অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার পর আপনার কি কখনো পেটে তীব্র ব্যথা হয়েছে, অথবা দিনে কয়েকবার আপনার পাতলা পায়খানা হতে শুরু করেছে? কিংবা আপনার পরিবারের কেউ, বিশেষ করে কোনো বয়স্ক ব্যক্তি, হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার পর এই সমস্যায় ভুগছেন? এর কারণ হতে পারে একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, যার নাম অনেকেই হয়তো শোনেননি, কিন্তু এটি বেশ বিপজ্জনক হতে পারে। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব। এটি হলো সি. ডিফ (C. diff) নামক একটি ব্যাকটেরিয়া।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, সি. ডিফ কী?

সি. ডিফ, বা ক্লোস্ট্রিডিওইডিস ডিফিসিল , হলো এক প্রকার ব্যাকটেরিয়া। এই ব্যাকটেরিয়া আমাদের অন্ত্রে সংক্রমণ ঘটাতে পারে এবং আমাদের কোলনে তীব্র প্রদাহ বা ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে। ডাক্তাররা এই অবস্থাকে কোলাইটিস বলেন। বেশিরভাগ সময়, অন্য কোনো অসুস্থতার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার শেষ করার পর এই সংক্রমণ শুরু হয়। কখনও কখনও, এটি গুরুতর এবং জীবনঘাতীও হয়ে উঠতে পারে । এই সি. ডিফ ব্যাকটেরিয়ার স্পোর আমাদের চারপাশে সর্বত্র, যেমন বাতাসে, মাটিতে, জলে এবং এমনকি মানুষ ও পশুর মলেও পাওয়া যায়। এটিকে সুপ্ত ব্যাকটেরিয়ার মতো ভাবা যেতে পারে। এরা কোনো ক্ষতি না করেই কয়েক মাস পরিবেশে থাকতে পারে। তবে, এই স্পোরগুলো তখনই আবার সক্রিয় হয়ে ওঠে যখন এগুলো আপনার মুখ দিয়ে শরীরে প্রবেশ করে অন্ত্রে পৌঁছায়।

আশ্চর্যের বিষয় হলো, কিছু মানুষের অন্ত্রে এই ব্যাকটেরিয়া থাকলেও তাদের কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না। এর কারণ হলো, আমাদের অন্ত্রের 'ভালো' ব্যাকটেরিয়াগুলো এই 'খারাপ' ব্যাকটেরিয়াকে নিয়ন্ত্রণে রাখে।

সি. ডিফের লক্ষণগুলো কী কী?

সি. ডিফ সংক্রমণের লক্ষণগুলো হালকা থেকে খুব গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

লক্ষণ স্তর

যে লক্ষণগুলি নির্দেশ করে

হালকা সংক্রমণের ক্ষেত্রে

বেশ কয়েকদিন ধরে দিনে তিন থেকে চারবার পাতলা পায়খানা ( ডায়রিয়া )।
পেটে ব্যথা , পেট ফাঁপা, অথবা স্পর্শ করলে ব্যথা অনুভূত হওয়া।

গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে

দিনে দশবারের বেশি মলত্যাগ করা।
মলের সাথে রক্ত বা পুঁজ ।
পেটে তীব্র খিঁচুনি ও ব্যথা।
জ্বর।
বমি বমি ভাব এবং বমি ।
ক্ষুধামন্দা এবং ওজন হ্রাস।
ডিহাইড্রেশন - এর অর্থ হলো শরীরে পানির অভাব।
দ্রুত হৃদস্পন্দন ।

সি. ডিফ আক্রান্ত রোগীর মল দেখতে ও গন্ধে কেমন হয়?

কিছু লোক বলেন যে সি. ডিফ সংক্রমণের কারণে তাদের মলের গন্ধে পরিবর্তন আসে। এটি সাধারণত আরও তীব্র ও অপ্রীতিকর হয়। অন্যরা বলেন যে মলের মধ্যে থাকা পিত্তরসের কারণে এতে হালকা মিষ্টি গন্ধ হতে পারে। মলের চেহারার কথা বলতে গেলে, এটি কখনও কখনও ওটমিলের মতো নরম বা কাদার মতো দেখতে হতে পারে। কখনও কখনও এতে রক্ত বা শ্লেষ্মা থাকতে পারে। এর রঙ সবুজও হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: যদি আপনার ডায়রিয়া গুরুতর হয়, অর্থাৎ দিনে বেশ কয়েকবার হয়, অথবা আপনি দুর্বল বোধ করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। গুরুতর ডায়রিয়া দ্রুত পানিশূন্যতা এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

কেন সি. ডিফ হয়? কাদের ঝুঁকি বেশি?

যেমনটা আমরা আগে আলোচনা করেছি, এর প্রধান কারণ হলো অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার। ভেবে দেখুন, আমাদের অন্ত্রে ভালো এবং খারাপ উভয় ব্যাকটেরিয়াই ভারসাম্য বজায় রেখে বাস করে। যখন আপনি কোনো সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন, তখন সেই ওষুধগুলো শুধু খারাপ ব্যাকটেরিয়াকেই নয়, বরং আমাদের সাহায্যকারী ভালো ব্যাকটেরিয়াগুলোকেও মেরে ফেলে। আর তখনই অনিয়ন্ত্রিত সি. ডিফ ব্যাকটেরিয়া বংশবৃদ্ধি করার, বিষাক্ত পদার্থ তৈরি করার এবং অন্ত্রের ক্ষতি করার সুযোগ পায়।

যে কারণগুলো ঝুঁকি বাড়ায়:

অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার: যাঁরা শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক, বিশেষ করে সেফালোস্পোরিন, ক্লিন্ডামাইসিন , ফ্লুরোকুইনোলন এবং পেনিসিলিন ব্যবহার করেন, তাঁদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
বয়স: ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের এই সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
হাসপাতালে ভর্তি: এই ব্যাকটেরিয়ার স্পোর হাসপাতাল এবং নার্সিং হোমের মতো জায়গায় বেশি ছড়াতে পারে। এই ধরনের জায়গায় এটি কর্মীদের মাধ্যমে বা হাসপাতালের সরঞ্জামের মাধ্যমে সহজেই ছড়িয়ে পড়তে পারে।
দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা:ক্যান্সার, ক্যান্সারের চিকিৎসা বা অন্যান্য অসুস্থতার কারণে যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়েছে, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে।
অন্যান্য অন্ত্রের রোগ: প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও ঝুঁকি বেশি থাকে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ব্যাকটেরিয়াটি অত্যন্ত সংক্রামক। সি. ডিফ-এ আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির মল দ্বারা দূষিত যেকোনো পৃষ্ঠে, যেমন পোশাক, বিছানার চাদর, দরজার হাতল এবং বাথরুমের জিনিসপত্রে, এর স্পোরগুলো মাসখানেক বেঁচে থাকতে পারে। যদি আপনি এমন কোনো পৃষ্ঠ স্পর্শ করার পর সেই একই হাত দিয়ে আপনার মুখ বা নাক স্পর্শ করেন, তাহলে আপনি সংক্রমিত হতে পারেন।

সি. ডিফের কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

সি. ডিফ সংক্রমণের দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

তীব্র পানিশূন্যতা: অতিরিক্ত ডায়রিয়ার কারণে শরীর থেকে পানি ও লবণ বেরিয়ে যেতে পারে, যা কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তচাপকে প্রভাবিত করে।
টক্সিক মেগাকোলন: এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। এক্ষেত্রে কোলন এতটাই ফুলে যায় যে, এর মধ্য দিয়ে বাতাস বা মল ত্যাগ করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। এর ফলে কোলন ফেটেও যেতে পারে। এটি জীবন-হুমকিস্বরূপ এবং এর জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
অন্ত্র ছিদ্র: বৃহদন্ত্রে একটি ছিদ্রের মাধ্যমে ক্ষতিকর ব্যাকটেরিয়া উদর গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে, যার ফলে পেরিটোনাইটিস নামক একটি গুরুতর সংক্রমণ হয়।
সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস: সি. ডিফ দ্বারা উৎপাদিত টক্সিন অন্ত্রের ভেতরের আস্তরণের কোষগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে আলসার এবং পুরু প্লাক তৈরি হয়।

অবস্থাটি গুরুতর হলে আপনাকে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) ভর্তি হওয়ারও প্রয়োজন হতে পারে। তাই উপসর্গ দেখা দিলে দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যান।

চিকিৎসা ও প্রতিরোধ

আপনার উপসর্গের উপর ভিত্তি করে, আপনার ডাক্তার মলের নমুনা পরীক্ষা করে নিশ্চিত করবেন যে আপনার সি. ডিফ সংক্রমণ হয়েছে কি না।

চিকিৎসা পদ্ধতি

আশ্চর্যজনকভাবে, অ্যান্টিবায়োটিক-জনিত এই রোগটির চিকিৎসাও অন্যান্য নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে করা হয়। এগুলো শুধুমাত্র সি. ডিফ ব্যাকটেরিয়াকে লক্ষ্য করে এবং মেরে ফেলে।

ফিডাক্সোমাইসিন
মেট্রোনিডাজল
ভ্যানকোমাইসিন

এই ওষুধগুলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী সঠিকভাবে ব্যবহার করা উচিত। ডায়রিয়ার কারণে শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়া তরলের ঘাটতি পূরণ করাও জরুরি। এর জন্য প্রচুর পরিমাণে পানি, ঝোল, জাউ, স্যুপ এবং ফলের রস পান করতে হবে। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করারও প্রয়োজন হতে পারে।

সি. ডিফ সংক্রমণ হলে খাওয়ার জন্য ভালো খাবার

ডায়রিয়া হলে এমন খাবার খাওয়া সবচেয়ে ভালো যা সহজে হজম হয় এবং যাতে শ্বেতসার থাকে।

ক্র্যাকার্স
সেদ্ধ আলু, মিষ্টি আলু
ভাত, ভাতের পায়েস
ওটমিল
স্যুপের প্রকারভেদ
সেদ্ধ সবজি
কলা

সংক্রমণ থেকে নিজেকে কীভাবে রক্ষা করবেন?

হাত ধোয়া: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। সাবান এবং চলমান জল দিয়ে কমপক্ষে ২০ সেকেন্ড ধরে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন। বিশেষ করে শৌচাগার ব্যবহারের পর এবং খাওয়ার আগে। হ্যান্ড স্যানিটাইজার সি. ডিফ স্পোর ধ্বংস করে না।

আপনি যদি হাসপাতালে থাকেন, তবে আপনার পরিচর্যাকারী ডাক্তার ও নার্সদেরকে আপনার সাথে দেখা করার আগে ও পরে হাত ধুতে বলুন।
আপনার রুমে আনা চিকিৎসা সরঞ্জামগুলো পরিষ্কার করা হয়েছে কিনা জিজ্ঞাসা করুন।
অপ্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করবেন না। শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এবং সম্পূর্ণ নির্ধারিত সময়কাল ধরে ওষুধ সেবন করুন।

আপনি যদি সি. ডিফ সংক্রমণে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির পরিচর্যা করেন, তাহলে অবশ্যই দস্তানা পরুন। এছাড়াও, আক্রান্ত ব্যক্তির ব্যবহৃত টয়লেট, দরজার হাতল এবং সুইচগুলো ক্লোরিনযুক্ত (ব্লিচ) পরিষ্কারক দিয়ে নিয়মিত পরিষ্কার করুন।

মূল বার্তা

সি. ডিফ একটি বিপজ্জনক ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ যা অন্ত্রকে আক্রান্ত করে এবং এটি প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের পরে হতে পারে।
এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো বেশ কয়েক দিন ধরে পাতলা পায়খানা, পেটে ব্যথা, জ্বর এবং মলের সাথে রক্ত যাওয়া।
বয়স্ক ব্যক্তি, হাসপাতালে ভর্তি রোগী এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি।
এটি অত্যন্ত সংক্রামক। সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করার সর্বোত্তম উপায় হলো সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে হাত ধোয়া । হ্যান্ড স্যানিটাইজার কার্যকর নয়।
অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পর আপনার তীব্র ডায়রিয়া হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। দ্রুত চিকিৎসা গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।