আপনি কি কখনো স্ট্রোকের কথা শুনেছেন? এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা অনেককে আতঙ্কিত করে এবং তাদের জীবন বদলে দিতে পারে। এই স্ট্রোকের প্রধান কারণ হলো আমাদের মস্তিষ্কে অক্সিজেন ও পুষ্টি বহনকারী প্রধান রক্তনালীগুলোর প্রতিবন্ধকতা। এটি অনেকটা বাগানে জল সরবরাহকারী একটি বন্ধ প্রধান পাইপের মতো। আজ আমরা এমন একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব যা এই বন্ধ হয়ে যাওয়া রক্তনালীগুলোকে পুনরায় খুলে দেয়, মস্তিষ্কে স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ নিশ্চিত করে এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়।
সহজ কথায়, ক্যারোটিড আর্টারি স্টেন্টিং কী?
কল্পনা করুন যে আমাদের গলার দুই পাশে দুটি প্রধান ‘ধমনী’ আছে, যা আমাদের মস্তিষ্ক, মুখ এবং ঘাড়ে রক্ত সরবরাহ করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এগুলোকে ক্যারোটিড ধমনী বলা হয়। সময়ের সাথে সাথে, এই রক্তনালীগুলোর দেয়ালে চর্বি, বিশেষ করে কোলেস্টেরল (যাকে ডাক্তাররা ‘প্লাক’ বলেন) জমতে শুরু করে। এটা অনেকটা জলের পাইপের ভেতরে মরিচা পড়ার মতো। ধীরে ধীরে এই পদার্থ জমতে থাকে এবং রক্তনালীটি সরু হয়ে যায়, কখনও কখনও এটি পুরোপুরি বন্ধও হয়ে যায়। এই অবস্থাকে ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস বলা হয়।
এক্ষেত্রে, অবরুদ্ধ স্থানে একটি খুব ছোট, জালিকার মতো ধাতব নল প্রবেশ করানো হয় এবং সংকুচিত রক্তনালীটিকে পুনরায় প্রশস্ত করা হয়। একেই আমরা ক্যারোটিড আর্টারি স্টেন্ট বলি।
এই স্টেন্টটি একটি মজবুত সেতুর মতো। এটি রক্তনালীর ভেতরে স্থায়ীভাবে স্থাপন করা হয় এবং এটি পুনরায় সংকুচিত না হয়ে খুলে যায়। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, রক্তনালীর প্রাচীর এই স্টেন্টটিকে ঘিরে সেরে ওঠে এবং এটি শরীরেরই একটি অংশ হয়ে যায়।
এই চিকিৎসাটি ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট, ভাস্কুলার সার্জন বা এন্ডোভাস্কুলার নিউরোসার্জনের মতো বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত বিশেষজ্ঞরা করে থাকেন।
কাদের আসলে এই চিকিৎসার প্রয়োজন?
আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়ার আগে, আপনার ঘাড়ের রক্তনালীগুলো কতটা অবরুদ্ধ তা দেখার জন্য তিনি সাধারণত একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করে থাকেন। এই চিকিৎসাটি প্রায়শই সেইসব ব্যক্তিদের জন্য প্রয়োজন হয় যারা:
- যাঁদের স্ট্রোক বা মিনিস্ট্রোকের উপসর্গ দেখা দিয়েছে এবং স্ক্যানের মাধ্যমে যাঁদের ক্যারোটিড ধমনী ৫০%-এর বেশি অবরুদ্ধ বলে নিশ্চিত হওয়া গেছে।
- যাদের কোনো উপসর্গ নেই, কিন্তু স্ক্যানে যাদের ক্যারোটিড ধমনী ৭০ শতাংশের বেশি অবরুদ্ধ দেখা যায়, তাদের জন্য।
চিকিৎসার আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
যদিও এটি অস্ত্রোপচারের মতো বড় কিছু নয়, তবুও এর জন্য কিছু প্রস্তুতির প্রয়োজন হয়। আপনার ডাক্তার সম্ভবত নিম্নলিখিত কথাগুলো বলবেন:
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস: আপনার চিকিৎসা শুরু হওয়ার তিন থেকে পাঁচ দিন আগে থেকে আপনাকে অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য অনুরূপ ওষুধ (যেমন, ক্লোপিডোগ্রেল, টিকাগ্রেলর) খাওয়া শুরু করতে বলা হতে পারে। আপনার ডাক্তার যেভাবে এবং প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী আপনাকে বলেছেন, ঠিক সেভাবেই এই ওষুধগুলো খাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তা করতে ব্যর্থ হলে আপনার চিকিৎসা বিলম্বিত হতে পারে।
- খাবার ও পানীয়: চিকিৎসার কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে উপবাস করতে বলা হবে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারও আপনাকে নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন।
চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?
আপনার গলার রক্তনালীতে স্টেন্ট স্থাপন করার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।
| পদ্ধতির ধরণ | স্টেন্ট প্রবেশ বিন্দু (প্রবেশ বিন্দু) |
|---|---|
| ট্রান্সফেমোরাল বা ট্রান্সরেডিয়াল পদ্ধতি | পায়ের কুঁচকি বা কব্জির ধমনীর মধ্য দিয়ে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং এর ভেতর দিয়ে স্টেন্টটিকে জুগুলার শিরা পর্যন্ত চালিত করা হয়। |
| ট্রান্সক্যারোটিড ধমনী পুনঃসংবহন (TCAR) | এই পদ্ধতিতে, ঘাড়ের কলারবোনের ঠিক উপরে একটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং স্টেন্টটি সরাসরি ক্যারোটিড ধমনীতে প্রবেশ করানো হয়। |
এই চিকিৎসার সময় রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করার জন্য আপনাকে হেপারিনের মতো ওষুধ দেওয়া হবে। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত এক বা দুই ঘণ্টা সময় লাগে। তবে, প্রস্তুতি পর্ব এবং পরবর্তী পর্যবেক্ষণের সময়সহ আপনাকে একদিন হাসপাতালে থাকতে হবে।
চিকিৎসার পরে কী হয়?
স্টেন্ট সফলভাবে স্থাপন করার পর, মেডিকেল টিম নিম্নলিখিত কাজগুলো করবে:
- স্টেন্টটি যথেষ্ট চওড়া কিনা এবং রক্তপ্রবাহ ঠিক আছে কিনা, তা দেখার জন্য এনজিওগ্রামের মতো একটি পরীক্ষা করা হয়।
- সমস্ত ক্যাথেটার সরিয়ে ফেলা হয়। স্টেন্টটি স্থায়ীভাবে যথাস্থানে থেকে যায়।
- আপনার অস্বস্তি কমাতে আপনাকে প্রয়োজনীয় ঔষধ দেওয়া হবে।
- চিকিৎসার ফলাফল আপনাকে ও আপনার পরিবারকে ব্যাখ্যা করা হবে।
- বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর, আপনাকে ওষুধ কীভাবে খেতে হবে, কী খেতে হবে এবং কীভাবে ব্যায়াম করতে হবে সে সম্পর্কে নির্দেশনা দেওয়া হবে। বিশেষ করে, আপনাকে অ্যাসপিরিন এবং রক্ত পাতলা করার অন্যান্য ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যেতে বলা হবে।
অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে, তাঁর নির্ধারিত কোনো ওষুধ, বিশেষ করে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের ওষুধ, কোনো অবস্থাতেই খাওয়া বন্ধ করবেন না। এই ওষুধগুলো সাধারণত কমপক্ষে এক মাস এবং প্রায়শই ছয় মাস বা তারও বেশি সময় ধরে খেতে হয়।
এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
প্রচলিত ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমির তুলনায় স্টেন্টিংয়ের বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে।
প্রধান সুবিধাগুলি
- বড় কোনো অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নেই: এটি এমন একটি পদ্ধতি যা শরীরের ওপর কম প্রভাব ফেলে।
- ছোট ছেদ বা কোনো ছেদ নয়: কিছু পদ্ধতিতে শুধু একটি ছিদ্র স্থান থাকে।
- ঘাড়ের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়।
- চিকিৎসার পর ব্যথা কমে গেছে।
সম্ভাব্য ঝুঁকি (জটিলতা)
অন্যান্য সব চিকিৎসার মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। কিন্তু এগুলো সবার ক্ষেত্রে ঘটে না।
- রক্তচাপ কমে যাওয়া ('হাইপোটেনশন') বা বেড়ে যাওয়া ('হাইপারটেনশন')।
- ধীর হৃদস্পন্দন (ব্রাডিকার্ডিয়া)।
- টিউব ঢোকানোর স্থান থেকে রক্তপাত।
- রক্ত জমাট বাঁধা।
- স্ট্রোক: চিকিৎসার সময় বা পরে মস্তিষ্কে ছোট রক্ত জমাট বেঁধে গেলে স্ট্রোকের সামান্য ঝুঁকি থাকে।
- মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ।
এই ঝুঁকি আপনার বয়স, অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা এবং রক্তনালীতে বাধার পরিমাণের উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। তাই, এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা কথা বলুন এবং আপনার মনে যা প্রশ্ন আছে তা জিজ্ঞাসা করুন।
সর্বোত্তম ফলাফল পেতে আপনার কী করা উচিত?
স্টেন্ট বসানোর পর রক্তনালীতে যে প্রতিবন্ধকতা (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) সৃষ্টি হয়, তা সম্পূর্ণরূপে সেরে যায় না। তাই, ভবিষ্যতে একই ধরনের সমস্যা প্রতিরোধ করার জন্য জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা অত্যন্ত জরুরি।
- ধূমপান পুরোপুরি পরিহার করুন: শুধু সিগারেট, বিড়ি ও চুরুটই নয়, এমনকি ‘ভ্যাপিং’ও বন্ধ করতে হবে।
- আপনার ওষুধ সঠিকভাবে গ্রহণ করুন: আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ সঠিক সময়ে এবং সঠিক মাত্রায় সেবন করুন।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- নিয়মিত ব্যায়াম করুন: দিনে ৩০ মিনিট হাঁটলেও তা ভালো।
- হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যতালিকা অনুসরণ করুন: কম তেল, লবণ ও চিনি এবং বেশি ফল ও শাকসবজি খান।
- অন্যান্য রোগ নিয়ন্ত্রণ করুন:আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা কোলেস্টেরল থাকে, তবে সেগুলোকে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন (যেমন, রক্তচাপ ১৩০-এর নিচে, এলডিএল কোলেস্টেরল ৭০-এর নিচে এবং এইচবিএ১সি ৭-এর নিচে রাখুন)।
- ফলো-আপ চেকআপে যান: স্টেন্টের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার আপনাকে যেদিন আসতে বলবেন, সেদিন অবশ্যই যাবেন।
সুস্থ হতে কত সময় লাগবে এবং কখন ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?
বাড়ি ফেরার পর প্রথম সপ্তাহটা আপনার কিছুটা বিশ্রাম নেওয়া প্রয়োজন।
- ১০ কেজির বেশি ওজনের জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকুন।
- এক সপ্তাহের জন্য প্রবেশ করানো স্থানটি পানিতে ডোবাবেন না (যেমন, স্নান করা, সাঁতার কাটা)। স্নান করতে কোনো সমস্যা নেই।
- সিঁড়ি দিয়ে ওঠার সময় একটু ধীরে উঠুন।
যেসব পরিস্থিতিতে অবিলম্বে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন:
চিকিৎসার আগে আপনার প্যারালাইসিসের যে লক্ষণগুলো ছিল (যেমন মুখের এক পাশ ঝুলে যাওয়া, কথা বলতে অসুবিধা, বা হাত বা পায়ে অনুভূতি হারানো), সেগুলোর কোনোটি আবার দেখা দিলে, দেরি না করে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান।
এছাড়াও, যদি টিউবের স্থান থেকে ক্রমাগত রক্তপাত হয়, স্থানটি ফুলে যায় বা পুঁজ বের হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
মূল বার্তা
- ক্যারোটিড স্টেন্টিং হলো মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী ঘাড়ের ধমনীর প্রতিবন্ধকতা দূর করার এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমানোর একটি অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা।
- প্রচলিত অস্ত্রোপচারের তুলনায় এর প্রভাব শরীরে কম, কিন্তু তবুও কিছু ঝুঁকি থেকে যায়।
- চিকিৎসার সাফল্য শুধু স্টেন্ট স্থাপনের উপরই নির্ভর করে না, বরং আপনি কীভাবে আপনার জীবনযাত্রা সামঞ্জস্য করেন এবং সঠিকভাবে ওষুধ গ্রহণ করেন তার উপরও নির্ভর করে।
- স্ট্রোকের সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং এই ধরনের কোনো উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ব্যবস্থা গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- এই চিকিৎসা সম্পর্কে আপনার কোনো সন্দেহ, ভয় বা প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি আলোচনা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন