ঘন ঘন গুরুতর সংক্রমণ: আমাদের কি এই বিরল অবস্থাটি (ক্রনিক গ্রানুলোমেটাস ডিজিজ - সিজিডি) সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত?

আপনার ছোট্ট শিশুটি কি সারাক্ষণ অসুস্থ থাকে? একটা অসুস্থতা সারতে না সারতেই আরেকটা এসে হাজির হয়। তার কি মাঝে মাঝে ত্বক, ফুসফুস বা এমনকি শরীরের ভেতরেও গুরুতর সংক্রমণ হয়? অনেক বাবা-মা এই ধরনের সমস্যা নিয়ে চিন্তিত থাকেন। আজ আমরা একটি বিরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ জেনেটিক অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা এই ধরনের ঘন ঘন সংক্রমণের কারণ হতে পারে। আমরা একে ক্রনিক গ্র্যানুলোমেটাস ডিজিজ বা সংক্ষেপে সিজিডি (CGD) বলে থাকি।

সহজ কথায়, সিজিডি কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা নিয়ে কিছুটা আলোচনা করা যাক। কল্পনা করুন যে আমাদের শরীর একটি দেশের মতো। এর একটি সেনাবাহিনী আছে যা একে বাইরের শত্রু (জীবাণু) থেকে রক্ষা করতে সক্ষম। সেটাই আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা । এই সেনাবাহিনীর একটি বিশেষ অংশকে শ্বেত রক্তকণিকা বলা হয়।

এখন, সিজিডি আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো: শ্বেত রক্তকণিকার একটি বিশেষ দল রয়েছে, যাদেরকে সৈনিক বলা হয়; যেমন, নিউট্রোফিল, মনোসাইট, ম্যাক্রোফেজ এবং ইওসিনোফিল। এই কোষগুলোর প্রধান কাজ হলো শরীরে প্রবেশ করা নির্দিষ্ট ধরণের ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাককে খুঁজে বের করা, সেগুলোকে ধরে ফেলা এবং ধ্বংস করা।

কিন্তু সিজিডি আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এই বিশেষ সৈনিক বা শ্বেত রক্তকণিকাগুলো তাদের অস্ত্র সঠিকভাবে ব্যবহার করতে পারে না। জীবাণু মারার জন্য প্রয়োজনীয় বিশেষ এনজাইম তারা তৈরি করতে পারে না। এটা অনেকটা বন্দুক থাকা সত্ত্বেও গুলি না থাকার মতো। তাহলে কী হয়? আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা বিপর্যস্ত হয়ে পড়ে এবং শরীরে প্রবেশ করা নির্দিষ্ট কিছু ব্যাকটেরিয়া ও ছত্রাকের বিরুদ্ধে লড়াই করতে অক্ষম হয়ে যায়।

এই সংক্রমণগুলো প্রায়শই ত্বক, ফুসফুস, লসিকা গ্রন্থি এবং যকৃতে দেখা যায়। এ থেকে ফোঁড়া হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি থাকে, যা হলো শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ভেতরে পুঁজভরা পিণ্ড।

এটি খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়। বিশ্বজুড়ে প্রতি পঁচিশ লক্ষ মানুষের মধ্যে প্রায় একজন এই রোগে আক্রান্ত হন। এছাড়াও, দেখা গেছে যে ছেলেদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ।

সিজিডি আক্রান্ত ব্যক্তির কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

সিজিডি-র লক্ষণগুলো সাধারণত শৈশবে শুরু হয়। তবে, এগুলো কখনও কখনও যেকোনো বয়সেই দেখা দিতে পারে। এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো বারবার হওয়া তীব্র ব্যাকটেরিয়াজনিত এবং ছত্রাকঘটিত সংক্রমণ।

এই লক্ষণগুলো কী, তা সহজে বোঝার জন্য চলুন এগুলো দেখে নেওয়া যাক।

এই সিজিডি কেন হয়? এর কারণ কী?

সহজ কথায়, সিজিডি হলো একটি জিনগত অবস্থা।তার মানে, এটা এমন কিছু যা আমরা আমাদের বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে পাই। আমাদের শরীরের প্রতিটি কাজ জিন নামক জিনিস দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। আমরা আগে যে শ্বেত রক্তকণিকার কথা বলেছিলাম, সেগুলোর মধ্যে জীবাণু মারার জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম তৈরির 'নির্দেশাবলী' থাকে।

সিজিডি-তে, এই নির্দেশাবলী ধারণকারী পাঁচটি জিনের মধ্যে একটিতে মিউটেশন ঘটে। এই মিউটেশনের কারণে, শ্বেত রক্তকণিকা এনজাইমটি তৈরি করতে পারে না, অথবা তৈরি করলেও তা সঠিকভাবে কাজ করে না। এর ফলে তারা জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করতে অক্ষম হয়।

এই জিনগত ত্রুটিটি কীভাবে ঘটে তার উপর নির্ভর করে সিজিডি দুই প্রকারে বিভক্ত।

• এক্স-লিঙ্কড সিজিডি: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি এক্স ক্রোমোজোমের একটি জিনের ('CYBB' জিন) মিউটেশনের কারণে ঘটে। পুরুষদের একটি এক্স ক্রোমোজোম থাকে, আর মহিলাদের দুটি এক্স ক্রোমোজোম থাকে। এই কারণেই রোগটি ছেলেদের মধ্যে বেশি দেখা যায় ।
• অটোজোমাল রিসেসিভ সিজিডি: এটি অন্যান্য জিনের (‘CYBA’, ‘NCF1’, ‘NCF2’, ‘CYBC1’ বা ‘NCF4’) মিউটেশনের কারণে ঘটে থাকে। এই প্রকারটি পুরুষ ও মহিলা উভয়কেই সমানভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

এই রোগের কারণে কী কী ঝুঁকি ও জটিলতা দেখা দিতে পারে?

সিজিডি আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি থাকে যদি তার পরিবারের কারও এই রোগটি থাকে। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, পারিবারিক কোনো ইতিহাস ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে এই রোগটি হওয়ার খবর পাওয়া গেছে।

সিজিডি-র কারণে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• হজমের সমস্যা: অন্ত্রে আলসার এবং প্রদাহ হজম প্রক্রিয়ায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে।
• অন্ত্রের রোগ: উদাহরণস্বরূপ, ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (আইবিডি)-এর মতো রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা হলো অন্ত্রের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ।
• বৃদ্ধিজনিত সমস্যা: ছোট শিশু ও নবজাতকদের এই রোগ হলে তাদের শারীরিক বিকাশ বিলম্বিত হতে পারে।
• অন্যান্য রোগ: সিজিডি সৃষ্টিকারী জিনগত ত্রুটির ধরনের ওপর নির্ভর করে, কিছু মানুষের হৃদরোগ, কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস বা অন্যান্য অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিও থাকে।

আপনার সিজিডি আছে কিনা, তা কীভাবে বুঝবেন?

আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে ও আপনার সন্তানকে আপনাদের উপসর্গ এবং পারিবারিক রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করাবেন।

• শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার ফোলা, ফোঁড়া এবং গ্রানুলোমা আছে কিনা তা দেখার জন্য যত্নসহকারে শরীর পরীক্ষা করেন।
• রক্ত পরীক্ষা: একটি বিশেষ রক্ত ​​পরীক্ষা আছে যার মাধ্যমে সিজিডি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়। একে ডিএইচআর পরীক্ষা (ডাইহাইড্রোরোডামিন পরীক্ষা) বলা হয়। এই পরীক্ষাটি শ্বেত রক্তকণিকার জীবাণু ধ্বংস করার ক্ষমতা পরিমাপ করে।
• জিনগত পরীক্ষা:সিজিডি সৃষ্টিকারী নির্দিষ্ট জিনগত ত্রুটিটি শনাক্ত করার জন্য রক্তের বা টিস্যুর নমুনা নেওয়া হয়। এটি রোগের সঠিক ধরন নির্ধারণ করতেও সাহায্য করতে পারে।

সিজিডি-র চিকিৎসাগুলো কী কী?

যদিও সিজিডি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে বর্তমানে অনেক ভালো চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে, গুরুতর সংক্রমণ থেকে সুরক্ষা দিতে এবং মানুষকে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করে।

ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা

• অ্যান্টিবায়োটিক: ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে এবং যে সংক্রমণ দেখা দেয় তার চিকিৎসার জন্য অনেক সিজিডি রোগীকে সারাজীবন অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে।
• ছত্রাকনাশক: `(ইট্রাকোনাজল)`-এর মতো ওষুধ ছত্রাক সংক্রমণ প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
• ইন্টারফেরন-গামা ইনজেকশন: এটি আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা তৈরি একটি প্রোটিনের কৃত্রিম রূপ। এই ইনজেকশনটি সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি এবং তীব্রতা কমাতে সাহায্য করে।

কিছু রোগী, বিশেষ করে যাদের অবস্থা গুরুতর, তারা স্টেম সেল প্রতিস্থাপন করাতে পারেন। এই পদ্ধতিতে একজন সুস্থ ব্যক্তির স্টেম সেল রোগীর শরীরে ইনজেক্ট করা হয়, যা অকার্যকর শ্বেত রক্তকণিকাগুলোকে সুস্থ কোষ দিয়ে প্রতিস্থাপন করে। তবে, এটি একটি কিছুটা জটিল এবং ঝুঁকিপূর্ণ চিকিৎসা, তাই ডাক্তাররা রোগীর বয়স এবং স্বাস্থ্যের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে এর পরামর্শ দেন।

সংক্রমণ থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য আমাদের কী করা উচিত?

• জলের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন: নদী, সমুদ্র এবং হ্রদে সাঁতার কাটা সম্পূর্ণভাবে এড়িয়ে চলুন। এগুলিতে ক্লোরিন মেশানো থাকে না, তাই সংক্রমণ সৃষ্টিকারী জীবাণু সহজেই আপনার শরীরে প্রবেশ করতে পারে। অতএব, যদি সাঁতার কাটতেই হয়, তবে শুধুমাত্র ক্লোরিনযুক্ত পুল ব্যবহার করুন।
• আপনার বাগানের যত্ন নিন: বাগানের আবর্জনা, কম্পোস্টের স্তূপ, খড়ের গাদা এবং শুকনো পাতা স্পর্শ করা বা এগুলোর আশেপাশে থাকা থেকে বিরত থাকুন। এগুলিতে পাওয়া যায় এমন কিছু ছত্রাক মারাত্মক নিউমোনিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা সিজিডি (CGD) রোগীর শ্বাসগ্রহণের ফলে প্রাণঘাতী হতে পারে । তাই, এই বিষয়ে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে।

এই রোগ নিয়ে জীবনযাপন সম্পর্কে কিছু জ্ঞাতব্য বিষয়

এই রোগটির কথা শুনলে ভয় লাগতে পারে। কিন্তু সত্যিটা হলো, সঠিক চিকিৎসা এবং ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগের মাধ্যমে সিজিডি আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই স্বাভাবিক, সক্রিয় এবং সুখী জীবনযাপন করতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, সংক্রমণটি শনাক্ত করা এবং অবস্থা গুরুতর হওয়ার আগেই চিকিৎসা শুরু করা।

আপনি বা আপনার সন্তান যদি ঘন ঘন এবং কারণহীন সংক্রমণে ভুগে থাকেন, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন এবং এ বিষয়ে কথা বলুন।

আপনার সন্তানের যদি সিজিডি (CGD) থাকে, তবে বুঝবেন যে এটি আপনার দোষ নয়। এটি একটি বংশগত রোগ। সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ পেলে আপনার সন্তানের একটি দীর্ঘ ও সুখী জীবন যাপনের ভালো সম্ভাবনা রয়েছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো রোগটি সম্পর্কে ভালোভাবে অবগত থাকা এবং আপনার চিকিৎসকের নির্দেশনাগুলো যত্নসহকারে অনুসরণ করা।