কম বয়সে স্তন ক্যান্সার? (অল্প বয়সে স্তন ক্যান্সার) ভয় পাবেন না, আসুন এ বিষয়ে সচেতন হই।

আপনার বয়স কি ৪৫-এর কম? স্তন ক্যান্সারের কথা শুনলে আপনি কি ভাবেন, "ওহ... এটা তো বয়স্কদের রোগ?" এটা সত্যি যে এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৫০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। কিন্তু তার মানে এই নয় যে কম বয়সী মহিলারা ঝুঁকিতে নেই। কখনও কখনও, ১৮ থেকে ৪৫ বছর বয়সী তরুণীদেরও স্তন ক্যান্সার হতে পারে। তাই, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ভয় না পেয়ে এ সম্পর্কে সচেতন থাকা। আসুন আজ আমরা এই বিষয়ে বন্ধুত্বপূর্ণভাবে কথা বলি।

অল্প বয়সে হওয়া স্তন ক্যান্সার কী?

সহজ কথায়, যদি কোনো মহিলার ১৮ থেকে ৪৫ বছর বয়সের মধ্যে স্তন ক্যান্সার ধরা পড়ে, তবে তাকে প্রারম্ভিক স্তন ক্যান্সার বলা হয়। স্তন ক্যান্সার আসলে যেকোনো বয়সেই হতে পারে। যদিও খুব বিরল, এটি অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যেও হতে পারে।

অল্পবয়সী ব্যক্তির ক্যান্সারের বিশেষত্ব কী?

যখন কোনো তরুণীর স্তন ক্যান্সার হয়, তখন তার পরিস্থিতি ৪৫ বছরের বেশি বয়সী কারো ক্যান্সারের চেয়ে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। এর কয়েকটি কারণ নিচে দেওয়া হলো।

• এটি দেরিতে শনাক্ত হতে পারে: ম্যামোগ্রামের মতো বেশিরভাগ স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং সাধারণত ৪০ বছর বয়সের পরে করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তাই কোনো তরুণ-তরুণীর উপসর্গ থাকলেও, তারা "এটা গুরুতর কিছু নয়" ভেবে তা উপেক্ষা করতে পারে। এর ফলে ক্যান্সারটি উন্নত পর্যায়ে শনাক্ত হতে পারে, যখন এটি ইতিমধ্যেই ছড়িয়ে পড়েছে।
• আরও আক্রমণাত্মক হতে পারে: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, ক্যান্সার কোষের বৈশিষ্ট্যের (টিউমার মার্কার) উপর ভিত্তি করে, কম বয়সী মহিলাদের ক্যান্সার দ্রুত বর্ধনশীল ও আরও আক্রমণাত্মক হতে পারে। তাই, এর চিকিৎসা করা আরও কঠিন হতে পারে।

তরুণ-তরুণীদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলো কী কী?

যদিও অল্পবয়সী ব্যক্তিদের যেকোনো ধরনের স্তন ক্যান্সার হতে পারে, তবে এই দুই ধরনের ক্যান্সার বিশেষভাবে বেশি দেখা যায়।

• ইনভেসিভ ডাক্টাল কার্সিনোমা: এটি যেকোনো বয়সের নারীদের মধ্যে দেখা যাওয়া সবচেয়ে সাধারণ ধরনের স্তন ক্যান্সার।
• ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার: এটি এক ধরনের বিরল এবং চিকিৎসা করা কঠিন ক্যান্সার।

কম বয়সে কোন লক্ষণগুলো দেখা যায়?

বয়সের সাথে লক্ষণগুলোর কোনো পরিবর্তন হয় না। স্তন ক্যান্সারের যে লক্ষণগুলো অন্য যে কারো ক্ষেত্রে দেখা যায়, সেগুলো কমবয়সীদের মধ্যেও সচরাচর দেখা যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার স্তনের যেকোনো পরিবর্তনের ব্যাপারে সচেতন থাকা।

এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

এত অল্প বয়সে স্তন ক্যান্সার কেন হয়?

এর প্রধান কারণ হলো জিনগত পরিবর্তন । কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরে এমন জিন আছে যা "ব্রেক"-এর মতো কাজ করে এবং ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়। আমরা এগুলোকে "টিউমার সাপ্রেসার জিন" বলি। "BRCA1" এবং "BRCA2" হলো এই ধরনের দুটি প্রধান জিন।

এই জিনগুলিতে মিউটেশন ঘটলে ‘ব্রেক’ ঠিকমতো কাজ করে না। তখন অস্বাভাবিক কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে পারে এবং ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। তরুণীদের মধ্যে হওয়া স্তন ক্যান্সারের প্রায় অর্ধেকই ‘BRCA1’ বা ‘BRCA2’ জিনের মিউটেশনের সাথে সম্পর্কিত।

এই দুটি জিন ছাড়াও `TP53`, `PTEN`, এবং `PALB2`-এর মতো আরও বেশ কিছু জিনের মিউটেশনও এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে হওয়া সব স্তন ক্যান্সারই জিনগত কারণে হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, কোনো পারিবারিক ইতিহাস ছাড়াই এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবেও হতে পারে।

এর ঝুঁকিগুলো কী কী?

এক্ষেত্রে আপনার পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার পরিবারের কারও যদি এই রোগগুলোর কোনোটি থেকে থাকে, তবে আপনি ভাবতে পারেন যে আপনার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি।

আপনার পরিবারে যদি এই ধরনের রোগের ইতিহাস থাকে, তবে আপনার শরীরে ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কোনো জিনগত পরিবর্তন (জেনেটিক মিউটেশন) আছে কিনা তা জানতে আপনার ডাক্তার জেনেটিক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। যদি তা থাকে, তবে সেই ঝুঁকি সামলাতে আপনাকে জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের জন্য পাঠানো হতে পারে।

কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা যায়?

বয়স নির্বিশেষে স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের প্রক্রিয়া একই।

১. ডাক্তারি পরীক্ষা: প্রথমে ডাক্তার আপনার স্তন পরীক্ষা করবেন।

২. উপসর্গ ও রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা: আপনাকে আপনার উপসর্গ, ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হবে।

৩. ইমেজিং পরীক্ষা: স্তনে কোনো অস্বাভাবিক বৃদ্ধি আছে কিনা তা দেখার জন্য `(ম্যামোগ্রাম)` বা `(ব্রেস্ট এমআরআই)`-এর মতো পরীক্ষা করা যেতে পারে।

৪. বায়োপসি: কোনো সন্দেহজনক স্থান থাকলে, সেখান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এটি ক্যান্সারযুক্ত কি না, তা নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করার জন্য এই পরীক্ষাটি করা হয় ।

৪০ বছরের কম বয়সীদের কি ম্যামোগ্রাম করানো উচিত?

সাধারণত ৪০ বছরের কম বয়সী উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের জন্য ম্যামোগ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয় না। তবে, উপরে তালিকাভুক্ত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কোনোটি যদি আপনার থাকে , তাহলে আপনার ডাক্তার ৪০ বছর বয়সের আগে আরও ঘন ঘন স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দিতে পারেন। তারা যদি আপনাকে অতিরিক্ত স্ক্রিনিং পরীক্ষা করতে বলেন, তবে আতঙ্কিত হবেন না। এটি ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে সাহায্য করবে, যাতে তা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার (মেটাস্টেসিস) আগেই ধরা পড়ে । এর ফলে আপনার চিকিৎসা পাওয়ার এবং সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বাড়বে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে, তখন আপনি এবং আপনার ডাক্তার মিলে সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা ঠিক করবেন। এটি নির্ভর করবে আপনার কী ধরনের ক্যান্সার হয়েছে, এটি কোন পর্যায়ে ছড়িয়ে পড়েছে এবং ভবিষ্যতে আপনার সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা আছে কিনা , তার উপর।

চিকিৎসা পরিকল্পনায় নিম্নলিখিত এক বা একাধিক বিষয় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অস্ত্রোপচার:শুধুমাত্র ক্যান্সারযুক্ত টিউমার (লাম্পেকটমি) অথবা সম্পূর্ণ স্তন (মাস্টেকটমি) অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার।
• কেমোথেরাপি: ঔষধের মাধ্যমে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার চিকিৎসা।
• বিকিরণ চিকিৎসা: উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা।
• হরমোন থেরাপি: এমন ঔষধ যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে এমন হরমোনকে বাধা দেয়।
• টার্গেটেড থেরাপি: এমন ওষুধ যা বিশেষভাবে শুধু ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে এবং আক্রমণ করে।
• ইমিউনোথেরাপি: ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আপনার নিজের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করা।

চিকিৎসার সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

একজন তরুণী হিসেবে তোমাকে এ বিষয়ে বিশেষভাবে সচেতন থাকতে হবে।

এছাড়াও, হরমোন থেরাপির কারণে মেনোপজের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে (যেমন, হট ফ্ল্যাশ, অনিদ্রা)। তাছাড়া, এই চিকিৎসার ফলে নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে:

• উদ্বেগ বা বিষণ্ণতা
• শারীরিক ভাবমূর্তি নিয়ে উদ্বেগ
• ক্যান্সার ক্লান্তি
• ব্যথা (ক্যান্সারের ব্যথা)
• লিম্ফেডিমা

এই রোগ থেকে সেরে ওঠা কীভাবে সম্ভব?

এখানে আপনার বয়সের চেয়েও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হলো আপনার কী ধরনের ক্যান্সার হয়েছে এবং রোগ নির্ণয়ের সময় এটি কোন পর্যায়ে ছিল।

সহজ কথায়, ক্যান্সার যদি স্তনের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকা অবস্থায় শনাক্ত করা হয়, তবে পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার ৯১% পর্যন্ত হতে পারে। অর্থাৎ, প্রতি ১০০ জনের মধ্যে ৯১ জন পাঁচ বছর পরেও সুস্থ ও জীবিত থাকবেন।

ক্যান্সার যদি কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, তবে এই সংখ্যাটি সামান্য কমে ৮৬% হয়।

ক্যান্সার যদি হাড়, যকৃত বা ফুসফুসের মতো দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে এই হার কমে ৩১%-এ নেমে আসে।

এই পরিসংখ্যান দেখে আতঙ্কিত হবেন না। প্রত্যেকের পরিস্থিতি ভিন্ন। আপনার পরিস্থিতি সম্পর্কে সবচেয়ে সঠিক তথ্য জানার সর্বোত্তম উপায় হলো আপনার ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলা।

আপনি নিজের যত্ন কীভাবে নেন?

আপনার ক্যান্সার হয়েছে জানতে পারাটা আপনার জীবনের অন্যতম কঠিন অভিজ্ঞতা হতে পারে। মনের মধ্যে যে আবেগগুলো জেগে ওঠে, যে কঠিন আলোচনাগুলো করতে হয়, ডাক্তারদের দেখানোর জন্য যে অসংখ্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিতে হয়... এই সবকিছুর সাথে, আপনার শারীরিক ও মানসিকভাবে কঠিন দিন আসবে। কিন্তু সঠিক সহায়তা পেলে, আপনি এই কঠিন সময়টা পার করতে পারবেন।

মনে রাখবেন, আপনি একা নন। আপনার চিকিৎসক দল প্রতিটি পদক্ষেপে আপনার পাশে থাকবে। তাদের কাছে সহায়তা গোষ্ঠী (সাপোর্ট গ্রুপ) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। যারা অল্প বয়সে ক্যান্সারের মুখোমুখি হয়ে তা থেকে সেরে উঠেছেন, তাদের সাথে কথা বলা আপনার জন্য অনেক বড় শক্তির উৎস হতে পারে। তাদের অভিজ্ঞতা আপনাকে ভবিষ্যতে কী আশা করা যায় সে সম্পর্কে একটি ধারণা দেবে এবং সর্বোপরি, এই অনুভূতি দেবে যে আপনার এমন একজন আছেন যিনি আপনাকে বোঝেন।