"ඔපරේෂන් එකක්" නැත්නම් "සැත්කමක්" කරන්න ඕන කියලා කිව්වම ඕනම කෙනෙක්ගේ හිතට පොඩි බයක්, තැතිගැන්මක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේ වැදගත් කාර්යය කරන්නේ කවුද, ඒ විශේෂඥ වෛද්යවරයා මොන වගේ කෙනෙක්ද, එතුමාගේ දැනුම කොයි වගේද කියලා හරියටම දැනගත්තම ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය ගොඩක් දුරට නැතිවෙලා යයි. ඉතින් අද අපි කතා කරමු, ශල්යකර්ම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Surgeon) කියන්නේ කවුද කියන එක ගැන.
ශල්ය වෛද්යවරයෙක් හරියටම කරන්නේ මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ශල්ය වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ශල්යකර්ම, එහෙමත් නැත්නම් ඔපරේෂන් කිරීම සම්බන්ධයෙන් විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු දොස්තර කෙනෙක්. ශල්යකර්මයක් කියන්නේ මොකක් හරි ලෙඩක් හඳුනාගන්න හරි, ඒකට ප්රතිකාර කරන්න හරි ශරීරයේ පටක (tissues) වල වෙනසක් කරන ඕනෑම ක්රියාවලියක්. ශල්ය වෛද්යවරයෙක් කවදාවත් තනියම වැඩ කරන්නේ නෑ. එතුමා වැඩ කරන්නේ නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් (Anesthesiologist), හෙදියන් (nurses) සහ ශල්යාගාර තාක්ෂණ ශිල්පීන් (surgical technicians) ඇතුළත් සම්පූර්ණ කණ්ඩායමක් එක්ක.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, හදවතේ ඔපරේෂන් වලට, මොළේ ඔපරේෂන් වලට වෙනම විශේෂඥ දොස්තරලා ඉන්නවනේ, එතකොට මේ "සාමාන්ය ශල්ය වෛද්ය" (General Surgeon) කියන නමෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා. හිතන්නකෝ, හදවත ගැනම විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Cardiac Surgeon) හදවත සම්බන්ධ සැත්කම් කරනවා, මොළය ගැන විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Neurosurgeon) මොළය සම්බන්ධ සැත්කම් කරනවා. ඒත් හැම ලෙඩකටම, හැම සැත්කමකටම ඒ වගේ එක් අවයවයකට සීමා වෙච්ච විශේෂඥ දැනුමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. අන්න ඒ වගේ අවස්ථා වලදී තමයි සාමාන්ය ශල්ය වෛද්යවරයෙක්ගේ (General Surgeon) සේවය අපිට הכי අවශ්ය වෙන්නේ.
සාමාන්ය ශල්ය වෛද්යවරයෙක්ට ශරීරයේ මූලික සැත්කම් ක්ෂේත්ර නවයක් ගැනම පුළුල් විශේෂඥ දැනුමක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ රෝගියෙක්ව මුලින්ම පරීක්ෂා කරන තැන ඉඳන්, සැත්කමකට සූදානම් කිරීම, සැත්කම සිදුකිරීම සහ සැත්කමෙන් පස්සේ රෝගියාව කළමනාකරණය කිරීම දක්වා මුළු ක්රියාවලියම මෙහෙයවන්න එතුමාට පුළුවන්.
| ශල්ය වෛද්යවරයාගේ විශේෂඥ දැනුම ඇති අංශ | සරලව පැහැදිලි කළොත්... |
|---|---|
| ආහාර ජීරණ පද්ධතිය | ආමාශය, ගලනාලය, බඩවැල්, අක්මාව, පිත්තාශය වගේ අවයව සම්බන්ධ සැත්කම්. |
| උදර කුහරය සහ එහි ඇති අවයව | බඩේ තියෙන අභ්යන්තර අවයව සම්බන්ධ ගැටළු, උදාහරණයක් විදිහට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis). |
| සම සහ මෘදු පටක (පියයුරු ඇතුළුව) | සමේ ඇතිවන ගෙඩි, ගැටිති, පියයුරු වල ඇතිවන ගැටළු සඳහා කරන සැත්කම්. |
| හිස සහ බෙල්ල | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය වැනි බෙල්ලේ සහ හිසේ ඇති අවයව සම්බන්ධ සැත්කම්. |
| රුධිර වාහිනී සහ හෘදය | ශරීරයේ ලේ නහර සම්බන්ධ මූලික සැත්කම්. |
| අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (හෝමෝන සහ ග්රන්ථි) | තයිරොයිඩ්, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වැනි හෝමෝන නිපදවන ග්රන්ථි සම්බන්ධ සැත්කම්. |
| පිළිකා සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර | ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල ඇති පිළිකාමය තත්ත්වයන් ශල්යකර්ම මගින් ඉවත් කිරීම. |
| හදිසි අනතුරු නිසා සිදුවන තුවාල කළමනාකරණය | බරපතල අනතුරුවලදී සිදුවන අභ්යන්තර තුවාල වැනි දේ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. |
| ශල්යකර්ම අවශ්ය දැඩි සත්කාර රෝගීන් රැකබලා ගැනීම | දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) සිටින, ශල්යකර්ම අවශ්ය රෝගීන්ව කළමනාකරණය කිරීම. |
අද කාලේ ගොඩක් ශල්ය වෛද්යවරු ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) වගේ අවම ආක්රමණශීලී (minimally invasive) ක්රම ගැන හොඳින්ම දන්නවා. මේකට අපි කියන්නේ "කලීල් සැත්කම්" හෙවත් "යතුරු සිදුරු සැත්කම්" කියලයි. මෙතනදී වෙන්නේ, ලොකු කැපුමක් දාන්නේ නැතුව, හරිම පොඩි සිදුරු කිහිපයක් හරහා පුංචි කැමරාවක් සහ විශේෂ උපකරණ ශරීරය ඇතුලට යවලා සැත්කම කරන එක. මේ නිසා රෝගියාට ඇතිවන වේදනාව අඩුයි, ඉක්මනින් සුවය ලබන්නත් පුළුවන්.
ශල්ය වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ විවිධ රෝග සහ තත්ත්වයන් ගැන පුළුල් දැනුමක් තියෙන කෙනෙක්. ඔයාට සැත්කමක් අවශ්යද, අවශ්ය නම් මොන වගේ සැත්කමක්ද සුදුසු කියන එක ගැන හොඳම නිර්දේශය දෙන්නේ එතුමා තමයි.
මේ වගේ විශේෂඥයෙක් බිහිවෙන්නේ කොහොමද?
ශල්ය වෛද්යවරයෙක් වෙනවා කියන්නේ ලෙහෙසි පහසු දෙයක් නෙවෙයි. ඒක හරිම දීර්ඝ, කැපවීමක් අවශ්ය ගමනක්. වෛද්ය විද්යාලයකින් මූලික වෛද්ය උපාධිය ලබාගත්තට පස්සේ, ශල්යකර්ම පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් වෙන්න තවත් වසර ගණනාවක් පුහුණු වෙන්න ඕන.
- අවම වශයෙන් අවුරුදු 5ක පශ්චාත් උපාධි පුහුණුව: ඔවුන් රෝහල් වල, ජ්යෙෂ්ඨ ශල්ය වෛද්යවරුන් යටතේ අවුරුදු 5ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පුරාවට විශේෂ පුහුණුවක් ලබනවා. මේ කාලයේදී ඔවුන් විවිධ සැත්කම් දහස් ගණනකට සහභාගී වෙනවා.
- විශේෂ විභාග සමත් වීම: මේ පුහුණු කාලයෙන් පස්සේ, ඔවුන්ගේ දැනුම සහ හැකියාව මනින ඉතාම ඉහළ මට්ටමේ විභාග කිහිපයකට මුහුණ දීලා ඒවා සමත් වෙන්නත් ඕන.
මේ මූලික පුහුණුවෙන් පස්සේ සමහර ශල්ය වෛද්යවරු තවත් උප-විශේෂතා (subspecialty) පැත්තට යොමු වෙනවා. උදාහරණ විදිහට:
- රුධිර නාල සම්බන්ධ ශල්යකර්ම (Vascular surgery)
- ළමා ශල්යකර්ම (Pediatric surgery)
- ශල්ය දැඩි සත්කාර (Surgical critical care)
- පිළිකා සම්බන්ධ සංකීර්ණ ශල්යකර්ම (Complex general surgical oncology)
ඔබව ශල්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න යොමු කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
රෝගීන්ව ශල්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න යොමු කරන අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළොත්
ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වයට බෙහෙත් වගේ ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර වලින් සුවයක් ලබන්න බෑ කියලා ඔයාගේ සාමාන්ය වෛද්යවරයාට හිතෙනවා නම්, එතුමා ඔයාව ශල්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න යොමු කරයි. උදාහරණයක් විදිහට, බෙහෙත් වලින් දියකරන්න බැරි පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones) තියෙනවා නම්, ඒවා ඉවත් කරන්න සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
හදිසි වෛද්ය අවස්ථාවකදී
ශල්ය වෛද්යවරුන්ට පුළුල් දැනුමක් තියෙන නිසා, ඔවුන් විවිධ හදිසි ශල්යකර්ම සිදු කරනවා. ඔයාට ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis) හැදුණොත්, හර්නියා (Hernia) එකක් සිරවෙලා අධික වේදනාවක් ආවොත්, නැත්නම් බරපතල අනතුරක් වුණොත්, ඔයාව කෙලින්ම යොමු කරන්නේ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU). එතනදී ඔයාව පරීක්ෂා කරලා අවශ්ය නම් හදිසි සැත්කමක් කරන්න තීරණය කරන්නේ ශල්ය වෛද්ය කණ්ඩායම තමයි.
ඔබ විසින්ම තෝරාගන්නා සැත්කමකදී (Elective Procedure)
"Elective" සැත්කමක් කියන්නේ හදිසි නොවන, ඔයයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි එකතුවෙලා කලින්ම දවසක් යොදාගෙන, සැලසුම් කරලා කරන සැත්කමක්. උදාහරණයක් විදිහට, වේදනාවක් නැති නමුත් පවතින හර්නියා එකක් සුවපත් කරගන්න කරන සැත්කමක්, නැත්නම් අර්ශස් ගෙඩි ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් මේ ගණයට වැටෙනවා.
ශල්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
ඔයා ශල්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාව හොඳටම පරීක්ෂා කරලා බලනවා සැත්කමක් ඇත්තටම අවශ්යද, ඒක ඔයාට සුදුසුම විකල්පයද කියලා. සැත්කම ගැන, ඒක කරන විදිහ ගැන ඔයාට හොඳටම පැහැදිලි කරලා දීලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයකට උත්තර දෙයි.
සැත්කමට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැනත් එතුමා ඔයාට උපදෙස් දේවි.
- සැත්කමට කලින් කරන්න ඕන රුධිර පරීක්ෂණ, ස්කෑන් වගේ දේවල් තියෙනවද කියන එක.
- ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වලින් නවත්වන්න ඕන ඒවා, අලුතින් ගන්න ඕන ඒවා මොනවද කියන එක.
- සැත්කමට කලින් පැය කීයක් වගේ කාලයක් කෑම බීම වලින් වැළකිලා ඉන්න ඕනෙද කියන එක.
ඒ වගේම, සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලය ගැනත් එතුමා ඔයාට පැහැදිලි කරයි. රෝහලේ නතර වෙලා ඉන්න ඕන නම්, කොච්චร දවසක් ඉන්න වෙයිද, ගෙදර ගියාට පස්සේ මොනවද කරන්න ඕන, මොනවද නොකරන්න ඕන කියන හැමදේම ඔයාට කියලා දේවි. බය නැතුව, හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ශල්ය වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් ගැන පුළුල් දැනුමක් ඇති, ඉහළ පුහුණුවක් ලබපු විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්.
- සැත්කමක් කරන එක විතරක් නෙමෙයි, සැත්කමට කලින් ඔබව පරීක්ෂා කිරීම, සුදුසුම දේ තීරණය කිරීම සහ සැත්කමෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලයේදී ඔබව කළමනාකරණය කිරීමත් එතුමාගේ කාර්යභාරයට අයිතියි.
- ඔයාට සැත්කම ගැන, ඒකට සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන, නැත්නම් ඒකෙන් පස්සේ වෙන දේවල් ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
- හැම සැත්කමක්ම හදිසි ඒවා නෙවෙයි. සමහර සැත්කම් කලින් සැලසුම් කරලා, සුදුසුම වෙලාවකදී කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න