আপনার ছোট্ট শিশুটিরও কি কোষ্ঠকাঠিন্য আছে? (ছোট বাচ্চাদের কোষ্ঠকাঠিন্য) চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

মা-বাবারা, আপনাদের ছোট্ট সোনামণি কি গত কয়েকদিন ধরে ঠিকমতো পায়খানা করছে না? অথবা পায়খানা করার সময় কি সে কাঁদে, কিংবা তার কি পায়খানা করতে কষ্ট হয়? এমনটা দেখলে খুব ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। ছোট বাচ্চাদের এমন কোষ্ঠকাঠিন্য হওয়াটা খুবই সাধারণ একটি ব্যাপার। কিন্তু এই বিষয়ে আমাদের সচেতন থাকাটা অত্যন্ত জরুরি।

ছোট শিশুদের কোষ্ঠকাঠিন্য কী?

সহজ কথায়, কোষ্ঠকাঠিন্য হলো যখন আপনার ছোট্ট শিশুর স্বাভাবিকের চেয়ে কম মলত্যাগ হয়। সব শিশুর ক্ষেত্রে এমনটা হয় না, কিন্তু যদি তাদের সপ্তাহে দুইবারের কম মলত্যাগ হয়, তবে আমরা তাদের কোষ্ঠকাঠিন্য হয়েছে বলে ধরে নিই। যখন তারা মলত্যাগ করে, তখন তা প্রায়শই শুষ্ক, দলাযুক্ত বা বড় বড় টুকরোর মতো হতে পারে। মলত্যাগ করাও কষ্টকর এবং বেদনাদায়ক হতে পারে।

কিন্তু এতে আতঙ্কিত হবেন না। বেশিরভাগ সময়, ছোট বাচ্চাদের কোষ্ঠকাঠিন্য বেশিদিন স্থায়ী হয় না। এটি সাধারণত চিন্তার কোনো কারণ নয়। খুব কম ক্ষেত্রেই, এটি অন্য কোনো গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ হতে পারে।

কোষ্ঠকাঠিন্যে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হন?

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রায় ২০% ছোট শিশু যেকোনো সময়ে কোষ্ঠকাঠিন্যে ভুগতে পারে। এই অবস্থাটি বিশেষ করে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়:

• ছেলেদের মধ্যে।
• বিকাশগত বিলম্ব বা আচরণগত সমস্যাযুক্ত শিশুদের মধ্যে।
• যেসব শিশুদের মলদ্বার বা মলনালী-সম্পর্কিত কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা নির্ণয় করা হয়েছে।
• শৌচকর্ম প্রশিক্ষণের সময়।

আমি কীভাবে বুঝব যে আমার বাচ্চার কোষ্ঠকাঠিন্য হয়েছে?

আপনার ছোট্ট শিশুটি হয়তো সাথে সাথে আপনাকে বলতে পারবে না যে তার কোষ্ঠকাঠিন্য হয়েছে, তাই এই লক্ষণগুলোর দিকে আপনারই খেয়াল রাখা উচিত:

• সপ্তাহে দুইবারের কম মলত্যাগ করা।
• মল শুষ্ক, দলাযুক্ত এবং পাথরের মতো শক্ত হয়। কখনও কখনও এগুলো বড় বড় টুকরো হতে পারে, যা ত্যাগ করা কষ্টকর এবং বেদনাদায়ক। ভাবুন তো, মলত্যাগ করতে এমন কষ্ট হলে একটি ছোট শিশুকে কতটা যন্ত্রণার মধ্যে দিয়ে যেতে হয়।
• অস্বাভাবিক অঙ্গভঙ্গি ও নড়াচড়া। যেমন, পায়ের আঙুলের উপর ভর দিয়ে দাঁড়ানো বা নাচ করা। মলত্যাগ এড়াতে বা বিলম্বিত করতে তারা হয়তো এসব করে থাকে।
• পেট ব্যথা, পেট ফাঁপা বা ফোলাভাবের মতো অবস্থা।
• বমি বমি ভাব।
• মলের সাথে সামান্য রক্ত।
• অন্তর্বাসে ডায়রিয়ার মতো মলের দাগ। ভেতরে আটকে থাকা শক্ত মলের নিচ থেকে সামান্য তরল মল বাইরে বেরিয়ে এলে এমনটা হয়। একে আমরা ‘ওভারফ্লো ডায়রিয়া’ বলি।

ছোট বাচ্চাদের কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ কী?

প্রায়শই ছোট বাচ্চাদের কোষ্ঠকাঠিন্য হয় কারণ তারা মল চেপে রাখে।এর ফলে, তাদের বৃহদন্ত্র (কোলন) বেশি পানি শোষণ করে, যার কারণে মল শুষ্ক, শক্ত এবং বের হতে কষ্টকর হয়ে পড়ে। ছোট বাচ্চাদের মল জমে যাওয়ার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• তারা যা করছে, যেমন খেলা, তা থামাতে তাদের অনীহা।
• গণশৌচাগার ব্যবহারে বিব্রতবোধ বা অস্বস্তি, বিশেষ করে জনবহুল স্থানে।
• আগে মলত্যাগ করার সময় ব্যথা হওয়ায়, আমার ভয় হচ্ছে আবার মলত্যাগ করার সময়ও ব্যথা হবে।
• শৌচাগার ব্যবহার শিখতে উদ্বেগ বা ভয় ।
• হয়তো তারা এখনও টয়লেট ট্রেনিংয়ের জন্য বিকাশের দিক থেকে প্রস্তুত নয়। ভাবুন তো, যখন নিলান্থি আক্কার মেয়ে, উরা টি নিমালি, টয়লেট ট্রেনিং শুরু করেছিল, সে বেশ কিছুদিন ধরে বলছিল যে তার পায়খানা হচ্ছে না। পরে আমি বুঝতে পারলাম যে সে আসলে একটু ভয় পেয়েছিল।

এগুলো ছাড়াও আরও কিছু কারণ রয়েছে যা কোষ্ঠকাঠিন্যকে প্রভাবিত করতে পারে:

• কম আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া।
• পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল গ্রহণ না করা।
• নির্দিষ্ট কিছু ঔষধের ব্যবহার।
• হার্শস্প্রাং রোগ বা সিলিয়াক রোগের মতো অবস্থা।
• স্পাইনা বাইফিডার মতো জন্মগত ত্রুটি।
• ডায়াবেটিসের মতো স্বাস্থ্যগত অবস্থা যা বিপাক ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে।
• হরমোনকে প্রভাবিত করে এমন রোগ, যেমন হাইপোথাইরয়েডিজম (থাইরয়েড গ্রন্থির নিষ্ক্রিয়তা)।
• যেসব রোগের কারণে ক্ষুধামন্দা হয়।
• স্কুল শুরু হওয়া, দৈনন্দিন রুটিনে পরিবর্তন, আবহাওয়ার পরিবর্তন বা ভ্রমণের কারণে সৃষ্ট মানসিক চাপ।

একজন ডাক্তার কীভাবে কোষ্ঠকাঠিন্য নির্ণয় করেন?

আপনার সন্তানের কোষ্ঠকাঠিন্য আছে কিনা তা জানতে, আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে আপনাকে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তারা একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• শিশুর শৌচকর্মের অভ্যাস এবং মলত্যাগ।
• খাদ্যাভ্যাস ও খাওয়ার অভ্যাস।
• টয়লেট প্রশিক্ষণ সম্পর্কে বিস্তারিত।
• অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা (যদি থাকে)।
• ব্যবহৃত ঔষধ (যদি থাকে)।

শারীরিক পরীক্ষার সময় ডাক্তার শিশুটির পেট পরীক্ষা করে দেখবেন। তিনি দেখবেন পেট ফোলা আছে কিনা, স্পর্শ করলে ব্যথা লাগছে কিনা, বা কোনো পিণ্ডের মতো কিছু আটকে আছে কিনা। কখনও কখনও শিশুটির মলদ্বারও পরীক্ষা করা হতে পারে, সেখানে কোনো রক্তপাত হচ্ছে কিনা বা কিছু আটকে আছে কিনা তা দেখার জন্য।

কোষ্ঠকাঠিন্য নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

বেশিরভাগ সময়, কোষ্ঠকাঠিন্য নির্ণয় করার জন্য আপনার সন্তানের কোনো বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন হবে না। তবে, যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা, তাহলে তিনি কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• পেটের এক্স-রে: শিশুর বৃহদন্ত্রে মল আটকে আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা:উদাহরণস্বরূপ, ‘কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট’-এর মতো একটি পরীক্ষা কিছু রোগের লক্ষণ শনাক্ত করতে পারে।
• মল পরীক্ষা: মলে কোনো সংক্রমণ বা রক্ত ​​আছে কিনা তা দেখার জন্য মলের নমুনা পরীক্ষা করা যেতে পারে।
• মূত্র পরীক্ষা: মূত্রাশয়ের সংক্রমণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• অন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষা: এর মাধ্যমে পরীক্ষা করা যায় যে, অন্ত্রের মধ্য দিয়ে মল কতটা ভালোভাবে চলাচল করে।
• রেক্টাল বায়োপসি: মলদ্বারের শেষ প্রান্ত থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।

কোষ্ঠকাঠিন্য দীর্ঘস্থায়ী হলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

ছোট বাচ্চাদের কোষ্ঠকাঠিন্য সাধারণত বেশিদিন স্থায়ী হয় না। তবে, যখন মলত্যাগ অনিয়মিত হয়, অর্থাৎ এর চিকিৎসা করা হয় না, তখন কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• মলবদ্ধতা: শক্ত মল এতটাই শক্ত হয়ে যায় যে তা শিশুর অন্ত্র ও মলদ্বারে আটকে যায় এবং শিশু তা বের করে দিতে পারে না। এটা অনেকটা পাইপের মধ্যে কিছু আটকে থাকার মতো।
• এনকোপ্রেসিস: মলত্যাগের উপর নিয়ন্ত্রণ রাখতে না পারার একটি অবস্থা, যার কারণে অজান্তেই মল অন্তর্বাসে লেগে যেতে পারে।
• অ্যানাল ফিশার: শিশুর মলদ্বারে ছোট ছোট ফাটল ও ঘা তৈরি হয়। এর ফলে রক্তপাত, চুলকানি এবং ব্যথা হতে পারে।
• রেক্টাল প্রোল্যাপ্স: শিশুর মলদ্বারের একটি অংশ পায়ুপথ দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে।
• অর্শ: শিশুদের মলদ্বারের ভিতরে বা মলদ্বারের চারপাশে ফুলে যাওয়া শিরা।

কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য বাড়িতে কী কী করা যেতে পারে? (চিকিৎসা)

আপনার ছোট্ট শিশুর কোষ্ঠকাঠিন্য হলে, বাড়িতেই করা যায় এমন কিছু সাধারণ কাজের মাধ্যমে প্রায়শই স্বস্তি পাওয়া যায়। এখানে এমন কিছু ঘরোয়া প্রতিকার দেওয়া হলো যা আপনি চেষ্টা করে দেখতে পারেন:

• খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন: আপনার সন্তানকে আরও বেশি আঁশযুক্ত ফল ও শাকসবজি দিন। যেমন পালং শাক, কেল, কলার্ড গ্রিনস, পেঁপে, ভালোভাবে পাকা কলা এবং আম খুব ভালো।
• পর্যাপ্ত পানিপান: আপনার শিশু যেন প্রচুর পরিমাণে পানি পান করে, তা নিশ্চিত করুন। যদি আপনি ফলের রস খাওয়ান, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। কিছু ফলের রস কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করতে সাহায্য করতে পারে।
• একটি রুটিন মেনে চলুন: আপনার সন্তানকে নিয়মিত, বিশেষ করে খাওয়ার পর, শৌচাগারে যাওয়ার অভ্যাস করান । আপনার সন্তানকে উৎসাহিত করতে আপনি পুরস্কার পদ্ধতিও ব্যবহার করে দেখতে পারেন।
• কিছু সময়ের জন্য টয়লেট প্রশিক্ষণ স্থগিত রাখুন: আপনার সন্তানের কোষ্ঠকাঠিন্য ভালো না হওয়া পর্যন্ত টয়লেট প্রশিক্ষণ কিছু সময়ের জন্য স্থগিত রাখাই সবচেয়ে ভালো হতে পারে।

মনে রাখবেন, আপনার সন্তানকে এই কাজগুলো করতে জোর করবেন না। ভালোবাসা ও দয়া দিয়ে তাদের উৎসাহিত করুন।

ছোট বাচ্চাদের কোষ্ঠকাঠিন্য হলে কোন খাবারগুলো দেওয়া উচিত নয়?

কোষ্ঠকাঠিন্যে ভুগছে এমন ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে কম ফাইবারযুক্ত বা একেবারেই ফাইবারবিহীন খাবার এড়িয়ে চলা উচিত। উদাহরণস্বরূপ:

• আইসক্রিম
• কলা (কাঁচা বা প্রায় পাকা)
• আপেলসস (Applesauce)
• ভাত (বিশেষ করে সাদা ভাত)
• ফাস্ট ফুড
• আলুর চিপস
• পনির
• প্রস্তুত খাবার
• প্রক্রিয়াজাত খাবার
• অতিরিক্ত পরিমাণে তাজা গরুর দুধ (সম্পূর্ণ দুধ) দেওয়া।

কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য ডাক্তার কী ওষুধ লিখে দিতে পারেন?

আপনার সন্তানকে কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য কোনো ওষুধ দেওয়ার আগে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, আপনাকে নিম্নলিখিত ওষুধগুলো ব্যবহার করতে বলা হতে পারে:

• প্রোবায়োটিক
• ফাইবার সম্পূরক
• ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ
• মল নরমকারী
• জোলাপ
• গ্লিসারিন সাপোজিটরি - এগুলো হলো ওষুধের ছোট ক্যাপসুল যা মলদ্বারে প্রবেশ করানো হয়।
• এনিমা - এটিও মলদ্বার দিয়ে তরল প্রবেশ করিয়ে মল বের করে দেওয়ার একটি পদ্ধতি।

ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া আপনার সন্তানকে এই ধরনের ওষুধ কখনোই দেবেন না।

ছোট বাচ্চাদের কোষ্ঠকাঠিন্য কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

এই পরামর্শগুলো মেনে চললে আপনার ছোট্ট শিশুর কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করা অনেকটাই সম্ভব:

• খাদ্যতালিকা: আপনার সন্তানের খাবারে যেন পর্যাপ্ত পরিমাণে ফাইবার থাকে, তা নিশ্চিত করুন। এর জন্য তাকে বেশি করে ফল, শাকসবজি ও সবুজ পাতা খাওয়ান। কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার খাওয়ানোর বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• পানি: আপনার সন্তানকে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করতে উৎসাহিত করুন। তাকে ফলের রসের মতো অন্যান্য তরল পানীয় দেওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• একটি নির্দিষ্ট সময়: একটি নির্দিষ্ট সময়ে শৌচাগারে যাওয়ার অভ্যাস গড়ে তুলুন।
• শারীরিক কার্যকলাপ: আপনার সন্তানকে নিয়মিত ব্যায়াম ও খেলাধুলা করতে উৎসাহিত করুন। দৌড়ানো এবং লাফানো অন্ত্রের কার্যকারিতাও উন্নত করে।

কোষ্ঠকাঠিন্য সম্পর্কে ডাক্তারদের মতামত (পূর্বাভাস) কী?

কোষ্ঠকাঠিন্য সাধারণত সাময়িক এবং এর চিকিৎসা সম্ভব। সঠিক যত্ন, যেমন পর্যাপ্ত খাবার ও জলপানের মাধ্যমে আপনার শিশু আবার নিয়মিত মলত্যাগ করতে পারবে।

তবে, চিকিৎসা না করালে কোষ্ঠকাঠিন্য আরও খারাপ হতে পারে। যখন আপনার শিশুর মল তার অন্ত্রে থেকে যায়, তখন তা বড়, শক্ত এবং শুষ্ক হয়ে যায়। এর ফলে মলত্যাগ করা আরও কঠিন ও বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে। তাই আপনার শিশু পুনরায় মলত্যাগ করা এড়ানোর চেষ্টা করবে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?

বাড়িতে কয়েকদিন বা দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে চিকিৎসা করার পরেও যদি কোষ্ঠকাঠিন্যের উন্নতি না হয়, তবে আপনার সন্তানকে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত। আপনার সন্তানের আরও চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

ছোট বাচ্চাদের কোষ্ঠকাঠিন্য কখন জরুরি অবস্থা হিসেবে বিবেচিত হয়?

আপনার ছোট্ট শিশুর কোষ্ঠকাঠিন্য ও জ্বর হলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। এছাড়াও, তাদের মধ্যে এই লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা দিলে, দ্রুত ডাক্তারকে ফোন করুন:

• বমি
• মলদ্বার থেকে রক্তপাত
• তাদের মলে রক্ত
• ফোলা পেট / উদর
• পেটে ক্রমাগত ব্যথা
• ওজন হ্রাস

এই ধরনের উপসর্গ কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে, তাই দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

বাবা-মায়ের জন্য তাদের ছোট্ট সন্তানকে কোষ্ঠকাঠিন্যে ভুগতে দেখাটা খুবই কষ্টকর। কিন্তু সুখবর হলো , কোষ্ঠকাঠিন্য প্রায়শই সাময়িক। আপনার সন্তানের খাদ্যাভ্যাস ও দৈনন্দিন রুটিনে ছোটখাটো পরিবর্তন এনে আপনি দ্রুত তাকে স্বস্তি দিতে পারেন।

তবে, ঘরোয়া টোটকায় কাজ না হলে , দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যেতে ভয় পাবেন না। কখনও কখনও ছোট বাচ্চাদের বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ!