আপনার সন্তানের কি এই ধরনের কোনো অস্বাভাবিক ব্রেন টিউমার আছে? আসুন AT/RT (অ্যাটিপিক্যাল টেরাটয়েড/র‍্যাবডয়েড টিউমার) নিয়ে আলোচনা করি।

একজন অভিভাবক হিসেবে, আপনার সন্তানের ক্যান্সার হয়েছে—এই খবরটি শোনা সবচেয়ে কঠিন ও হৃদয়বিদারক সংবাদগুলোর মধ্যে একটি। AT/RT (অ্যাটিপিক্যাল টেরাটয়েড/র‍্যাবডয়েড টিউমার)-এর মতো একটি বিরল ও গুরুতর ক্যান্সারের কথা শুনলে ভয়, উদ্বেগ এবং এমনকি দুঃখ পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু এটা মনে রাখা জরুরি যে, এই কঠিন যাত্রায় আপনি একা নন। আপনার সন্তানের চিকিৎসক দল প্রতিটি পদক্ষেপে আপনার পাশে আছে।

AT/RT (অ্যাটিপিক্যাল টেরাটয়েড/র‍্যাবডয়েড টিউমার) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, AT/RT হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) এর শুরু হয়। আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড নিয়ে গঠিত। এই ক্যান্সার কোষগুলো মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে জন্মায়। AT/RT আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের ক্ষেত্রে এটি সেরিবেলাম বা ব্রেইনস্টেম থেকে শুরু হয়। এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ছোট শিশুদের প্রভাবিত করে।

লক্ষণগুলো হঠাৎ করেই দেখা দিতে পারে। প্রথমে, আপনি ভাবতে পারেন যে আপনার সন্তানের সাধারণ সর্দি-কাশির মতো কোনো সামান্য অসুস্থতা হয়েছে। কিন্তু এই লক্ষণগুলো সময়ের সাথে বা নিয়মিত চিকিৎসাতেও দূর হয় না। তখনই আপনার সন্তানের আসল সমস্যাটি খুঁজে বের করার জন্য একজন ডাক্তার পরীক্ষা করানোর নির্দেশ দেবেন। একবার AT/RT রোগটি নির্ণয় হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের এই অবস্থার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসার বিকল্পগুলো নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।

সত্যি বলতে, এই ধরনের ক্যান্সারের ফলাফল প্রায়শই খুব একটা ভালো হয় না। কারণ এটি খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে এবং কখনও কখনও এটিকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা কঠিন হয়ে পড়ে। ফলে, শিশুর আয়ু কমে যেতে পারে। তবে, সবার ক্ষেত্রেই যে খারাপ পরিণতি হয়, তা নয়। গবেষকরা শিশুদের বাঁচানোর সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য সর্বদা নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন।

ক্যান্সার ধরা পড়লে, বিশেষ করে AT/RT-এর মতো একটি বিরল ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, মনে অনেক প্রশ্ন ও অনিশ্চয়তা আসা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এই পুরো যাত্রাপথে আপনার সন্তানের চিকিৎসক দল আপনার পাশে আছে। পরিবার এবং পরিচর্যাকারীদের জন্য সহায়তার প্রচুর ব্যবস্থা রয়েছে।

AT/RT কোন ধরনের ক্যান্সার?

AT/RT হলো এক অত্যন্ত বিরল ধরনের মস্তিষ্কের ক্যান্সার যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS), অর্থাৎ মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে।

এটা কতটা বিরল?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিচালিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, মাত্র ৪৭০ জন মানুষ AT/RT নিয়ে জীবনযাপন করছেন। এর অর্থ হলো, প্রতি বছর প্রায় ৭৩ জন এই রোগে আক্রান্ত হিসেবে শনাক্ত হন। আশ্চর্যজনকভাবে, এই ৭৩ জনের মধ্যে মাত্র ৪ জন প্রাপ্তবয়স্ক। সুতরাং, আপনি বুঝতেই পারছেন যে এটি ছোট শিশুদের কতটা বেশি প্রভাবিত করে এবং এটি কতটা বিরল একটি রোগ।

AT/RT-এর লক্ষণগুলো কী কী?

AT/RT-এর লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এগুলো শিশুর বয়স এবং টিউমারের অবস্থানের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। তবে, এই লক্ষণগুলো হঠাৎ দেখা দিতে পারে এবং দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে:

• মাথাব্যথা:এটি বিশেষ করে সকালে বেশি দেখা যায়। কখনও কখনও বমি করার পর এটি কমে যায়।
• বমি বমি ভাব এবং বমি: ঘন ঘন বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া।
• ক্লান্তি: শিশুটি সারাক্ষণ ক্লান্ত বোধ করে।
• কার্যকলাপের মাত্রায় পরিবর্তন: আগের মতো দৌড়াদৌড়ি ও খেলাধুলা করতে না পারা, অলস বোধ করা।
• হাঁটাচলা, ভারসাম্য ও সমন্বয় বজায় রাখতে অসুবিধা: হাঁটার সময় ভারসাম্যহীন মনে হয় এবং জিনিসপত্র ধরতে কষ্ট হয়।

ভাবুন তো, গত কয়েকদিন ধরে আপনার ছোট্ট সোনা সকালে ঘুম থেকে উঠে বলছে, “মা, আমার মাথায় ব্যথা করছে,” অথবা বমি করছে। সে স্কুলের কাজ করতে খুব আলসেমি করছে এবং তাকে সারাক্ষণ ঘুমঘুম লাগছে। আপনার যে সন্তান আগে দৌড়াদৌড়ি করে খেলা করত, সে যদি এখন এক জায়গায় স্থির থাকতে চায়, সেটাও এই ধরনের কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।

ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে এই টিউমারের কারণে মাথা কিছুটা বড় মনে হতে পারে। তবে, বড় শিশুদের ক্ষেত্রে এটি ততটা স্পষ্ট নাও হতে পারে।

AT/RT এর কারণ কী?

AT/RT-এর প্রধান কারণ হলো SMARCB1 বা SMARCA4 নামক দুটি জিনের যেকোনো একটিতে মিউটেশন বা পরিবর্তন। এগুলোকে "টিউমার সাপ্রেসার জিন" বলা হয়। সহজ কথায়, এই জিনগুলো এমন একটি প্রোটিন তৈরি করে যা আমাদের শরীরের কোষের গতি এবং আকার নিয়ন্ত্রণ করে। তাই, এই জিনগুলোতে কোনো পরিবর্তন বা ত্রুটি দেখা দিলে কোষগুলো দ্রুত এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে। এই কারণেই এই টিউমারগুলো তৈরি হয়।

এটা কি বংশগত ব্যাপার?

হ্যাঁ, AT/RT-এর কিছু ক্ষেত্রে জিনগত কারণ থাকতে পারে। এর মানে হলো, যে জার্মলাইন মিউটেশন এই ক্যান্সারের কারণ, তা বাবা-মা থেকে সন্তানের মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে আসতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি বংশগত নয়। এর মানে হলো, পরিবারের কারও আগে এই রোগটি না থাকলেও, মিউটেশনটি একটি শিশুর মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে দেখা দিতে পারে।

কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

AT/RT বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৩ বছরের কম বয়সী শিশুদেরকে আক্রান্ত করে। তবে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই রোগটি যেকোনো বয়সের শিশুদের বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও হতে পারে।

AT/RT কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা, স্নায়বিক পরীক্ষা এবং আরও কিছু বিশেষায়িত পরীক্ষার মাধ্যমে AT/RT রোগ নির্ণয় করেন। এই প্রাথমিক পরীক্ষাগুলোর সময়, ডাক্তার আপনাকে আপনার সন্তানের উপসর্গ, পূর্ববর্তী চিকিৎসার ইতিহাস এবং আপনার পরিবারের কারও এই রোগটি হয়েছিল কিনা সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

এছাড়াও, যে পরীক্ষাগুলো করা হয়েছে তা হলো:

• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: এর মাধ্যমে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বিস্তারিত ছবি তোলা যায়। এটি টিউমারের সঠিক অবস্থান এবং আকার নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
• লাম্বার পাংচার: এই পদ্ধতিতে মেরুদণ্ডের চারপাশের তরল (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড) থেকে অল্প পরিমাণে নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে ক্যান্সার কোষ ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।
• জিনগত পরীক্ষা:পূর্বে উল্লিখিত SMARCB1 বা SMARCA4 জিনগুলিতে কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয়।
• বায়োপসি: এর মাধ্যমে টিউমার থেকে একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে ক্যান্সারের ধরন নিশ্চিত করা হয়।

AT/RT-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার সন্তানের ডাক্তার AT/RT-এর চিকিৎসা হিসেবে নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার

একজন নিউরোসার্জন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটির যতটা সম্ভব অপসারণ করবেন। তবে, অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলো ধ্বংস করার জন্য কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপিরও প্রয়োজন হতে পারে।

কেমোথেরাপি

এটি এমন এক ধরনের ওষুধ যা ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলে বা তাদের বিভাজন থামিয়ে দেয়। কখনও কখনও এই ওষুধ মুখে অথবা শিরা বা মাংসপেশিতে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয় (সিস্টেমিক কেমোথেরাপি)। আরেকটি উপায় হলো মেরুদণ্ডের চারপাশের তরলে সরাসরি ওষুধটি ইনজেক্ট করা (ইন্ট্রাথেকাল কেমোথেরাপি)।

বিকিরণ থেরাপি

এতে উচ্চ-শক্তির এক্স-রে ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা হয় বা সেগুলোর বৃদ্ধি থামানো হয়। একটি যন্ত্র এই বিকিরণ রশ্মিগুলোকে নির্ভুলভাবে টিউমারের দিকে পরিচালিত করে। ৩ বছরের কম বয়সী শিশুদের খুব কম মাত্রায় রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়, কারণ এটি তাদের বৃদ্ধি ও বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।

স্টেম সেল প্রতিস্থাপন

উচ্চ মাত্রার কেমোথেরাপির পর, শিশুর শরীর থেকে হারিয়ে যাওয়া কোষগুলো প্রতিস্থাপন করার জন্য স্টেম সেল প্রতিস্থাপন করা হয়। কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার আগে, ডাক্তাররা শিশুটির শরীর থেকে কিছু স্টেম সেল নিয়ে সংরক্ষণ করেন। এরপর, কেমোথেরাপি শেষ হয়ে গেলে, শিরার মাধ্যমে (শিরাপথে) কোষগুলো আবার শিশুটির শরীরে প্রবেশ করানো হয়।

লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি

এটি AT/RT-এর একটি নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি যা বর্তমানে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে রয়েছে। এতে, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ও বিভাজনে সাহায্যকারী কিছু বিষয়কে অবরুদ্ধ করে কাজ করে।

ইমিউনোথেরাপি

এটিও AT/RT-এর জন্য একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা বর্তমানে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে রয়েছে। এটি শিশুর নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করার মাধ্যমে কাজ করে।

উপশমকারী যত্ন

শিশুর উপসর্গ কমাতে, ব্যথা হ্রাস করতে, স্বস্তি দিতে এবং তার জীবনমান উন্নত করতে এটি করা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ: ডাক্তার এই সমস্ত পরীক্ষা করবেন এবং আপনার সন্তানের জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে তা নির্ধারণ করবেন। কখনও কখনও একাধিক চিকিৎসাও দেওয়া হতে পারে। চিকিৎসার পরেও চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকা এবং পরীক্ষা করানো জরুরি। এর মাধ্যমেই আপনি দেখতে পারবেন যে চিকিৎসাটি সফল হয়েছে কিনা এবং ক্যান্সার ফিরে এসেছে কিনা।

আপনার শিশুর চিকিৎসা দলে কারা আছেন?

AT/RT-এর চিকিৎসা করার সময় আপনি বিভিন্ন ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাহায্য নিতে পারেন। আপনার সন্তানের চিকিৎসা দলে নিম্নলিখিত ব্যক্তিরা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন:

• শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা পারিবারিক চিকিৎসক (প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিৎসক)
• স্নায়ু শল্যচিকিৎসক
• বিকিরণ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা
• স্নায়ু বিশেষজ্ঞরা
• জেনেটিক পরামর্শদাতা

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

হ্যাঁ, AT/RT-এর সমস্ত চিকিৎসাতেই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। আপনার সন্তানের ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী এবং চিকিৎসা চলাকালীন কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে। কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সঙ্গে সঙ্গেই দেখা দিতে পারে, আবার অন্যগুলো কয়েক মাস পরেও প্রকাশ নাও পেতে পারে। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

AT/RT-এর ভবিষ্যৎ বা পূর্বাভাস কী?

AT/RT হলো এক অত্যন্ত আক্রমণাত্মক ও দ্রুত ছড়িয়ে পড়া ধরনের ক্যান্সার, এবং যদি চিকিৎসার মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময়যোগ্য না হয়, তবে শিশুটির জীবন দ্রুত শেষ হয়ে যেতে পারে। তবে, এটি ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়, তবে নিরাময়ের একটি সম্ভাবনা থাকে।

ভবিষ্যৎ পরিস্থিতি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:

• আপনার সন্তানের বয়স।
• জিনগত উত্তরাধিকার।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি কতটা নিরাপদে অপসারণ করা যেতে পারে?
• ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।

আপনার সন্তানের রোগমুক্তির সম্ভাবনা সম্পর্কে একমাত্র আপনার ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে সঠিক তথ্য দিতে পারেন। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার সন্তানের চিকিৎসা দলের সাথে কথা বলুন।

AT/RT-এর ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার এবং নিরাময়ের হার কত?

যেহেতু AT/RT এক অত্যন্ত বিরল ধরনের ক্যান্সার, তাই এই রোগে বেঁচে থাকার হার এবং আরোগ্যের হার সঠিকভাবে অনুমান করার মতো পর্যাপ্ত তথ্য নেই। আপনার সন্তানের ডাক্তার তার অবস্থা সম্পর্কে আপনাকে সবচেয়ে হালনাগাদ তথ্য দিতে পারবেন।

AT/RT কি প্রতিরোধ করা যায়?

দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে AT/RT প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। আপনি যদি আরেকটি সন্তান নেওয়ার আশা করে থাকেন, তবে একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে কথা বলে জেনে নেওয়া ভালো যে, আপনার বা আপনার সঙ্গীর এমন কোনো জেনেটিক মিউটেশন আছে কি না যা AT/RT ঘটাতে পারে এবং আপনার সন্তানের এটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়ার ঝুঁকি কতটা।

আপনার শিশুর ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

AT/RT সম্পর্কে জানার পর আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। আপনার সন্তানের ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো অবশ্যই জিজ্ঞাসা করুন:

• আমার সন্তানের শরীরে টিউমারটি কোথায়?
• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
• এই চিকিৎসা কি আমার সন্তানের বৃদ্ধি ও বিকাশে প্রভাব ফেলবে?
• আমার সন্তানের রোগনির্ণয় সম্পর্কে কী বলা যায়?

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)

"আপনার সন্তানের ক্যান্সার হয়েছে।" একজন অভিভাবকের জন্য এর চেয়ে কঠিন কথা আর হতে পারে না। এরপর কী হবে, আপনার সন্তানের ভবিষ্যৎ নিয়ে আপনি হয়তো চিন্তিত। ক্যান্সারের সাথে অনেক অনিশ্চয়তা জড়িত থাকলেও, মনে রাখবেন যে আপনার সন্তানের চিকিৎসক দল প্রতিটি পদক্ষেপে আপনার পাশে আছে। তারা আপনাকে চিকিৎসার পথ দেখাবে, উপসর্গগুলো সামলাতে সাহায্য করবে এবং সারাজীবন আপনার সন্তানের যত্ন নেবে। AT/RT (অ্যাটিপিক্যাল টেরাটয়েড/র‍্যাবডয়েড টিউমার) সম্পর্কে আরও জানতে এবং এর চিকিৎসার নতুন উপায় খুঁজে বের করতে গবেষণা অব্যাহত রয়েছে। তাই, কখনও আশা হারাবেন না।

AT /RT, মস্তিষ্কের ক্যান্সার, শিশুদের ক্যান্সার, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, জিনগত পরিবর্তন, স্নায়ুতন্ত্র