আপনার শিশুর মাথার পেছন দিকটা কি চ্যাপ্টা দেখায়? চলুন এ বিষয়ে (ব্র্যাকিকেফালি) কথা বলা যাক!

আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে আপনার ছোট্ট সোনামণির মাথার পেছন দিকটা একটু চ্যাপ্টা? অথবা স্বাভাবিকের চেয়ে একটু বেশি চওড়া? এমন কিছু দেখলে মা বা বাবার একটু ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আজ আমরা এই অবস্থাটি (ব্র্যাকিকেফালি) নিয়ে কথা বলব।

ব্র্যাকিকেফালি কী? এটি কি বিপজ্জনক?

সহজ কথায়, ব্র্যাকিকেফালি হলো যখন আপনার শিশুর মাথার পেছনের অংশটি চ্যাপ্টা দেখায়। এর মানে হলো, মাথার খুলির পেছনের অংশটি স্বাভাবিকের চেয়ে খাটো এবং চওড়া মনে হতে পারে। কখনও কখনও আপনার মনে হতে পারে, "ওহ, আমার বাচ্চার মাথাটা দেখতে একটু অদ্ভুত লাগছে।"

এটি আসলে এক ধরনের অবস্থা, যাকে বলা হয় (পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি), বা "ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম"। এটি একটি সাধারণ ঘটনা। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি খুব কমই দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা বা শিশুর বিকাশে সমস্যা সৃষ্টি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়, অথবা সাধারণ ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে এর প্রতিকার করা যায়। তাই, অহেতুক চিন্তা করবেন না, ঠিক আছে?

ব্র্যাকিকেফালির দুটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে:

কারণভেদে এই অবস্থাটি দুই প্রকারের হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

১. পজিশনাল ব্র্যাকিকেফালি: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এই অবস্থাটি তখন হতে পারে যখন আপনার শিশু দীর্ঘ সময় ধরে চিৎ হয়ে ঘুমায় এবং জেগে থাকার সময়ও দীর্ঘক্ষণ সেভাবেই থাকে। আমরা জানি যে সাডেন ইনফ্যান্ট ডেথ সিনড্রোম (SIDS) প্রতিরোধ করার জন্য শিশুদের সবসময় চিৎ করে শোয়ানো উচিত। এটি একটি আবশ্যিক নিয়ম। তবে, শিশুরা যদি জেগে থাকার সময় তাদের মাথা একই দিকে রাখে, তাহলে মাথার পেছনের অংশে চাপের কারণে তাদের মাথা চ্যাপ্টা হয়ে যেতে পারে।

২. সিনোস্টোটিক ব্র্যাকিকেফালি: এটি কিছুটা ভিন্ন। এই অবস্থাটি ‘ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস’ নামক একটি রোগের কারণে হয়ে থাকে। সহজ কথায়, শিশুর মাথার খুলির হাড়গুলো সময়ের আগেই একসাথে জুড়ে যায়। এটি একটি জন্মগত অবস্থা, অর্থাৎ এটি জন্মের সময় থেকেই থাকতে পারে। এই অবস্থাটির জন্য বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন হয়।

কীভাবে বুঝবেন কোনো শিশুর ব্র্যাকিকেফালি হয়েছে? এর লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো শিশুর মাথার পেছনের অংশটি চ্যাপ্টা হয়। কখনও কখনও মাথাটি সামনে থেকে পেছনে দৈর্ঘ্যের চেয়ে বেশি চওড়া বলে মনে হতে পারে। আপনি আপনার শিশুর দিকে তাকিয়ে ভাবতে পারেন, "ওহ, এটা কি একটু বেশিই চওড়া লাগছে না?"

আরেকটি বিষয় হলো, এই সমস্যায় আক্রান্ত প্রতি দশটি শিশুর মধ্যে প্রায় নয়টিরই ‘টরটিকলিস’ নামক একটি সমস্যাও থাকে। এটি শিশুর ঘাড়ের পেশীকে প্রভাবিত করে। এর ফলে, শিশুর মাথা একদিকে বেঁকে বা কাত হয়ে যেতে পারে। শিশুর পক্ষে অন্যদিকে ফেরাটাও কিছুটা কঠিন হতে পারে।

কেন এমন হয় (ব্র্যাকিকেফালি)? এর কারণগুলো কী কী?

এর প্রধান কারণ হলো শিশুর মাথার খুলির পেছনের অংশে ক্রমাগত চাপ।শিশুর মাথার খুলি খুব নরম হয়, তাই না? এবং এটি কিছুটা নমনীয় হওয়ার জন্যই তৈরি। এর কারণ হলো, শিশুর মস্তিষ্কের বেড়ে ওঠার জন্য জায়গার প্রয়োজন হয়। তবে, এই নরম হওয়ার কারণে, মাথার খুলির একই জায়গায় ক্রমাগত চাপ প্রয়োগ করা হলে মাথার আকৃতি বদলে যেতে পারে।

অবস্থানগত ব্র্যাকিকেফালির কারণসমূহ

এই ধরনের (পজিশনাল ব্র্যাকিকেফালি) সমস্যা সাধারণত শিশুর জীবনের প্রথম তিন মাসের মধ্যে দেখা দেয়। এর পেছনে বেশ কিছু সাধারণ কারণ রয়েছে:

• দীর্ঘক্ষণ চিৎ হয়ে ঘুমানো: আগেই যেমন বলা হয়েছে, আপনার শিশু যদি ঘুমানোর সময় এবং/অথবা জেগে থাকার সময় সবসময় চিৎ হয়ে থাকে, তাহলে তার মাথার পেছনের অংশ চ্যাপ্টা হয়ে যেতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার শিশুকে SIDS থেকে রক্ষা করার জন্য , তাকে অবশ্যই চিৎ করে শোয়ানো উচিত।
• জন্মের আগে বা প্রসবকালীন সমস্যা: কখনও কখনও, মায়ের জরায়ুর ভেতরে শিশুর জন্য পর্যাপ্ত জায়গা না থাকলে, অথবা শিশুর মাথাকে রক্ষা করার জন্য যথেষ্ট অ্যামনিওটিক ফ্লুইড না থাকলে, জন্মের আগেই এই অবস্থা (পজিশনাল ব্র্যাকিকেফালি) দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, শিশুর জন্ম হতে বেশি সময় লাগলেও তা একটি কারণ হতে পারে।

এই বিষয়টি বিবেচনা করুন: অপরিণত শিশু, অর্থাৎ নির্ধারিত সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুরা, এই অবস্থাটি (পজিশনাল ব্র্যাকিকেফালি) হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। এর কারণ হলো, তাদের মাথার খুলি স্বাভাবিক শিশুর মাথার খুলির চেয়ে নরম হয়। এছাড়াও, তাদের ঘাড়ের পেশিগুলো মাথা এদিক-ওদিক ঘোরানোর মতো যথেষ্ট শক্তিশালী হতে কিছুটা সময় লাগে।

সিনোস্টোটিক ব্র্যাকিকেফালির (মাথার খুলির হাড়ের দ্রুত সংযুক্তি) কারণসমূহ

এই ধরনের (সিনোস্টোটিক ব্র্যাকিকেফালি) ‘বাইকরোনাল সিনোস্টোসিস’ নামক একটি অবস্থার কারণে হয়ে থাকে, যা ‘ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস’-এর একটি বিশেষ প্রকার। ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস হলো শিশুর মাথার খুলির হাড়গুলোর অকাল সংযোজন। ‘বাইকরোনাল সিনোস্টোসিস’ শিশুর মাথার খুলির উভয় পাশের হাড়কে প্রভাবিত করে।

ক্র্যানিওসিনোস্টোসিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া কঠিন। কখনও কখনও, এটি একটি আকস্মিক জিনগত পরিবর্তন (জিনের ভিন্নতা) দ্বারা হতে পারে, অথবা পরিবারের কারও এই অবস্থাটি থাকতে পারে এবং তা শিশুর মধ্যে সঞ্চারিত হতে পারে।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থাকালীন কিছু নির্দিষ্ট কারণ শিশুর ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এর কয়েকটি উদাহরণ হলো:

• কিছু প্রজনন ক্ষমতা বর্ধক ঔষধ, যেমন (ক্লোমিফেন (ক্লোমিড®)।
• গর্ভাবস্থায় মায়ের থাইরয়েড রোগ
• অকাল জন্ম।

ব্র্যাকিকেফালির যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

পজিশনাল ব্র্যাকিকেফালির চিকিৎসা না করা হলে যে প্রধান জটিলতাটি দেখা দিতে পারে তা হলো নান্দনিক সমস্যা। অর্থাৎ, মাথার আকৃতি কিছুটা ভিন্ন দেখায়। তবে, এই ধরনের ব্র্যাকিকেফালি শিশুর মস্তিষ্কের বিকাশকে খুব কমই প্রভাবিত করে। তাই এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই।

তবে, মাথার খুলির হাড়ের দ্রুত সংযুক্তির কারণে সৃষ্ট অবস্থার (সিনোস্টোটিক ব্র্যাকিকেফালি) চিকিৎসা না করা হলে, অথবা মাথার খুলির ভেতরের চাপ (ইন্ট্রাক্রেনিয়াল প্রেসার) বেড়ে গেলে, নিম্নলিখিত ঘটনাগুলো ঘটতে পারে:

• শিশুর বিকাশে বিলম্ব
• খিঁচুনি, যেমন খিঁচুনি
• স্থায়ী মাথা বা মুখের বিকৃতি

সুতরাং, আপনার যদি সিনোস্টোটিক ব্র্যাকিকেফালি থাকে, তবে আপনার অবশ্যই অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

একজন ডাক্তার কীভাবে ব্র্যাকিকেফালি রোগ নির্ণয় করেন?

আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ প্রথমেই আপনার শিশুকে ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন। তিনি জানতে চাইবেন যে এটি কোনো অবস্থানগত সমস্যা, নাকি মাথার খুলির হাড়গুলো খুব দ্রুত একসাথে জুড়ে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট কোনো সিনোস্টোটিক সমস্যা।

ডাক্তার সাবধানে শিশুটির মাথা পরীক্ষা করে দেখবেন, মাথার খুলির হাড়গুলো যেখানে মিলিত হয়েছে সেখানে কোনো শক্ত প্রান্ত আছে কিনা এবং কোনো অস্বাভাবিক নরম জায়গা আছে কিনা।

সাধারণত, যদি মাথার কিনারাগুলো শক্ত হয়, তবে এটি (সিনোস্টোটিক) ধরনের হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যদি কোনো শক্ত কিনারা না থাকে এবং মাথাটি কেবল সমতল হয়, তবে এটি (পজিশনাল) ধরনের হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

বেশিরভাগ সময়, এই ধরনের শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে রোগটি (পজিশনাল ব্র্যাকিকেফালি) নির্ণয় করা যায়। তবে, আপনার ডাক্তারের সন্দেহ থাকলে, তিনি ইমেজিং পরীক্ষা করাতে পারেন।

আপনার শিশুর মধ্যে এই অবস্থার (সিনোস্টোটিক ব্র্যাকিকেফালি) লক্ষণ দেখা গেলে, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার অবশ্যই ইমেজিং পরীক্ষা করাতে হবে। এর মধ্যে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মাথার খুলির এক্স-রে
• মাথার সিটি স্ক্যান
• আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই (বিশেষ করে যদি হাইড্রোসেফালাসের মতো কোনো অবস্থার সন্দেহ থাকে, অর্থাৎ মস্তিষ্কে তরল জমা হওয়া)।

ব্র্যাকিসেফালির চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ব্র্যাকিকেফালির চিকিৎসা এর প্রকারভেদের উপর নির্ভর করে এবং তা শিশুর অবস্থান পরিবর্তন থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার পর্যন্ত হতে পারে।

অবস্থানগত ব্র্যাকিকেফালির চিকিৎসা

এই অবস্থায় (পজিশনাল ব্র্যাকিকেফালি) আক্রান্ত অনেক শিশুর ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে অবস্থাটি আপনাআপনিই ভালো হয়ে যায়, কারণ শিশুর মাথার খুলি বিকশিত হতে শুরু করে এবং তারা পাশ ফিরতে ও নড়াচড়া করতে শেখে।

এর মধ্যে, আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে শিখিয়ে দেবেন কীভাবে আপনার শিশুর মাথার অবস্থান পরিবর্তন করতে হয়। এটি ঘুমের সময় এবং সারাদিন ধরে আপনার শিশুর মাথার পেছনের অংশের উপর চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ধরনের কাজগুলো করতে বলতে পারেন:

• পেট-বাঁকানো: এটি শিশুর ঘাড়ের পেশি শক্তিশালী করে এবং মাথার পেছনের অংশের চাপ কমায়। দিনে বেশ কয়েকবার অল্প সময়ের জন্য এটি করুন।
• শিশুকে বিভিন্ন অবস্থানে রাখা:কখনও হেলান চেয়ারে, বা ঝুলন্ত কাপড়ে, এবং কখনও সমতল পৃষ্ঠে।
• শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এবং কোলে নেওয়ার সময় পাশ বদলানো: শিশুকে সবসময় একই পাশে ধরবেন না, পাশ বদল করুন।
• গাড়ির সিট বা স্ট্রলারের মতো শক্ত, সমতল জায়গায় আপনার শিশুর থাকার সময় কমিয়ে দিন: সম্ভব হলে স্লিং বা সামনের দিকে মুখ করা ক্যারিয়ার ব্যবহার করুন।

একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ কথা মনে রাখবেন: দিনে ও রাতে, আপনার শিশুর ঘুমানোর সবচেয়ে নিরাপদ উপায় হলো চিৎ হয়ে শোয়া। এই অভ্যাসটি বদলাবেন না।

অন্যান্য চিকিৎসাও রয়েছে:

• ম্যাসাজ থেরাপি: আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে শিখিয়ে দিতে পারেন কীভাবে আপনার শিশুর মাথায় আলতোভাবে ম্যাসাজ করতে হয়।
• টরটিকলিসের জন্য ফিজিওথেরাপি: যদি আপনার শিশুর মাথা ঘোরাতে অসুবিধা হয়, তবে আপনি এমন কিছু ব্যায়াম করাতে পারেন যা ঘাড়ের পেশীগুলোকে শিথিল ও শক্তিশালী করতে সাহায্য করে।
• হেলমেট থেরাপি: এতে শিশুকে কয়েক সপ্তাহের জন্য একটি বিশেষভাবে তৈরি হেলমেট পরতে দেওয়া হয়। এই হেলমেটটি শিশুর মাথার খুলির আকৃতি পুনর্গঠনে সাহায্য করে। তবে, শিশু বিশেষজ্ঞরা কেবল খুব গুরুতর ক্ষেত্রেই এই হেলমেট থেরাপির পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

সিনোস্টোটিক ব্র্যাকিকেফালির চিকিৎসা (মাথার খুলির হাড়গুলোর দ্রুত সংযুক্তির কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা)

সিনোস্টোটিক ব্র্যাকিকেফালি নামক এই অবস্থার জন্য অস্ত্রোপচার একটি অপরিহার্য চিকিৎসা। অস্ত্রোপচার ছাড়া এর কোনো উন্নতি হয় না। সাধারণত শিশুর এক বছর বয়স হওয়ার আগেই এই অস্ত্রোপচার করা হয়।

এই মাথার খুলির অস্ত্রোপচার ((Skull surgery)) নিম্নলিখিত কাজগুলো করে:

• শিশুটির মাথার খুলি পুনর্গঠন করা হচ্ছে।
• মাথার খুলির ভেতরের বর্ধিত চাপ (ইন্ট্রাক্রেনিয়াল প্রেশার) কমায়।
• এটি শিশুর মস্তিষ্কের সঠিক বিকাশে সাহায্য করে।

বিভিন্ন ধরণের মাথার খুলির অস্ত্রোপচার রয়েছে। আপনার সার্জনই সিদ্ধান্ত নেবেন আপনার শিশুর নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য কোন অস্ত্রোপচারটি সবচেয়ে ভালো হবে। তিনি আপনাকে এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো ব্যাখ্যা করবেন। তাই কোনো কিছু গোপন না করে প্রশ্ন করুন।

অস্ত্রোপচারের পর শিশুটির সম্ভবত হেলমেট থেরাপির প্রয়োজন হবে। অস্ত্রোপচারের পর প্রায় এক বছর তাকে একটি বিশেষভাবে তৈরি হেলমেট পরতে হতে পারে।

আমার বাচ্চার ডাক্তারের সাথে কখন দেখা করা উচিত?

আপনার শিশুর মাথার আকৃতি নিয়ে যদি কোনো উদ্বেগ থাকে, অথবা শিশুটি যদি মাথা ঘোরাতে অসুবিধা বোধ করে, তাহলে অবশ্যই একজন শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে যান। এছাড়াও, আপনার শিশুর যদি প্রথমবারের মতো খিঁচুনি হয়, তবে তাকে অবিলম্বে হাসপাতালে নিয়ে যান।

শুধু তাই নয়, আপনার শিশুকে নিয়মিত বিরতিতে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য নিয়ে যেতে ভুলবেন না। এর ফলে, ডাক্তার আপনার শিশুর মাথার আকৃতি এবং সার্বিক বিকাশ নিয়মিত পরীক্ষা করতে পারবেন।

প্রাপ্তবয়স্কদের কি ব্র্যাকিকেফালি হতে পারে?

হ্যাঁ, প্রাপ্তবয়স্কদেরও ব্র্যাকিকেফালি হতে পারে। শৈশবে যদি এই অবস্থার নিজে থেকে উন্নতি না হয়, অথবা চিকিৎসার মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হয়, তবে এই চ্যাপ্টা মাথা প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থাতেও থেকে যেতে পারে। এর ফলে কিছু প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে আত্মসম্মানবোধের সমস্যা দেখা দিতে পারে। মাথার পেছনের অংশ চ্যাপ্টা হলে তা বিব্রতকর হতে পারে।

আপনি যদি প্রাপ্তবয়স্ক হন এবং এই অবস্থার কারণে মানসিক চাপে ভোগেন, তবে আপনার ডাক্তার বা মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শকের সাথে দেখা করুন। এর কিছু চিকিৎসাও রয়েছে।

অবশেষে, বিবেচনা করার মতো একটি বিষয়।

যখন আপনার মনে হয় আপনার শিশুর কোনো সমস্যা আছে, বিশেষ করে যদি তা চ্যাপ্টা মাথার মতো কোনো স্পষ্ট সমস্যা হয়, তখন কিছুটা চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক। একটি গভীর শ্বাস নিন এবং শান্ত হোন। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ব্র্যাকিকেফালি খুবই সাধারণ এবং প্রায়শই অস্থায়ী। তবে, আপনার শিশুর মাথার আকৃতি বা অন্য কোনো সমস্যা নিয়ে যদি আপনার কোনো উদ্বেগ থাকে, তাহলে ডাক্তারের কাছে যাওয়াই ভালো। ডাক্তার আপনার শিশুর মাথা একটি সাধারণ পরীক্ষার মাধ্যমে পরীক্ষা করে চিকিৎসার বিকল্পগুলো সম্পর্কে আপনাকে পরামর্শ দিতে পারেন।

ব্র্যাকিকেফালি , চ্যাপ্টা মাথা, শিশুর মাথা, মাথার ত্বক, ক্র্যানিওসিনোস্টোসিস, পজিশনাল প্ল্যাজিওসেফালি, এসআইডিএস