আপনার গলার স্বর কি হঠাৎ কর্কশ বা ভাঙা ভাঙা হয়ে যায়? এটি কি স্প্যাসমোডিক ডিসফোনিয়া হতে পারে?

ধরুন, আপনি কোনো বন্ধুর সাথে, কোনো মিটিংয়ে বা বাড়িতে কথা বলছেন এবং কোনো একটি বিষয়ে আপনার খুব আগ্রহ আছে। কিন্তু হঠাৎ, কোনো সতর্কবার্তা ছাড়াই, আপনার গলার স্বর ভেঙে যায় বা কর্কশ হয়ে পড়ে, এবং কখনও কখনও কথাগুলো ভেঙে ভেঙে বাতাসের স্রোতের মতো ক্ষীণভাবে বেরিয়ে আসে। আপনি যা বলতে চেয়েছিলেন তা বলতে না পারায় বিব্রত বোধ করেন। কিছুক্ষণ পর, আপনার গলার স্বর স্বাভাবিক হয়ে যায়। সম্প্রতি আপনার কি এই অদ্ভুত অভিজ্ঞতা হয়েছে? যদি হয়ে থাকে, তবে এটি আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ কোনো বিষয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা এই অবস্থাকে স্প্যাসমোডিক ডিসফোনিয়া (Spasmodic Dysphonia ) বলি।

সহজ কথায়, স্প্যাসমোডিক ডিসফোনিয়া কী?

স্প্যাসমোডিক ডিসফোনিয়া হলো একটি অবস্থা যা কণ্ঠস্বরকে প্রভাবিত করে। এর আরেকটি নাম হলো ল্যারিঞ্জিয়াল ডিসটোনিয়া। এটি সঠিকভাবে বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের কণ্ঠস্বর কীভাবে গঠিত হয়। আমাদের গলার ভেতরে, ল্যারিংক্স নামক অংশে, ভোকাল কর্ড নামক দুটি সূক্ষ্ম টিস্যু থাকে। যখন আমরা কথা বলি, ফুসফুস থেকে আসা বাতাসের প্রতিক্রিয়ায় এই দুটি ভোকাল কর্ড কম্পিত হয়। সেই কম্পনটিই আমরা বাইরে আমাদের কণ্ঠস্বর হিসেবে শুনতে পাই।

তবে, স্প্যাসমোডিক ডিসফোনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে বিষয়টি ভিন্ন। তাদের স্বরযন্ত্র নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলো হঠাৎ করে অনিয়ন্ত্রিতভাবে কাঁপতে শুরু করে। এটা অনেকটা আমাদের চোখের পলক ফেলার মতো, কিন্তু এই ঘটনাটি ঘটে গলার ভেতরে। এই পেশীগুলো হঠাৎ করে অতিরিক্ত সংকুচিত বা শিথিল হয়ে যেতে পারে।

• যদি স্বরযন্ত্র খুব বেশি আঁটসাঁট হয়ে যায় , তাহলে স্বররজ্জুগুলো একসাথে আটকে যায় এবং কণ্ঠস্বর রুদ্ধ, আঁটসাঁট ও কর্কশ হয়ে ওঠে।
• এগুলো অতিরিক্ত ঢিলে হয়ে গেলে স্বররজ্জুর ফাঁক দিয়ে বাতাস বেরিয়ে যায়, ফলে কণ্ঠস্বর দুর্বল, শ্বাসযুক্ত ও চাপা হয়ে পড়ে ।

এই অবস্থার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

স্প্যাসমোডিক ডিসফোনিয়াকে প্রধানত তিনটি প্রকারে ভাগ করা যায়। প্রতিটি প্রকার কণ্ঠস্বরকে ভিন্নভাবে প্রভাবিত করে। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য নিচের সারণিটি দেখুন।

এই তিন প্রকারের পাশাপাশি, কিছু লোকের স্বরযন্ত্রের কম্পনও হতে পারে, যার ফলে কথা বলার সময় তাদের কণ্ঠস্বর কাঁপতে থাকে।

লক্ষণগুলো কী হতে পারে?

এই লক্ষণগুলো সাধারণত মধ্য বয়সে, অর্থাৎ ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দিতে শুরু করে। এগুলো স্থির থাকে না। কখনও কখনও এগুলো আসে ও যায়, তাই ঠিক কখন কণ্ঠস্বর হঠাৎ বদলে যায় তা বলা কঠিন।

প্রধান দৃশ্যমান বৈশিষ্ট্যগুলো হলো:

• কণ্ঠস্বরটি কর্কশ ও রুক্ষ ।
• কণ্ঠস্বর কর্কশ ও রুক্ষ হয়ে যায়।
• কণ্ঠস্বরটি দুর্বল, শ্বাসযুক্ত বা চাপা শোনাচ্ছে।
• কথা বলার সময় শব্দ ও ধ্বনির মাঝে থেমে যাওয়া ।
• গলা কাঁপছে বলে মনে হচ্ছে।

এই উপসর্গগুলো আরও বেড়ে যেতে পারে , বিশেষ করে মানসিক চাপে থাকলে , ফোনে কথা বলার সময়, ভিড়ের সামনে থাকলে বা কোলাহলপূর্ণ পরিবেশে থাকলে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর আসল কারণটা কী?

অনেকে মনে করেন এটি গলার সমস্যা, কিন্তু এই অবস্থাটি আসলে আপনার মস্তিষ্ক থেকে শুরু হয়, গলা থেকে নয় ।

বেসাল গ্যাংলিয়া, যা মস্তিষ্কের একটি অংশ এবং অনৈচ্ছিক পেশী সঞ্চালন সমন্বয় করে, তা দেহের স্নায়ুতন্ত্রের একটি অংশ। স্প্যাসমোডিক ডিসফোনিয়া হলো ডিস্টোনিয়া নামক একটি অবস্থা। মস্তিষ্ক থেকে পেশীগুলিতে ভুল সংকেত পাঠানোর ফলে ডিস্টোনিয়া হয়, যার কারণে পেশীগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংকুচিত হতে থাকে।

সহজ কথায়, আপনার মস্তিষ্কের বেসাল গ্যাংলিয়া আপনার স্বরযন্ত্র নিয়ন্ত্রণকারী পেশীগুলিতে ভুল বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়। এই ভুল সংকেতগুলির কারণে সেই পেশীগুলিতে খিঁচুনি হয়। এটি আপনার দোষ নয়, বা এটি আপনার গলার কোনো দুর্বলতাও নয়।

গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন যে ঠিক কী কারণে এই ত্রুটিপূর্ণ সংকেতগুলো পাঠানো শুরু হয়। তবে তারা দেখেছেন যে, কিছু ক্ষেত্রে এর পেছনে জিনগত কারণ থাকতে পারে। এটি কোনো দুর্ঘটনা বা অসুস্থতার পরেও ঘটতে পারে। পুরুষদের তুলনায় নারীদের মধ্যে এই অবস্থাটি প্রায় তিনগুণ বেশি দেখা যায় ।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

এই রোগ নির্ণয় করা একটি বেশ জটিল প্রক্রিয়া, যার জন্য সাধারণত চিকিৎসক ও থেরাপিস্টদের একটি দলের সহায়তা প্রয়োজন হয়।

১. একজন নাক-কান-গলা বিশেষজ্ঞ বা ইএনটি সার্জন: ডাক্তার আপনি কীভাবে কথা বলেন তা মনোযোগ সহকারে শুনবেন। তিনি আপনার কণ্ঠস্বরে ফাটল, কর্কশতা এবং অন্যান্য লক্ষণ পরীক্ষা করবেন।

২. ভিডিওস্ট্রোবোস্কোপি: এটি একটি বিশেষ পরীক্ষা। এতে আপনার নাকের ভেতর দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়, যা কথা বলার সময় আপনার স্বরযন্ত্রের নড়াচড়ার ভিডিও রেকর্ড করে। এর মাধ্যমে আপনি স্বরযন্ত্রের নড়াচড়া এবং যেকোনো অস্বাভাবিক গতিবিধি স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন।

৩. স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ প্যাথোলজিস্ট (এসএলপি): এই থেরাপিস্ট কণ্ঠস্বরের সমস্যাগুলো কী এবং সেগুলোর প্রকৃতি কী, তা গভীরভাবে অধ্যয়ন করতে সাহায্য করেন।

৪. একজন স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ: এই উপসর্গগুলো অন্য কোনো স্নায়বিক রোগের অংশ কিনা তা নিশ্চিত করতে এবং ডিস্টোনিয়ার অবস্থা আরও পরীক্ষা করার জন্য আপনি একজন স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিতে পারেন।

চিকিৎসা হিসেবে আপনি কী করছেন?

প্রথম যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, স্প্যাসমোডিক ডিসফোনিয়ার কোনো নিরাময় নেই । কিন্তু চিন্তা করবেন না। এমন অনেক কার্যকর চিকিৎসা আছে যা আপনার স্বরযন্ত্রের পেশীর খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে এবং আপনার কণ্ঠস্বরকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে।

চলুন শল্যচিকিৎসা সম্পর্কেও জেনে নিই।

অ্যাডডাক্টর স্প্যাসমোডিক ডিসফোনিয়া (এক ধরনের স্বররজ্জুর খিঁচুনি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচারের বিকল্প রয়েছে। তবে, এই অস্ত্রোপচারগুলো খুব কমই করা হয়। ‘টাইপ II থাইরোপ্লাস্টি’ এবং ‘এসএলএডি-আর’ হলো এই ধরনের দুটি অস্ত্রোপচার। এগুলোর মাধ্যমে স্বররজ্জুর অবস্থান পরিবর্তন করা হয় অথবা স্নায়ু সংকেত চলাচলের পথ পরিবর্তন করা হয়।

কিন্তু এই অস্ত্রোপচার নিয়ে এখনও বিভিন্ন মতামত রয়েছে। কারণ সবার ক্ষেত্রে এর ফলাফল সবসময় একরকম হয় না। তাই, অস্ত্রোপচারের কথা ভাবার আগে এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খুব ভালোভাবে আলোচনা করা উচিত।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি কোনো আপাত কারণ ছাড়াই আপনার কণ্ঠস্বরে পরিবর্তন আসে এবং তা দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এটি সর্দি-কাশির কারণে সৃষ্ট ল্যারিনজাইটিসের মতো সাধারণ কোনো সমস্যাও হতে পারে। কিন্তু যদি তা না হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এর কারণ খুঁজে বের করা জরুরি।

এই পরিস্থিতির সাথে সফলভাবে কীভাবে জীবনযাপন করা যায়?

স্প্যাসমোডিক ডিসফোনিয়া একটি আজীবনব্যাপী অবস্থা। এর লক্ষণগুলো সাধারণত ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়, একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে পৌঁছায় এবং জীবনভর সেই পর্যায়েই থাকে। কখনও কখনও, কোনো আপাত কারণ ছাড়াই, লক্ষণগুলো কিছু সময়ের জন্য অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে এবং তারপর আবার দেখা দিতে পারে।

এই অবস্থাটি মোকাবেলা করার সর্বোত্তম উপায় হলো আপনার চিকিৎসা দলের সাথে মিলেমিশে এর ব্যবস্থাপনা করা। এছাড়াও কিছু কাজ আপনি নিজেও করতে পারেন:

• আপনার কণ্ঠস্বর সম্পর্কে জানুন: কেউ কেউ খাওয়ার মাধ্যমে, মাথায় হাত দিয়ে কথা বলার মাধ্যমে বা গান গাওয়ার মাধ্যমে তাদের উপসর্গগুলো থেকে উপশম পান। দেখুন আপনার জন্য কার্যকর কোনো কৌশল আছে কি না।
• নিজের যত্ন নিন: ক্লান্তি এবং মানসিক চাপ উপসর্গগুলোকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। তাই পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন এবং আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের যত্ন নিন।
• একজন পরামর্শদাতার সাহায্য নিন: এই অবস্থাটি আপনার কর্মজীবন এবং সামাজিক সম্পর্কের উপর যে প্রভাব ফেলছে, তা সামলাতে একজন পরামর্শদাতা আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।
• অন্যদের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন: কথোপকথনের সময় আপনার কণ্ঠস্বর বদলে গেলে আপনি বিব্রত বা অস্বস্তি বোধ করতে পারেন। এমন সময়ে, সম্ভব হলে, অন্যদের কাছে সংক্ষেপে আপনার পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করুন। বেশিরভাগ মানুষই বিষয়টি বুঝবে।
• সহায়ক দলে যোগ দিন: সহায়ক দলে যোগ দিলে, যেখানে আপনার মতো একই সমস্যায় ভুগছেন এমন অন্যরাও থাকেন, তা আপনাকে দারুণ মানসিক শক্তি জোগাতে পারে।