সন্তান নেওয়ার আগে যা জানা প্রয়োজন: সহজ ভাষায় বাহক স্ক্রিনিং

আপনি ও আপনার সঙ্গী কি সন্তান নেওয়ার কথা ভাবছেন? অথবা আপনি কি ইতিমধ্যেই গর্ভবতী? তাহলে আজ আমরা যে বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করতে যাচ্ছি, তা আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে। কখনও কখনও, আমরা সম্পূর্ণ সুস্থ থাকা সত্ত্বেও, আমাদের শরীরে অর্থাৎ আমাদের জিনে কিছু নির্দিষ্ট রোগের সাথে সম্পর্কিত লুকানো পরিবর্তন থাকতে পারে। এই সময়েই আমাদেরকে কোনো নির্দিষ্ট রোগের 'বাহক' বলা হয়। আজ আমরা 'ক্যারিয়ার স্ক্রিনিং' নিয়ে কথা বলব, যা আমরা বাহক কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য করা হয়।

সহজ কথায়, 'ক্যারিয়ার' হওয়ার অর্থ কী?

একটু ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরের প্রতিটি বৈশিষ্ট্যের (যেমন চুলের রঙ, চোখের রঙ) জন্য জিনের দুটি অনুলিপি থাকে। একটি আমরা পাই মায়ের কাছ থেকে, অন্যটি বাবার কাছ থেকে। 'বাহক' হলেন এমন একজন ব্যক্তি, যার জিনের দুটি অনুলিপির মধ্যে একটিতে একটি ক্ষুদ্র ত্রুটি বা পরিবর্তন (রোগ সৃষ্টিকারী রূপভেদ) থাকে, যা একটি নির্দিষ্ট রোগের সাথে সম্পর্কিত।

কিন্তু, যেহেতু জিনটির অন্য অনুলিপিটি সুস্থ থাকে, তাই এটি ত্রুটিপূর্ণ অনুলিপিটির কার্যকারিতাকে 'দমন' করে। ফলে আপনার মধ্যে কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। আপনি সুস্থ থাকেন। কিন্তু আপনার সন্তানদের মধ্যে এই ত্রুটিপূর্ণ জিনটি সঞ্চারিত করার সম্ভাবনা থাকে। এ কারণেই আপনাকে 'বাহক' বলা হয়।

বেশিরভাগ সময়, এই বাহক পরীক্ষাগুলো এমন রোগ খুঁজে বের করে যা 'অটোসোমাল রিসেসিভ' পদ্ধতিতে বংশগতভাবে সঞ্চারিত হয়। এর মানে হলো, একটি শিশুর এই রোগটি হওয়ার জন্য, তার বাবা-মা উভয়কেই রোগটির বাহক হতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পরিবারের কেউই জানে না যে সে একজন বাহক। এর কারণ হলো, পরিবারের অন্য কারো এই রোগটি নাও থাকতে পারে।

এছাড়াও, 'এক্স-লিঙ্কড' নামে এক ধরনের জিনগত রোগ রয়েছে। এগুলো যৌন ক্রোমোজোমের মাধ্যমে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়। কিছু ক্যারিয়ার পরীক্ষার মাধ্যমে এগুলোও শনাক্ত করা হয়।

এই বাহক স্ক্রিনিং কখন করা হয়? এটি কেন গুরুত্বপূর্ণ?

এই পরীক্ষাটি করানোর সবচেয়ে ভালো ও উপযুক্ত সময় হলো গর্ভধারণের পরিকল্পনা করারও আগে। এর ফলে, আপনি কোনো দুশ্চিন্তা ছাড়াই এবং মনের শান্তি নিয়ে ফলাফলের ভিত্তিতে আপনার ভবিষ্যৎ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য যথেষ্ট সময় পাবেন।

ভাবুন তো, যদি আপনারা জানতে পারতেন যে আপনারা দুজনেই একই রোগের বাহক, তাহলে আপনারা ভিন্ন ভিন্ন বিকল্পের কথা ভাবতে পারতেন।

• অন্য কারো ডিম্বাণু বা শুক্রাণু ব্যবহার করে সন্তান সৃষ্টি করা (দাতা ডিম্বাণু বা শুক্রাণু ব্যবহার করে আইভিএফ)।
• প্রি-ইমপ্ল্যান্টেশন জেনেটিক টেস্টিং-এর মাধ্যমে ভ্রূণের জিন পরীক্ষা করা হয় এবং শুধুমাত্র একটি সুস্থ ভ্রূণ জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করা হয়।
• একটি শিশু দত্তক গ্রহণ।

গর্ভধারণের আগে যদি আপনি এই পরীক্ষাটি করাতে না পারেন, তাহলেও আপনি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে এটি করাতে পারেন। এমনকি তখনও, আপনি ফলাফলের উপর ভিত্তি করে আপনার ভবিষ্যৎ গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সুযোগ পাবেন এবং প্রয়োজনে, শিশুর অবস্থা নিশ্চিত করার জন্য অ্যামনিওসেন্টেসিসের মতো আরও পরীক্ষা করাতে পারবেন।

এই পরীক্ষাটি কী ধরনের রোগ শনাক্ত করে?

ক্যারিয়ার টেস্টিং-এর মাধ্যমে বেশ কিছু সাধারণ জিনগত রোগ শনাক্ত করা হয়। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• সিস্টিক ফাইব্রোসিস
• সিকেল সেল রোগ
• থ্যালাসেমিয়া - এটি শ্রীলঙ্কায় একটি তুলনামূলকভাবে সাধারণ রোগ।
• টে-স্যাক্স রোগ
• ফ্র্যাজাইল এক্স সিনড্রোম

এগুলোর পাশাপাশি, এখন 'এক্সপান্ডেড ক্যারিয়ার টেস্টিং' নামে পরীক্ষা রয়েছে, যার মাধ্যমে একবারে আরও কয়েক ডজন রোগ পরীক্ষা করা যায়। যদি আপনার পরিবারের কারও কোনো নির্দিষ্ট জিনগত রোগ থাকে, তবে আপনি সেই রোগের জন্য বিশেষভাবে করা পরীক্ষাও (টার্গেটেড ক্যারিয়ার স্ক্রিনিং) করাতে পারেন। আপনি এই সবকিছু আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

পরীক্ষাটা কীভাবে করা হয়? এটা কি কোনো বড় ব্যাপার?

এই পরীক্ষাটি সাধারণত নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলোর কোনো একটি ব্যবহার করে করা হয়:

• রক্ত পরীক্ষা: আপনার বাহু থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নেওয়া হয়।
• লালা পরীক্ষা: একটি টিউবে আপনার অল্প পরিমাণ লালা সংগ্রহ করা হয়।
• টিস্যু পরীক্ষা: একটি ছোট সোয়াব ব্যবহার করে আপনার গালের ভেতরের অংশ থেকে নমুনা সংগ্রহ করা হয় ।

যদি লালা বা গালের ভেতরের অংশ থেকে নমুনা নেওয়া হয়, তবে পরীক্ষার আগে আপনাকে কিছুক্ষণের জন্য কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এ ছাড়া আর কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই।

ফলাফল কী বলছে? আমরা তা কীভাবে বুঝব?

আপনার নমুনা পরীক্ষার জন্য একটি বিশেষ জেনেটিক্স ল্যাবে পাঠানো হয়। ফলাফল আসতে কয়েক দিন বা সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

যদি ফলাফল 'নেগেটিভ' হয়...

এর মানে হলো, যে রোগগুলোর জন্য আপনার পরীক্ষা করা হয়েছিল, সেগুলোর সাথে সম্পর্কিত জিনগত ত্রুটি আপনার মধ্যে পাওয়া যায়নি। এর মানে হলো, আপনার সন্তানদের সেই রোগগুলো হওয়ার ঝুঁকি খুবই কম। কিন্তু এটাকে ১০০% শূন্য বলা যায় না, কারণ এই পরীক্ষাগুলো হয়তো সব জিনগত ত্রুটি শনাক্ত করতে পারে না। কিন্তু ঝুঁকি যে খুবই কম, এটা জানা আপনাকে দারুণ স্বস্তি দিতে পারে।

যদি ফলাফল 'পজিটিভ' হয়...

এর মানে হলো আপনি এক বা একাধিক বংশগত রোগের বাহক। এটা শুনে আতঙ্কিত হবেন না। এর মানে এই নয় যে আপনার কোনো রোগ হয়েছে। আপনি এখনও সুস্থ আছেন।

কিন্তু এই সময়ে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ হলো আপনার সঙ্গীরও এই রোগটি পরীক্ষা করানো।

যদি আপনারা দুজনেই একই রোগের বাহক হন, তাহলে কী হবে?

আমাদের এখানেই মনোযোগ দিতে হবে। যদি আপনি এবং আপনার সঙ্গী উভয়েই একই অটোজোমাল রিসেসিভ রোগের বাহক হন, তাহলে আপনাদের প্রতিটি সন্তানের আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা নিম্নরূপ:

এই ফলাফলগুলো পাওয়ার পর, আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন জেনেটিক কাউন্সেলরের কাছে পাঠাবেন, যিনি জিনগত রোগ বিষয়ে বিশেষ প্রশিক্ষণ ও জ্ঞানসম্পন্ন একজন ব্যক্তি। তিনি আপনাকে পরিস্থিতিটি আরও বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন, আপনার প্রশ্নের উত্তর দেবেন এবং পরবর্তী সম্ভাব্য পদক্ষেপগুলো নিয়ে আলোচনা করবেন।

এই পরীক্ষার কোনো ঝুঁকি আছে কি?

শারীরিকভাবে, রক্ত ​​নেওয়ার সময় সামান্য জ্বালাপোড়া অনুভব করা ছাড়া আর কোনো বড় ঝুঁকি নেই।

কিন্তু আপনাকে মনস্তাত্ত্বিক দিকটি নিয়েও ভাবতে হবে। পরীক্ষা করানো এবং ফলাফল জানার ব্যাপারে কিছু মানুষ কিছুটা মানসিক চাপ ও উদ্বেগ অনুভব করতে পারেন। এবং খুব বিরল ক্ষেত্রে, আপনি জানতেও পারেন যে আপনি শুধু এই রোগের বাহকই নন, বরং আপনার এই রোগটির একটি খুব হালকা ধরনও রয়েছে। তাই পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এই সমস্ত বিষয় নিয়ে খোলাখুলি কথা বলুন। যদি আপনি মানসিকভাবে অস্বস্তি বোধ করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে সে বিষয়ে বলতে দ্বিধা করবেন না।