কোলপোর‍্যাফি (যোনি প্রাচীর মেরামত সার্জারি) সম্পর্কে জানুন

আপনার কি মাঝে মাঝে যোনি থেকে কিছু একটা নেমে আসার মতো অনুভূতি হয়, যেমন কোনো ভার বা চাপ? অথবা বসার সময় কি আপনার অস্বস্তি হয়, যেন আপনি একটি ছোট বলের উপর বসে আছেন? হতে পারে এই সমস্যা শুধু আপনার একারই হচ্ছে। এই অবস্থাটি অনেক মহিলারই হতে পারে। তাই আজ আমরা এমন একটি সার্জারি নিয়ে কথা বলব যা এর একটি সমাধান হতে পারে।

সহজ কথায়, কোলপোর‍্যাফি কী?

কোলপোর‍্যাফি হলো যোনির দেয়ালের দুর্বলতা সংশোধনের জন্য করা একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এটি প্রায়শই পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস (পিওপি) নামক একটি অবস্থার চিকিৎসা হিসেবে করা হয়ে থাকে।

ভাবুন তো, আমাদের বাড়ির কোনো দেয়াল দুর্বল হয়ে গেলে তা ভেতরের দিকে বেঁকে যায়, যেন বাইরের জিনিসপত্র ঠেলে বের করে দেওয়ার চেষ্টা করছে। আপনার শ্রোণীচক্রের ভেতরের অঙ্গগুলো, যেমন মূত্রাশয়, জরায়ু এবং মলদ্বার, আপনার যোনির দেয়াল এবং তার চারপাশের পেশি দ্বারা যথাস্থানে ধরে রাখা হয়। সময়ের সাথে সাথে, বিশেষ করে সন্তান জন্মদানের পর এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে, এই পেশি ও কলাগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে। তখন সেই অঙ্গগুলো নিচের দিকে নেমে আসতে শুরু করে, বা যোনির ভেতরে চাপ দেয়। একেই আমরা বলি ‘(পেলভিক অর্গান প্রোল্যাপস - পিওপি)’।

কোলপোর‍্যাফি সার্জারি দুর্বল হয়ে পড়া পেশী ও কলাকে শক্তিশালী করে এবং নেমে যাওয়া অঙ্গটিকে তার মূল অবস্থানে ফিরিয়ে আনার মাধ্যমে কাজ করে।

কোলপোর‍্যাফি সার্জারি প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

আপনার সমস্যার ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার এই দুই ধরনের পদ্ধতির মধ্যে যেকোনো একটি, অথবা সম্ভবত দুটিই একসাথে করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

এটা কি কোনো বড় অস্ত্রোপচার? কাদের এটা প্রয়োজন?

হ্যাঁ, কলপোর‍্যাফি একটি বড় অস্ত্রোপচার । কিন্তু এটি পেটের অস্ত্রোপচারের চেয়ে অনেক সহজ এবং সেরে উঠতে কম সময় লাগে, কারণ এটি সম্পূর্ণভাবে যোনির মাধ্যমে করা হয়।

সাধারণত, আপনাকে এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত বলে বিবেচনা করা হবে যদি:

• অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ না হলে: অস্ত্রোপচারের কথা ভাবার আগে, আপনার ডাক্তার অন্যান্য সহজ চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। যেমন, পেলভিক ফ্লোর মাসল এক্সারসাইজ (কেগেলস), পেসারির মতো ডিভাইস, বা হরমোন থেরাপি। যদি এগুলোতেও আপনার উপসর্গের উপশম না হয়, তবে পরবর্তী পদক্ষেপ হিসেবে অস্ত্রোপচার করা হতে পারে।
• যদি উপসর্গগুলো আপনার জীবনযাত্রায় ব্যাঘাত ঘটায়: কিছু মানুষ এই ‘পিওপি’ অবস্থা নিয়েও তেমন কোনো অস্বস্তি অনুভব করেন না। কিন্তু যদি আপনার প্রায়ই প্রস্রাব বা পায়খানা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হয়, যৌন মিলনের সময় ব্যথা হয়, যদি এই বিষয়গুলো আপনার দৈনন্দিন জীবনকে অস্বস্তিকর করে তোলে, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অস্বস্তিগুলো দূর করা সম্ভব।
• যদি আপনার আর সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা না থাকে: এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। কোলপোর‍্যাফির পর যদি আপনার আরেকটি সন্তান হয়, তবে মেরামত করা পেশীগুলো পুনরায় দুর্বল হয়ে পড়বে, যা সমস্যাটি আবার দেখা দেওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেবে। তাই, আপনার পরিবার সম্পূর্ণ হয়েছে বলে মনে করলেই এই অস্ত্রোপচার করানো সবচেয়ে ভালো।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

আপনি অস্ত্রোপচারে রাজি হওয়ার পর, ডাক্তার আপনাকে এর সমস্ত সুবিধা, অসুবিধা এবং ঝুঁকি ব্যাখ্যা করবেন।

অস্ত্রোপচারের আগে

আপনার ডাক্তার এই কাজগুলো করবেন:

• আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসার ইতিহাস এবং উপসর্গগুলো সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করুন।
• দুর্বলতা ঠিক কোথায় এবং কোন অঙ্গগুলো নিচে নেমে গেছে তা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য একটি দ্বিহস্ত শ্রোণী পরীক্ষা করা হয়।
• কখনো কখনো, প্রয়োজনে, পেশীগুলোর অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য তাঁরা এমআরআই স্ক্যানের মতো কোনো পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন, কিন্তু তা সবসময় জরুরি নয়।
• সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের দিন অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।
• আপনার যদি মেনোপজ হয়ে থাকে, তবে যোনির টিস্যু পুরু করতে এবং অস্ত্রোপচার সহজ করার জন্য আপনাকে ইস্ট্রোজেন হরমোনযুক্ত একটি ক্রিম ব্যবহার করতে বলা হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময়

মেরামতযোগ্য স্থানের আকারের উপর নির্ভর করে এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত ৩০ মিনিট থেকে এক ঘন্টা বা তার বেশি সময় লাগে।

১. অ্যানেস্থেসিয়া: অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয় যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। এটি হয় “জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া” হতে পারে, যা আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেয়, অথবা “রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া” হতে পারে, যা কেবল পিঠের নিচের অংশকে অবশ করে দেয়।

২. প্রস্তুতি: অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে আরও স্বাচ্ছন্দ্য দেওয়ার জন্য আপনার পা দুটি বিশেষ সাপোর্টের উপর রাখা হবে। আপনার প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হবে।

৩. সার্জারি: ডাক্তার যোনির মাধ্যমে একটি ছোট ছিদ্র করে দুর্বল হয়ে যাওয়া পেশী ও টিস্যুর স্থানে যান। তারপর, শক্তিশালী টিস্যুগুলোকে একসাথে জুড়ে দেওয়া হয় এবং দ্রবণীয় সেলাই দিয়ে স্থানটিকে মজবুত করা হয়। সবশেষে, কাটা অংশটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর আপনি কী আশা করতে পারেন?

অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে, আপনাকে হয়তো একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে হতে পারে অথবা রাতভর হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে যা যা আশা করা যায়:

• প্রথম ২৪ ঘণ্টা রক্তপাত শোষণের জন্য আপনি যোনির ভেতরে একটি ছোট প্যাক রাখতে পারেন।
• এক বা দুই দিনের মধ্যে ক্যাথেটারটি সরিয়ে ফেলা হয়।
• সেলাইয়ের উপর চাপ কমাতে এবং মলত্যাগ সহজ করতে মল নরম করার ওষুধ দেওয়া হয়।
• কয়েক সপ্তাহ ধরে আপনার যোনি থেকে হালকা রক্তপাত বা ক্রিমের মতো স্রাব হতে পারে। ভেতরের সেলাইগুলো গলে যাওয়ার কারণে এটি একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া।
• যোনি অঞ্চলে কিছুটা ব্যথা হতে পারে, যা ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে কমে যাবে।

সুস্থ হওয়ার সময় এবং যেসব বিষয়ে সচেতন থাকতে হবে

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে তিন মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এই সময়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি ।

যে বিষয়গুলো অবশ্যই অনুসরণ করতে হবে:

• ৬-৮ সপ্তাহ ধরে: ২-৩ কেজির বেশি ভারী জিনিস তোলা, কঠোর ব্যায়াম, যৌন মিলন, ট্যাম্পন ব্যবহার, ডুশিং এবং বাথটাবে স্নান করা থেকে বিরত থাকুন। শাওয়ার নিন।
• ৬ সপ্তাহ ধরে: মলত্যাগের সময় চাপ দেওয়া থেকে বিরত থাকুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ঔষধ সেবন করুন।
• ৩-৪ সপ্তাহ পর: আপনি হাঁটাচলা এবং গাড়ি চালানোর মতো স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে পারেন। যদি আপনার চাকরিতে বেশি শারীরিক পরিশ্রমের প্রয়োজন না হয়, তবে আপনি কাজেও যেতে পারেন। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

এর প্রধান সুবিধা হলো, আপনি ‘(POP)’ অবস্থার কারণে সৃষ্ট অস্বস্তি থেকে মুক্তি পাবেন। এছাড়াও, পেট কাটার মতো বড় কোনো অস্ত্রোপচার ছাড়াই এটি একটি সহজ উপায়ে করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর আপনি একটি স্বাভাবিক যৌন জীবনও যাপন করতে পারবেন।

অন্যান্য সব অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে, কিন্তু সেগুলো খুবই বিরল।

• অতিরিক্ত রক্তপাত।
• অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতিক্রিয়া।
• ক্ষত সংক্রমণ।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)।
• কোষ্ঠকাঠিন্য।
• সহবাসের সময় ব্যথা।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সবকিছু বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন। আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে তাঁকে জিজ্ঞাসা করুন।