আপনার কি কখনো এমন তীব্র মাথাব্যথা হয়েছে যা অসহ্য ছিল? মনে হচ্ছিল যেন মাথায় বজ্রপাত হয়েছে, অথবা বোমা ফেটেছে? আমরা মাঝে মাঝে এই বিষয়গুলোকে সাধারণ মাথাব্যথা বলে মনে করি, কিন্তু এগুলো খুব গুরুতর কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। এমনই একটি সমস্যা, যার জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন, তা হলো ‘ব্রেইন অ্যানিউরিজম ’। এই নামটি শুনলে ভয় লাগতে পারে, কিন্তু এ সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।
সহজ কথায়, অ্যানিউরিজম কী?
ধরুন, একটি পাইপ আছে যা দিয়ে জল বয়ে যায়। এই পাইপটির একটি অংশ কিছুটা দুর্বল, পুরোনো। তারপর, জলের প্রবাহ যত দ্রুত হয়, সেই দুর্বল অংশটি একটি ছোট বেলুনের মতো একটু ফুলে উঠতে শুরু করে। আমাদের মস্তিষ্কের ভেতরের কোনো রক্তনালী বা ধমনীর ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে।
মস্তিষ্কের অ্যানিউরিজম, বা চিকিৎসকদের ভাষায় সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম, হলো মস্তিষ্কের আশেপাশে বা অভ্যন্তরের কোনো ধমনীর দুর্বল প্রাচীর যা রক্তের চাপে বাইরের দিকে ফুলে উঠে একটি স্ফীতি তৈরি করে।
প্রতিবার আমাদের হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হলে, মস্তিষ্কের ধমনীগুলোর মধ্য দিয়ে চাপের সাথে রক্ত প্রবাহিত হয়। এই চাপ ক্রমাগত সেই দুর্বল অংশে আঘাত হানতে থাকলে, তা ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে। ঠিক যেমন আমরা বেলুনে বাতাস ভরলে তা পাতলা ও বড় হয়ে যায়। এটি যত বড় হয়, ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনাও তত বেড়ে যায়।
যদিও এই অ্যানিউরিজমগুলো মস্তিষ্কের যেকোনো জায়গায় হতে পারে, তবে এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আমাদের মাথার খুলির গোড়ায় অবস্থিত প্রধান ধমনীগুলোতে তৈরি হয়। কিছু মানুষের (প্রায় ১০% - ৩০%) একাধিক অ্যানিউরিজম থাকতে পারে। তবে সুখবর হলো , এই অ্যানিউরিজমগুলোর বেশিরভাগই খুব ছোট হয়। এগুলো কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না।
অ্যানিউরিজমটি যখন আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যু বা স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করার মতো যথেষ্ট বড় হয়ে যায়, তখনই কেবল লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে শুরু করে। সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিস্থিতি হলো যখন অ্যানিউরিজম থেকে রক্তক্ষরণ হয় বা এটি সম্পূর্ণরূপে ফেটে যায়। এর ফলে মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণ হতে পারে।
এটি একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার পর যত বেশি সময় ধরে থাকে, মৃত্যু বা গুরুতর অক্ষমতার ঝুঁকি তত বাড়তে থাকে।
অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে কী হয়?
যখন অ্যানিউরিজম ফেটে যায়, তখন চারপাশের মস্তিষ্কের কলায় রক্ত চুইয়ে পড়ে। একে রক্তক্ষরণ বলা হয়।এই রক্ত মস্তিষ্কের টিস্যুর উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে মস্তিষ্ক ফুলে যায়। এর ফলে সাধারণত যে প্রধান উপসর্গটি দেখা দেয়, তাকে আমরা ‘বজ্রপাতের মতো তীব্র মাথাব্যথা ’ বলি—যা হলো একটি আকস্মিক ও অকল্পনীয় রকমের মারাত্মক মাথাব্যথা।
ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমের কারণে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে, যেমন:
- সাবঅ্যারাকনয়েড হেমোরেজ (SAH): এটি হলো মস্তিষ্ক এবং মস্তিষ্ককে আবৃতকারী পাতলা ঝিল্লির (অ্যারাকনয়েড স্তর) মধ্যবর্তী স্থানে রক্তক্ষরণ । এই ধরনের রক্তক্ষরণের ৯০ শতাংশই অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার কারণে ঘটে থাকে।
- হেমোরেজিক স্ট্রোক : মাথার খুলি এবং মস্তিষ্কের মধ্যবর্তী স্থানে রক্তক্ষরণের কারণে সৃষ্ট স্ট্রোক।
এই অবস্থাগুলো স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
| জটিলতা | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| ভাসোস্পাজম | মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলো অবরুদ্ধ বা সংকুচিত হয়ে যায়, ফলে মস্তিষ্কে পৌঁছানো অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যায়। |
| হাইড্রোসেফালাস | মস্তিষ্কের চারপাশে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) বা রক্ত জমা হওয়ার কারণে মস্তিষ্কের উপর চাপ বৃদ্ধি পাওয়াকে 'হাইড্রোসেফালাস' বলা হয়। |
| খিঁচুনি | মস্তিষ্কের একটি অনিয়ন্ত্রিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ। অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে এটি মস্তিষ্কের আরও ক্ষতি করতে পারে। |
| কোমা | গভীর ঘুমের মতো এক ধরনের অচেতন অবস্থা, যা কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। |
| মৃত্যু | দুঃখজনকভাবে, অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার প্রায় ৫০ শতাংশ ক্ষেত্রেই মৃত্যু ঘটে। |
কাদের অ্যানিউরিজম হয়? এটি কতটা সাধারণ?
এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সে দেখা দিতে পারে এবং যে কেউ এতে আক্রান্ত হতে পারেন। তবে, ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সী ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি থাকে। এছাড়াও, গবেষণায় দেখা গেছে যে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এই অবস্থাটি কিছুটা বেশি দেখা যায়।
যদিও শ্রীলঙ্কায় এ বিষয়ে কোনো নির্দিষ্ট তথ্য নেই, তবে অনুমান করা হয় যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশগুলোতে জনসংখ্যার প্রায় ৬% মানুষের অবিস্ফোরিত অ্যানিউরিজম রয়েছে। এর মানে হলো, এটি যতটা বিরল বলে মনে করা হয়, ততটা নয়। তবে, অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ঘটনাও খুব সাধারণ নয়।
অ্যানিউরিজমের লক্ষণগুলো কী কী?
অ্যানিউরিজম ফেটেছে কি না, তার ওপর নির্ভর করে এর লক্ষণগুলো ভিন্ন হয়। এই পার্থক্যটি বুঝতে পারলে তা আপনার জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে।
| ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমের লক্ষণ (একটি জরুরি অবস্থা!) | অবিস্ফোরিত (বৃহৎ) অ্যানিউরিজমের লক্ষণসমূহ |
|---|---|
| আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলো থাকলে, অবিলম্বে হাসপাতালের ইটিইউ ( জরুরি চিকিৎসা ইউনিট )-তে যান! | |
| আমার জীবনের সবচেয়ে ভয়াবহ, হঠাৎ হওয়া মাথাব্যথা (বজ্রপাতের মতো মাথাব্যথা) বমি বমি ভাব এবং বমি ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া, বাঁকাতে না পারা ঝাপসা দৃষ্টি বা দ্বৈত দৃষ্টি আলোর দিকে তাকাতে অক্ষমতা (ফটোফোবিয়া) - খিঁচুনি হওয়া (সিজার) ঝুলে পড়া চোখের পাতা এবং বড় কালো চোখ চোখের উপরে ও পিছনে ব্যথা হতাশা, অস্থিরতা শরীরের কোনো অংশে অসাড়তা বা দুর্বলতা - চেতনা হারানো | মাথাব্যথা (ঘন ঘন বা মাঝে মাঝে) দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন চোখের তারার প্রসারণ মাথা বা মুখ অসাড় হয়ে যাওয়া চোখের উপরে ও পিছনে ব্যথা কখনো কখনো মেজাজটা চলে আসে। |
কখনও কখনও, অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার আগে, তা থেকে সামান্য রক্তক্ষরণ হতে পারে। একে বলা হয় সেন্টিনেল ব্লিড । এই সময়ে, বড় ধরনের রক্তপাতের কয়েক দিন বা সপ্তাহ আগে একটি সতর্কতামূলক মাথাব্যথা (সেন্টিনেল হেডেক) হতে পারে। আপনার যদি অস্বাভাবিক, তীব্র মাথাব্যথা হয়, তবে এটিকে কখনও উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
এই অ্যানিউরিজমগুলো কেন তৈরি হয়? এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
মস্তিষ্কের ধমনীর প্রাচীর পাতলা ও দুর্বল হয়ে গেলে অ্যানিউরিজম তৈরি হয়। এটি সাধারণত ধমনীর শাখা-প্রশাখার সংযোগস্থলে ঘটে থাকে। কখনও কখনও কোনো ব্যক্তি জন্মগতভাবে ধমনীর প্রাচীরে দুর্বলতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন। এছাড়াও, আরও বিভিন্ন কারণ এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।
বংশগতি থেকে আসা উপাদানসমূহ
এগুলো এমন কিছু যা আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে এবং বংশগতভাবে প্রাপ্ত।
- কিছু বংশগত রোগ: যেমন, ‘ভাস্কুলার এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম’, ‘অটোসোমাল ডমিন্যান্ট পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ’, ‘মারফান সিনড্রোম’, ‘ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া’।
- আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশন হলো মস্তিষ্কের ধমনী ও শিরার মধ্যে একটি অস্বাভাবিক সংযোগ।
- যদি পরিবারের কোনো নিকটাত্মীয়ের (মা, বাবা, ভাইবোন) অ্যানিউরিজম হয়ে থাকে, তাহলে আপনারও ঝুঁকি বেশি।
আমাদের জীবনযাত্রা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা
এগুলো এমন বিষয় যা আমরা পরিবর্তন ও নিয়ন্ত্রণ করতে পারি।
- ধূমপান: এটি একটি প্রধান শত্রু যা ধমনীর প্রাচীরকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
- উচ্চ রক্তচাপ: অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ ধমনীর প্রাচীরের উপর ক্রমাগত চাপ সৃষ্টি করে।
- মাদক ব্যবহার: বিশেষত কোকেনের মতো মাদক।
- অতিরিক্ত মদ্যপান।
অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার কারণগুলো কী কী?
যে কারণগুলো অ্যানিউরিজম গঠনে ভূমিকা রাখে, সেই একই কারণগুলো এর ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রেও ভূমিকা রাখে। গবেষকদের মতে, উচ্চ রক্তচাপই অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার প্রধান কারণ। রক্তচাপ বাড়লে, রক্ত ধমনীর দেয়ালের ওপর আরও জোরে চাপ সৃষ্টি করে।
যখন রক্তচাপ হঠাৎ বেড়ে যায় এবং অ্যানিউরিজম ফেটে যেতে পারে:
- একটি তীব্র অনুভূতি, যেমন ক্রমাগত মানসিক চাপ বা হঠাৎ ক্রোধের বিস্ফোরণ।
- ভারী কোনো জিনিস তুলতে যে শক্তি লাগে (যেমন ওজন তোলা বা আসবাবপত্র সরানো)।
- আপনার উচ্চ রক্তচাপ আছে জেনেও এর জন্য সঠিক ওষুধ না খাওয়া।
এছাড়াও, অ্যানিউরিজমের আকার, আকৃতি এবং অবস্থানের মতো বিষয়গুলোও এটি ফেটে যাবে কি না, তা প্রভাবিত করে।
এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?
ফেটে না যাওয়া অ্যানিউরিজম থাকা সত্ত্বেও অনেকেই জানেন না যে তাদের এটি আছে। প্রায়শই অন্য কোনো কারণে মস্তিষ্কের এমআরআই বা সিটি স্ক্যান করার সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।
তবে, যদি আপনার অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার কোনো উপসর্গ (বিশেষ করে তীব্র মাথাব্যথা) দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত। সেখানে ডাক্তাররা রক্তক্ষরণ হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একাধিক পরীক্ষা করবেন।
- সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান: এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ দ্রুত পরীক্ষা করা যায়। কখনও কখনও ‘সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাম (সিটিএ)’ নামক একটি বিশেষ স্ক্যান করা হয়, যার সাহায্যে রক্তনালীগুলোর আরও স্পষ্ট ছবি পাওয়া যায়।
- এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: এর মাধ্যমে মস্তিষ্ক এবং রক্তনালীগুলোর অত্যন্ত বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়।
- সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: এতে একজন নিউরোসার্জন কুঁচকি বা কব্জির মাধ্যমে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে মস্তিষ্কের রক্তনালীতে চালনা করেন এবং অত্যন্ত নির্ভুলভাবে অ্যানিউরিজমের অবস্থান, আকার ও আকৃতি পরীক্ষা করেন।
- সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) পরীক্ষা: লাম্বার পাংচারের মাধ্যমে মস্তিষ্কের চারপাশের রক্তক্ষরণ শনাক্ত করা যায়।
চিকিৎসাগুলো কী কী?
চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো অ্যানিউরিজম থেকে রক্তপাত বন্ধ করা। ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজম একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি, যার জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। না-ফেটে যাওয়া অ্যানিউরিজমের চিকিৎসা করা হবে কি না, তা আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে।
প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতি
১. মাইক্রোভাসকুলার ক্লিপিং: এটি একটি ওপেন সার্জারি। নিউরোসার্জন মাথার খুলিতে একটি ছোট ছিদ্র করে অ্যানিউরিজমের অবস্থানে যান। তারপর, কাপড়ের ক্লিপের মতো করে অ্যানিউরিজমের মুখে একটি ছোট ধাতব ক্লিপ বসিয়ে দেওয়া হয়, যা সেখানে রক্ত চলাচল সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দেয়।
২. এন্ডোভাসকুলার কয়েলিং: এই পদ্ধতিতে একটি ছোট ছিদ্র করা হয়। কুঁচকি বা কব্জির মাধ্যমে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে অ্যানিউরিজমের মধ্যে খুব সূক্ষ্ম তারের কয়েল ঢোকানো হয়। এই কয়েলগুলো অ্যানিউরিজমের ভিতরে রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে, ফলে সেখানে রক্ত চলাচল বন্ধ হয়ে যায়।
৩. ফ্লো ডাইভারশন স্টেন্ট: এটিও কোনো কাটাছেঁড়া ছাড়াই করা হয়। একটি জালের মতো নল (স্টেন্ট) সেই রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয় যেখানে অ্যানিউরিজমটি অবস্থিত। এটি অ্যানিউরিজমকে বাইপাস করে রক্তপ্রবাহকে সরাসরি নালীর মধ্য দিয়ে পরিচালিত করে।
অবিস্ফোরিত অ্যানিউরিজমের ক্ষেত্রে কী করা হয়?
যদি আপনার একটি ছোট, উপসর্গবিহীন অ্যানিউরিজম থাকে এবং অন্য কোনো ঝুঁকির কারণ না থাকে, তবে আপনার ডাক্তার এর চিকিৎসা না করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
কিন্তু তার মানে এই নয় যে আপনি বিষয়টি ভুলে যাবেন। কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে নিয়মিত স্ক্যান করাতে হবে। এছাড়াও, আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে আপনাকে তা ছেড়ে দিতে এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখতে পরামর্শ দেওয়া হবে ।
অস্ত্রোপচার করা হবে কি না, সেই সিদ্ধান্তটি আপনার বয়স, সার্বিক স্বাস্থ্য, অ্যানিউরিজমের আকার ও অবস্থান এবং পারিবারিক ইতিহাসসহ অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে নেওয়া হয়। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন।
ভবিষ্যৎ সম্পর্কে আপনি কী বলতে পারেন?
অ্যানিউরিজম ফেটে গেলে এর ফলাফল আপনার বয়স, স্বাস্থ্য, রক্তক্ষরণের পরিমাণ এবং আপনি কত দ্রুত চিকিৎসা পাচ্ছেন তার উপর নির্ভর করে। দুঃখজনকভাবে, অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার ২৪ ঘণ্টার মধ্যেই প্রায় ২৫% মানুষ মারা যান। তিন মাসের মধ্যে মৃত্যুর হার প্রায় ৫০%।
বেঁচে যাওয়াদের প্রায় ৬৬% কোনো না কোনো ধরনের স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতির শিকার হন। তবে, প্রাথমিক চিকিৎসা এবং সঠিক পুনর্বাসনের মাধ্যমে কেউ কেউ সামান্য বা কোনো অক্ষমতা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠেন।
তবে, ছোট ও অবিস্ফোরিত অ্যানিউরিজম থাকা সত্ত্বেও অনেক মানুষ কোনো উপসর্গ বা এর কোনো প্রভাব ছাড়াই দীর্ঘ জীবন যাপন করেন।
মূল বার্তা
- ব্রেইন অ্যানিউরিজম হলো মস্তিষ্কের রক্তনালীর একটি দুর্বল স্থান, যা বেলুনের মতো ফুলে ওঠে।
- হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা ('বজ্রপাতের মতো' মাথাব্যথা) অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার একটি প্রধান লক্ষণ। এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- বেশিরভাগ অবিস্ফোরিত অ্যানিউরিজমের কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দেয় না এবং এগুলোর চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।
- এই ঝুঁকি কমানোর জন্য উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা, ধূমপান ও মাদক ব্যবহার পরিহার করাই হলো সর্বোত্তম উপায়।
- আপনার যদি অ্যানিউরিজম ধরা পড়ে থাকে, তবে সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার ঝুঁকি, চিকিৎসার বিকল্প এবং ব্যবস্থাপনা নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন