লম্বা নল। এর এক প্রান্তে একটি ছোট ক্যামেরা এবং একটি আলো থাকে। ডাক্তার এই নলটি আপনার মুখের ভেতর দিয়ে প্রবেশ করান এবং ধীরে ধীরে এটিকে আপনার পাকস্থলীর মধ্য দিয়ে নিয়ে যান যতক্ষণ না এটি ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ ‘ডিওডেনাম’-এ পৌঁছায়।

সেখানে পৌঁছানোর পর, ডাক্তার টিউবটির মাধ্যমে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ প্রবেশ করান। এরপর, রঞ্জক পদার্থটি টিউবের মধ্যে দিয়ে কীভাবে প্রবাহিত হচ্ছে তা দেখার জন্য তিনি একটি এক্স-রে করেন। এর মাধ্যমে টিউবটিতে কোনো প্রতিবন্ধকতা বা পাথর আছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়। কখনও কখনও, পিত্তথলির পাথরের মতো কোনো কিছু টিউবে আটকে গেলে, পরীক্ষার সময়ই তা বের করে ফেলা সম্ভব হয়।

পিত্তনালী এবং অগ্ন্যাশয়ের নালী কাকে বলে?

এগুলো আমাদের শরীরের ভেতরে থাকা একটি ছোট নালী ব্যবস্থার মতো।

• পিত্তনালী: এই নালীগুলো আমাদের যকৃতে তৈরি হওয়া পিত্তরস নামক তরলকে পিত্তথলি এবং ক্ষুদ্রান্ত্রে বহন করে নিয়ে যায়। এই পিত্তরস আমাদের খাওয়া খাবারের চর্বি দ্রবীভূত করতে সাহায্য করে।
• অগ্ন্যাশয় নালী: এই নালীগুলো অগ্ন্যাশয়ে তৈরি হওয়া রস ক্ষুদ্রান্ত্রে বহন করে নিয়ে যায়। এই রসে এমন এনজাইম থাকে যা আমাদের খাওয়া খাবার হজম করতে সাহায্য করে।

ERCP এবং MRCP এর মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি হয়তো এমআরসিপি (MRCP)-এর নামও শুনে থাকবেন। এমআরসিপি-এর পূর্ণরূপ হলো ‘(ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি)’। যদিও উভয় পদ্ধতিই একই নালী ব্যবস্থা পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবুও এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে অনেক পার্থক্য রয়েছে। ইআরসিপি (ERCP)-এর মতো ক্যামেরা প্রবেশ করানোর পরিবর্তে, এমআরসিপি-তে একটি শিরায় বিশেষ তরল ইনজেক্ট করে একটি ‘(এমআরআই)’ স্ক্যান করা হয়।

পার্থক্যটি সহজে বোঝার জন্য চলুন এই সারণিটি দেখি।

কোন কোন ক্ষেত্রে ERCP পরীক্ষার প্রয়োজন হয়?

একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্য আপনাকে ERCP করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• যদি আপনার পেটে এমন ব্যথা হয় যার কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যাচ্ছে না ।
• চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে গেলে (জন্ডিস)।
• যদি সন্দেহ হয় যে পিত্তপাথর বা অন্য কোনো বস্তু (যেমন টিউমার) পিত্তনালীকে অবরুদ্ধ করছে ।
• আপনার যদি মনে হয় যে আপনার পিত্তনালী বা অগ্ন্যাশয়ের নালী অবরুদ্ধ বা সংকুচিত হয়ে গেছে ।
• যদি আপনার সন্দেহ হয় যে এই পাইপগুলো থেকে কোনো তরল পদার্থ চুইয়ে পড়ছে ।
• মূত্রতন্ত্রে সংক্রমণের সন্ধান করুন।

ডাক্তাররা সাধারণত রোগ নির্ণয়ের পরিবর্তে চিকিৎসার আশা থাকলে ERCP করার পরামর্শ দেন। এর কারণ হলো, শরীরে কোনো যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় এমন যেকোনো প্রক্রিয়ায় সামান্য ঝুঁকি থাকে। তবে, ERCP প্রায়শই একটি কম ঝুঁকিপূর্ণ প্রক্রিয়া। প্রক্রিয়াটির আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে সম্ভাব্য জটিলতাগুলো ব্যাখ্যা করবেন।

আপনি এই পরীক্ষার জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

ERCP করানোর আগে আপনাকে কয়েকটি বিষয়ে প্রস্তুতি নিতে হবে। এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে ভুলবেন না।

• আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা থাকলে সে সম্পর্কে আমাদের জানান: আপনি যদি গর্ভবতী হন, আপনার ফুসফুস বা হৃদরোগ থাকে, ডায়াবেটিস থাকে, অথবা কোনো ওষুধে অ্যালার্জি থাকে, তবে এই সবকিছুই আমাদের জানানো উচিত।
• আপনি যদি ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন গ্রহণ করেন: পরীক্ষার দিন আপনার ইনসুলিনের ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন।
• আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেন: আপনি যদি ‘অ্যাসপিরিন’, ‘ক্লোপিডোগ্রেল (প্লাভিক্স)’, ‘ওয়ারফারিন’-এর মতো ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে কয়েক দিনের জন্য সেই ওষুধগুলো খাওয়া বন্ধ করতে বলতে পারেন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• ৮ ঘণ্টা উপবাস: পরীক্ষার ৮ ঘণ্টা আগে কিছু না খাওয়া বা পান না করাই উত্তম।
• আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য কাউকে সাথে রাখুন: পরীক্ষার পর আপনার মাথা ঘোরাতে পারে। তাই, কোনো দায়িত্বশীল ব্যক্তিকে দিয়ে আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দিন। আগামী ৮ ঘণ্টা গাড়ি বা কোনো যন্ত্রপাতি চালাবেন না।
• আমাকে কি হাসপাতালে থাকতে হবে?: পরীক্ষার পর আপনাকে এক রাত হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। তার জন্য প্রয়োজনীয় জিনিসপত্র, যেমন পোশাক, প্রস্তুত রাখুন।

ERCP চলাকালীন কী ঘটে?

পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত ১-২ ঘণ্টা সময় লাগে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।

পরীক্ষা শুরু হওয়ার আগে আপনার গলা অবশ করে দেওয়া হবে। এছাড়াও, একটি শিরার মাধ্যমে আপনাকে একটি ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে। তারপর, ডাক্তার আপনার মুখের ভেতর দিয়ে এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করিয়ে সেটিকে নির্দিষ্ট স্থানে নিয়ে যাবেন।

ERCP চলাকালীন যে চিকিৎসাগুলো করা যেতে পারে

এর অন্যতম প্রধান সুবিধা হলো, আলাদা কোনো অস্ত্রোপচার ছাড়াই এই পরীক্ষার পাশাপাশি একই সময়ে বেশ কয়েকটি চিকিৎসা করা যায়।

• পাথর অপসারণ: পিত্তনালীতে আটকে থাকা পাথর এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে প্রবেশ করানো একটি ছোট তারের ঝুড়ির মতো যন্ত্রের সাহায্যে ধরে, চূর্ণ করে এবং অপসারণ করা যায়।
• বায়োপসি: নালীগুলোর মধ্যে কোনো সন্দেহজনক কিছু, যেমন কোনো পিণ্ড, থাকলে, তার একটি ছোট অংশ নিয়ে ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ‘বায়োপসি’-র জন্য পাঠানো যেতে পারে।
• প্রসারণ: একটি সংকুচিত নালীর মধ্যে একটি ছোট বেলুন ঢুকিয়ে সেটিকে ফুলিয়ে প্রশস্ত করা যায়।
• স্টেন্ট স্থাপন: যদি কোনো রক্তনালী খোলা রাখার প্রয়োজন হয়, তবে তার ভেতরে স্টেন্ট নামক একটি ছোট জালের মতো নল স্থাপন করা যেতে পারে।
• স্ফিংক্টেরোটমি: কখনও কখনও মূত্রনালীর মুখের পেশি (স্ফিংক্টার অফ ওডি) সরু হয়ে যেতে পারে। একটি ছোট ছিদ্র করে এটিকে প্রশস্ত করার জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

পরীক্ষার পর কী হয়? আর ঝুঁকিগুলো কী কী?

পরীক্ষার পর ওয়ার্ডে ভর্তি করার আগে আপনাকে প্রায় ১-২ ঘণ্টা পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। আপনার সাময়িক ব্যথা হতে পারে, যেমন গলায় হালকা চুলকানির মতো অনুভূতি।

যদিও ERCP সাধারণত একটি কম ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি, খুব অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• ঘুমের ওষুধের প্রতিক্রিয়া।
• পিয়ার্সিংয়ের তরল (রং)-এর প্রতি অ্যালার্জি।
• অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (প্যানক্রিয়াটাইটিস)।
• সংক্রামক অবস্থা।
• এন্ডোস্কোপের কারণে পাকস্থলী বা অন্ত্রে আঘাত বা রক্তক্ষরণ।

সতর্কতামূলক লক্ষণ, যেগুলোর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন!

পরীক্ষার ৭২ ঘণ্টার মধ্যে নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন এবং হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) যান।