আপনি কি সম্প্রতি আপনার প্রোস্টেট গ্রন্থির জন্য কোনো সার্জারি বা ক্যান্সারের চিকিৎসা করিয়েছেন? সবকিছু ঠিকঠাকভাবে সম্পন্ন হওয়ার পর, কিছুদিন শেষে আপনি বাড়ি ফিরে এসেছেন এবং আপনার প্রস্রাবের ধরনে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করতে শুরু করেছেন? হয়তো প্রস্রাবের গতি কিছুটা কমে গেছে, অথবা প্রস্রাব করার সময় আপনাকে একটু চাপ দিতে হচ্ছে বলে মনে হচ্ছে? যদি আপনার সাথে এমনটা হয়ে থাকে, তবে এটি ব্লাডার নেক কনট্র্যাকচার (Bladder Neck Contracture) নামক একটি অবস্থার কারণে হতে পারে, যা নিয়ে আমরা আজ আলোচনা করব। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়টি সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করব।
সহজ কথায়, ব্লাডার নেক কনট্র্যাকচার কী?
আচ্ছা, এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক আমাদের শরীরের মূত্রতন্ত্র কীভাবে কাজ করে। আপনার মূত্রাশয়কে জলভর্তি একটি বেলুন হিসেবে ভাবুন। এটি হলো সেই থলি যা আপনার মূত্র সংগ্রহ ও জমা রাখে। এই মূত্রাশয়ের নিচের অংশে, বেলুনের মুখের মতো, একটি জায়গা আছে যেখানে এটি একটি ছোট নলের সাথে যুক্ত থাকে। আমরা একে মূত্রথলির গ্রীবা বলি। যখন আপনি প্রস্রাব করেন , তখন মূত্র এই গ্রীবা দিয়ে বেরিয়ে মূত্রনালীতে প্রবেশ করে।
এখন, প্রোস্টেট সার্জারি বা রেডিয়েশন থেরাপির মতো চিকিৎসার পর, মূত্রাশয়ের মুখে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। ঠিক যেমন আমাদের ত্বকে কোনো ক্ষত হলে দাগ তৈরি হয়। এই ক্ষতচিহ্নের কারণে মূত্রাশয়ের মুখ ধীরে ধীরে সরু বা সংকুচিত হয়ে যায়। একেই আমরা ব্লাডার নেক কনট্র্যাকচার বলি।
সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে প্রোস্টেট সার্জারির পর সৃষ্ট ক্ষত টিস্যু মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব বের হওয়ার পথ বন্ধ করে দেয়। এর ফলে প্রস্রাব করতে অসুবিধা হতে পারে এবং চিকিৎসা না করালে এটি মূত্রাশয় ও কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে।
কোন ধরনের চিকিৎসার কারণে এই অবস্থাটি হতে পারে?
এটি প্রায়শই প্রোস্টেট চিকিৎসার একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পর এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেড়ে যায়:
- প্রোস্টেটেক্টমি: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রোস্টেট গ্রন্থি অপসারণ।
- রেডিক্যাল প্রোস্টেটেক্টমি: ক্যান্সারের কারণে প্রোস্টেট গ্রন্থি সম্পূর্ণ অপসারণ।
- ট্রান্সইউরেথ্রাল রিসেকশন অফ দ্য প্রোস্টেট (TURP): এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে মূত্রনালীর মাধ্যমে একটি যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে প্রোস্টেট গ্রন্থির অংশবিশেষ অপসারণ করা হয়।
- রেডিয়েশন থেরাপি: বিকিরণ চিকিৎসা প্রদান করা।
এটি খুব সাধারণ কোনো অবস্থা নয়। অনুমান করা হয় যে, প্রোস্টেট সার্জারি করানো প্রতি দশজন পুরুষের মধ্যে প্রায় একজনের এই অবস্থাটি দেখা দেয়। কিন্তু এই বিষয়ে আপনার সচেতন থাকা জরুরি।
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
প্রোস্টেট সার্জারির তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে এই লক্ষণগুলো প্রায়শই দেখা দিতে শুরু করে। প্রথমদিকে এগুলো হয়তো চোখে পড়ে না, কিন্তু সময়ের সাথে সাথে তা ধীরে ধীরে বাড়তে পারে। আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| মূত্রাশয়ের অসংযম | প্রস্রাব করার জন্য অনেক কষ্ট করতে হচ্ছে। |
| প্রস্রাবের সময় ব্যথা (ডিসইউরিয়া) | প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া বা ব্যথা। |
| দুর্বল প্রস্রাবের ধারা | প্রস্রাবের গতি ও পরিমাণ কমে যাওয়া। প্রস্রাবের ধারা দুর্বল হওয়া। |
| প্রস্রাবের ধারা থামানো এবং পুনরায় শুরু করা | একটানা প্রস্রাব না করে, কিছুক্ষণ থেমে আবার শুরু করা। |
| মূত্রাশয় সম্পূর্ণ খালি না হওয়া (মূত্র ধারণ) | প্রস্রাব করার পরেও মূত্রথলিতে প্রস্রাব থেকে যাওয়ার মতো অনুভূতি। |
| ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) | মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে খালি হয় না, যার ফলে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি ও সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। |
| মূত্রথলির পাথর | মূত্রে থাকা খনিজ লবণ মূত্রাশয়ে জমা হয়ে পাথর তৈরি করে। |
| উপচে পড়া প্রস্রাবের অসংযম | মূত্রথলি অতিরিক্ত ভরে যাওয়ার কারণে অনিয়ন্ত্রিতভাবে প্রস্রাব ঝরে পড়া। |
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?
যদিও ডাক্তাররা এর শতভাগ নিশ্চিত কারণ বলতে পারেন না, তবে দুটি প্রধান কারণ রয়েছে বলে মনে করা হয়।
১. অস্ত্রোপচার-পরবর্তী জটিলতা: প্রোস্টেট গ্রন্থি অপসারণের পর, ডাক্তার আপনার মূত্রথলির মুখকে মূত্রনালীর সাথে পুনরায় সংযুক্ত করবেন (একে অ্যানাস্টোমোসিস বলা হয়)। কখনও কখনও, এই সংযোগস্থলের সেলাইয়ের মাঝে একটি ছোট রক্ত জমাট (হেমাটোমা) বাঁধতে পারে। যখন এমনটা হয়, তখন সেলাইগুলো ছিঁড়ে গিয়ে সংযোগস্থলে ছোট ছোট ফাঁক তৈরি করতে পারে। শরীর সেরে ওঠার সাথে সাথে, এই ফাঁকগুলো পূর্বে উল্লিখিত ক্ষতচিহ্নের টিস্যু দিয়ে পূর্ণ হয়ে যায়। এই ক্ষতচিহ্নের টিস্যুই পথটি বন্ধ করে দেয়।
২. অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ: কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত সেলাই খুব আঁটসাঁট হলে সেই স্থানের রক্ত সরবরাহ কমে যেতে পারে। রক্ত সরবরাহ কমে গেলে টিস্যু সঠিকভাবে সেরে ওঠে না, এবং এর পরিবর্তে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
প্রোস্টেট সার্জারির পর ব্লাডার নেক কনট্র্যাকচার হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে, বিশেষ করে যাদের ডায়াবেটিস বা হৃদরোগের মতো শরীরের রক্ত সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য শারীরিক সমস্যা রয়েছে।
একজন ডাক্তার ঠিক কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?
আপনার যদি উপরে উল্লেখিত উপসর্গগুলো থাকে, তবে প্রথমেই আপনার ডাক্তারের সাথে আবার দেখা করা উচিত। অথবা, একজন ইউরোলজিস্টের সাথে দেখা করা সবচেয়ে ভালো হবে। তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য কিছু নিরীক্ষা চালাবেন।
| পরীক্ষা | এটা দিয়ে কী হয়? |
|---|---|
| সিস্টোস্কোপি | মূত্রথলির মুখে থাকা প্রতিবন্ধকতা সরাসরি দেখার জন্য ক্যামেরা সংযুক্ত একটি খুব পাতলা নল মূত্রনালীর মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন ব্যথা এড়ানোর জন্য একটি অবশকারী ঔষধ দেওয়া হয়। |
| সিস্টোইউরেথ্রোগ্রাম | মূত্রাশয়ে একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং এক্স-রে ছবি তোলা হয়। এর ফলে মূত্রাশয় ও তার আশেপাশের এলাকার আকৃতি এবং যেকোনো সমস্যা স্পষ্টভাবে দেখা যায়। |
| ভয়েডিং সিস্টোইউরেথ্রোগ্রাম (VCUG) | এটি উপরের পরীক্ষাটির মতোই, তবে এবার প্রস্রাব করার সময় আপনার এক্স-রে করা হয়। এর ফলে আপনার প্রস্রাবের প্রবাহে ঠিক কী ঘটছে তা আপনি দেখতে পারেন। |
| ইউরোফ্লো পরীক্ষা | প্রস্রাবের গতি ও পরিমাণ মাপার জন্য একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করা হয় । এর মাধ্যমে নির্ভুলভাবে জানা যায় আপনার প্রস্রাবের ধারা দুর্বল কি না। |
| মূত্রত্যাগের পরে অবশিষ্ট মূত্র পরীক্ষা (PVR পরীক্ষা) | আপনার প্রস্রাব করা শেষ হলে, মূত্রাশয়ে কী পরিমাণ প্রস্রাব অবশিষ্ট আছে তা দেখার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়। |
এর চিকিৎসা কী?
এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। আপনার অবস্থার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসাটি বেছে নেবেন।
- ডাইলেশন: এটি কোনো অস্ত্রোপচার নয়। এটি ডাক্তারের চেম্বারেই করা যায়। মূত্রনালীর মাধ্যমে সরু, ক্রমশ বড় হতে থাকা নল প্রবেশ করানো হয়, যা ধীরে ধীরে প্রতিবন্ধকতার স্থানটিকে প্রশস্ত করে।
- ট্রান্সইউরেথ্রাল পদ্ধতি: এটি অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা একটি ছোট অস্ত্রোপচার। সিস্টোস্কোপির মতোই, একটি ক্যামেরা-যুক্ত যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় এবং বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টিকারী স্কার টিস্যু কেটে অপসারণ করা হয়।
- মূত্রনালী পুনর্গঠন ও পথ পরিবর্তন (বড় অস্ত্রোপচার): এটি খুব কমই করা হয় এবং শুধুমাত্র অত্যন্ত গুরুতর ক্ষেত্রেই করা হয়ে থাকে। এই পদ্ধতিতে, মূত্রাশয়ের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ মূত্রাশয় অপসারণ করা হয় এবং শরীর থেকে মূত্র বের হওয়ার জন্য অন্য একটি পথ (যেমন পেটে একটি ছোট ছিদ্র) তৈরি করা হয়।
এই পরিস্থিতিটা কি কেবল ভালো হচ্ছে না?
না, ব্লাডার নেক কনট্র্যাকচার নিজে থেকে সেরে যায় না।কিন্তু যদি আপনার অবস্থা খুব হালকা হয়, অর্থাৎ আপনি যদি পুরোপুরি মূত্রত্যাগ করতে পারেন এবং আপনার কিডনির কোনো ক্ষতি না হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার ‘অপেক্ষা করে দেখার’ পরামর্শ দিতে পারেন। অর্থাৎ, চিকিৎসা ছাড়াই কিছুদিন অপেক্ষা করে দেখা যে আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি হয় কি না।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? কোন সময়ে আমার জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত?
এটা খুব গুরুত্বপূর্ণ একটি অংশ। এটা ঠিক কী, তা আপনার জানা প্রয়োজন।
কখন আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন:
- প্রোস্টেট চিকিৎসার পর, যদি আপনার পূর্বে আলোচিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়।
- যদি আপনার ব্লাডার নেক কনট্র্যাকচারের চিকিৎসা আগে থেকেই করা হয়ে থাকে, কিন্তু উপসর্গগুলো আবার দেখা দেয় বা আরও খারাপ হয় ।
ভুলে যাবেন না, সামান্যতম লক্ষণও উপেক্ষা করবেন না। যত তাড়াতাড়ি ডাক্তারের কাছে যাবেন, চিকিৎসা করা তত সহজ হবে।
কখন অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যেতে হবে:
নিচের যেকোনো উপসর্গ দেখা দিলে, অন্য কিছু না ভেবে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- যদি আপনি একেবারেই প্রস্রাব করতে না পারেন।
- যদি আপনার পেটে বা কুঁচকিতে তীব্র ব্যথা হয়।
- যদি আপনার অতিরিক্ত ঘাম হয় ।
এগুলো জরুরি অবস্থা, তাই কোনোভাবেই দেরি করবেন না।
চিকিৎসার পর কি এটি আবার ফিরে আসতে পারে?
বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে, চিকিৎসার পর এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে সেরে যায়। তবে, কখনও কখনও ক্ষতচিহ্ন আবার তৈরি হতে পারে এবং প্রতিবন্ধকতাটি পুনরায় দেখা দিতে পারে। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলিতে পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে:
- যদি আপনি রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে থাকেন।
- যদি আপনার মূত্রনালী সংক্রান্ত অন্য কোনো অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে।
- প্রথম চিকিৎসার সময় যদি কোনো জটিলতা দেখা দেয়।
যদি এটি আবার ঘটে, তাহলে আপনাকে পুনরায় চিকিৎসা নিতে হতে পারে। তাই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সর্বদা সচেতন থাকা জরুরি।
মূল বার্তা
- প্রোস্টেট সার্জারি বা চিকিৎসার পর ব্লাডার নেক কনট্র্যাকচার একটি বিরল কিন্তু সম্ভাব্য জটিলতা।
- দুর্বল প্রস্রাবের ধারা, ঘন ঘন প্রস্রাব, প্রস্রাব আটকে থাকাএটি করার সময় ব্যথার মতো উপসর্গগুলোর ব্যাপারে সচেতন থাকুন। এগুলো সাধারণত চিকিৎসার কয়েক মাস পর দেখা দেয়।
- এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। তাই আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিলে আতঙ্কিত হবেন না বা সেগুলোকে উপেক্ষা করবেন না, বরং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
- যদি আপনি একেবারেই প্রস্রাব করতে না পারেন, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- এই অবস্থা প্রতিরোধ করার জন্য আপনার কিছুই করার নেই। তবে, লক্ষণগুলো আগেভাগে শনাক্ত করে চিকিৎসা নিলে বড় ধরনের সমস্যা তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করা সম্ভব।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন