আপনার সন্তানের ডাক্তার যখন আপনাকে বলেন যে তার হৃদপিণ্ডে একটি ছিদ্র রয়েছে, তখন ভয় পাওয়া এবং হতবাক হওয়া স্বাভাবিক। আপনি হয়তো ভাবছেন, "হায় ঈশ্বর, আমার সন্তানের কী হলো?" কিন্তু চিন্তা করবেন না। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাটি খুবই সাধারণ। আজ আমরা হৃদপিণ্ডের এই ছিদ্রটি নিয়ে কথা বলব, যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে ‘(অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট - এএসডি)’ বলা হয়, এবং এটি নিরাময়ের জন্য ব্যবহৃত চিকিৎসা, অর্থাৎ ‘(এএসডি ক্লোজার)’ নিয়ে আলোচনা করব।
সহজ কথায়, এএসডি কী?
আমাদের হৃৎপিণ্ডে চারটি প্রধান প্রকোষ্ঠ রয়েছে। উপরের দুটি প্রকোষ্ঠকে অ্যাট্রিয়া বলা হয়। এই দুটি অ্যাট্রিয়ার মাঝে একটি প্রাচীর (সেপ্টাম) থাকে। অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (এএসডি) হলো এই প্রাচীরের একটি অস্বাভাবিক ছিদ্র।
ভেবে দেখুন, প্রায় প্রতিটি শিশুই এই প্রাচীরে একটি ছোট ছিদ্র নিয়ে জন্মায়। এটা স্বাভাবিক। শিশুর জন্মের কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যেই এই ছিদ্রটি নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়। কিন্তু কখনও কখনও, এই ছিদ্রটি একটু বড় হয়ে যেতে পারে, অথবা এটি নিজে থেকে বন্ধ হতে পারে না। তখন আমরা একে এএসডি (ASD) বলি।
এই ছিদ্রটি কি বন্ধ করার প্রয়োজন আছে? কাদের এই চিকিৎসা প্রয়োজন?
ছিদ্রটি খুব ছোট হলে কোনো সমস্যা নাও হতে পারে। সম্ভবত কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। কিন্তু ছিদ্রটি বড় হলে তা সমস্যা হতে পারে।
যা ঘটে তা হলো, এই ছিদ্রের কারণে হৃৎপিণ্ডের একটি প্রকোষ্ঠ থেকে রক্ত ভুল প্রকোষ্ঠে চুইয়ে পড়তে শুরু করে। তখন হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিশ্রম করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো জটিলতা দেখা দেওয়ার আগেই এর চিকিৎসা করা। তাই আপনার ডাক্তার যদি এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন, তবে ভয় পাবেন না।
এই অবস্থার কারণে যে প্রধান জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:
- অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, যা ‘অ্যারিথমিয়া’ নামেও পরিচিত। উদাহরণস্বরূপ, ‘অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন’ বা ‘অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার’।
- হৃৎপিণ্ডের প্রসারণ।
- হৃদযন্ত্র বিকল হওয়ার ঝুঁকি।
- ফুসফুসে উচ্চ রক্তচাপ (পালমোনারি হাইপারটেনশন)।
- শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
- স্ট্রোকের ঝুঁকি।
যদি আপনার বা আপনার সন্তানের এই জটিলতাগুলোর ঝুঁকি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার ছিদ্রটি বন্ধ করার (এএসডি ক্লোজার) পরামর্শ দিতে পারেন। এছাড়াও, যদি আপনার অন্য কোনো হৃদরোগের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার একই সময়ে ছিদ্রটি বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। ভবিষ্যতে হৃদপিণ্ডের ক্ষতি রোধ করার জন্য এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই ছোট শিশুদের উপর করা হয়ে থাকে।
কীভাবে ছিদ্রটি বন্ধ করা যায়? এর দুটি প্রধান পদ্ধতি আছে!
এই ছিদ্রটি বন্ধ করার জন্য দুটি প্রধান পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: ওপেন-হার্ট সার্জারি এবং ক্যাথেটার ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি। আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞই সিদ্ধান্ত নেবেন আপনার পরিস্থিতির জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | বর্ণনা |
|---|---|
| ১. ওপেন হার্ট সার্জারি (সার্জিক্যাল ক্লোজার) | এতে বুকের অংশে একটি ছেদ করে সরাসরি হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করা হয় এবং ছিদ্রটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। ছিদ্রটি বন্ধ করার জন্য কৃত্রিম প্যাচ, শরীর থেকে নেওয়া অন্য টিস্যু বা সেলাই ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। |
| ২. ট্রান্সক্যাথেটার ক্লোজার | এতে বড় কোনো ছেদের প্রয়োজন হয় না। কুঁচকি অঞ্চলের একটি রক্তনালীর মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং এর ভেতর দিয়ে একটি বিশেষ যন্ত্র (ক্লোজার ডিভাইস) প্রবেশ করিয়ে ছিদ্রটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। সেরে ওঠার সময় কম লাগে এবং কোনো বড় দাগ থেকে যায় না। |
ট্রান্সক্যাথেটার ক্লোজার সম্পর্কে আরও কিছু তথ্য
যদি আপনার হৃৎপিণ্ডের ছিদ্রটি ছোট হয় এবং আপনার অন্য কোনো হৃদরোগ না থাকে, তবে প্রায়শই এই পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া হয়। এই পদ্ধতিতে, রোগীকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে রাখা হয় না। হালকা সিডেশন (অবশ করার ওষুধ) ব্যবহার করা হয়। ডাক্তার কুঁচকিতে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করান এবং এক্স-রে ও ইকোকার্ডিওগ্রাম কৌশল ব্যবহার করে সেটিকে হৃৎপিণ্ডের ভেতরে পরিচালিত করেন। এরপর ছিদ্রটি বন্ধ করার যন্ত্রটি সঠিকভাবে স্থাপন করা হয় এবং ক্যাথেটারটি বের করে নেওয়া হয়। এই পদ্ধতিতে আরোগ্য লাভ অনেক দ্রুত হয়।
চিকিৎসার পর কী হয়? সুস্থ হতে কত সময় লাগে?
আপনার চিকিৎসার ধরনের ওপর নির্ভর করে আপনাকে এক বা একাধিক দিন হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। চিকিৎসক দল আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে।
- যদি আপনার ওপেন সার্জারি হয়ে থাকে, তবে কয়েক সপ্তাহের জন্য ভারী জিনিস তোলার মতো পরিশ্রমের কাজ এড়িয়ে চলা উচিত।
- যদি আপনার ক্যাথেটার পদ্ধতি করা হয়ে থাকে, তবে আপনি সাধারণত এক সপ্তাহের মধ্যে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন।
চিকিৎসার পর প্রায় ৬ মাস ধরে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের ঔষধ সেবন করতে হবে।আপনাকে এটা নিতে হবে। এছাড়াও, বিশেষ করে যদি আপনার দাঁতের চিকিৎসা চলে, তাহলে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার পরামর্শ দেবেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নির্ধারিত তারিখে ডাক্তারের কাছে যাওয়া নিশ্চিত করা। চিকিৎসা সফল হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে বেশ কিছু পরীক্ষা করাতে হবে, যেমন ‘ইকোকার্ডিওগ্রাম’ এবং ‘ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম - ইসিজি’।
এই চিকিৎসায় কি কোনো ঝুঁকি আছে?
যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এতেও কিছু সামান্য ঝুঁকি রয়েছে। তবে, এটি সাধারণত একটি খুব নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিৎসা। সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো হলো:
- চিকিৎসায় ব্যবহৃত পদার্থে অ্যালার্জি।
- হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)।
- রক্তক্ষরণ।
- হৃৎপিণ্ডের টিস্যু বা রক্তনালীর ক্ষতি (এগুলো খুবই বিরল)।
- ছেদ বা ছিদ্র বন্ধ করার যন্ত্রের চারপাশে সংক্রমণ।
- স্ট্রোক বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক।
আপনার ডাক্তার আপনার সাথে এই ঝুঁকিগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন। এতে চিন্তার কিছু নেই, বেশিরভাগ সময় এসব ঘটে না।
কোন কোন পরিস্থিতিতে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?
চিকিৎসার পর যদি আপনি কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
| যেসব সতর্কতামূলক লক্ষণের দিকে নজর রাখতে হবে | |
|---|---|
| - কাটা স্থান থেকে রক্ত, পুঁজ বা অন্য কোনো তরল পদার্থ বের হওয়া। | বুকে ব্যথা। |
| জ্ঞান হারানো বা বিভ্রান্তি। | - জ্বর। |
| ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার পরেও ব্যথার কোনো পরিবর্তন হয় না। | শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া। |
| - হৃৎস্পন্দনের পরিবর্তন (বুকে ধড়ফড় করার মতো অনুভূতি)। | |
পরিশেষে, এএসডি ক্লোজার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা যা হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের স্বাস্থ্য রক্ষা করে এবং আপনাকে বা আপনার সন্তানকে দীর্ঘ ও সুস্থ জীবন যাপনে সহায়তা করে।
মূল বার্তা
- অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (ASD) হলো হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠের মধ্যবর্তী প্রাচীরের একটি ছিদ্র।
- যেহেতু বড় ছিদ্রগুলো হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের ওপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, তাই ভবিষ্যতের জটিলতা এড়ানোর জন্য সেগুলো বন্ধ করা জরুরি।
- এটি বন্ধ করার জন্য ওপেন-হার্ট সার্জারি এবং ক্যাথেটার ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।
- চিকিৎসার পর ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা এবং নির্ধারিত তারিখে ক্লিনিকে উপস্থিত থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- এই চিকিৎসা আয়ু বাড়ায় এবং সুস্থ জীবনযাপনে ব্যাপকভাবে সাহায্য করে।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න