আপনিও কি এই বিরল রোগটি সম্পর্কে জানতে চান? চলুন, ইজিপিএ (ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিস উইথ পলিঅ্যাঞ্জাইটিস) নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক!

আপনার কি ঘন ঘন হাঁপানি হয়? অথবা আপনি কি গুরুতর অ্যালার্জিতে ভোগেন? তাহলে আমি যা বলতে যাচ্ছি তা আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। কারণ আজ আমরা এমন একটি অদ্ভুত এবং অত্যন্ত বিরল রোগ নিয়ে কথা বলব যা কখনও কখনও এই ধরনের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত। এই রোগটিকে EGPA বলা হয়। এটি আগে চার্গ-স্ট্রস সিনড্রোম (Churg-Strauss syndrome) নামে পরিচিত ছিল। নামটি একটু দীর্ঘ মনে হলেও চিন্তা করবেন না, চলুন সহজভাবে বিষয়টি বুঝে নিই।

EGPA (ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিস উইথ পলিঅ্যাঞ্জাইটিস) বলতে কী বোঝায়?

এই লম্বা নামটি কিছুটা বিভ্রান্তিকর হতে পারে, কিন্তু চলুন এটিকে কয়েকটি অংশে ভাগ করে বুঝে নিই। তাহলে বিষয়টি অনেক সহজ হয়ে যাবে।

১. ইওসিনোফিলিক

সহজ কথায়, ইওসিনোফিলিক মানে হলো আপনার রক্তে ইওসিনোফিল নামক এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। এভাবে ভাবা যেতে পারে, ইওসিনোফিলগুলো আমাদের শরীরের ছোট ছোট প্রহরীর মতো, এরা আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সাহায্য করে। কিন্তু EGPA আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে, ইওসিনোফিলের সংখ্যা কখনও কখনও স্বাভাবিক সংখ্যার দ্বিগুণ বা তার চেয়েও বেশি হতে পারে। এর মানে হলো, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে তার স্বাভাবিক ক্ষমতার চেয়ে বেশি কাজ করতে হচ্ছে।

২. গ্রানুলোমাটোসিস

গ্রানুলোমাটোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে প্রদাহ বা ফোলাভাবের কারণে শরীরের টিস্যুতে রোগ প্রতিরোধকারী কোষগুলো ছোট ছোট পিণ্ড তৈরি করে। এই পিণ্ডগুলোকে আমরা গ্রানুলোমা বলি। এটিও রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থারই একটি কাজ। এটি অনেকটা কোনো সমস্যাযুক্ত স্থানকে ঘিরে ফেলে তার বিস্তার রোধ করার চেষ্টার মতো।

৩. পলিঅ্যাঞ্জাইটিস

পলিঅ্যাঞ্জাইটিস হলো আপনার শরীরের অনেকগুলো রক্তনালীর , বিশেষ করে ছোট ও মাঝারি আকারের রক্তনালীগুলোর একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (পলি মানে অনেক)। এটি ভাস্কুলাইটিস নামক রোগের একটি বৃহত্তর গোষ্ঠীর অন্তর্গত। ভাস্কুলাইটিসের আরেকটি নাম হলো অ্যাঞ্জাইটিস।

সুতরাং, সব মিলিয়ে, ইজিপিএ (EGPA) হলো একটি বিরল রোগ, যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অস্বাভাবিক কার্যকলাপের কারণে ঘটে। এর শুরু হয় হাঁপানি বা অ্যালার্জি থেকে, যা পরবর্তীতে ইওসিনোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি, গ্রানুলোমা গঠন এবং পরিশেষে রক্তনালীতে প্রদাহের কারণ হয়।

এই EGPA অবস্থাটি আমার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

যখন রক্তনালীতে ক্রমাগত প্রদাহ হয়, যাকে ভাস্কুলাইটিস বলা হয়, তখন রক্তনালীর দেয়াল দুর্বল হয়ে পড়ে। এর ফলে সেগুলো বেলুনের মতো প্রসারিত হয়ে ফুলে উঠতে পারে – যাকে আমরা অ্যানিউরিজম বলি। অথবা, এই দুর্বল রক্তনালীগুলো ফেটে গিয়ে সারা শরীরে রক্তক্ষরণ ঘটাতে পারে।

আরেকটি বিষয় হলো, প্রদাহের কারণে রক্তনালীগুলো ফুলে যেতে পারে, তাতে ক্ষত সৃষ্টি হতে পারে এবং ভেতরটা সরু হয়ে যেতে পারে। তখন কী হয়? রক্তপ্রবাহ ব্যাহত হয়, কখনও কখনও তা পুরোপুরি বন্ধও হয়ে যায়। এর ফলে শরীর সঠিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি থেকে বঞ্চিত হয়।

যেহেতু পলিঅ্যাঞ্জাইটিস আমাদের সারা শরীরের ছোট রক্তনালীগুলোকে প্রভাবিত করে, তাই এর লক্ষণগুলো শরীরের যেকোনো স্থানে দেখা দিতে পারে। তবে, এটি সবচেয়ে বেশি শ্বাসতন্ত্রকে, অর্থাৎ ফুসফুসকে, প্রভাবিত করে । এটি কিডনি, অন্ত্র, হৃৎপিণ্ড এবং স্নায়ুকেও প্রভাবিত করতে পারে।

EGPA-এর লক্ষণগুলো কী কী?

EGPA নামক এই রোগটি হঠাৎ করে দেখা দেয় না। এর লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে, বহু বছর ধরে, কয়েকটি পর্যায়ে প্রকাশ পায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই পর্যায়গুলো কী কী।

পর্যায় ১: প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা যায় এমন সাধারণ লক্ষণসমূহ

এই সময়ে আপনি হয়তো এইরকম কিছু অনুভব করতে পারেন:

• প্রাপ্তবয়স্কদের অ্যাজমা: এমনকি যাদের আগে কখনও অ্যাজমা ছিল না, তাদেরও কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাস নিতে অসুবিধার মতো উপসর্গ সহ নতুন অ্যাজমা হতে পারে।
• হে ফিভার: হাঁচি, নাকে চুলকানি এবং নাক বন্ধ থাকা অব্যাহত থাকতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস: সাইনাসের গহ্বরগুলোর প্রদাহের কারণে মাথায় ভার ও চাপের অনুভূতি।
• নাকের পলিপ: নাকের ভেতরে তৈরি হওয়া ছোট, ক্যান্সারবিহীন মাংসপিণ্ড।
• সারা শরীরে ব্যথা: অস্থিসন্ধিতে বা মাংসপেশিতে ব্যথা অনুভব করা।
• জ্বর, অসুস্থতাবোধ ও ক্লান্তি: শুধু শরীরে ব্যথা ও অবসাদ বোধ করা।

দ্বিতীয় পর্যায়: ইওসিনোফিল বৃদ্ধির লক্ষণসমূহ

রোগটি বাড়ার সাথে সাথে, আমরা যে ইওসিনোফিলগুলোর কথা বলেছিলাম, সেগুলো শরীরের বিভিন্ন কলায়, বিশেষ করে ফুসফুসে, জমতে শুরু করে। একে ইওসিনোফিলিক ইনফিলট্রেট বলা হয়। এর ফলে নতুন উপসর্গ দেখা দিতে পারে:

• বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট বেড়ে যাওয়া।
• বুক ধড়ফড় করা।
• ত্বকে ফুসকুড়ি বা দাগ।
• পরিপাকতন্ত্রের উপসর্গ: যেমন পেট ব্যথা, ডায়রিয়া।

তৃতীয় পর্যায়: ভাস্কুলাইটিসের লক্ষণসমূহ

ভাস্কুলাইটিস , যা রক্তনালীর প্রদাহ, সাধারণত এই রোগের শেষ পর্যায়। এর ফলে নিম্নলিখিত গুরুতর লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের লক্ষণ: মলের সাথে রক্ত, কাশির সাথে রক্ত ​​এবং ত্বকের নিচে বিবর্ণ দাগ।
• স্নায়ুর প্রদাহ বা ক্ষতির কারণে সৃষ্ট লক্ষণসমূহ: হাত-পায়ে অসাড়তা, ঝিনঝিন করা, দুর্বলতা, স্নায়ু ব্যথা।
• হৃদরোগের লক্ষণ: অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, জ্ঞান হারানো, শ্বাসকষ্ট, ফোলাভাব (এডিমা) ।

এটি হলো পলিঅ্যাঞ্জাইটিস।এই অবস্থাটি কিডনিকেও প্রভাবিত করতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগ সময় এটি কোনো লক্ষণ ছাড়াই ঘটে।

এই EGPA কেন তৈরি হয়? এর কারণ কী?

আসলে, এই EGPA আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি ত্রুটির কারণে হয়ে থাকে। ভাবুন তো, এখানে যা ঘটছে তা অনেকটা এমন যে, যে সৈন্যদের আমাদের শরীরকে রক্ষা করার কথা, তারাই নিজেদের আক্রমণ করছে। আপনার রক্তনালীর প্রদাহ, আগে আলোচনা করা সেই গ্রানুলোমাগুলোর গঠন, ইওসিনোফিলের বৃদ্ধি – এই সবকিছু ঘটে কারণ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে এবং ভুলভাবে প্রতিক্রিয়া করে।

তবে, ঠিক কী কারণে এমনটা ঘটে, তা গবেষকরা এখনও বের করতে পারেননি।

যেসব রোগে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থায় দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হয়, সেগুলোকে কখনও কখনও অটোইমিউন রোগ বলা হয়। এই ধরনের রোগের একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হলো, শরীরের নির্দিষ্ট কিছু কোষের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হয় এবং সেগুলো সেগুলোকে আক্রমণ করে। এটি EGPA-এর একটি কারণ হতে পারে।

গবেষকরা EGPA-এর মতো আরও কয়েকটি রোগকে একটি দলে অন্তর্ভুক্ত করেছেন। এই সব রোগের ক্ষেত্রেই ANCA নামক একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি থাকে। এই দলটিকে ANCA-সম্পর্কিত ভাস্কুলাইটিস (AAV) বলা হয়। তবে, EGPA আক্রান্তদের মধ্যে মাত্র ৪০%-এর এই ANCA অ্যান্টিবডি থাকে। এর অর্থ হলো, এটিই একমাত্র কারণ নয়।

ইওসিনোফিলের বৃদ্ধি ভাস্কুলাইটিসের পূর্ববর্তী উপসর্গগুলোর একটি পৃথক কারণ বলে মনে হয়। যখন ইওসিনোফিল টিস্যুতে জমা হয়, তখন সেগুলো প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং টিস্যুর ক্ষতি করে। ইওসিনোফিলের এই বৃদ্ধি অ্যাজমা এবং অ্যালার্জির সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কিত। অ্যাজমা রোগীদের অন্যদের তুলনায় EGPA হওয়ার সম্ভাবনা ৩৪ গুণ বেশি।

EGPA-এর কারণে কী কী গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এই রোগের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, এটি আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও টিস্যুর গুরুতর ক্ষতি করতে পারে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• প্লুরাল ইফিউশন: ফুসফুসের চারপাশে তরল জমা হওয়া।
• পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন: হৃৎপিণ্ডের চারপাশে তরল জমা হওয়া।
• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি: প্রান্তীয় স্নায়ুর ক্ষতি।
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ।
• দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা।
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ধরনের জটিলতা দেখা দেওয়ার আগেই রোগটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করা।

EGPA কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

EGPA রোগ নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন হতে পারে, কারণ বিভিন্ন সময়ে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে। সবকিছু মিলিয়ে বুঝতে আপনার এবং আপনার ডাক্তারের কিছুটা সময় লাগতে পারে। এছাড়াও, EGPA-এর উপসর্গগুলো অন্যান্য অনেক রোগের উপসর্গের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে।

তবে, আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত একাধিক লক্ষণ থাকলে একজন ডাক্তার EGPA সন্দেহ করতে পারেন:

• হাঁপানি বা হে ফিভারের ইতিহাস।
• রক্ত পরীক্ষায় ইওসিনোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে বলে দেখা গেছে।
• ইমেজিং পরীক্ষায় ইওসিনোফিলিক ইনফিলট্রেটের প্রমাণ পাওয়া গেছে।
• টিস্যু বায়োপসিতে গ্রানুলোমা এবং/অথবা ভাস্কুলাইটিসের প্রমাণ পাওয়া গেছে।

এই EGPA রোগের চিকিৎসা কী? ভয় পাওয়ার কিছু নেই, তাই না?

হ্যাঁ, EGPA নামক এই অবস্থার জন্য অবশ্যই চিকিৎসা আছে। চিন্তা করবেন না! মূল বিষয় হলো রোগটি দ্রুত নির্ণয় করা এবং চিকিৎসা শুরু করা।

সাধারণত, প্রদাহ এবং ইওসিনোফিল কমানোর জন্য প্রথমেই উচ্চ মাত্রার কর্টিকোস্টেরয়েড দেওয়া হয়। যখন এই ওষুধগুলো উপসর্গগুলোকে নিয়ন্ত্রণে আনে, তখন আমরা বলি রোগটি উপশম অবস্থায় আছে। এর মানে হলো উপসর্গগুলো অদৃশ্য হয়ে গেছে। এরপর ডাক্তার ধীরে ধীরে ওষুধের মাত্রা কমিয়ে দেন। এই উপশম অবস্থা বজায় রাখার জন্য অনেককে কম মাত্রায় কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ চালিয়ে যেতে হয়।

কখনও কখনও শুধু কর্টিকোস্টেরয়েডই যথেষ্ট নাও হতে পারে, অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে আপনাকে উচ্চ মাত্রার কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ চালিয়ে যেতে হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত ওষুধের ব্যবস্থাপত্র দিতে পারেন।

এই অতিরিক্ত ঔষধগুলোর মধ্যে ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট এবং বায়োলজিক অন্তর্ভুক্ত। মেপোলিজুম্যাব হলো প্রথম বায়োলজিক যা মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) কর্তৃক ইজিপিএ-এর জন্য অনুমোদিত হয়েছে। আরেকটি বায়োলজিক , বেনরালিজুম্যাব, সাম্প্রতিক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলোতে আশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছে। এই নতুন গবেষণা ইজিপিএ আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য চিকিৎসার নতুন পথ খুলে দিয়েছে।

EGPA হলে জীবন কেমন হবে? (রোগনির্ণয়)

EGPA একটি চিকিৎসাযোগ্য রোগ, কিন্তু নিরাময়যোগ্য নয় । বেশিরভাগ মানুষ ওষুধের মাধ্যমে তাদের উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন এবং রোগমুক্তি ঘটে। এর অর্থ হলো, উপসর্গগুলো চলে যায়। তবে, আপনি যদি চিকিৎসা বন্ধ করে দেন, তাহলে উপসর্গগুলো আবার ফিরে আসতে পারে (পুনরাবৃত্তি) । তাই আপনার ডাক্তার সারাজীবন আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন।

EGPA নিয়ে কি দীর্ঘকাল বেঁচে থাকা সম্ভব?

কার্যকরী চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি EGPA নিয়েও স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন । রোগের গুরুতর পর্যায়ে, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বিকল হওয়ার মতো জটিলতা আপনার আয়ু কমিয়ে দিতে পারে। তবে, চিকিৎসার মাধ্যমে প্রায়শই অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বিকল হওয়াকে থামানো বা পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনা সম্ভব। চিকিৎসার মাধ্যমে EGPA আক্রান্তদের পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার ৮০ শতাংশেরও বেশি।

EGPA-এর বিকাশ রোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

যেহেতু আমরা এখনও সঠিকভাবে জানি না কেন EGPA হয়, তাই এটি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায় তাও আমরা জানি না। তবে, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা এই অবস্থাকে আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে । আপনার উপসর্গগুলোর প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিয়ে এবং সেগুলো আপনার ডাক্তারকে জানানোর মাধ্যমে, আপনি EGPA-এর গুরুতর জটিলতাগুলো প্রতিরোধ করতে পারেন।

EGPA নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আমার নিজের যত্ন কীভাবে নেওয়া উচিত?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। EGPA-এর জন্য যে ওষুধগুলো দেওয়া হয়, বিশেষ করে কর্টিকোস্টেরয়েড এবং ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট , সেগুলো আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় । এর মানে হলো, আপনার অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় এবং অসুস্থ হলে সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে।

• তাই, সাধারণ অসুস্থতা এড়াতে আপনাকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সতর্ক থাকতে হবে। বিশেষ করে ভিড়যুক্ত স্থানে এবং যেখানে অসুস্থ মানুষ রয়েছে, সেখানে যাওয়ার সময় সতর্ক থাকুন।
• ঘন ঘন ভালোভাবে হাত ধোবেন।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খান।
• ঘুমানোর জন্য আপনার যতটা সময় প্রয়োজন, ততটা সময় নিন।
• দীর্ঘদিন ধরে কর্টিকোস্টেরয়েড সেবন করলে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়া (যেমন ডায়াবেটিস), ওজন বৃদ্ধি, হাড় ক্ষয় হওয়া (যেমন অস্টিওপোরোসিস) এবং মেজাজের পরিবর্তনের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে । এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং এগুলো কীভাবে সামলাতে হয় তা জেনে নিন। আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিস উইথ পলিঅ্যাঞ্জাইটিস (EGPA) হলো এক ধরনের ভাস্কুলাইটিস, এবং এটি খুবই বিরল ও এর রোগ নির্ণয় করা কঠিন। আপনার বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ থাকতে পারে যা আপাতদৃষ্টিতে একে অপরের সাথে সম্পর্কহীন মনে হতে পারে। এগুলোর অর্থ বুঝতে এবং আপনার কী চিকিৎসা প্রয়োজন তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের কিছুটা সময় লাগতে পারে।

সুখবর হলো যে চিকিৎসার মাধ্যমে EGPA ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় । তবে, আপনাকে আপনার দৈনন্দিন জীবনে কিছু পরিবর্তন আনতে হবে। এমন একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ নিয়ে জীবনযাপন করা, যার নাম অনেকেই শোনেনি, তা কখনও কখনও একাকীত্বের কারণ হতে পারে। এই ধরনের সময়ে, EGPA-তে আক্রান্ত অন্যান্যদের সহায়তা নেটওয়ার্কের সাথে যুক্ত হওয়া সহায়ক হতে পারে। কখনও আশা হারাবেন না, সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন, এবং আপনিও একটি ভালো জীবনযাপন করতে পারবেন।

ইজিপিএ , চার্গ-স্ট্রস সিনড্রোম, ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিস পলিঅ্যাঞ্জাইটিস, অ্যাজমা, অ্যালার্জি, ভাস্কুলাইটিস, ইওসিনোফিল