কম বয়সে স্তন ক্যান্সার? (অল্প বয়সে স্তন ক্যান্সার) আসুন, এ বিষয়ে সচেতন হই!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে স্তন ক্যান্সার ১৮ থেকে ৪৫ বছর বয়সের মতো এত অল্প বয়সেও হতে পারে? এটা আসলে আপনার ভাবনার মতো অতটাও অবিশ্বাস্য নয়। কখনও কখনও আমাদের কাছের বন্ধুদের মধ্যেও এমন পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে। তাই, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। আজ আমরা অল্প বয়সে শুরু হওয়া স্তন ক্যান্সার নিয়ে বিস্তারিত এবং খুব সহজভাবে আলোচনা করব।

প্রারম্ভিক স্তন ক্যান্সার কী?

সহজ কথায়, ১৮ থেকে ৪৫ বছর বয়সের মধ্যে চিকিৎসকের দ্বারা স্তন ক্যান্সার শনাক্ত হওয়াকে ইয়ংফুল ব্রেস্ট ক্যান্সার বলা হয়। আমরা প্রায়ই শুনে থাকি যে, ৫০ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এটা সত্যি। কিন্তু তার মানে এই নয় যে কম বয়সীরা এতে আক্রান্ত হতে পারে না। কখনও কখনও কিশোর-কিশোরী এবং তরুণ-তরুণীরাও এতে আক্রান্ত হতে পারে।

তরুণীদের স্তন ক্যান্সার কীভাবে ভিন্ন হয়?

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, যখন কোনো তরুণীর স্তন ক্যান্সার হয়, তখন তা ৪৫ বছরের বেশি বয়সী কারো ক্যান্সারের তুলনায় কিছুটা বেশি অগ্রসর অবস্থায় থাকতে পারে। এর একটি কারণ হলো, এই বয়সীদের ক্ষেত্রে ক্যান্সারটি যখন শনাক্ত হয়, তখন তা কিছুটা ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা থাকে। স্তন ক্যান্সারের জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং সাধারণত ৪০ বছর বয়সের পর শুরু হয়। আরেকটি কারণ হলো, তরুণীরা হয়তো লক্ষণগুলো ভালোভাবে চিনতে পারে না এবং দেরিতে ডাক্তারকে জানাতে পারে।

এছাড়াও, ৪৫ বছরের কম বয়সী মহিলাদের স্তন ক্যান্সার কখনও কখনও আরও আক্রমণাত্মক এবং এর চিকিৎসা করা আরও কঠিন হতে পারে। টিউমার মার্কারের মতো বিষয়ের মাধ্যমে এটি নির্ণয় করা হয়।

তরুণীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ স্তন ক্যান্সারের ধরণগুলো কী কী?

তরুণীদের যেকোনো ধরনের স্তন ক্যান্সার হতে পারে, তবে দুটি ধরন সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:

• ইনভেসিভ ডাক্টাল কার্সিনোমা: এটি যেকোনো বয়সে দেখা যাওয়া স্তন ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন।
• ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার: এটি এক বিরল ও আক্রমণাত্মক ধরনের স্তন ক্যান্সার। এর চিকিৎসা করাও তুলনামূলকভাবে বেশি কঠিন হতে পারে।

তরুণীদের মধ্যে এটি কতটা সাধারণ?

৪৫ বছরের বেশি বয়সীদের তুলনায় কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার কম দেখা যায়। তবে, এর মানে এই নয় যে এটি বিরল। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, নতুনভাবে শনাক্ত হওয়া স্তন ক্যান্সারের প্রায় ১০% রোগীই কম বয়সী মহিলা।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের তথ্য অনুযায়ী, ১৫ থেকে ৩৯ বছর বয়সী প্রতি ১৯৬ জন নারীর মধ্যে প্রায় ১ জন আগ্রাসী স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন। তাই, এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

লক্ষণগুলো কী কী?

তরুণীদের স্তন ক্যান্সারের লক্ষণগুলো অন্যান্য বয়সীদের মতোই হয়ে থাকে। আপনার মধ্যে এর এক বা একাধিক লক্ষণ দেখা দিলে, আতঙ্কিত না হয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়।

• স্তনে বা বগলের অংশে পিণ্ড।
• স্তনে ব্যথা (মাস্টালজিয়া)।
• স্তনের ত্বকের পরিবর্তন: লালচে ভাব, টোল পড়া বা ফুসকুড়ি।
• উল্টানো স্তনবৃন্ত।
• স্তনবৃন্ত থেকে নিঃসরণ - যা বেদনাদায়ক বা বেদনাহীন হতে পারে।
• ফোলা লসিকা গ্রন্থি।
• স্তনের চামড়া বা স্তনবৃন্ত পুরু হয়ে যাওয়া বা ফুলে ওঠার অনুভূতি।

মনে রাখবেন, এই লক্ষণগুলো থাকলেই যে তা ক্যান্সার, এমনটা নয়। তবে, ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।

কম বয়সে এই ক্যান্সার হওয়ার কারণগুলো কী?

তরুণীদের স্তন ক্যান্সারের প্রায় অর্ধেকই BRCA1 বা BRCA2 নামক জিনের জেনেটিক মিউটেশনের সাথে সম্পর্কিত। এই জিনগুলো সাধারণত ক্যান্সারের কারণ হতে পারে এমন অস্বাভাবিক কোষের বৃদ্ধিকে একটি সুইচের মতো নিয়ন্ত্রণ করে। কিন্তু যখন এই জিনগুলোতে মিউটেশন ঘটে, তখন সেই অস্বাভাবিক কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে থাকে। যদি আপনার BRCA1 বা BRCA2 জিনের মিউটেশন থাকে, তাহলে আপনার স্তন এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

গবেষকরা এখনও অন্যান্য জিনগত মিউটেশন খুঁজছেন যা তরুণীদের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। TP53, PTEN, STK11, PALB2, এবং CDH1-এর মতো জিনের মিউটেশন উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। এই ধরনের আরও জিন রয়েছে এবং আমরা আশা করি আগামী বছরগুলিতে এই ধরনের আরও সম্পর্ক শনাক্ত করতে পারব।

তবে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে হওয়া সব স্তন ক্যান্সারই জিনগত কারণে হয় না। কিছু ক্যান্সার স্বতঃস্ফূর্তভাবেও হতে পারে।

ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

অল্প বয়সে আপনার স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকির উপর আপনার পারিবারিক চিকিৎসার ইতিহাসের একটি বড় প্রভাব রয়েছে। যদি আপনার পরিবারের কারো নিম্নলিখিত রোগগুলোর কোনোটি হয়ে থাকে বা হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে:

• এমন একজন ব্যক্তি যিনি ৫০ বছর বয়সের আগে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছিলেন।
• যার উভয় স্তনেই ক্যান্সার রয়েছে।
• একজন ব্যক্তি যার পুরুষ স্তন ক্যান্সার আছে।
• মেটাস্ট্যাটিক প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত একজন পুরুষ।
• যেকোনো বয়সে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তি।
• একজন ব্যক্তি যার অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার আছে।
• ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি।

অন্যান্য ঝুঁকির কারণসমূহ:

• BRCA1 এবং BRCA2-এর মতো জিনগত মিউটেশন থাকা, অথবা পরিবারের কোনো সদস্যের মধ্যে এই মিউটেশনগুলো থাকা।
• পূর্বে বুকের অংশে রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করা হয়েছিল।
• অ্যাটিপিকাল হাইপারপ্লাসিয়ার মতো স্তনের প্রাক-ক্যান্সার অবস্থা বালোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু (LCIS)- এর মতো অবস্থা থাকা।
• যদি আপনি আশকেনাজি ইহুদি বংশোদ্ভূত হন।

আপনার পরিবারে স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস থাকলে, আপনার ডাক্তার জেনেটিক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি একটি রক্ত ​​পরীক্ষা। এর মাধ্যমে জানা যায়, আপনার এমন কোনো জেনেটিক মিউটেশন আছে কি না, যা স্তন ক্যান্সার বা অন্য কোনো ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। যদি আপনার মিউটেশন থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে জেনেটিক কাউন্সেলিং-এর জন্য পাঠাতে পারেন। এটি আপনাকে আপনার ঝুঁকি আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করবে। ঝুঁকি ব্যবস্থাপনা এবং ফলো-আপের জন্য আপনাকে একটি হাই-রিস্ক ব্রেস্ট ক্লিনিকেও পাঠানো হতে পারে।

কীভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

আপনার বয়স যাই হোক না কেন, ডাক্তারদের স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের পদ্ধতি একই থাকে। প্রথমে, ডাক্তার আপনার স্তন পরীক্ষা করবেন। তারপর, তিনি আপনার উপসর্গ, ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার স্তনে কোনো অস্বাভাবিক বৃদ্ধি আছে কিনা তা দেখার জন্য ইমেজিং পরীক্ষাও করা হতে পারে। যদি কোনো সমস্যা ধরা পড়ে, তাহলে ডাক্তার পরীক্ষার জন্য আপনার স্তনের টিস্যুর একটি ছোট নমুনা (বায়োপসি) নিতে পারেন।

তরুণীদের জন্য কী ধরনের স্তন পরীক্ষা উপলব্ধ আছে?

আপনার বয়স যদি ৪০-এর কম হয় এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করার পরামর্শ দিতে পারেন:

• স্তনের এমআরআই পরীক্ষা।
• ঘন ঘন ম্যামোগ্রাম।

৪০ বছরের কম বয়সী মহিলাদের কি ম্যামোগ্রাম করানো উচিত?

সাধারণত ৪০ বছরের কম বয়সী মহিলাদের জন্য স্ক্রিনিং ম্যামোগ্রামের সুপারিশ করা হয় না। তবে, যদি আপনার কোনো পরিচিত জেনেটিক মিউটেশন থাকে অথবা আপনার পরিবারে অল্প বয়সে স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে আগে থেকেই স্ক্রিনিং শুরু করার পরামর্শ দিতে পারেন। তারা অতিরিক্ত স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দিলে আতঙ্কিত হবেন না।

প্রাথমিক পর্যায়ে স্ক্রিনিংয়ের সুবিধা হলো, যদি আপনার স্তন ক্যান্সার হয়, তবে তা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ার (মেটাস্টেসিস) আগেই প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়, যার ফলে চিকিৎসায় সবচেয়ে ভালো সাড়া পাওয়া যায়।

তরুণীদের স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার এবং আপনার ডাক্তারের মধ্যে আলোচনার মাধ্যমে চিকিৎসা শুরু হয়। তারা আপনার ক্যান্সারের ধরন, ক্যান্সারের পর্যায় এবং আপনি পরিবার শুরু করতে বা সন্তান নিতে চান কিনা, এই ধরনের বিষয়গুলো নিয়ে আলোচনা করবেন। এই সবকিছু বিবেচনা করার পর, আপনারা দুজনে মিলে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।

আপনার অবস্থা এবং টিউমার মার্কারের ওপর নির্ভর করে চিকিৎসা পরিকল্পনায় নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার: শুধু পিণ্ডটি অপসারণ (লাম্পেকটমি) অথবা সম্পূর্ণ স্তন অপসারণ (মাস্টেকটমি)।
• কেমোথেরাপি।
• হরমোন থেরাপি।
• ইমিউনোথেরাপি চিকিৎসা।
• বিকিরণ থেরাপি।
• লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা।

চিকিৎসার জটিলতাগুলো কী কী?

কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি আপনার সুস্থ গর্ভধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনি যদি পরিবার শুরু করার পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা শুরু করার আগে উর্বরতা সংরক্ষণের বিকল্পগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।

হরমোন থেরাপির অংশ হিসেবে যদি আপনি ইস্ট্রোজেন ব্লকার গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার মেনোপজের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

এছাড়াও, স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার কারণে অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যেমন:

• উদ্বেগ বা বিষণ্ণতা।
• শারীরিক ভাবমূর্তি নিয়ে উদ্বেগ।
• ক্যান্সারজনিত ক্লান্তি।
• ক্যান্সারের যন্ত্রণা।
• লিম্ফেডিমা - এর অর্থ হলো বাহু বা বুকের ফোলাভাব।

কম বয়সে স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কি কমানো সম্ভব?

যেকোনো বয়সেই স্তন ক্যান্সার সম্পূর্ণভাবে প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। তবে, যদি আপনার স্তন ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকি আছে বলে শনাক্ত করা হয়, তাহলে আগেভাগেই এবং নিয়মিত স্তন পরীক্ষা করানো জরুরি। আপনার ডাক্তার জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের পরামর্শও দিতে পারেন।

আপনার স্তনে কোনো পিণ্ড, ব্যথা বা অন্য কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ই সফল চিকিৎসার সর্বোত্তম সুযোগ।

আমি যদি উচ্চ-ঝুঁকির শ্রেণিতে থাকি, তাহলে আমার কাছে কী কী বিকল্প আছে?

আপনার যদি কোনো জিনগত মিউটেশন থাকে এবং স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনার নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন এবং একটি স্ক্রিনিংয়ের সময়সূচী তৈরি করবেন। কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে প্রতিরোধমূলক ম্যাস্টেক্টমি করার কথাও বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

তরুণীদের স্তন ক্যান্সারে বেঁচে থাকার হার কত?

স্তন ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠার ক্ষেত্রে আপনার বয়সের চেয়ে ক্যান্সারের ধরন এবং পর্যায় বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

যেসব ইনভেসিভ স্তন ক্যান্সার ছড়ায়নি (মেটাস্টেসিস হয়নি), সেসব মহিলাদের ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৯১%। এর অর্থ হলো, রোগের এই পর্যায়ে শনাক্ত হওয়া বেশিরভাগ মানুষই রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পরেও জীবিত থাকেন।

ক্যান্সার যদি স্তনের বাইরে লসিকা গ্রন্থি বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তবে বেঁচে থাকার হার কমে যায়। লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়া স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার ৮৬%।

ক্যান্সার যদি আপনার শরীরের দূরবর্তী কোনো অংশে, যেমন হাড়, যকৃত, ফুসফুস বা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ৩১%-এ নেমে আসতে পারে।

যেহেতু প্রত্যেকের পরিস্থিতি ভিন্ন, তাই আপনার ক্যান্সারের ধরন, পর্যায় এবং আগামী বছরগুলোতে কী হতে পারে, সে সম্পর্কে আপনার অনকোলজিস্টের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি?

আপনার ক্যান্সার হয়েছে জানতে পারাটা সম্ভবত আপনার জীবনের সবচেয়ে কঠিনতম অভিজ্ঞতা। তখন মনের মধ্যে অনেক আবেগ কাজ করবে, এমন অনেক বিষয় থাকবে যা নিয়ে কথা বলা কঠিন, এবং ডাক্তার দেখানোর জন্য দিনরাত অপেক্ষা করতে হবে। শারীরিক ও মানসিকভাবে অনেক কঠিন দিন আসবে। কিন্তু সঠিক সহায়তা পেলে এই পথ পাড়ি দেওয়া সম্ভব।

আপনার ডাক্তার আপনাকে বিভিন্ন সহায়তা গোষ্ঠীর সাথে যুক্ত করে দিতে পারেন, ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠার পরবর্তী জীবন সম্পর্কে তথ্য দিতে পারেন এবং এমন কিছু পরামর্শ দিতে পারেন যা স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত তরুণীদের সাহায্য করেছে।

কোন বয়সে স্তন ক্যান্সার হতে পারে?

প্রকৃতপক্ষে, বয়ঃসন্ধিকালেও স্তন ক্যান্সার হতে পারে (যদিও তা খুবই বিরল)। নতুনভাবে শনাক্ত হওয়া স্তন ক্যান্সারের প্রায় ১০ শতাংশ ক্ষেত্রে আক্রান্তদের বয়স ৪৫ বছরের কম।

ক্যান্সার হওয়ার জন্য কোনো সময়ই ভালো নয়। কিন্তু, অল্প বয়সে এ সম্পর্কে জানতে পারাটা অত্যন্ত একাকীত্বের হতে পারে। আপনার মনে হতে পারে যে ডাক্তারের অপেক্ষাকক্ষে আপনিই সবচেয়ে কম বয়সী ব্যক্তি। কিন্তু আপনি একা নন। আপনার ক্যান্সার পরিচর্যা দল প্রতিটি পদক্ষেপে আপনার পাশে থাকবে। অল্প বয়সে স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত নারীদের জন্য উপলব্ধ সহায়তা সম্পর্কে তাদের জিজ্ঞাসা করুন। যার একই রকম অভিজ্ঞতা হয়েছে, তার সাথে কথা বললে আপনি বুঝতে পারবেন কী আশা করা যায় এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো, আপনি নিজেকে বোঝাচ্ছেন বলে অনুভব করবেন।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

আচ্ছা, আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে কয়েকটি বিষয় মনে রাখা দরকার:

• অল্প বয়সেও স্তন ক্যান্সার হতে পারে। তাই নিজের স্তনের যত্ন নেওয়া এবং কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
• আপনার পরিবারে ক্যান্সারের ইতিহাস থাকলে, এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি জেনেটিক পরীক্ষার মতো বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন।
• লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন। পিণ্ড, ব্যথা, ত্বকের পরিবর্তন বা স্তনবৃন্ত থেকে নিঃসরণকে উপেক্ষা করবেন না।
• যত তাড়াতাড়ি শনাক্ত করা যায়, ততই ভালো। যত তাড়াতাড়ি এটি শনাক্ত করা যায়, চিকিৎসা সফল হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি থাকে।
• আপনি একা নন। এমন পরিস্থিতির সম্মুখীন হলে ডাক্তার, পরিবার, বন্ধু এবং সহায়তা গোষ্ঠীর সাহায্য নিন। মানসিক স্বাস্থ্যও খুব গুরুত্বপূর্ণ।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

স্তন ক্যান্সার, অল্প বয়সে ক্যান্সার, বিআরসিএ জিন, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, স্তনের স্বাস্থ্য, জিনগত পরিবর্তন