আপনার সন্তানের কি উচ্চ রক্তচাপ আছে? (উচ্চ রক্তচাপ) - আসুন এ বিষয়ে সচেতন হই!

আপনার সন্তানের বার্ষিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় যদি ডাক্তার হঠাৎ বলেন, "আপনার শিশুর রক্তচাপ কিছুটা বেশি বলে মনে হচ্ছে, চলুন আবার পরীক্ষা করা যাক," তাহলে আপনি কেমন অনুভব করবেন? অনেক বাবা-মায়ের মতোই, আপনিও হয়তো কিছুটা ভয় ও দুশ্চিন্তা অনুভব করবেন। আপনি হয়তো ভাববেন, " হায় ঈশ্বর , এত অল্প বয়সে উচ্চ রক্তচাপ? এটা কী করে সম্ভব?" কিন্তু এতে ভয় পাওয়ার মতো সত্যিই কিছু নেই। তবে, এটিকে উপেক্ষা করার মতো বিষয়ও নয়। আজ আমরা উচ্চ রক্তচাপ বা বর্ধিত রক্তচাপ নিয়ে কথা বলব, যা কেবল প্রাপ্তবয়স্কদেরই নয়, ছোট শিশুদেরও প্রভাবিত করতে পারে।

সহজ কথায়, এই চাপটা কী?

আমাদের সকলের শরীরেই রক্ত ​​প্রবাহিত হয়। এটিকে একটি জলের পাইপের মধ্যে দিয়ে জল প্রবাহিত হওয়ার মতো করে ভাবুন। শিরার মধ্যে দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হওয়ার সময়, এটি শিরার প্রাচীরের উপর সামান্য চাপ প্রয়োগ করে। এই চাপকেই আমরা 'রক্তচাপ' বলি। যদি এই চাপ ধারাবাহিকভাবে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে, তবে তাকে আমরা হাইপারটেনশন বলি। যখন এই অবস্থাটি ছোট শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে দেখা দেয়, তখন তাকে আমরা পেডিয়াট্রিক হাইপারটেনশন বলি।

বর্তমান তথ্য অনুযায়ী, ১২-১৯ বছর বয়সী প্রতি ২৫ জন শিশুর মধ্যে প্রায় একজনের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে। এবং প্রতি ১০ জন শিশুর মধ্যে প্রায় একজনের রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি।

শিশুদের উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলো কী কী?

এটাই অনেক বাবা-মাকে অবাক করে। বেশিরভাগ সময়, উচ্চ রক্তচাপ থাকা শিশুদের কোনো লক্ষণই দেখা যায় না। তারা স্বাভাবিকভাবে খেলাধুলা করে, দৌড়াদৌড়ি করে এবং স্কুলের পড়াশোনা করে। এ কারণেই সাধারণত ডাক্তারের কাছে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় রক্তচাপ মাপার পরেই তাদের উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়ে।

গুরুতর ক্ষেত্রে মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে, তবে এটি খুবই বিরল।

এই নীরব স্বভাবের কারণে, কোনো অসুস্থতা না থাকলেও আপনার সন্তানকে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য নিয়ে যাওয়া অপরিহার্য। আপনার সন্তানের উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি থাকলে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

ছোট বাচ্চাদের উচ্চ রক্তচাপ কেন হয়? এর প্রধান কারণগুলো কী কী?

শিশুদের উচ্চ রক্তচাপের পেছনে প্রধানত দুই ধরনের কারণ রয়েছে। চলুন, এগুলো সহজভাবে বোঝার চেষ্টা করা যাক।

প্রাইমারি হাইপারটেনশন সম্পর্কে আরও কিছু কথা...

এটি শিশুদের মধ্যে দেখা সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এই অবস্থায় আক্রান্ত শিশুদের কয়েকটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য থাকে:

• ৬ বছরের বেশি বয়সী।
• পরিবারে (মা, বাবা, দাদী, খালা) উচ্চ রক্তচাপ থাকা একটি বংশগত প্রভাব।
• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা। কোনো শিশুর উচ্চতার তুলনায় ওজন বেশি হলে তার রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে। ডাক্তাররা বিএমআই (বডি মাস ইনডেক্স) নামক একটি মান ব্যবহার করে এটি পরিমাপ করেন।

সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন সম্পর্কে আরও কিছু কথা...

এখানে আমরা বলি যে অন্য কোনো রোগের কারণে চাপ বাড়ে। শিশুদের সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের প্রধান কারণ হলো কিডনির রোগ। কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহকারী শিরা সরু হয়ে যাওয়া, কিডনির সংক্রমণ (গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস)-এর মতো বিষয়গুলো এটিকে প্রভাবিত করতে পারে।

কিডনি রোগ ছাড়াও আরও বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• জন্মগত হৃদরোগ: উদাহরণস্বরূপ, ‘(অ্যাওর্টিক কোয়ার্কটেশন)’ নামক একটি অবস্থা।
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা: যেমন হাইপারথাইরয়েডিজম।
• ঘুমের মধ্যে নাক ডাকার কারণে শ্বাসকষ্ট হওয়াকে ‘অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া’ বলা হয়।
• নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ: কিছু জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, স্টেরয়েড (কর্টিকোস্টেরয়েড)।
• জিনগত রোগ: বিরল জিনগত অবস্থা যেমন `(নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১)`।
• পরিবেশগত কারণসমূহ:সীসার মতো ভারী ধাতুর সংস্পর্শ।

উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

আপনার সন্তানের এই সমস্যাগুলো থাকলে উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা: শরীরে চর্বি বেড়ে গেলে তা কিডনির ওপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং রক্তচাপ বাড়িয়ে দিতে পারে।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার মা, বাবা, দাদী বা দাদার ৬০ বছর বয়সের আগে উচ্চ রক্তচাপ হয়ে থাকে, তাহলে আপনার সন্তানেরও এটি হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ হয়ে যায়।
• অতিরিক্ত লবণযুক্ত খাবার: লবণ (সোডিয়াম) এমন একটি পদার্থ যা শরীরে জল ধরে রাখতে সাহায্য করে। আমরা যে খাবার খাই তা যদি খুব বেশি লবণাক্ত হয়, তাহলে রক্তে জলের পরিমাণ বেড়ে যায় এবং রক্তনালীর উপর চাপ বৃদ্ধি পায়। বিস্কুট, সসেজ, পনির, সংরক্ষিত খাবার এবং আচারের মতো জিনিসগুলিতে লবণের পরিমাণ বেশি থাকে।
• ব্যায়ামের অভাব: কোনো শিশু যদি সারাদিন এক জায়গায় বসে থাকে (ফোন, ট্যাবলেট, টিভির সামনে), তাহলে তার হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়ে। হৃৎপিণ্ডের ব্যায়াম হলে তা শক্তিশালী হয় এবং কম পরিশ্রমে রক্ত ​​পাম্প করতে অভ্যস্ত হয়ে ওঠে।
• ডায়াবেটিস: সময়ের সাথে সাথে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে গেলে তা রক্তনালী ও কিডনির ক্ষতি করতে পারে এবং রক্তচাপ বাড়িয়ে দিতে পারে।
• অকাল জন্ম এবং কম জন্ম ওজন: নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে, কোনো শিশু যদি নির্ধারিত সময়ের আগে জন্মায় অথবা তার জন্মকালীন ওজন কম হয়, তাহলে ভবিষ্যতে তার রক্তচাপ বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে।

একজন ডাক্তার কীভাবে নির্ণয় করেন যে একটি শিশুর রক্তচাপ বেশি?

প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তচাপ মাপার চেয়ে শিশুদের রক্তচাপ মাপা কিছুটা বেশি জটিল, কারণ শিশুর বয়স, লিঙ্গ ও উচ্চতার ওপর নির্ভর করে স্বাভাবিক রক্তচাপের মাত্রা ভিন্ন ভিন্ন হয়।

ডাক্তার একবার রক্তচাপ মেপেই রোগ নির্ণয় করেন না। তিনি বেশ কয়েকদিন ধরে, বিভিন্ন সময়ে রক্তচাপ মাপেন। এর একটি কারণ আছে। কিছু শিশু (এবং প্রাপ্তবয়স্ক) ডাক্তারকে দেখলে বা হাসপাতালে এলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করে। সেই সময় রক্তচাপ সাময়িকভাবে বেড়ে যেতে পারে। আমরা একে ‘হোয়াইট কোট সিনড্রোম’ বলি। একারণেই এটি একাধিকবার মাপা হয়।

রক্তচাপ বেশি বলে নিশ্চিত হলে, ডাক্তার এরপর এর কারণ খুঁজে বের করার চেষ্টা করবেন। এর জন্য:

• শিশু ও তার বাবা-মাকে তাদের খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং পারিবারিক অসুস্থতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।
• কিডনির কার্যকারিতা ও হরমোনের মাত্রার মতো বিষয়গুলো যাচাই করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়।
• হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) পরীক্ষা করা হয়।
• প্রয়োজন হলে আপনাকে হৃৎপিণ্ড বা কিডনির ইমেজিং পরীক্ষার জন্য পাঠানো হবে।

শিশুদের রক্তচাপের স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক মাত্রা কী?

১৩ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে মানগুলো প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই নির্ধারণ করা হয়।

১২ বছর বা তার কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, তাদের বয়স ও উচ্চতার তুলনা করে পার্সেন্টাইল চার্টের মাধ্যমে স্বাভাবিক পরিসীমা নির্ধারণ করা হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি ব্যাখ্যা করবেন।

শিশুর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে কী করা যেতে পারে?

সুখবরটি হলো যে শিশুদের উচ্চ রক্তচাপ ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। চিকিৎসার পদ্ধতি শিশুভেদে ভিন্ন হতে পারে।

১. জীবনযাত্রার পরিবর্তন

ডাক্তাররা প্রায়শই প্রথমেই এই বিষয়গুলোর পরামর্শ দেন। যদি পুরো পরিবার এতে অংশ নেয়, তাহলে ফলাফল খুব সফল হয়।

• একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস: ড্যাশ ডায়েট নামে একটি বিশেষ খাদ্যাভ্যাস রয়েছে। সহজ কথায়, এতে বেশি করে শাকসবজি, ফল, ডাল, বাদাম এবং গোটা শস্য খেতে হয়। এবং লবণ, চিনি ও চর্বিযুক্ত (বিশেষ করে সম্পৃক্ত চর্বি) খাবার কমিয়ে আনতে হয়।
• শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা:শিশুদের ঘাম ঝরিয়ে ঘুমিয়ে পড়া পর্যন্ত দৌড়ানো ও খেলাধুলা করা খুবই জরুরি। যদি তারা সপ্তাহে ৩-৫ দিন, প্রতিদিন অন্তত ৪০-৬০ মিনিট এই ধরনের ব্যায়াম করে, তবে তা মানসিক চাপ কমাতে দারুণভাবে সাহায্য করবে।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ: হ্যাঁ, পরীক্ষা এবং স্কুলের পড়াশোনার মতো কারণে ছোট বাচ্চারাও মানসিক চাপে ভোগে। এই চাপের কারণে রক্তচাপও বেড়ে যেতে পারে। শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং ধ্যানের মতো পদ্ধতির মাধ্যমে এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

২. ঔষধপত্র

যদি শুধু জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে আপনার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, অথবা যদি আপনার রক্তচাপ খুব বেশি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে ঔষধ দেবেন।

সাধারণত সর্বনিম্ন ডোজ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা হয়।

• ACE ইনহিবিটর
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি)
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
• বিটা-ব্লকার
• মূত্রবর্ধক (জলীয় বড়ি)

ঔষধসমূহ যেমন: এই সমস্ত ঔষধেরই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। তাই, যেকোনো ঔষধ সেবন শুরু করার আগে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমরা কি আমাদের সন্তানের উচ্চ রক্তচাপ হওয়া প্রতিরোধ করতে পারি?

হ্যাঁ, ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা অনেক কিছুই করতে পারি।

• আপনার সন্তানের উচ্চতা অনুযায়ী একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• পরিবার হিসেবে লবণ, চিনি ও চর্বিযুক্ত খাবার কমিয়ে দিন। দোকান থেকে কেনা খাবার, মিষ্টি পানীয় এবং হালকা খাবারের মতো জিনিসগুলো সীমিত করুন।
• আপনার সন্তানকে প্রতিদিন অন্তত এক ঘণ্টা সক্রিয় থাকতে উৎসাহিত করুন।
• ভালোভাবে ঘুমান। একটি নির্দিষ্ট সময়ে ঘুমাতে যাওয়া এবং একটি নির্দিষ্ট সময়ে ঘুম থেকে ওঠার অভ্যাস গড়ে তুলুন।
• আপনার সন্তানকে ধূমপান থেকে সম্পূর্ণ দূরে রাখুন। বাড়ির কেউ ধূমপান করলে, তা শিশুর উপরও প্রভাব ফেলবে (পরোক্ষ ধূমপান)।

আপনার সন্তানের উচ্চ রক্তচাপ আছে জানতে পারলে দুঃখ ও ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য অবস্থা। এই যাত্রাপথে আপনার ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে, আপনার সন্তানকে এবং আপনার পরিবারকে সাহায্য ও পথনির্দেশনা দেওয়ার জন্য আছেন।