আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে আপনার ছোট্ট শিশুটি যখন দাঁড়াতে বা হাঁটতে শুরু করে, তখন তার পা দুটো ধনুকের মতো সামান্য বেঁকে থাকে? এটা দেখলে মা-বাবার একটু ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কখনও কখনও, যখন আত্মীয়স্বজন ও বন্ধুরা বাড়িতে এসে বলেন, "ওহ্, আমার বাচ্চার পা দুটো তো অনেক লম্বা," তখন আপনার ভয়টা আরও বেড়ে যায়। কিন্তু এটা কি সত্যিই ভয় পাওয়ার মতো কোনো বিষয়? চলুন আজ এই বিষয়েই কথা বলা যাক।
সহজ কথায়, ধনুকাকৃতি পা বলতে কী বোঝায়?
ধনুকাকৃতির পা, বা ডাক্তারি পরিভাষায় যাকে আমরা বলি (জেনু ভারাম) , এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুর এক বা উভয় পা হাঁটুর কাছে বাইরের দিকে বেঁকে যায়। এর ফলে, শিশু যখন গোড়ালি একসাথে রেখে সোজা হয়ে দাঁড়ায়, তখন তার দুই হাঁটুর মধ্যে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ফাঁক থাকে। ভালোভাবে লক্ষ্য করলে পা দুটিকে ধনুকের মতো আকৃতি নিতে দেখা যায়। এই আকৃতিটি স্পষ্টভাবে দেখা যায়, বিশেষ করে যখন শিশুটি হাঁটে।
কল্পনা করুন যে আপনি আপনার শিশুর গোড়ালি দুটি একসাথে রাখছেন। তাহলে হাঁটু দুটি কাছাকাছি থাকা উচিত। কিন্তু এই ‘ধনুকাকৃতির পা’ সমস্যায় আক্রান্ত শিশুর হাঁটু দুটি ছড়ানো থাকে।
তবে একটি বিষয় মনে রাখতে হবে: এই অবস্থাটি নবজাতক ও ছোট শিশুদের মধ্যে খুবই সাধারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি গুরুতর নয়।
ছোট বাচ্চাদের পা এভাবে টানা হয় কেন?
এর বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে, তবে প্রথমে সবচেয়ে সাধারণ এবং সম্পূর্ণ স্বাভাবিক কারণটি নিয়ে আলোচনা করা যাক।
এটি স্বাভাবিক বৃদ্ধি প্রক্রিয়ারই একটি অংশ! (Physiologic Genu Varum)
শিশুদের পা বাঁকা হওয়ার এটাই প্রধান কারণ এবং এতে আতঙ্কিত হওয়ার কোনো কারণ নেই। সহজ কথায়, এটি শিশুর বিকাশের একটি স্বাভাবিক পর্যায়।
ভাবুন তো, নয় মাস ধরে একটি শিশু তার মায়ের গর্ভে কতটা ছোট একটি জায়গায় থাকে। যেন প্রস্ফুটিত হওয়ার অপেক্ষায় থাকা একটি কুঁড়ি। এই ছোট জায়গার ভেতরে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য শিশুর কিছু হাড়কে সামান্য মোচড়াতে ও ঘুরতে হয়। বিশেষ করে পায়ের হাড়গুলোর ক্ষেত্রে এটি বেশি ঘটে।
সুতরাং, শিশুর জন্মের পর যখন সে বড় হয়, দাঁড়াতে ও হাঁটতে শেখে, তখন তার সেই কোঁকড়ানো পা-গুলো ধীরে ধীরে সোজা হতে শুরু করে। ঠিক যেমন একটি ফুলের পাপড়ি ধীরে ধীরে খোলে এবং ফোটে। এই প্রক্রিয়ায় কিছুটা সময় লাগে। সাধারণত, ১৮ মাস থেকে ২ বছর বয়সের মধ্যে প্রায় ৯৫% শিশুর পা সম্পূর্ণ সোজা হয়ে যায়।
সুতরাং, যদি আপনার শিশুর বয়স ২ বছরের কম হয় এবং তার দুটি পা-ই একই সাথে বেঁকে থাকে, তবে এটি সম্ভবত একটি স্বাভাবিক বিকাশ প্রক্রিয়ার কারণে হয়ে থাকে। আমরা একে (Physiologic Genu Varum) বলি।
তাহলে, কখন ভয় পাওয়া উচিত?
যদি আপনার সন্তানের দুই বছর বয়সের মধ্যে পায়ের খিঁচুনি না কমে, অথবা যদি তা আরও খারাপ হতে থাকে, তবে এর অন্য কোনো শারীরিক কারণ থাকতে পারে। সেক্ষেত্রে, পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি।
এই ধরনের অন্যান্য কারণেও পায়ে ক্র্যাম্প হতে পারে।
| কারণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ব্লান্টের রোগ | এটি একটি বৃদ্ধিজনিত সমস্যা, যা শিশুদের পায়ের নিচের হাড়ের (শিন বোন) উপরের অংশে থাকা গ্রোথ প্লেটের সমস্যার কারণে হয়ে থাকে। সহজ কথায়, এটি হাড়ের বৃদ্ধিতে সাহায্যকারী অংশের একটি সমস্যা। স্থূলকায় শিশু এবং যারা দ্রুত হাঁটে, তাদের মধ্যে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। |
| রিকেটস | ভিটামিন ডি বা ক্যালসিয়ামের অভাবে সৃষ্ট একটি অবস্থা। এই পুষ্টি উপাদানগুলোর অভাবে হাড় নারকেলের খোসার মতো দুর্বল, নরম হয়ে যায়, ওজন বহন করতে পারে না এবং বেঁকে যেতে শুরু করে। আমাদের দেশের মতো উন্নয়নশীল দেশগুলোতে এখনও এই অবস্থাটি দেখা যায়। |
| বামনত্ব | বামনত্বের সবচেয়ে সাধারণ ধরনটি হলো অ্যাকনড্রোপ্লাসিয়া নামক একটি হাড়ের বৃদ্ধিজনিত রোগ। এই অবস্থার কারণে পা বাঁকাও হতে পারে। |
| হাড়ের অন্যান্য সমস্যা | পূর্বের কোনো ভাঙা হাড় সঠিকভাবে সেরে না ওঠা, অথবা হাড়ের অস্বাভাবিক গঠন (বোন ডিসপ্লেসিয়া) -এর মতো অবস্থার কারণেও পায়ে টান পড়তে পারে। |
| বিষক্রিয়া | এই অবস্থাটি খুব বিরল কারণেও হতে পারে, যেমন সীসা বা ফ্লোরাইডের মতো পদার্থ গ্রহণের ফলে সৃষ্ট বিষক্রিয়া। |
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, প্রধান লক্ষণটি হলো শিশুর পায়ের গঠন। সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো, শিশু যখন সোজা হয়ে দাঁড়ায়, তখন তার হাঁটু দুটি একসাথে না থেকে বেশ দূরে দূরে থাকে। শিশু যখন হাঁটে, তখন এটি আরও বেশি লক্ষণীয় হয়।
কখনও কখনও এই শিশুরা পায়ের আঙুল ভেতরের দিকে বাঁকিয়ে হাঁটে। আমরা একে (পিজন টোজ / ইনটোয়িং) বলি।
কিন্তু এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যে, সাধারণত এই ‘ধনুকাকৃতির পা’ অবস্থাটি শিশুর কোনো কষ্টের কারণ হয় না। এবং এই অবস্থাটি শিশুর হামাগুড়ি দেওয়া, হাঁটা বা দৌড়ানোর ক্ষমতাকে কোনোভাবেই প্রভাবিত করে না।
যদি আপনার সন্তানের দুই বছর বয়স হওয়ার পরেও পায়ের পেশিতে টান ভালো না হয়, তাহলে আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে কথা বলাই ভালো।
একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?
যখন আপনি আপনার শিশুকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান, তখন তিনি প্রথমেই আপনার শিশুকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার কাছে তার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
- শিশুর বয়স ২ বছরের কম হলে: ডাক্তার সাধারণত অন্য কোনো পরীক্ষা করেন না। এর পরিবর্তে, তিনি পরামর্শ দেন যে শিশুটির বয়স বাড়ার সাথে সাথে পায়ের ফোলা নিজে থেকেই কমে যায় কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে। এটাই প্রচলিত পদ্ধতি।
- ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: ডাক্তার শিশুটির পা মাপতে পারেন এবং তার হাঁটার ধরণ পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। এছাড়াও, পা ও হাঁটুর হাড়ের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রে করা হতে পারে। রিকেটসের মতো রোগ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষাও করা হতে পারে।
কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।
শয্যাক্ষত কি সারানো যায়? এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
হ্যাঁ, অবশ্যই হতে পারে। চিকিৎসার পদ্ধতিগুলো রোগের কারণ এবং শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে।
২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য
যেমনটি আমি আগেই উল্লেখ করেছি, ২ বছরের কম বয়সী শিশু ও বাচ্চাদের ধনুকাকৃতির পা প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায়। তাই, অবস্থাটি খুব গুরুতর না হলে কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। ডাক্তার শিশুটির বিকাশের উপর নজর রাখতে থাকবেন।
২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য
২ বছর বয়সের পরেও যদি এই অবস্থা অব্যাহত থাকে, তবে এর চিকিৎসা কারণের উপর নির্ভর করবে।
- ব্লান্ট'স ডিজিজের জন্য:রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে বিশেষ নকশার জুতো, স্প্লিন্ট বা ব্রেসের সাহায্যে এর চিকিৎসা করা যায়।
- রিকেটসের ক্ষেত্রে: শিশুর খাদ্যে ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম যোগ করে এর চিকিৎসা করা হয়। কখনও কখনও, যদি এই অবস্থাটি জিনগত কারণে হয়, তবে বিশেষজ্ঞের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ত্রোপচার
যদি অন্যান্য চিকিৎসায় অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে না আসে এবং হাড়ের আরও ক্ষতি রোধ করা না যায়, তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এই শব্দটি শুনে ভয় পাবেন না। এই অস্ত্রোপচারগুলো এখন সফলভাবে করা হচ্ছে।
১. নিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি: এই পদ্ধতিতে, সার্জন শিশুর পায়ের হাড়ের সুস্থ দিকে সাময়িকভাবে একটি ছোট ধাতব প্লেট বা স্টেপল বসিয়ে দেন, যা হাড়ের বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়। এর ফলে হাড়ের অপর অসুস্থ দিকটি সুস্থ দিকের সাথে সামঞ্জস্য রেখে বাড়তে পারে। শিশু স্বাভাবিকভাবে বড় হওয়ার সাথে সাথে পা সোজা হয়ে যাবে। পা সোজা হয়ে গেলে প্লেটটি সরিয়ে ফেলা হয়।
২. টিবিয়াল অস্টিওটমি: এই পদ্ধতিতে, সার্জন হাঁটুর নিচের হাড় কেটে সেটিকে নতুন আকার দেন এবং পা-কে সোজা করে বিন্যস্ত করেন। হাড়টি সেরে না ওঠা পর্যন্ত পায়ের ভেতরের দিকে একটি প্লেট ও স্ক্রু দিয়ে অথবা বাইরের দিকে একটি এক্সটার্নাল ফ্রেম দিয়ে এটিকে স্থির করে রাখা হয়।
মায়েদের জন্য আরও কিছু প্রশ্ন
একটি শিশুর পা সোজা হতে কতক্ষণ সময় লাগে?
শিশুরা হাঁটতে শুরু করার সাথে সাথেই তাদের পা সাধারণত সোজা হতে শুরু করে। এটি ১১ থেকে ১৮ মাস বয়সের মধ্যে ঘটে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর কারণে কোনো দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় না।
আমার ঠিক কখন ভয় পাওয়া উচিত?
যদি আপনার সন্তানের দুই বা তিন বছর বয়সের মধ্যেও পায়ের ফোলা না কমে, ফোলা যদি আরও বাড়তে থাকে , যদি শুধু একটি পা ফোলে , যদি শিশুটি ব্যথা অনুভব করে , অথবা যদি শিশুটির উচ্চতা তার বয়সের তুলনায় কম হয় , তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
আমার বাচ্চার পা ধনুকের মতো বাঁকা হওয়া থেকে বাঁচানোর কোনো উপায় আছে কি?
আমরা আগে যে স্বাভাবিক বৃদ্ধি প্রক্রিয়া (Physiologic Genu Varum) নিয়ে কথা বলেছি, তা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। কারণ এটি একটি প্রাকৃতিক ব্যাপার। তবে, রিকেটসের মতো রোগ প্রতিরোধ করা সম্ভব। এর জন্য সবচেয়ে ভালো উপায় হলো , শিশুটি যেন পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম পায় তা নিশ্চিত করা। আমাদের দেশে, শিশুকে সকালের রোদে রাখাই ভিটামিন ডি পাওয়ার সবচেয়ে ভালো উপায়। এছাড়াও, ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী পুষ্টি প্রদান করা জরুরি।
মূল বার্তা
- শিশু ও ছোট বাচ্চাদের মধ্যে ধনুকাকৃতির পা দেখা যায়।খুবই সাধারণ একটি বিষয়।
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (প্রায় ৯৫%) এই অবস্থাটি শিশুর বিকাশের একটি অংশ এবং ২ বছর বয়সের মধ্যে এটি নিজে থেকেই ঠিক হয়ে যায়।
- এই স্বাভাবিক অবস্থায় শিশুটির কোনো কষ্ট হয় না এবং এটি তার হাঁটা বা দৌড়ানোর ক্ষেত্রেও কোনো বাধা সৃষ্টি করে না।
- আপনার সন্তানের বয়স দুই বা তিন বছর হওয়ার পরেও যদি তার পায়ের খিঁচুনি না কমে, যদি তা আরও বেড়ে যায়, অথবা যদি শুধু একটি পায়েই খিঁচুনি হয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
- রিকেটের মতো রোগ প্রতিরোধের জন্য আপনার শিশুকে পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ একটি সুষম খাদ্য প্রদান করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে যেকোনো কারণে সৃষ্ট পায়ের খিঁচুনি সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় এবং শিশুটি একটি সুস্থ ও সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারে।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න