চলুন আলঝেইমার রোগের জন্য মস্তিষ্ক-উদ্দীপনা চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার পরিবারের কেউ, হতে পারে আপনার প্রিয় মা, বাবা, দাদি বা ফুফু, অ্যালঝাইমার রোগে ভুগছেন। অথবা হয়তো আপনি এই রোগটি সম্পর্কে আরও জানতে আগ্রহী। অ্যালঝাইমার হলো স্মৃতিভ্রংশের সবচেয়ে সাধারণ রূপ, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে স্মৃতিশক্তি, সমস্যা সমাধানের ক্ষমতা এবং ভাষার মতো চিন্তন দক্ষতা ধীরে ধীরে লোপ পায়। এর ফলে দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়ে।

আলঝেইমার রোগের সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হলো বার্ধক্য। যদিও বর্তমান ওষুধগুলো লক্ষণগুলোকে কিছুটা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, তবে এগুলো রোগটিকে পুরোপুরি থামাতে পারে না। একারণেই গবেষকরা এমন নতুন চিকিৎসার সন্ধান করছেন যা রোগের অগ্রগতিকে ধীর করতে পারে। আজ আমরা মস্তিষ্ককে উদ্দীপিত করে এমন দুটি চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করব। সহজ কথায়, এই চিকিৎসাগুলো মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশের কার্যকলাপকে "চালু" বা "বন্ধ" করতে বৈদ্যুতিক বা চৌম্বকীয় তরঙ্গ ব্যবহার করে।

আরটিএমএস (রিপিটিটিভ ট্রান্সক্রেনিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন) থেরাপি বলতে কী বোঝায়?

এটি আলঝেইমার রোগীদের জন্য পরীক্ষাধীন নতুন চিকিৎসা পদ্ধতিগুলোর মধ্যে একটি। এতে অস্ত্রোপচার ছাড়াই মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অংশকে সক্রিয় করতে একটি বাহ্যিক চুম্বক ব্যবহার করা হয়। একে "পুনরাবৃত্তিমূলক" বলা হয়, কারণ এই চিকিৎসা সপ্তাহে পাঁচ দিন, প্রতিদিন চার থেকে ছয় সপ্তাহ ধরে করা হয়।

কল্পনা করুন, আপনি একটি সাধারণ চেয়ারে বসে আছেন। একজন ডাক্তার আপনার মাথার উপর একটি তড়িৎচুম্বকীয় কয়েল স্থাপন করেন। যখন এটি সক্রিয় করা হয়, তখন মনে হয় যেন একটি ছোট কাঁটাচামচ আপনার কপালে কয়েক সেকেন্ড ধরে ‘ক্লিক’ ‘ক্লিক’ শব্দ করে আঘাত করছে। এর জন্য অ্যানেস্থেসিয়ার (মাথা অবশ করার) প্রয়োজন হয় না। যেহেতু এটি অস্ত্রোপচার নয়, তাই এটি ডাক্তারের চেম্বার বা ক্লিনিকে করা যেতে পারে।

আলঝেইমার রোগীদের ক্ষেত্রে আরটিএমএস (rTMS) ঠিক কীভাবে কাজ করে, তা শতভাগ স্পষ্ট নয়। গবেষকদের মতে, এভাবে মস্তিষ্ককে উদ্দীপিত করলে তা স্মৃতি ও চিন্তাভাবনা-সম্পর্কিত মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে ত্বরান্বিত বা ধীর করতে পারে।

এটি কতটা সফল?

আরটিএমএস (rTMS) চিকিৎসার সাফল্য বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, দেখা গেছে যে নিম্ন-কম্পাঙ্কের উদ্দীপনা মস্তিষ্কের কার্যকলাপ কমিয়ে দেয়, অন্যদিকে উচ্চ-কম্পাঙ্কের উদ্দীপনা তা বাড়িয়ে দেয়। এছাড়াও, চিকিৎসার জন্য মস্তিষ্কের কোন অংশকে লক্ষ্য করা হচ্ছে এবং রোগী অন্য কোনো ওষুধ সেবন করছেন কিনা, তা-ও ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

সাধারণত, গুরুতর ডিমেনশিয়ায় আক্রান্তদের তুলনায় মৃদু ডিমেনশিয়ায় আক্রান্তদের ক্ষেত্রে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি স্টিমুলেশন বেশি কার্যকর বলে দেখা গেছে। কখনও কখনও, চিকিৎসার পরপরই ভালো ফলাফল দেখা যায়, কিন্তু কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে ফলাফল দেখতে ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এই সুফলগুলো ৩ মাস বা তার বেশি সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে।

কখনো কখনো এই আরটিএমএস চিকিৎসা মস্তিষ্কের জন্য এক প্রকার জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ হিসেবে কাজ করে।এটি একসাথে করা হয়। অর্থাৎ, মস্তিষ্কের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য বিভিন্ন কার্যকলাপ এবং ব্যায়াম প্রদান করা। যখন এই দুটি একসাথে করা হয়, তখন আরও ভালো ফলাফল পাওয়া গেছে, বিশেষ করে মৃদু থেকে মাঝারি আলঝেইমার রোগীদের ক্ষেত্রে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আলঝেইমার রোগীদের প্রায় অর্ধেকই বিষণ্ণতায় ভোগেন। আরটিএমএস (rTMS) হলো বিষণ্ণতার জন্য এফডিএ (FDA) অনুমোদিত একটি চিকিৎসা। তাই, আলঝেইমার রোগীদের ক্ষেত্রে আরটিএমএস চিকিৎসার উপকারিতা প্রকৃত রোগের কারণে, নাকি এর সাথে সম্পর্কিত বিষণ্ণতার কারণে—তা আলাদা করে বোঝা কঠিন।

ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন (DBS) বলতে কী বোঝায়?

আরটিএমএস (rTMS)-এর মতো নয়, ডিবিএস (DBS) একটি ইনভেসিভ চিকিৎসা যার জন্য মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এটি একটি বড় অগ্রগতি। এই অস্ত্রোপচারে আপনার মস্তিষ্কে একজোড়া ইলেকট্রোড স্থাপন করা হয়। পেসমেকারের মতো, এই ইলেকট্রোডগুলোকে নিয়ন্ত্রণকারী দুটি ছোট জেনারেটর আপনার বুকের চামড়ার নিচে স্থাপন করা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার মাথার একটি এমআরআই স্ক্যান করা হবে। অস্ত্রোপচারের সময় আপনি জেগে থাকবেন। চিন্তা করবেন না, আপনার মাথা অবশ করে দেওয়া হবে (লোকাল অ্যানেস্থেটিক), তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। যেহেতু মস্তিষ্ক ব্যথা অনুভব করে না, তাই ডাক্তার এমআরআই ছবিগুলো ব্যবহার করে ইলেকট্রোডগুলো একদম সঠিক জায়গায় স্থাপন করতে পারেন। এরপর, আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে এবং জেনারেটর ও সেগুলোকে মস্তিষ্কের ইলেকট্রোডের সাথে সংযোগকারী তারগুলো আপনার বুকের মধ্যে স্থাপন করা হবে। অস্ত্রোপচারের পর, এই যন্ত্রটি আপনার মস্তিষ্কে অবিরাম উদ্দীপনা সরবরাহ করবে।

ডিবিএস থেরাপি সর্বপ্রথম পারকিনসন রোগের উপসর্গ, যেমন কাঁপুনি এবং দেহের অনমনীয়তার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল। স্থূলতার জন্য ডিবিএস চিকিৎসা গ্রহণকারী একজন রোগীর স্মৃতিশক্তির উন্নতি দেখা যাওয়ার পরেই গবেষকরা এটি আলঝেইমার রোগের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে কিনা তা নিয়ে অনুসন্ধান শুরু করেন।

এটি কতটা সফল?

প্রাথমিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ডিবিএস একটি সম্ভাবনাময় চিকিৎসা পদ্ধতি। তবে, এর সাফল্য রোগের পর্যায় এবং চিকিৎসা পরিকল্পনার (মস্তিষ্কের লক্ষ্যবস্তু এলাকা, উদ্দীপনার তীব্রতা) উপর নির্ভর করে।

সাধারণত, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে (আলঝেইমার্সের প্রাথমিক পর্যায়) ডিবিএস চিকিৎসা সবচেয়ে কার্যকর। ৬৫ বছর বয়সের পরে যাদের রোগ নির্ণয় হয় (দেরিতে শুরু), তারা উপকৃত হতে পারেন, অর্থাৎ রোগের অগ্রগতি ধীর হয়ে যেতে পারে। কিন্তু আশ্চর্যজনকভাবে, ৬৫ বছর বয়সের আগে যাদের রোগ নির্ণয় হয় (প্রাথমিক পর্যায়ে শুরু), তারা এই চিকিৎসা থেকে উল্লেখযোগ্য কোনো উপকার পাননি।

কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি) সময়ের সাথে সাথে কমে যাবে, কিন্তু এটা মনে রাখা জরুরি যে ডিবিএস একটি ঝুঁকিপূর্ণ চিকিৎসা।