যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে বলেন যে তার ক্যান্সার হয়েছে, তখন আপনারা সম্ভবত রেডিয়েশন থেরাপি নিয়ে কথা বলেন, তাই না? অনেকেই রেডিয়েশন থেরাপিকে কেবল একটি বড় যন্ত্র হিসেবে মনে করেন যা শরীরে রেডিয়েশন নিক্ষেপ করে। এটি কেবল একটি পদ্ধতি। তবে, একটি বিশেষ পদ্ধতি রয়েছে যা সরাসরি ক্যান্সার টিউমারের কাছে যায় এবং কখনও কখনও এর ভিতরে একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ প্রবেশ করায়। এটা অনেকটা শত্রুকে তার অবস্থানে গিয়েই আক্রমণ করার মতো। আজ আমরা ব্র্যাকিথেরাপি নিয়ে কথা বলছি, এমন একটি চিকিৎসা যার কথা অনেকেই শোনেননি, কিন্তু এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা।
সহজ ভাষায় ব্র্যাকিথেরাপি কী?
সহজ কথায়, ব্র্যাকিথেরাপি হলো এক ধরনের অভ্যন্তরীণ বিকিরণ চিকিৎসা । এতে টিউমারের ভিতরে বা খুব কাছাকাছি তেজস্ক্রিয় পদার্থযুক্ত ক্ষুদ্র বীজ, পেলেট বা ক্যাপসুল স্থাপন করা হয়। এই ইমপ্ল্যান্টগুলো অল্প সময়ের জন্য বিকিরণ নির্গত করে ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলে।
ধরুন, একটি ঘরে কেবল এক ফোঁটা ময়লা আছে। পুরো ঘরে স্প্রে করার পরিবর্তে, যদি আপনি শুধু ময়লার জায়গাটিতে গিয়ে স্প্রে করতে পারতেন, তাহলে তা কতটা কার্যকর হতো? এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি ঠিক এভাবেই কাজ করে। যেহেতু বিকিরণটি সরাসরি ক্যান্সারের উপর প্রয়োগ করা হয়, তাই এটি এমন একটি শক্তিশালী মাত্রার বিকিরণ সরবরাহ করতে পারে যা ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলার জন্য যথেষ্ট। এছাড়াও, ক্যান্সারের আশেপাশের সুস্থ কোষগুলোর ক্ষতি ন্যূনতম হয় ।
কখনও কখনও আপনার শুধু ব্র্যাকিথেরাপি লাগতে পারে। অথবা, এটি এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT) বা সার্জারির মতো অন্যান্য ক্যান্সার চিকিৎসার সাথেও দেওয়া হতে পারে। আপনার কী ধরনের ক্যান্সার হয়েছে, তার ওপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তারই এই সিদ্ধান্ত নেবেন।
এই চিকিৎসার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
ব্র্যাকিথেরাপি চিকিৎসার সময় শরীরে যে তেজস্ক্রিয় পদার্থগুলো (ইমপ্ল্যান্ট) স্থাপন করা হয়, সেগুলোকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। অর্থাৎ, যেগুলো অস্থায়ীভাবে স্থাপন করে পরে অপসারণ করা হয়, এবং যেগুলো স্থায়ীভাবে শরীরে থেকে যায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক এগুলো কী কী।
| চিকিৎসার ধরণ | এটি কীভাবে কাজ করে এবং বর্ণনা |
|---|---|
| ১. অস্থায়ী ইমপ্লান্ট | |
| কম-ডোজ রেট (LDR) | এই পদ্ধতিতে, স্বল্প মাত্রার তেজস্ক্রিয় পদার্থ প্রায় এক থেকে সাত দিন পর্যন্ত শরীরে রেখে দেওয়া হয়, এরপর ডাক্তার সেগুলো বের করে নেন। এই সময় আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে। |
| উচ্চ-ডোজ রেট (HDR) | এখানে যা করা হয় তা হলো, খুব অল্প সময়ের মধ্যে, যেমন ১০-২০ মিনিটের মধ্যে, অত্যন্ত উচ্চ মাত্রার তেজস্ক্রিয়তা দেওয়া হয়। একটি সেশনের পর, উপাদানটি সরিয়ে ফেলা হয়। এই ধরনের বেশ কয়েকটি সেশন করতে হয়। হতে পারে পাঁচ দিন ধরে দিনে দুবার, অথবা পাঁচ সপ্তাহ ধরে সপ্তাহে একবার। |
| ২. স্থায়ী ইমপ্লান্ট | |
| বীজ রোপণ | এই পদ্ধতিতে, চালের দানার চেয়েও ছোট তেজস্ক্রিয় বীজ শরীরে স্থায়ীভাবে স্থাপন করা হয়। এগুলো সপ্তাহ বা মাস ধরে ধীরে ধীরে তেজস্ক্রিয়তা নির্গত করে। সময়ের সাথে সাথে, এদের তেজস্ক্রিয়তা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এগুলো নিষ্ক্রিয় হয়ে পড়ে। তবে, এই ক্ষুদ্র বীজগুলো শরীরে থেকে যায় এবং কোনো ক্ষতি করে না। |
কোন কোন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্র্যাকিথেরাপি দেওয়া হয়?
ব্র্যাকিথেরাপি সেইসব স্থানীয় ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে কার্যকর, যা শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েনি । এর মানে হলো, ক্যান্সারটি যেখানে শুরু হয়েছিল সেখানেই রয়েছে। নিচে কিছু সাধারণ ধরনের ক্যান্সারের তালিকা দেওয়া হলো, যেগুলোর জন্য এই চিকিৎসাটি ব্যবহার করা হয়:
- প্রোস্টেট ক্যান্সার
- স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সার - যেমন, জরায়ুর ক্যান্সার, সার্ভিক্সের ক্যান্সার, বা যোনির ক্যান্সার
- স্তন ক্যান্সার
- চোখের ক্যান্সার
- মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার
এই চিকিৎসার আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
এই চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করবেন। আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য তিনি রক্ত পরীক্ষা এবং সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পদ্ধতিরও নির্দেশ দেবেন।
এছাড়াও, আপনার চিকিৎসার কয়েক দিন আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে মেনে চলার জন্য কিছু বিশেষ নির্দেশনা দেবেন। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:
- রক্ত জমাট বাঁধার ওপর প্রভাব ফেলে এমন কিছু ওষুধ, যেমন অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা ব্যথানাশক (এনএসএআইডি), সাময়িকভাবে বন্ধ রাখা যেতে পারে।
- চিকিৎসার আগে আপনার অন্ত্র পরিষ্কার করার জন্য আপনাকে এনিমা ব্যবহার করতে বলা হতে পারে।
- চিকিৎসার আগে আপনাকে বেশ কয়েক ঘণ্টা উপবাস করতে বলা হবে।
- আপনি যদি তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার করেন, তবে আপনাকে তা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হবে।
চিকিৎসাটিকে যথাসম্ভব নিরাপদ ও সফল করার জন্যই এই সবকিছু করা হয়। তাই, ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
চিকিৎসার সময় আসলে কী ঘটে?
আপনার ক্যান্সারের ধরন, এর অবস্থান এবং আপনি কোন ধরনের ব্র্যাকিথেরাপি নিচ্ছেন (এলডিআর, এইচডিআর বা স্থায়ী) তার উপর নির্ভর করে চিকিৎসার পদ্ধতি ভিন্ন হবে। তেজস্ক্রিয় পদার্থটি কোথায় স্থাপন করা হয় তার উপর ভিত্তি করে এটিকে দুটি প্রধান পদ্ধতিতে ভাগ করা হয়:
১. ইন্টারস্টিশিয়াল ব্র্যাকিথেরাপি: এই পদ্ধতিতে তেজস্ক্রিয় পদার্থ সরাসরি টিউমারের মধ্যে স্থাপন করা হয়। এই পদ্ধতিটি প্রোস্টেট ক্যান্সার, কিছু স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সার এবং নরম টিস্যুর ক্যান্সার (সারকোমা) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
২. ইন্ট্রাক্যাভিটি ব্র্যাকিথেরাপি: এই পদ্ধতিতে টিউমারের খুব কাছাকাছি শরীরের কোনো গহ্বরে তেজস্ক্রিয় পদার্থ স্থাপন করা হয়। এই পদ্ধতিটি প্রায়শই জরায়ুমুখ এবং জরায়ুর মতো স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়।
চিকিৎসা শুরু হওয়ার আগে, আপনার ব্যথা অসাড় করার জন্য আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। আপনি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করলে, রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট এই পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করবেন:
- ক্যাথেটার বা অ্যাপ্লিকেটর প্রবেশ করানো: টিউমারে তেজস্ক্রিয় পদার্থ পৌঁছে দেওয়ার জন্য শরীরে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) বা বিশেষ যন্ত্র (অ্যাপ্লিকেটর) প্রবেশ করানো হয়। এই কাজটি হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য স্ক্যানের মতো ইমেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
- রেডিওথেরাপি: এরপর একটি টিউবের মাধ্যমে টিউমারের ভেতরে বা কাছাকাছি রেডিওথেরাপি দেওয়া হয়। এর থেকে নির্গত বিকিরণ ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করতে শুরু করে।
- তেজস্ক্রিয় পদার্থ অপসারণ (শুধুমাত্র অস্থায়ী পদ্ধতি): আপনি যদি উচ্চ-মাত্রার রেডিয়েশন থেরাপি (HDR) নেন, তবে একটি সেশনের পরেই পদার্থটি অপসারণ করা হয়। নিম্ন-মাত্রার রেডিয়েশন থেরাপিতে (LDR) এটি কয়েক দিন পর অপসারণ করা হয়।
চিকিৎসার শেষে, টিউবটি সরানোর সময় যে কোনো অস্বস্তি নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হবে।
চিকিৎসার পর কী হয় এবং সুস্থ হতে কত সময় লাগে?
চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে, যেখানে চিকিৎসাকর্মীরা আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং আপনার যেকোনো ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করবেন।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি চিকিৎসার দিনই বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন। তবে, যদি আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়ে থাকে, তাহলে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য একজন চালকের প্রয়োজন হবে। কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি আপনার চিকিৎসা পর্বগুলো বেশ কয়েক দিন ধরে চলে, তাহলে আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।
অন্যান্য ক্যান্সার চিকিৎসার, বিশেষ করে বড় কোনো অস্ত্রোপচারের তুলনায়, ব্র্যাকিথেরাপির পর সেরে ওঠার সময় তুলনামূলকভাবে কম । চিকিৎসার ধরনের ওপর নির্ভর করে, আপনি কয়েক দিন বা এক সপ্তাহের মধ্যেই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারেন। তবে, চিকিৎসার পর কয়েকদিন কঠোর পরিশ্রমের কাজ এড়িয়ে চলা এবং পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া জরুরি। আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করার সেরা সময় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
এর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও ঝুঁকি আছে কি?
অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, ব্র্যাকিথেরাপির কারণেও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তবে, এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী হবে, তা মূলত নির্ভর করবে আপনার ক্যান্সারের ধরন এবং আপনি কোন ধরনের ব্র্যাকিথেরাপি নিচ্ছেন তার ওপর।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যেহেতু এই চিকিৎসাটি নির্দিষ্ট স্থানে করা হয়, তাই এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া শুধু চিকিৎসাকৃত এলাকাতেই সীমাবদ্ধ থাকে। উদাহরণস্বরূপ, প্রোস্টেটের চিকিৎসার সময় আপনার প্রস্রাব বা মলত্যাগে অসুবিধা হতে পারে, কিন্তু আপনার বমি বমি ভাব বা বমি হবে না।
বিকিরণের প্রভাব কমে আসার সাথে সাথে বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ধীরে ধীরে ভালো হয়ে যায়, কিন্তু কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দীর্ঘ সময় ধরে থাকতে পারে এবং কিছু চিকিৎসা শেষ হওয়ার বেশ কিছুদিন পরেও দেখা দিতে পারে।
| সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া | সাধারণত জড়িত চিকিৎসার এলাকা |
|---|---|
| প্রস্রাব করতে অসুবিধা বা প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করতে না পারা (মূত্রনালীর অসংযম) | প্রোস্টেট, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সার |
| লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা | প্রোস্টেট |
| যোনিপথের ক্ষতচিহ্ন, শুষ্কতা | স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সার |
| কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, অথবা মল নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা (মল ধারণের অক্ষমতা) | প্রোস্টেট, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সার, পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সার |
| অতিরিক্ত শারীরিক ক্লান্তি (ক্লান্তি) | যেকোনো চিকিৎসা স্থানে এটি ঘটতে পারে। |
| বমি বমি ভাব এবং বমি | পরিপাকতন্ত্রের ক্যান্সারের চিকিৎসায় |
চিকিৎসার পর অন্যদের সাথে মেলামেশা করা কি নিরাপদ?
এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। "আমার শরীরে যেহেতু তেজস্ক্রিয় কিছু আছে, তাতে কি আমার পরিবার ও ছোট বাচ্চাদের কোনো ক্ষতি হবে?"
এর উত্তর নির্ভর করে আপনি কোন ধরনের ব্র্যাকিথেরাপি নিয়েছেন তার ওপর।
- যদি আপনার টেম্পোরারি ব্র্যাকিথেরাপি হয়ে থাকে: আপনার শরীর থেকে তেজস্ক্রিয় পদার্থ অপসারণ করার পর, আপনার শরীরে আর কোনো তেজস্ক্রিয়তা থাকবে না । তাই আপনি গর্ভবতী মহিলা এবং ছোট শিশুসহ অন্যান্য মানুষের আশেপাশে নির্ভয়ে থাকতে পারেন। এতে কোনো ঝুঁকি নেই।
- যদি আপনার স্থায়ী ব্র্যাকিথেরাপি হয়ে থাকে: যেহেতু তেজস্ক্রিয় বীজগুলো আপনার শরীরে স্থায়ীভাবে স্থাপন করা হয়, তাই আপনি কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে খুব অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয়তার সংস্পর্শে আসতে পারেন। অন্যদের জন্য ঝুঁকি খুবই কম, কারণ এই তেজস্ক্রিয়তা শরীরের বাইরে খুব বেশি দূর ছড়ায় না। তবে, সতর্কতা হিসেবে, আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু সময়ের জন্য গর্ভবতী মহিলা এবং ছোট শিশুদের সাথে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শ (যেমন, আলিঙ্গন) সীমিত রাখার পরামর্শ দিতে পারেন। এই নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করুন।
আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
চিকিৎসার পর সাধারণত আপনার ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট থাকবে। তবে, সেই দিনগুলোর জন্য অপেক্ষা না করে, যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:
- শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা
- তীব্র পেট ব্যথা, ক্রমাগত বমি বা ডায়রিয়া
- যদি আপনার এমন কোনো অবস্থা থাকে যেখানে আপনি আপনার প্রস্রাব বা মল নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না।
ব্র্যাকিথেরাপি হলো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার একটি অত্যন্ত কার্যকর ও সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা। এর অনেক সুবিধা রয়েছে, কারণ এটি সুস্থ কোষের ক্ষতি কমিয়ে আনে। যদি আপনাকে বা আপনার কোনো প্রিয়জনকে এই চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়ে থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার মনে থাকা যেকোনো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন।
মূল বার্তা
- ব্র্যাকিথেরাপি হলো একটি লক্ষ্যভেদী বিকিরণ চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে ক্যান্সার টিউমারের ভিতরে বা খুব কাছাকাছি তেজস্ক্রিয় পদার্থ স্থাপন করা হয়।
- এই পদ্ধতির সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, এটি আশেপাশের সুস্থ কোষগুলোর ক্ষতি কমিয়ে ক্যান্সার কোষে উচ্চ মাত্রার বিকিরণ সরবরাহ করতে পারে।
- আপনার যদি স্থায়ী রেডিয়েশন সিড দেওয়া থাকে, তবে আপনাকে কিছু সময়ের জন্য ছোট শিশু ও গর্ভবতী মহিলাদের সংস্পর্শ সীমিত রাখার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এই অস্থায়ী চিকিৎসার পর কোনো ঝুঁকি নেই।
- অন্যান্য ক্যান্সার চিকিৎসার তুলনায় এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম এবং সেরে উঠতে কম সময় লাগে।
- সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং আপনার চিকিৎসার সাফল্য সম্পর্কে সর্বোত্তম তথ্য পেতে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন