যদি হৃৎপিণ্ড হঠাৎ থেমে যায়? চলুন 'ফ্ল্যাট লাইন' (অ্যাসিস্টোল) নিয়ে কথা বলা যাক।

আপনারা নিশ্চয়ই টিভিতে দেখেছেন, যখন কেউ হঠাৎ জ্ঞান হারিয়ে পড়ে যায়, তখন ডাক্তাররা ছুটে এসে বুকে একটি যন্ত্র লাগিয়ে 'ক্লিয়ার!' বলে বৈদ্যুতিক শক দেন। কিন্তু কখনও কখনও মনিটরে শুধু একটি লম্বা সোজা রেখা দেখা যায়। একেই আমরা 'ফ্ল্যাট-লাইন' বা অ্যাসিস্টোল বলি। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর, জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। তাই, এই বিষয়ে আমাদের সকলের পুরোপুরি সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

অ্যাসিস্টোল বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, অ্যাসিস্টোল হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায় এবং হৃৎপিণ্ড স্পন্দন থামিয়ে দেয়। এটি এক ধরনের কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট। এই পর্যায়ে, হৃৎপিণ্ড সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করা পুরোপুরি বন্ধ করে দেয়। এর ফলে হঠাৎ জ্ঞান হারানো, শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া বা শ্বাসরোধ হতে পারে। সিপিআর-এর মতো তাৎক্ষণিক চিকিৎসা ছাড়া কয়েক মিনিটের মধ্যেই মৃত্যু হতে পারে।

একে 'ফ্ল্যাট-লাইন' বলা হয় কেন?

বাইরে থেকে এই অবস্থাটি বোঝা যায় না। শুধুমাত্র ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) পরীক্ষার মাধ্যমেই এটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়। আপনারা হয়তো দেখে থাকবেন যে, হাসপাতালে হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণের জন্য বুকে বেশ কয়েকটি সেন্সর লাগানো থাকে। এই সেন্সরগুলো হৃৎপিণ্ডের সূক্ষ্ম বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ শনাক্ত করে এবং সেটিকে একটি পর্দায় ঢেউ খেলানো নকশা হিসেবে প্রদর্শন করে।

হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ হলে এই তরঙ্গ প্যাটার্নটি তৈরি হয়। অ্যাসিস্টোলের সময় হৃৎপিণ্ডে কোনো বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ থাকে না, তাই তরঙ্গের পরিবর্তে পর্দায় কেবল একটি সোজা, সমতল রেখা দেখা যায়। এ কারণেই একে 'ফ্ল্যাট লাইন' বলা হয়।

আমাদের হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে? অ্যাসিস্টোলের সময় কী ঘটে?

প্রতিবার আমাদের হৃদস্পন্দন দুটি প্রধান ধাপে সম্পন্ন হয়।

১. সিস্টোল: হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরে সৃষ্ট একটি ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক স্পন্দনের ফলে হৃৎপেশী প্রবলভাবে সংকুচিত হয়। এই সংকোচনের মাধ্যমেই হৃৎপিণ্ড থেকে সারা দেহে রক্ত ​​পাম্প হয়।

২. ডায়াস্টোল: একটি স্পন্দনের পর হৃৎপেশী শিথিল হয়। এই সময়ে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলো পরবর্তী পাম্পের জন্য প্রস্তুত হয়ে পুনরায় রক্তে পূর্ণ হয়।

অ্যাসিস্টোলে, যে বৈদ্যুতিক প্রবাহ সিস্টোলের কারণ, তা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। ঠিক যেমন বিদ্যুৎ প্রবাহ বন্ধ হয়ে গেলে একটি ওয়াটার মোটর কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তেমনি বৈদ্যুতিক প্রক্রিয়াটি বন্ধ হয়ে গেলে হৃৎপিণ্ড পুরোপুরি পাম্প করা বন্ধ করে দেয়। একেই আমরা 'ক্লিনিক্যাল ডেথ' বা 'ক্লিনিক্যাল মৃত্যু' বলি।

অক্সিজেন ও রক্ত ​​সরবরাহ ছাড়া মস্তিষ্কের কোষগুলো মাত্র পাঁচ মিনিটের মতো খুব অল্প সময় বেঁচে থাকতে পারে। এই সময়ের মধ্যে যদি হৃৎপিণ্ড পুনরায় চালু করা যায়, তবে জীবন বাঁচানোর একটি ক্ষীণ সম্ভাবনা থাকে। একারণেই এখানে প্রতিটি সেকেন্ড এত মূল্যবান।

অ্যাসিস্টোলের কারণগুলো কী কী?

বিভিন্ন কারণে হৃৎপিণ্ড হঠাৎ কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে। এর প্রধান কারণগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• শরীর থেকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ।
• শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে কমে যাওয়া (হাইপোক্সিয়া)।
• শরীরে লবণ ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা ।
• তীব্র হার্ট অ্যাটাক।
• ফুসফুসীয় এমবোলিজম।
• হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিক ছন্দ (অ্যারিথমিয়া), বিশেষ করে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (ভিএফ) এবং ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (ভিটি)-এর মতো অবস্থা।
• বুকে বা হৃৎপিণ্ডে একটি গুরুতর দুর্ঘটনা।
• বৈদ্যুতিক শক।
• নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ, বিষাক্ত পদার্থ বা কোকেনের মতো মাদক গ্রহণ।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা যেতে পারে? এটি কি জীবন বাঁচাতে পারে?

অ্যাসিস্টোল একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি, যেখানে প্রতিটি মুহূর্ত মূল্যবান। হাসপাতালের বাইরে কারও সাথে এমনটা ঘটলে, আপনার করণীয় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং একমাত্র কাজটি হলো অবিলম্বে সিপিআর (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন) শুরু করা এবং চিকিৎসা সহায়তা না আসা পর্যন্ত তা চালিয়ে যাওয়া। সঠিক ও অবিচ্ছিন্ন সিপিআর-এর মাধ্যমেই জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে।

হাসপাতালের অভ্যন্তরে, চিকিৎসা দলগুলো নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলো প্রদান করে থাকে।

শক (ডিফাইব্রিলেশন) কি হৃৎপিণ্ডকে পুনরুজ্জীবিত করতে পারে না?

সিনেমা দেখার পর অনেকেই এই বিষয়টি ভুল ধারণা করে থাকেন। অ্যাসিস্টোল কোনো 'শকযোগ্য' ছন্দ নয়। অর্থাৎ, যার হৃদস্পন্দন বন্ধ হয়ে গেছে, তাকে বৈদ্যুতিক শক (ডিফাইব্রিলেশন) দিলেও কোনো প্রভাব পড়বে না। প্রকৃতপক্ষে, এমনটা করলে হৃৎপিণ্ডকে পুনরুজ্জীবিত করা আরও কঠিন হয়ে যেতে পারে।

শুধুমাত্র ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (ভিএফ)-এর মতো অস্বাভাবিক ছন্দের ক্ষেত্রেই শক দেওয়া হয়, যেখানে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ ব্যাহত হয় এবং হৃৎপিণ্ড শুধু কাঁপতে থাকে। তবে, ভালো সিপিআর-এর মাধ্যমে কখনও কখনও অ্যাসিস্টোল অবস্থায় থাকা হৃৎপিণ্ডকেও শকযোগ্য ছন্দে ফিরিয়ে আনা যায়। এই কারণেই এক্ষেত্রে সিপিআর হলো সর্বোত্তম চিকিৎসা।

কখন আপনার অবিলম্বে সাহায্য চাওয়া উচিত?

আপনার আশেপাশের কারো মধ্যে হঠাৎ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিলে, তা হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার লক্ষণ হতে পারে।

• হঠাৎ জ্ঞান হারিয়ে পড়ে যাওয়া।
• শ্বাস নিচ্ছে না বা শ্বাস নেওয়ার জন্য হাঁসফাঁস করছে।
• ঘাড় বা কব্জিতে নাড়ির স্পন্দন লোপ পাওয়া।

এমন পরিস্থিতিতে, অবিলম্বে জরুরি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাতে (যেমন, 1919) ফোন করুন। তারপর, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সিপিআর (CPR) শুরু করুন। আপনি সিপিআর করতে না জানলেও আতঙ্কিত হবেন না। অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবার কর্মকর্তা আপনাকে ফোনেই সিপিআর করার পদ্ধতি শিখিয়ে দিতে পারেন। আপনার প্রচেষ্টায় একটি জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা অনেক বেশি। রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) নিয়ে যাওয়া উচিত।

যদি আপনার সন্দেহ হয় যে এটি কোনো বিষাক্ত পদার্থের কারণে ঘটেছে, তাহলে আপনি অবিলম্বে কলম্বো ন্যাশনাল হাসপাতালের ন্যাশনাল পয়জন ইনফরমেশন সেন্টারে ফোন করে পরামর্শ নিতে পারেন।