আপনার হৃদস্পন্দন কি হঠাৎ অস্বাভাবিক হয়ে যাচ্ছে? এটা কি ব্রুগাডা সিনড্রোম হতে পারে?

আপনার কি কখনো হঠাৎ জ্ঞান হারিয়েছেন, মাথা ঘুরেছে? অথবা হৃদস্পন্দন দ্রুত হয়েছে বা শ্বাস নিতে কষ্ট হয়েছে? কখনো কখনো এগুলো কম গুরুতর কোনো কারণেও হতে পারে। তবে, বিরল ক্ষেত্রে, এগুলো ব্রুগাডা সিনড্রোম নামক একটি হৃদরোগের লক্ষণ হতে পারে। আসুন আজ এই বিষয়ে কিছুটা আলোচনা করা যাক, কারণ এ সম্পর্কে সচেতন থাকাটা জরুরি।

ব্রুগাডা সিনড্রোম কী?

সহজ কথায়, ব্রুগাডা সিন্ড্রোম হলো এমন একটি অবস্থা যা আপনার হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলোতে, যেগুলোকে ভেন্ট্রিকল বলা হয়, অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ সৃষ্টি করে। এর ফলে আপনার হৃৎপিণ্ড হঠাৎ তার ছন্দ হারিয়ে ফেলতে পারে। একে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বা ভি-ফিব বলা হয়। কল্পনা করুন, আপনার হৃৎপিণ্ড ঠিকমতো রক্ত ​​পাম্প করার পরিবর্তে কাঁপছে। এর কারণে আপনার মস্তিষ্ক পর্যাপ্ত রক্ত ​​পায় না। আর তখনই আপনি জ্ঞান হারান (সিনকোপ) ।

এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা হতে পারে, কারণ এই ‘ভি-ফিব’ এমনকি আকস্মিক হৃদরোগজনিত মৃত্যুর কারণও হতে পারে। বেশিরভাগ সময়, এটি বিশ্রামরত বা ঘুমন্ত অবস্থায় ঘটে থাকে। গবেষকরা বলেন যে, বিশ্বব্যাপী আকস্মিক হৃদরোগজনিত মৃত্যুর প্রায় ৪%-এর জন্য ব্রুগাডা সিন্ড্রোম দায়ী।

কিন্তু এটি খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়। প্রতি দশ হাজারে প্রায় তিন থেকে চার জন এই অবস্থায় থাকেন।

কী কী লক্ষণ দেখা দেয়?

ব্রুগাডা সিনড্রোমের লক্ষণ যেকোনো বয়সে দেখা দিতে পারে। তবে, এগুলো সাধারণত ৪০ বছর বয়সের কাছাকাছি শুরু হয়। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই দেখা নাও যেতে পারে। বলা হয়ে থাকে যে, ৭০ শতাংশেরও বেশি মানুষের কোনো লক্ষণই থাকে না। তবে, যদি লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে সেগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অস্বাভাবিক হৃৎস্পন্দন ('ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া') : এর অর্থ হলো হৃৎপিণ্ডের ছন্দ ব্যাহত হওয়া।
• সিনকোপ: হঠাৎ জ্ঞান হারানো এবং পড়ে যাওয়া।
• মাথা ঘোরা : ঘোরার অনুভূতি।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া ।
• বুক ধড়ফড় করা : বুকের মধ্যে ফড়ফড় করা বা ঘোরার অনুভূতি।
• হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়া : এটি কখনও কখনও প্রথম লক্ষণ হিসেবে দেখা দেয়। এর কারণে কিছু মানুষ ঘুমের মধ্যেই মারা যেতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক প্রায়শই অনুভব করেন, তবে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া শ্রেয়।

ব্রুগাডা সিনড্রোমের কারণগুলো কী কী?

কিছু নির্দিষ্ট কারণে ব্রুগাডা সিনড্রোমের লক্ষণগুলো হঠাৎ দেখা দিতে পারে বা আরও খারাপ হতে পারে। আমরা এগুলোকে ‘ট্রিগার’ বলি।

• জ্বর : ব্রুগাডা সিনড্রোমে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির জ্বর হলে এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।দ্রুত জ্বর কমানো খুবই জরুরি । আপনার শরীরে ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD) থাকলেও জ্বর কমানো প্রয়োজন। ফার্মেসিতে সহজলভ্য জ্বর কমানোর ঔষধ দিয়ে এটি করা যেতে পারে।
• তাপজনিত অবসাদ / পানিশূন্যতা : শরীরে জল জমা হওয়া, প্রচণ্ড গরমে অবসাদ।
• কিছু ঔষধপত্র :
• সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার।
• লিথিয়াম।
• ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট।
• অ্যালকোহল : অতিরিক্ত মদ্যপান।
• মাদকদ্রব্য : কোকেন ও মারিজুয়ানার মতো মাদক ব্যবহার।

এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং যথাসম্ভব এড়িয়ে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এর কারণগুলো কী?

ব্রুগাডা সিন্ড্রোমের সঠিক কারণ অনেক সময় অজানা থাকে। অথবা এটি বংশগতও হতে পারে। প্রায় ৭০ শতাংশ মানুষের ক্ষেত্রে ঠিক কোন জিনগত পরিবর্তনের কারণে এই রোগটি হয়, তা এখনও নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি।

তবে, কিছু মানুষের ১৮ বা তারও বেশি জিনগত বৈচিত্র্য থাকে। এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো SCN5A নামক একটি জিনের বৈচিত্র্য । এই বৈচিত্র্যগুলো হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত চলাচলের পদ্ধতিকে ব্যাহত করে।

এটি এমন একটি রোগ যা কেবল একজন পিতামাতার কাছ থেকেই উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যেতে পারে । অর্থাৎ, ব্রুগাডা সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত জিনগত পরিবর্তন রয়েছে এমন কোনো ব্যক্তির সন্তানের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা ৫০%।

কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

এই রোগটি পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায় । মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে এটি প্রায় ৮ থেকে ১০ গুণ বেশি দেখা যায়।

এছাড়াও, যদি আপনার পরিবারের কেউ হঠাৎ হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে মারা গিয়ে থাকেন, অথবা তাঁর ব্রুগাডা সিনড্রোম ধরা পড়ে থাকে , তবে আপনারও এ ব্যাপারে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ হবে।

আরেকটি বিষয় হলো যে, বলা হয়ে থাকে এই রোগটি এশীয় বংশোদ্ভূত মানুষের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায়।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

আপনার ব্রুগাডা সিন্ড্রোম আছে কিনা তা নির্ণয় করতে, একজন ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নেবেন:

• আপনাকে শারীরিক পরীক্ষা করা হবে ।
• আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করা হবে।
• তারা আপনার পরিবারের স্বাস্থ্যগত ইতিহাস (জৈবিক পারিবারিক ইতিহাস) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, বিশেষ করে এটা দেখার জন্য যে আপনার পরিবারের কারও আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যু হয়েছে কি না।
• তারা আপনাকে কয়েকটি বিশেষ পরীক্ষা দিতে বলবে।

কী কী পরীক্ষা করা হয়?

এই রোগ নির্ণয়ের জন্য কয়েকটি প্রধান পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়:

• জেনেটিক পরীক্ষাএই পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার লালা বা রক্তের নমুনা নিয়ে নির্ণয় করা যায় যে, আপনার ব্রুগাডা সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত কোনো নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তন (জিন মিউটেশন) আছে কি না। আপনার পরিবারের অন্য সদস্যদেরও এই জিনগত পরিবর্তনটি আছে কি না, তা দেখার জন্যও এই পরীক্ষাটি করিয়ে নেওয়া ভালো। বিশেষ করে যদি আপনার বাবা-মা, ভাইবোন বা সন্তানের মতো কোনো নিকটাত্মীয়ের (প্রথম-ডিগ্রি আত্মীয়) ব্রুগাডা সিনড্রোম থাকে, তবে আপনার অবশ্যই এর জন্য স্ক্রিনিং করানো উচিত ।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) : এটি আপনার হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করতে ব্যবহৃত হয়। ডাক্তাররা ইসিজি-তে একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্ন (ব্রুগাডা সিনড্রোম টাইপ ১ ইসিজি প্যাটার্ন) খোঁজেন। কখনও কখনও টাইপ ২ বা টাইপ ৩ নামক একটি দুর্বল প্যাটার্ন দেখা যেতে পারে, কিন্তু শুধুমাত্র তা দিয়ে রোগটি নিশ্চিত করা যায় না। তবে, পূর্বোক্ত কারণগুলোর (যেমন জ্বর) প্রভাবে এই টাইপ ২ বা টাইপ ৩ প্যাটার্নটি টাইপ ১ প্যাটার্নে পরিবর্তিত হতে পারে। কখনও কখনও এই প্যাটার্নটি ইসিজি-তে তাৎক্ষণিকভাবে দৃশ্যমান হয় না, তাই ডাক্তার লিড পরিবর্তন করে দুই বা তিনবার ইসিজি পুনরাবৃত্তি করতে পারেন। কখনও কখনও, পেট ভরে খাওয়ার পরেও ইসিজি করা হয়।
• ঔষধসহ ইসিজি (ড্রাগ চ্যালেঞ্জ টেস্ট) : আপনার যদি ব্রুগাডা সিনড্রোম থাকে, তবে ইসিজি করার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন একটি ঔষধ দিতে পারেন যা আপনার ইসিজি আরও স্পষ্টভাবে দেখাতে সাহায্য করবে। এই পরীক্ষাটি করা হয় এটা দেখার জন্য যে আপনার ইসিজি-তে টাইপ ২ বা টাইপ ৩ প্যাটার্ন আছে কিনা, যা পরে টাইপ ১ প্যাটার্নে পরিবর্তিত হতে পারে।

আপনার ইসিজি ফলাফলের ওপর নির্ভর করে আরও কিছু পরীক্ষা করা হতে পারে:

• ইলেকট্রোফিজিওলজি (ইপি) পরীক্ষা : এই পরীক্ষায় আপনার পায়ের একটি বড় শিরা (ফিমোরাল ভেইন) দিয়ে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়, যা হৃৎপিণ্ডের ভেতরের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। অন্যান্য পরীক্ষার পরেও রোগ নির্ণয় স্পষ্ট না হলে এই পরীক্ষাটি করা যেতে পারে।
• ল্যাব পরীক্ষা: রক্তে পটাশিয়াম, ক্যালসিয়াম ও ম্যাগনেসিয়ামের মতো ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।

কিভাবে চিকিৎসা করা যায়? (চিকিৎসা)

ব্রুগাডা সিন্ড্রোম চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়ার সংঘটন প্রতিরোধ করা এবং তা সংঘটিত হলে দ্রুত নিয়ন্ত্রণ করা।

আপনি নিজেকে এইভাবে চিকিৎসা দিতে পারেন:

• আইসোপ্রোটেরেনলের মতো ঔষধ।
• কুইনিডিনের মতো ওষুধ।
• একটি ছোট যন্ত্র যা হৃৎপিণ্ডে স্থাপন করা হয় (ইমপ্ল্যান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর - আইসিডি)আপনার যদি হার্ট অ্যাটাক (ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া), জ্ঞান হারানো বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয়ে থাকে, তবে আপনার শরীরে একটি আইসিডি (ICD) স্থাপন করা হতে পারে। এই যন্ত্রটি হৃৎপিণ্ডের বিপজ্জনক ছন্দ শনাক্ত করে এবং এটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য হৃৎপিণ্ডে একটি মৃদু বৈদ্যুতিক শক প্রদান করে।
• অ্যাবলেশন ( কিছু ক্ষেত্রে): এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের সেই অংশগুলো শনাক্ত করে ধ্বংস করা হয়, যেগুলো অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেত সৃষ্টি করে।

আপনার কোনো উপসর্গ না থাকলেও, আপনার পারিবারিক ইতিহাস এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার একটি আইসিডি (ICD) বসানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। কিছু ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন এবং শুধুমাত্র উপসর্গ দেখা দিলেই চিকিৎসা শুরু করতে পারেন। তবে, অন্য ডাক্তাররা এই পদ্ধতির সাথে একমত নাও হতে পারেন, কারণ আপনার প্রথম উপসর্গটিই হতে পারে আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যু।

চিকিৎসায় কি কোনো জটিলতা আছে?

আইসিডি শতভাগ ত্রুটিমুক্ত ডিভাইস নয়। কখনও কখনও এই ধরনের ঘটনা ঘটতে পারে:

• আপনি ভুল সময়ে ধাক্কা দিতে পারেন ।
• মেশিনের কোনো একটি লিডে ত্রুটি থাকতে পারে ।
• মেশিনের চারপাশে সংক্রমণ হতে পারে ।

তাই, আইসিডি প্রতিস্থাপনের পর ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে পরীক্ষাগুলো করানো অত্যন্ত জরুরি।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

আইসিডি স্থাপনের পর, আপনি কয়েক দিনের মধ্যেই আপনার বেশিরভাগ স্বাভাবিক কাজকর্ম করতে পারবেন। তবে, আপনাকে প্রায় এক সপ্তাহের জন্য গাড়ি চালানো বন্ধ রাখতে হবে। আপনি প্রতিদিন কিছু পরিশ্রমের কাজ করতে পারেন, কিন্তু তা সম্পূর্ণ ক্লান্ত হওয়া পর্যন্ত করবেন না। আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত ভারোত্তোলন বা কঠোর ব্যায়াম করবেন না।

এটা কি প্রতিরোধ করা যায়? (প্রতিরোধ)

আপনি যদি আপনার বাবা-মায়ের কাছ থেকে ব্রুগাডা সিনড্রোম উত্তরাধিকারসূত্রে পান, তবে তা পরিবর্তন করা যায় না। তবে, যদি আপনি জানেন যে আপনার পরিবারের কারো ব্রুগাডা সিনড্রোম আছে, তাহলে আপনারও এটি আছে কিনা তা জানার জন্য আপনি এবং আপনার আত্মীয়রা জেনেটিক পরীক্ষা করাতে পারেন।

এছাড়াও, যদি আপনি সন্তান নিতে আগ্রহী হন, তবে আপনি একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের সাথে দেখা করে আপনার সন্তানদের মধ্যে এটি সংক্রমিত হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

ব্রুগাডা সিনড্রোম নিয়ে জীবনযাপন করলে আপনি কী আশা করতে পারেন?

ব্রুগাডা সিনড্রোমের কোনো নিরাময় নেই । তবে, চিকিৎসার মাধ্যমে আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যুর ঝুঁকি অনেকাংশে কমানো যায়।

ব্রুগাডা সিনড্রোমে আক্রান্ত যেসব ব্যক্তির উপসর্গ রয়েছে কিন্তু চিকিৎসা নিচ্ছেন না, তাদের আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে। যেসব ব্যক্তির কোনো উপসর্গ নেই এবং ইসিজি স্বাভাবিক, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি অনেক কম।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিই? (আত্ম-যত্ন)

যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার ব্রুগাডা সিনড্রোম আছে, তাহলে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সেইসব উদ্দীপক যতটা সম্ভব এড়িয়ে চলা , যেগুলো এই ছন্দকে ব্যাহত করতে পারে।

• জ্বর প্রতিরোধ করুন। জ্বর হলে দ্রুত তা কমিয়ে আনুন।
• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ এবং পদার্থ থেকে দূরে থাকুন । আপনার যেসব ঔষধে অ্যালার্জি আছে, তার একটি তালিকার জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• অতিরিক্ত মদ ও মাদক সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন ।
• পানিশূন্যতা এড়াতে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন ।
• কঠোর পরিশ্রমের কাজ করার সময় সতর্ক থাকুন ।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন? / আপনার কি জরুরি বিভাগে যাওয়া প্রয়োজন?

আপনার যদি ব্রুগাডা সিনড্রোম থাকে, তবে চেক-আপের জন্য বছরে অন্তত একবার আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত । আপনার যদি আইসিডি (ICD) থাকে, তবে বছরে অন্তত দুবার তা পরীক্ষা করানো উচিত। আপনি যদি কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

জরুরি অবস্থা! আপনার হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে গেলে, আপনি নিজে থেকে বাঁচতে পারবেন না। তাই, আপনার সাহায্যের জন্য কাউকে প্রয়োজন হবে। আপনার যদি হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তবে আপনার পরিবারকে সিপিআর (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন) শিখতে বলুন এবং ১৯৯০ (শ্রীলঙ্কার জরুরি অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা) বা নিকটতম জরুরি নম্বরে ফোন করুন। এছাড়াও আপনার কর্মস্থলকে এই ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করুন।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন

যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই ধরনের প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না:

• আমার কি আইসিডি থাকা প্রয়োজন?
• একটি আইসিডি কীভাবে রক্ষণাবেক্ষণ করা উচিত?
• আপনি কি আমাকে এমন কোনো সহায়তা গোষ্ঠীর কথা বলতে পারেন যেখানে এই সমস্যায় আক্রান্ত অন্যরাও যোগ দিতে পারে?
• আমার কোন কোন ওষুধ এড়িয়ে চলা উচিত? আপনি কি আমাকে একটি তালিকা দিতে পারেন?
• আমার পরিবারের বাকি সদস্যদেরও কি এটার জন্য পরীক্ষা করানো উচিত?

মূল বার্তা

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার এমন একটি শারীরিক অবস্থা আছে যা থেকে হঠাৎ হার্ট অ্যাটাক হতে পারে, তখন বিচলিত বোধ করা স্বাভাবিক। তবে, আপনি যে ঝুঁকিতে আছেন তা জানা থাকলে, সেই ঝুঁকি কমানোর জন্য পদক্ষেপ নেওয়ার সুযোগও আপনি পান । আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসার উপায় খুঁজে বের করবেন।

সম্ভব হলে, আপনার বাড়িতে এবং আপনার সন্তানের স্কুলে একটি অটোমেটিক এক্সটার্নাল ডিফিব্রিলেটর (AED) থাকলে খুব স্বস্তি পাওয়া যেত। এছাড়াও, আপনার প্রতিবেশী এবং সহকর্মীদের সিপিআর (CPR) শিখতে বলুন। এই জিনিসগুলো জীবন বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে। সর্বদা আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলুন, নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান এবং জীবন-হুমকির কারণগুলো এড়িয়ে চলুন ।

ব্রুগাডা সিনড্রোম, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, আকস্মিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, জেনেটিক রোগ, ইসিজি, আইসিডি, হৃদরোগ