এই ঘন ঘন পেট ব্যথাটা কী? চলুন, স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে কোনো কারণ ছাড়াই পেট ব্যথা বা পেট ভরা অনুভূতি হয়? আমরা সাধারণত মনে করি এটা গ্যাসের সমস্যা বা হজমের কোনো ছোটখাটো সমস্যা, তাই না? কিন্তু কখনও কখনও এর পেছনে এমন একটি রোগ থাকতে পারে যা নিয়ে আমরা খুব একটা কথা বলি না এবং যার নামটাও কিছুটা অদ্ভুত। আজ আমরা এমনই একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ রোগ নিয়ে কথা বলব। সেটি হলো স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস।

সহজ কথায়, স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস কী?

এই নামটি শুনতে কিছুটা ভীতিজনক মনে হতে পারে, কিন্তু চলুন এটিকে ভেঙে সহজভাবে বোঝার চেষ্টা করি।

একবার ভাবুন তো, আমাদের পাকস্থলীর ভেতরের অন্ত্রগুলো শুধু এখানে-সেখানে ভেসে বেড়ায় না, তাই না? একটি ঝিল্লি আছে যা সেগুলোকে সুশৃঙ্খলভাবে এবং এক জায়গায় রাখতে সাহায্য করে। নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, এই ঝিল্লির মাধ্যমে আমাদের অন্ত্রগুলো উদরের পেছনের দেয়ালের সাথে সংযুক্ত থাকে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা এই ঝিল্লিটিকে মেসেন্টারি বলি। এই মেসেন্টারির ভেতরে চর্বির একটি স্তরও (অ্যাডিপোজ টিস্যু) থাকে।

এখন দেখুন, ‘মেসেন্টেরাইটিস’ বলতে মেসেন্টেরির প্রদাহকে বোঝায়। এর মানে হলো ফোলাভাবের মতো একটি অবস্থা। ‘স্ক্লেরোসিং’ শব্দটির অর্থ হলো কোনো কিছুর পুরু হয়ে যাওয়া, বা ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়ে পুরু হয়ে যাওয়া। ঠিক যেমন আমাদের ত্বকে কোনো ক্ষত হলে, তা সেরে যাওয়ার পর ত্বক কিছুটা পুরু হয়ে যায় এবং একটি ক্ষতচিহ্ন থেকে যায়। একেই আমরা ফাইব্রোসিস বলি।

যখন মেসেন্টারি এইভাবে পুরু হয়ে যায়, তখন স্ক্যানে এটিকে কখনও কখনও টিউমারের মতো দেখতে লাগতে পারে। তাই এটি আসলে কী, তা সঠিকভাবে জানা জরুরি।

এটি কি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ?

হ্যাঁ, অবশ্যই। কারণ আপনার উল্লিখিত ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়ে স্ক্লেরোসিস পর্যায়ে পৌঁছানোর জন্য প্রদাহটি দীর্ঘ সময় ধরে একটানা থাকতে হয়। এটা একবারে ঘটে না। এর বেশ কয়েকটি পর্যায় রয়েছে।

প্রথমে, মেসেন্টারির চর্বিযুক্ত কলা ধীরে ধীরে ভাঙতে শুরু করে।

২. তারপর, বিভিন্ন ধরনের কোষ সেই স্থানে এসে জড়ো হতে শুরু করে।

৩. অবশেষে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে শুরু করে।

সুতরাং, স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী ও ক্রমবর্ধমান রোগ। কিন্তু এখানে একটি ভালো কথাও আছে। এটি সবসময় আরও খারাপ হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কোনো চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকেই ভালো হয়ে যেতে পারে। তাই এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না।

একে কি মেসেন্টেরিক প্যানিকুলাইটিসও বলা হয়?

আপনিও হয়তো এই নামটি শুনে থাকবেন। মেসেন্টেরিক প্যানিকুলাইটিসএটি মেসেন্টারিতে অবস্থিত মেদ কলার (প্যানিকুলাস) প্রদাহকে বোঝায়। সহজ কথায়, অনেক ডাক্তার এই দুটি অবস্থাকেই একই রোগ বলে মনে করেন। যেহেতু উভয়ই কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে, তাই এগুলোকে ইডিওপ্যাথিক প্রদাহ বলা হয়।

তবে, কিছু চিকিৎসক মনে করেন যে, এই রোগের আরও গুরুতর ও ক্ষতচিহ্নযুক্ত পর্যায়ের জন্য ‘স্ক্লেরোজিং মেসেন্টেরাইটিস’ নামটি ব্যবহার করা উচিত। ‘মেসেন্টেরিক প্যানিকুলাইটিস’ বলতে প্রদাহের প্রাথমিক পর্যায়কে বোঝায়, যখন ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়া শুরু হয়নি। তবে, এই দুটিকে সাধারণত একই রোগের ভিন্ন দুটি পর্যায় হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

কাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

প্রথমত, স্ক্লেরোজিং মেসেন্টেরাইটিস একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। এটি খুব অল্প সংখ্যক মানুষকে, জনসংখ্যার প্রায় ০.৬ শতাংশকে, আক্রান্ত করে। তাই এটি নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না।

প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, এই অবস্থাটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:

• ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে।
• পরিবারের কারো যদি অটোইমিউন রোগ থাকে।
• কিছু গবেষণা অনুসারে, এই রোগে আক্রান্ত প্রায় ৬০% মানুষের অন্যান্য ক্যান্সার আছে বা ছিল। এটি লিম্ফোমা নামক এক প্রকার ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত বলে দেখা গেছে।

তাহলে এটা কি ক্যান্সার? এমন একটি প্রশ্ন যা অনেককে আতঙ্কিত করে!

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা আপনাকে মনে রাখতে হবে। এটা ক্যান্সার নয়। তবে, এটি ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে এবং কখনও কখনও স্ক্যানে ক্যান্সারের মতো দেখতে লাগে। আসুন বিষয়টি বুঝে নিই।

ক্যান্সার কোষ হলো এক ধরনের কোষ যা বিভাজিত হতে পারে, বৃদ্ধি পেতে পারে এবং সারা শরীরে অনিয়ন্ত্রিতভাবে ছড়িয়ে পড়তে পারে। তবে, স্ক্লেরোজিং মেসেন্টেরাইটিসে যে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়, তা এভাবে বিভাজিত বা প্রসারিত হয় না। কিন্তু, যখন এই ক্ষতচিহ্ন জমা হয়ে পুরু হয়ে যায়, তখন স্ক্যানে এটিকে টিউমারের মতো দেখতে লাগতে পারে। এছাড়াও, এই লক্ষণগুলো ক্যান্সারের কিছু লক্ষণের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে।

এইসব কারণে, এই দুটি অবস্থার মধ্যে নির্ভুলভাবে পার্থক্য করার জন্য একজন ডাক্তারকে নির্দিষ্ট কিছু পরীক্ষা করতে হয়।

এই রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

আশ্চর্যের বিষয় হলো , অনেকেরই কোনো উপসর্গ থাকে না । প্রায়শই অন্য কোনো কারণে করা স্ক্যানের সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলো হলো:

• পেটে ব্যথা: পেটে একটানা হালকা ব্যথা বা অস্বস্তির অনুভূতি।
• পেট ফাঁপা: পেট ফুলে যাওয়া বা ফোলাভাবের অনুভূতি।
• ডায়রিয়া বা জ্বর: প্রদাহ গুরুতর হলে এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।
• পেটে দলা অনুভব করা: কখনও কখনও, বাইরে থেকে পেট স্পর্শ করলে, ফোলা অংশটিকে একটি দলার মতো মনে হতে পারে।
• বমি বমি ভাব, বমি এবং ওজন হ্রাস: খুব কম ক্ষেত্রেই, এই জমাট বাঁধা টিস্যুটি ক্ষুদ্রান্ত্রকে অবরুদ্ধ করতে পারে। তখন বমি বমি ভাব, বমি এবং ওজন হ্রাসের মতো লক্ষণগুলো দেখা দেয়।

এই ধরনের রোগ কেন হয়? এর কারণ কী?

সত্যি বলতে, এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি , তবে ডাক্তারদের প্রধান সন্দেহ হলো এটি একটি অটোইমিউন রোগ হতে পারে।

সহজ কথায়, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কাজ হলো রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণুদের বিরুদ্ধে লড়াই করা। কিন্তু অটোইমিউন রোগে, আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত আমাদের নিজেদের সুস্থ টিস্যুগুলোকেই আক্রমণ করতে শুরু করে। এই আক্রমণের ফলে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টি হয়।

যাদের স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস হয়, তাদের অনেকেরই পরিবারে অন্যান্য অটোইমিউন রোগের ইতিহাস থাকে। এও মনে করা হয় যে, অস্ত্রোপচার, সংক্রমণ বা ক্যান্সারের মতো শারীরিক চাপের কারণেও এই অবস্থাটি কখনও কখনও শুরু হতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

আপনার উপসর্গগুলো শোনার পর ডাক্তারের যদি এই রোগটি সন্দেহ হয়, তবে তিনি আপনাকে কয়েকটি পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন।

১. স্ক্যান (ইমেজিং)

• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি একটি দ্রুত ও সহজ পরীক্ষা যা প্রাথমিক লক্ষণ শনাক্ত করতে করা যেতে পারে।
• সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান: এগুলো আরও সংবেদনশীল পরীক্ষা। এই স্ক্যানগুলোর মাধ্যমে মেসেন্টারির পুরুত্ব বৃদ্ধি এবং ক্ষতচিহ্নের মতো বিষয়গুলো খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• পিইটি স্ক্যান: কখনও কখনও সিটি বা এমআরআই স্ক্যান থেকে এটি স্ক্লেরোজিং মেসেন্টেরাইটিস নাকি ক্যান্সার, তা নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, পিইটি স্ক্যান সাহায্য করতে পারে। এক্ষেত্রে, শরীরে একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়। যেহেতু ক্যান্সার কোষগুলো সাধারণ কোষের চেয়ে এই পদার্থটি বেশি শোষণ করে, তাই এটি ক্যান্সার কিনা তা স্পষ্টভাবে শনাক্ত করা যায়।

২. বায়োপসি

উপরের পরীক্ষাগুলোর পরেও যদি কোনো নিশ্চিত সিদ্ধান্তে পৌঁছানো না যায়, তাহলে চূড়ান্ত পরীক্ষাটি হলো বায়োপসি। এতে মেসেন্টারির পুরু হয়ে যাওয়া অংশ থেকে খুব ছোট এক টুকরো টিস্যু নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। সাধারণত পেটের ভেতর দিয়ে একটি পাতলা সুঁই প্রবেশ করিয়ে এই টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয়। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কোপির মতো ছোট অপারেশনের মাধ্যমেও এই নমুনা নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবরটি হলো যে, বেশিরভাগ মানুষেরই কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । এই অবস্থাটি প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায়। যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, বা কেবল হালকা অস্বস্তি অনুভব করেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে কোনো ওষুধ না খেয়ে শুধু অপেক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

তবে, যদি উপসর্গগুলি অব্যাহত থাকে বা আপনার দৈনন্দিন জীবনে ব্যাঘাত ঘটায়, তাহলে এমন বেশ কিছু ওষুধ রয়েছে যা আপনার ডাক্তার লিখে দিতে পারেন।

• কর্টিকোস্টেরয়েড: উদাহরণস্বরূপ, প্রেডনিসোন। এগুলো শরীরের প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করে।
• ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টস: উদাহরণস্বরূপ, অ্যাজাথিওপ্রিন। এগুলো অকার্যকর হয়ে পড়া রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ কমিয়ে দিয়ে কাজ করে।
• হরমোন থেরাপি: ট্যামোক্সিফেনের মতো ওষুধও মাঝে মাঝে ব্যবহার করা হয়।

খাবার ও পানীয়ের মাধ্যমে কি এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব?

প্রদাহ-বিরোধী খাদ্যতালিকা অনুসরণ করলে শরীরের, বিশেষ করে পরিপাকতন্ত্রের প্রদাহ কমাতে সাহায্য হতে পারে। এটি হয়তো স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিসকে পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না , কিন্তু এর লক্ষণগুলো কিছুটা নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে।

সহজ কথায়, প্রদাহ-বিরোধী খাদ্যতালিকা হলো:

• প্যাকেটজাত ও প্রক্রিয়াজাত খাবারের পরিবর্তে প্রাকৃতিক ও তাজা খাবারকে (পূর্ণাঙ্গ খাবার) অগ্রাধিকার দেওয়া।
• স্বাস্থ্যকর, অসম্পৃক্ত চর্বি (যেমন, ওমেগা-৩) সমৃদ্ধ খাবার বেশি করে খান।
• আপনার খাদ্যতালিকায় আরও তাজা শাকসবজি, ফলমূল ও ভেষজ যোগ করুন।

এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো এবং প্রয়োজনে একজন পুষ্টিবিদের পরামর্শ নিন।