এপিথেলিয়য়েড হেমাঞ্জিওএন্ডোথেলিওমা (EHE) কী? আসুন এই বিরল ক্যান্সারটি সম্পর্কে সহজ ভাষায় জেনে নিই।

আপনি হয়তো আগে এই নামটি শোনেননি। এপিথেলিয়য়েড হেমাঞ্জিওএন্ডোথেলিওমা (EHE) একটি অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার, যা প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে প্রায় একজনের হয়ে থাকে। নামটি কিছুটা জটিল, তাই এটি ভীতিকর মনে হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এই বিরল রোগটি সহজ ও স্পষ্টভাবে বোঝা জরুরি। তাই আজ আমরা আলোচনা করব EHE আসলে কী।

সহজ কথায়, EHE কী ধরনের ক্যান্সার?

কল্পনা করুন যে আমাদের সারা শরীরের রক্তনালীগুলো ( ধমনী , শিরা এবং কৈশিকনালী) একটি দেশের উপর দিয়ে বিস্তৃত রাস্তার নেটওয়ার্কের মতো। এই রাস্তাগুলোর ভেতরের অংশ কোষের একটি খুব পাতলা স্তর দিয়ে আবৃত থাকে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই কোষগুলোকে এন্ডোথেলিয়াল কোষ বলা হয়।

এন্ডোথেলিয়াল ক্যান্সার রক্তনালীর ভেতরের আস্তরণের কোষগুলোতে শুরু হয়। যেহেতু আমাদের শরীরে সর্বত্র রক্তনালী রয়েছে, তাই এন্ডোথেলিয়াল এন্ডোথেলিয়াল ক্যান্সার (EHE) শরীরের যেকোনো স্থানে হতে পারে। তবে, এই টিউমারগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লিভার, ফুসফুস বা হাড়ে শুরু হয়। কিন্তু, এগুলো মাথা, ঘাড়, থাইরয়েড, পাকস্থলী, ডিম্বাশয়, প্রোস্টেট, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের মতো অন্যান্য স্থানেও হতে পারে।

কখনও কখনও EHE একটি একক পিণ্ড হিসাবে দেখা দিতে পারে। আবার কখনও কখনও এটি একই অঙ্গে বা একাধিক অঙ্গে একাধিক পিণ্ড হিসাবে দেখা দিতে পারে। প্রায়শই, যখন EHE নির্ণয় করা হয়, তখন ক্যান্সার ইতিমধ্যেই একাধিক অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে।

EHE কি এক ধরনের সারকোমা?

হ্যাঁ, ঠিক তাই। সারকোমা হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা আমাদের শরীরের নরম টিস্যুতে, যেমন রক্তনালীতে, বিকশিত হয়। যেহেতু EHE ক্যান্সার রক্তনালীর এন্ডোথেলিয়াল কোষে শুরু হয়, তাই এটিকে এক ধরনের সারকোমা হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

এই ক্যান্সারটি কি ম্যালিগন্যান্ট?

হ্যাঁ, EHE হলো ম্যালিগন্যান্ট , অর্থাৎ এটি একটি মারাত্মক বা ক্যান্সারজনিত অবস্থা। বিনাইন টিউমারের মতো নয়, এই ক্যান্সার কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে পারে, শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে (মেটাস্টেসিস) পারে এবং সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে।

EHE-এর লক্ষণগুলো কী কী?

EHE-তে আক্রান্ত অনেক রোগীর প্রথমে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না। একারণে এটি প্রায়শই অন্য কোনো রোগের পরীক্ষার সময় আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ডটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

কিছু সাধারণ লক্ষণ যা দেখা যেতে পারে তা হলো:

• ত্বকের নিচে অনুভূত হতে পারে এমন একটি পিণ্ড (এটি বেদনাদায়ক হতেও পারে, নাও হতে পারে)
• কারণ ছাড়াই ওজন হ্রাস
• জ্বর এবং চরম ক্লান্তি

চলুন দেখে নেওয়া যাক ক্যান্সারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলো কীভাবে ভিন্ন হয়।

EHE ক্যান্সারের কারণ কী?

EHE-এর মতো ক্যান্সার তখন সৃষ্টি হয়, যখন একটি সুস্থ কোষ ক্যান্সার কোষে রূপান্তরিত হয়ে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে শুরু করে।

এর কারণ উদ্ঘাটনের চেষ্টায় গবেষকরা দেখেছেন যে, এটি একটি নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তনের (genetic mutation ) কারণে ঘটে থাকে। সহজ কথায়, আমাদের কোষের দুটি ক্রোমোজোম ভুলভাবে সংযুক্ত হয়ে যায়, যার ফলে দুটি জিন একে অপরের সাথে জড়িয়ে পড়ে। এই জিন দুটিকে বলা হয় (WWTR1) (যাকে (TAZ) নামেও ডাকা হয়) এবং (CAMTA1) । যখন এই দুটি জিন একে অপরের সাথে জড়িয়ে পড়ে, তখন EHE ক্যান্সার কোষ তৈরি হতে শুরু করে।

তাই, রোগ নির্ণয়ের সময় আপনার ডাক্তার এই অস্বাভাবিক ক্রোমোজোম সংযোগের পরীক্ষাও করতে পারেন।

কীভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, EHE প্রায়শই আকস্মিকভাবেই আবিষ্কৃত হয়। ডাক্তাররা অন্য কোনো কারণে সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানের মতো কোনো ইমেজিং পরীক্ষার সময়ই কেবল পিণ্ডটি লক্ষ্য করেন। তখন তাঁরা এর অবস্থান, আকার এবং এটি অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা খতিয়ে দেখেন।

EHE নির্ণয়ের জন্য এগুলিই সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পরীক্ষা।

এছাড়াও, পিণ্ডগুলি সনাক্ত করতে এবং সেগুলি ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখতে (আল্ট্রাসাউন্ড) অথবাআপনার ডাক্তার পিইটি স্ক্যানের মতো অন্যান্য পরীক্ষারও পরামর্শ দিতে পারেন।

EHE-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

যেহেতু EHE একটি অত্যন্ত বিরল রোগ, তাই এর জন্য এখনও কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নির্দেশিকা নেই। এজন্য, সারকোমা চিকিৎসায় অভিজ্ঞ চিকিৎসকদের একটি বহু-বিভাগীয় দল আপনার চিকিৎসা করবে। এই দলে একজন সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট , একজন রেডিওলজিস্ট এবং ক্যান্সারটি কোন অঙ্গে অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে (যেমন, হাড়), একজন অর্থোপেডিক সার্জন বা একজন লিভার প্রতিস্থাপন বিশেষজ্ঞ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন।

আপনি যে চিকিৎসা পাবেন তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে পিণ্ডটির আকার, এর অবস্থান, পিণ্ডের সংখ্যা এবং ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।

এখানে কিছু চিকিৎসার বিকল্প দেওয়া হলো:

সতর্ক অপেক্ষা

যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে এবং অস্ত্রোপচারের জন্য আপনি উপযুক্ত না হন, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার চিকিৎসা না করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন এবং শুধু আপনার অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। এর কারণ হলো, কখনও কখনও চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এর উপকারিতাকে ছাপিয়ে যেতে পারে। যেমনটি আমরা আগে উল্লেখ করেছি, কিছু EHE টিউমার চিকিৎসা ছাড়াই ছোট হয়ে আসে অথবা খুব ধীরে ধীরে বাড়ে। তবে, অবস্থার অবনতি হলে, আপনার ডাক্তার একটি ভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন।

অস্ত্রোপচার

একটি টিউমারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হলো সার্জারি। এই পদ্ধতিতে, সার্জন ক্যান্সারযুক্ত টিউমারটি এবং এর চারপাশের অল্প পরিমাণ সুস্থ টিস্যু অপসারণ করেন, যাতে কোনো ক্যান্সার কোষ অবশিষ্ট না থাকে।

ভাস্কুলার এমবোলাইজেশন

এর মাধ্যমে টিউমারে রক্ত ​​সরবরাহকারী রক্তনালীগুলোকে ব্লক করা হয়। যেমন গাছে জল দেওয়া বন্ধ করে দিলে তা মরে যায়, তেমনি রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে টিউমারটি আর বাড়তে পারে না বা সংকুচিত হয়ে যায়। অস্ত্রোপচারের আগে টিউমারকে সংকুচিত করতে অথবা মূল চিকিৎসা হিসেবে এটি করা যেতে পারে। ট্রান্সআর্টেরিয়াল কেমোএম্বোলাইজেশন (TACE) এবং রেডিওএম্বোলাইজেশন হলো এই ধরনের দুটি চিকিৎসা।

লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি

উন্নত EHE-এর জন্য এটিই সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসা। এই চিকিৎসায় এমন ওষুধ ব্যবহার করা হয় যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি ও অক্সিজেন সরবরাহ বন্ধ করে দেয়।

বিকিরণ থেরাপি

অস্ত্রোপচারের পর অবশিষ্ট থাকা যেকোনো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে এই চিকিৎসা ব্যবহার করা যেতে পারে। যাঁর অস্ত্রোপচার করা সম্ভব নয়, তাঁদের প্রধান চিকিৎসা হিসেবেও রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া যেতে পারে। এই চিকিৎসায় ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য নির্দিষ্ট লক্ষ্যভেদী উচ্চ-শক্তির বিকিরণ রশ্মি ব্যবহার করা হয়।

কেমোথেরাপি

EHE (কেমোথেরাপি) -এর জন্যএর ব্যবহার খুব ঘন ঘন হয় না, কিন্তু ক্যান্সার যদি গুরুতর পর্যায়ে থাকে, তবে অন্যান্য চিকিৎসার পাশাপাশি এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

অঙ্গ প্রতিস্থাপন

যদি একাধিক টিউমার কোনো প্রধান অঙ্গকে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যকৃতকে) আক্রান্ত করে, তবে ডাক্তার অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরামর্শ দিতে পারেন।

আপনি EHE নিয়ে কতদিন বাঁচতে পারবেন?

এটা শুনে আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, ‘তাহলে আমি আর কতদিন বাঁচতে পারব?’ সত্যি বলতে, এই প্রশ্নের সরাসরি উত্তর দেওয়া কঠিন। যেহেতু EHE একটি অত্যন্ত বিরল রোগ, তাই এ সম্পর্কে তথ্য এখনও সংগ্রহ করা হচ্ছে।

এছাড়াও, যেমনটা আমরা আগে আলোচনা করেছি, এই ক্যান্সার সবার ক্ষেত্রে একইভাবে আচরণ করে না। কারও কারও ক্ষেত্রে, চিকিৎসা সত্ত্বেও ক্যান্সার দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, কোনো বড় লক্ষণ বা টিউমার না ছড়িয়েই ক্যান্সার বছরের পর বছর বেঁচে থাকতে পারে। কিছু টিউমার চিকিৎসা ছাড়াই ছোট হয়ে আসে।

সুতরাং, আপনার অবস্থা ও ভবিষ্যৎ সম্পর্কে সবচেয়ে ভালো তথ্য কেবল আপনার চিকিৎসকের কাছ থেকেই পাওয়া সম্ভব। তিনি আপনার সমস্ত পরীক্ষার রিপোর্ট ও অবস্থা বিবেচনা করে আপনাকে সবচেয়ে সঠিক তথ্য দেবেন।

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

এরকম একটি বিরল রোগ সম্পর্কে জানলে মনে অনেক প্রশ্ন আসা স্বাভাবিক। ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো করতে ভুলবেন না।

বিশ্বস্ত ডাক্তারদের কাছ থেকে চিকিৎসা নেওয়া সবসময়ই গুরুত্বপূর্ণ। EHE-এর মতো একটি বিরল রোগের ক্ষেত্রে এটি আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ। যেহেতু এই রোগটি সম্পর্কে এখনও অনেক কিছুই আমাদের অজানা, তাই সারকোমা এবং জটিল ক্যান্সারের চিকিৎসায় অভিজ্ঞ ডাক্তারদের কাছ থেকে চিকিৎসা নিলে তা আপনার আরোগ্য লাভের যাত্রায় একটি বড় পার্থক্য গড়ে দিতে পারে।