যখন আমরা স্তন ক্যান্সার শব্দটি শুনি, আমাদের মধ্যে অনেকেই ভয় পেয়ে যাই। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আমাদের বুঝতে হবে তা হলো, সব স্তন ক্যান্সার একই রকম নয়। এগুলোর বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলোর মধ্যে একটি হলো 'ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর পজিটিভ' বা চিকিৎসাগতভাবে যাকে আমরা বলি , ইআর+ (ইস্ট্রোজেন-রিসেপ্টর-পজিটিভ) স্তন ক্যান্সার । প্রকৃতপক্ষে, নির্ণীত স্তন ক্যান্সারগুলোর মধ্যে মাত্র ৮০% এই প্রকারের হয়ে থাকে। তাই আজ আমরা এমন এক নতুন ও সফল শ্রেণীর ঔষধ নিয়ে আলোচনা করব যা এই ইআর+ স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য আবিষ্কৃত হয়েছে।
প্রথমে দেখা যাক, ইআর+ স্তন ক্যান্সার কী?
সহজভাবে বলতে গেলে, আমাদের শরীরের ইস্ট্রোজেন হরমোন এই ক্যান্সার কোষগুলোকে বাড়তে সাহায্য করে। কল্পনা করুন যে এই ক্যান্সার কোষগুলোর পৃষ্ঠে বিশেষ 'তালা' (রিসেপ্টর) আছে, যেখানে ইস্ট্রোজেন হরমোন সংযুক্ত হতে পারে। যখন ইস্ট্রোজেন হরমোন নামক 'চাবি'টি এই 'তালা'-তে ঠিকঠাক বসে যায়, তখন ক্যান্সার কোষগুলো বিভাজিত ও বৃদ্ধি পাওয়ার জন্য একটি 'সংকেত' পায়।
এই কারণেই ডাক্তাররা প্রায়শই হরমোন থেরাপির মাধ্যমে ER+ ক্যান্সারের চিকিৎসা করেন। এই চিকিৎসাগুলো 'চাবি' (ইস্ট্রোজেন)-কে 'তালা' (রিসেপ্টর)-এর সাথে যুক্ত হতে বাধা দিয়ে কাজ করে। কিন্তু কখনও কখনও, বিশেষ করে যখন ক্যান্সার সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে (উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক), তখন এই ক্যান্সার কোষগুলো খুব ধূর্ত হয়ে ওঠে। তারা এই হরমোন চিকিৎসার বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে, অর্থাৎ চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেয় না। ঠিক তখনই আমাদের নতুন, আরও কার্যকর চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
ক্যান্সার কোষের 'বৃদ্ধির সুইচ' - PI3K এবং PIK3CA জিন
ডাক্তার ও বিজ্ঞানীরা যখন এই হরমোন-প্রতিরোধী ক্যান্সারগুলোর কারণ অনুসন্ধান করছিলেন, তখন তাঁরা একটি বিশেষ জিনিস খুঁজে পান: পিআই৩কে (ফসফ্যাটিডাইলিনোসিটল-৩-কাইনেজ) পাথওয়েতে একটি ত্রুটি। এই পাথওয়ে হলো একটি গুরুত্বপূর্ণ সংকেত ব্যবস্থা যা আমাদের শরীরের কোষের বৃদ্ধি, বিভাজন এবং টিকে থাকাকে নিয়ন্ত্রণ করে।
এই PI3K পথটিকে একটি কোষের প্রধান 'সুইচবোর্ড' হিসেবে ভাবুন। এটি একটি কোষের বৃদ্ধি বা বিভাজনের সিদ্ধান্ত নিয়ন্ত্রণ করে। এই সুইচবোর্ড নিয়ন্ত্রণকারী প্রধান জিনগুলোর মধ্যে একটি হলো PIK3CA জিন ।
কিছু ক্যান্সার রোগীর ক্ষেত্রে এই PIK3CA জিনে একটি মিউটেশন বা পরিবর্তন বা ত্রুটি দেখা যায়। এটা অনেকটা সুইচবোর্ডের 'বৃদ্ধি' নিয়ন্ত্রণের সুইচটি আটকে গিয়ে সবসময় 'অন' থাকার মতো। ফলে কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে ও বাড়তে শুরু করে। এটাই ক্যান্সারের প্রধান কারণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে, ER+ স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় ৪০% রোগীর এই PIK3CA জিনের মিউটেশন থাকে।
তাহলে এই PI3K ইনহিবিটরগুলো কী?
এখানে, এই সমস্যার সমাধান হিসেবে, পিআই৩কে ইনহিবিটরস (PI3K inhibitors) নামক এক শ্রেণীর ওষুধ চালু করা হচ্ছে। এই ওষুধগুলোর সবচেয়ে সহজ কাজ হলো, পূর্বে উল্লিখিত 'গ্রোথ সুইচ' (PI3K পাথওয়ে) যা 'অন' অবস্থায় আটকে আছে, সেটিকে সঠিকভাবে নিষ্ক্রিয় করে দেওয়া।
সহজ কথায়, এই ওষুধগুলো একজন দক্ষ ইলেকট্রিশিয়ানের মতো। তিনি এসে শর্ট-সার্কিট হওয়া সুইচবোর্ডটি ঠিক করে দেন এবং অপ্রয়োজনীয় বিদ্যুৎ প্রবাহ বন্ধ করে দেন। একইভাবে, PI3K ইনহিবিটরগুলো ক্যান্সার কোষের দিকে যাওয়া অপ্রয়োজনীয় বৃদ্ধির সংকেতকে থামিয়ে দেয়, যার ফলে ক্যান্সার কোষগুলো মারা যায় এবং টিউমার সঙ্কুচিত হতে সাহায্য করে।
এগুলো সাধারণত মুখে খাওয়ার ওষুধ হিসেবে আসে। প্রায়শই, এই ওষুধটি রোগীদের পূর্বে উল্লিখিত হরমোন থেরাপির (ইস্ট্রোজেন ব্লকার) সাথে একত্রে দেওয়া হয়।
আমি কীভাবে জানব যে এই চিকিৎসাটি আমার জন্য উপযুক্ত কিনা?
এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। সকল স্তন ক্যান্সার রোগীকে পিআই৩কে ইনহিবিটর দেওয়া হয় না। এগুলো বিশেষভাবে তৈরি করা হয়েছে:
- রজোনিবৃত্তি-পরবর্তী নারী এবং পুরুষ রোগীদের জন্য।
- ক্যান্সারটি অবশ্যই HR+ (হরমোন-রিসেপ্টর-পজিটিভ) এবং HER2-নেগেটিভ হতে হবে।
- সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: ক্যান্সার কোষগুলোতে অবশ্যই PIK3CA জিনের মিউটেশন থাকতে হবে।
আপনার ক্যান্সারে এই জিনগত পরিবর্তনটি আছে কিনা তা জানতে, আপনার ডাক্তার একটি বিশেষ পরীক্ষা করবেন। এর জন্য সাধারণত রক্তের নমুনা অথবা টিউমার থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ (বায়োপসি) নেওয়া হয়। সেই পরীক্ষার ফলাফলের ওপর নির্ভর করবে এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা।
| চিকিৎসার জন্য যোগ্যতা | বর্ণনা |
|---|---|
| ক্যান্সারের ধরন | এটি অবশ্যই HR+ (হরমোন রিসেপ্টর পজিটিভ) এবং HER2- (HER2 নেগেটিভ) ধরনের অ্যাডভান্সড স্তন ক্যান্সার হতে হবে। |
| জিনগত পরিবর্তন | PIK3CA জিনের মিউটেশনটি অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে। একটি বিশেষ পরীক্ষার মাধ্যমে এটি নিশ্চিত করা হয়। |
| রোগী | এটি প্রায়শই রজোনিবৃত্তি-পরবর্তী নারী এবং পুরুষ রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়। |
এই ওষুধগুলো কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে?
অন্যান্য যেকোনো ক্যান্সার চিকিৎসার মতোই, PI3K ইনহিবিটর ব্যবহারের ফলেও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তবে, এগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে ঘটে না। এছাড়াও, এখন এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সামাল দেওয়ার উপায়ও রয়েছে।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- ক্ষুধামান্দ্য এবং ওজন হ্রাস
- মুখের ঘা
- চুল পড়া
- কিডনি, লিভার বা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতার উপর কোনো প্রভাব
- ত্বকে ফুসকুড়ি হতে পারে, যা কখনও কখনও গুরুতর হতে পারে এবং এর ফলে ত্বক উঠে যেতে বা ফোস্কা পড়তে পারে।
- রক্তে শর্করার উচ্চ মাত্রা: এটি এই শ্রেণীর ওষুধের একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, কারণ আমাদের শরীরে শর্করার বিপাক প্রক্রিয়ায় PI3K পথটি জড়িত।
এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখে আতঙ্কিত হবেন না। আপনার ডাক্তার এগুলোর জন্য আপনাকে নিয়মিত পরীক্ষা করবেন। প্রয়োজনে, তিনি ওষুধের মাত্রা কমিয়ে দেবেন, কিছু সময়ের জন্য ওষুধ খাওয়া বন্ধ রাখবেন (মেডিকেশন হলিডে), অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে অন্য কোনো ওষুধ দেবেন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না বা এর মাত্রা পরিবর্তন করবেন না।
গবেষণায় দেখা গেছে যে, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে ডায়াবেটিসের ওষুধ সেবন করলে অথবা কম কার্বোহাইড্রেট ও বেশি চর্বিযুক্ত খাবার ( কেটোজেনিক ডায়েট ) গ্রহণ করলে এই ওষুধের কার্যকারিতা বাড়তে পারে। তবে, খাদ্যাভ্যাসে যেকোনো পরিবর্তন আনার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।
এই চিকিৎসাটি কি সত্যিই কার্যকর?
হ্যাঁ। এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে যে, PIK3CA মিউটেশনযুক্ত ER+ স্তন ক্যান্সারের রোগীরা হরমোন থেরাপির সাথে PI3K ইনহিবিটর ব্যবহার করে উপকৃত হতে পারেন।
একটি গুরুত্বপূর্ণ গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব রোগী এই ওষুধের সংমিশ্রণটি গ্রহণ করেছেন, তাদের রোগমুক্ত বেঁচে থাকার সময়কাল ছিল প্রায় ১১ মাস। একই জিনগত মিউটেশন থাকা সত্ত্বেও যারা PI3K ইনহিবিটর গ্রহণ করেননি, তাদের ক্ষেত্রে এই সময়কাল ছিল ৬ মাসেরও কম। এটি একটি বড় পরিবর্তন এবং বিপুল আশার সঞ্চার করেছে। এই সাফল্যের কারণে, এই শ্রেণীর নতুন ওষুধ এখন তৈরি করা হচ্ছে।
মূল বার্তা
- সব স্তন ক্যান্সার একই রকম হয় না। সবচেয়ে উপযুক্ত ও কার্যকর চিকিৎসা বেছে নেওয়ার জন্য আপনার ক্যান্সারের নির্দিষ্ট ধরন (যেমন, ER+, HER2-, PIK3CA মিউটেশন) জানা জরুরি।
- PI3K ইনহিবিটর হলো ER+ এবং PIK3CA জিন মিউটেশনযুক্ত স্তন ক্যান্সারের জন্য একটি আধুনিক, লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা পদ্ধতি।
- এই চিকিৎসা সবার জন্য নয়। বিশেষ পরীক্ষার পর আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা।
- এই ওষুধগুলোর কারণে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়া, কিন্তু আপনার ডাক্তার তা নিয়ন্ত্রণ ও সামলাতে আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।
- আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা সম্পর্কে ভালোভাবে অবগত থাকা এবং ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলা এই যাত্রাপথে আপনাকে শক্তি ও নিয়ন্ত্রণ দেবে। চিন্তা করবেন না, আধুনিক চিকিৎসা দিন দিন উন্নত হচ্ছে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন