আপনার সন্তান জন্মানোর পর তার শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ে আপনি কি কখনো একটু চিন্তিত বা উদ্বিগ্ন হয়েছেন? কখনও কখনও, নবজাতক শিশুদের শ্বাস-প্রশ্বাসে গুরুতর সমস্যা হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি গুরুতর অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে সচেতন থাকা অবশ্যই জরুরি। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে বলা হয় পারসিস্টেন্ট পালমোনারি হাইপারটেনশন অফ দ্য নিউবর্ন, বা সংক্ষেপে পিপিএইচএন (PPHN) ।
সহজ কথায়, PPHN কী?
এটি বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে বুঝতে হবে মায়ের গর্ভে থাকা অবস্থায় এবং জন্মের পরে একটি শিশু কীভাবে শ্বাস-প্রশ্বাস নেয়, তার মধ্যে পার্থক্য কী।
ভেবে দেখুন, যখন আপনার শিশু আপনার গর্ভে থাকে, তখন সে নাভিরজ্জুর মাধ্যমে আপনার কাছ থেকে তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন পায়। সেই সময় শিশুর ফুসফুস কাজ করে না। তাই, ফুসফুসে রক্ত সরবরাহকারী নালীগুলো (যাদের আমরা পালমোনারি আর্টারি বলি) প্রায়শই শক্ত হয়ে যায় এবং বন্ধ হয়ে পড়ে। রক্ত বেশিরভাগ সময় ফুসফুসকে এড়িয়ে শরীরের বাকি অংশে চলে যায়।
কিন্তু শিশুটি জন্ম নেওয়ার সাথে সাথেই এবং প্রথম শ্বাস নেওয়ার মুহূর্তেই একটি বড় পরিবর্তন ঘটা উচিত । শিশুর ফুসফুস বাতাসে পূর্ণ হওয়ার সাথে সাথে, পূর্বে সংকুচিত থাকা রক্তনালীগুলো প্রসারিত হওয়া উচিত। কেবল তখনই রক্ত ফুসফুসে যেতে পারে, অক্সিজেন গ্রহণ করতে পারে এবং সেই অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্তকে সারা শরীরে, বিশেষ করে মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড এবং কিডনিতে বহন করে নিয়ে যেতে পারে।
PPHN নামক একটি অবস্থায় এমনটা হয় না। শিশুর জন্মের পরেও তার ফুসফুসের রক্তনালীগুলো ঠিকমতো খোলে না। সেগুলো সংকুচিতই থেকে যায়। ফলে, ফুসফুসে পর্যাপ্ত রক্ত না পৌঁছানোর কারণে শিশুর অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো প্রয়োজনীয় অক্সিজেন পায় না।
PPHN হলো একটি অত্যন্ত গুরুতর ও জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি যা নবজাতক শিশুর ক্ষেত্রে ঘটতে পারে। এটি সাধারণত জন্মের অল্প সময়ের মধ্যেই ঘটে থাকে।
এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
এটি খুব সাধারণ কোনো অবস্থা নয়। প্রতি 1,000টি জীবিত জন্মের মধ্যে প্রায় দুই (2) জনের PPHN হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এটি পূর্ণ মেয়াদে (37 থেকে 42 সপ্তাহের মধ্যে) জন্ম নেওয়া শিশুদের এবং 42 সপ্তাহের পরে জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে, এটি অপরিণত শিশুদের মধ্যেও খুব কম ক্ষেত্রে হতে পারে।
PPHN-এর লক্ষণগুলো কী কী?
এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি, কারণ এগুলো দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| শ্বাস নিতে কষ্ট | খুব দ্রুত বা ধীর শ্বাস-প্রশ্বাস, শ্বাস নেওয়ার সময় সাঁই সাঁই শব্দ এবং বুক ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়ার মতো লক্ষণ। |
| হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি | শিশুর হৃদস্পন্দনের হার অস্বাভাবিকভাবে বেশি। |
| ত্বকের নীল/ধূসর বিবর্ণতা (সায়ানোসিস) | রক্তে অক্সিজেনের অভাব হলে শিশুর ত্বক, বিশেষ করে ঠোঁট, জিহ্বা ও আঙুলের ডগা নীল বা ধূসর হয়ে যেতে পারে। |
| নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) | শিশুটির রক্তচাপ অস্বাভাবিকভাবে কম। |
| রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া | চিকিৎসা সরঞ্জাম দিয়ে পরিমাপ করলে শিশুটির রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা খুবই কম পাওয়া গেছে। |
| অস্বাভাবিক হৃদধ্বনি (হার্ট মারমার) | ডাক্তার যখন স্টেথোস্কোপ দিয়ে হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করেন, তখন হৃৎপিণ্ড থেকে কোনো অতিরিক্ত বা অস্বাভাবিক শব্দ শোনা গেলে। |
PPHN-এর কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
গবেষকরা এখনও এর কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাননি , তবে ধারণা করা হয় যে শিশুর ফুসফুসের রক্তনালীগুলো সঠিকভাবে বিকশিত না হওয়ার কারণে, অথবা জন্মের পর বাইরের জগতের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে (খুলে যেতে) শিশুর অক্ষমতার কারণে এই অবস্থাটি হতে পারে।
যদিও এর সঠিক কারণ অজানা, কিছু নির্দিষ্ট বিষয় পিপিএইচএন (PPHN) হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
| ঝুঁকির কারণ | এটা দিয়ে কী হয়? |
|---|---|
| মেকোনিয়াম অ্যাসপিরেশন | ঘন, গাঢ় সবুজ মল (মেকোনিয়াম), যা শিশুর প্রথম মল, তা শিশুর ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে। এর ফলে ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং পিপিএইচএন (PPHN) হতে পারে। |
| সংক্রমণ | নিউমোনিয়ার মতো ফুসফুসের সংক্রমণ বা রক্তে বিষক্রিয়ার মতো গুরুতর সংক্রমণ। |
| শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম (RDS) | অপরিণত শিশুদের ফুসফুস পুরোপুরি বিকশিত না হওয়ায় তাদের প্রায়শই শ্বাসকষ্ট হয়। |
| জন্মকালীন শ্বাসরোধ | জন্মের আগে বা জন্মের সময় মস্তিষ্ক ও শরীরে অক্সিজেনের অভাব। |
| ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়া | ডায়াফ্রামে (বক্ষ ও উদরকে পৃথককারী পেশী) একটি ছিদ্র থাকার কারণে উদরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো বক্ষের দিকে প্রসারিত হয়। এটি ফুসফুসের বিকাশে বাধা সৃষ্টি করে। |
| অন্যান্য জন্মগত ত্রুটি | অন্যান্য সমস্যা যেমন জন্মগতভাবে ছোট ফুসফুস বা হৃৎপিণ্ডের ভালভ বন্ধ হয়ে যাওয়া। |
| গর্ভাবস্থায় গ্রহণ করা কিছু ঔষধ | গর্ভাবস্থার শেষার্ধে সেবন করা কিছু ব্যথানাশক (NSAID) এবং কিছু বিষণ্ণতারোধী ওষুধ (SSRI) এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে। |
PPHN কি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলতে পারে?
হ্যাঁ। এটি একটি গুরুতর অবস্থা, কারণ মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গে অক্সিজেনের অভাবে এটি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলতে পারে। PPHN থেকে বেঁচে যাওয়া প্রতি ৪ জন শিশুর মধ্যে প্রায় ১ জন (২৫%) কোনো না কোনো ধরনের অক্ষমতায় ভুগবে।
তারা হলেন:
- বিকাশগত বিলম্ব
- শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা বা বধিরতা
- শেখার অসুবিধা
- শারীরিক কার্যকলাপ সম্পাদনের ক্ষমতা হ্রাস
PPHN কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
চিকিৎসকদের যদি সন্দেহ হয় যে কোনো শিশুর এই অবস্থাটি রয়েছে, তাহলে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তাঁরা বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করে থাকেন।
| পরীক্ষা | আপনি এর মধ্যে কী দেখতে পাচ্ছেন? |
|---|---|
| সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি) | রক্তে শ্বেত রক্তকণিকা, লোহিত রক্তকণিকা এবং অণুচক্রিকার সংখ্যা পরিমাপ করা হয়। এর মাধ্যমে কোনো সংক্রমণ আছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়। |
| পালস অক্সিমেট্রি (পালস অক্স) | শিশুর আঙুল বা পায়ে একটি ছোট যন্ত্র লাগানো থাকে, যা ক্রমাগত রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করে। |
| ধমনীর রক্ত গ্যাস (ABG) | রক্তের নমুনা নিন এবং এর অক্সিজেন ও কার্বন ডাইঅক্সাইডের মাত্রা সঠিকভাবে পরিমাপ করুন। |
| বুকের এক্স-রে | হৃৎপিণ্ড বড় হয়ে গেছে কিনা বা ফুসফুসের অন্য কোনো সমস্যা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা। |
| ইকোকার্ডিওগ্রাম (ইকো) | এটি হৃৎপিণ্ডের একটি স্ক্যান। হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসে রক্তপ্রবাহ মূল্যায়ন করতে এবং পিপিএইচএন (PPHN)-এর অবস্থা নিশ্চিত করতে এটি অপরিহার্য। |
| মাথার আল্ট্রাসাউন্ড (হেড স্ক্যান) | মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাবে রক্তক্ষরণ হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করা হচ্ছে। |
PPHN-এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
PPHN চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো শিশুর অঙ্গপ্রত্যঙ্গে পৌঁছানো অক্সিজেনের পরিমাণ বৃদ্ধি করা । এটি গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। এর জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
| চিকিৎসা পদ্ধতি | এটা দিয়ে কী হয়? |
|---|---|
| অক্সিজেন সরবরাহ করা | নাকে লাগানো একটি ছোট নল, মাস্ক বা অক্সিজেন হুডের মাধ্যমে শিশুকে ১০০% অক্সিজেন দেওয়া। |
| যান্ত্রিক বায়ুচলাচল | শিশুর শ্বাসনালীতে একটি নল প্রবেশ করানো হয় এবং তার শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য একটি ভেন্টিলেটর ব্যবহার করা হয়। |
| রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের ঔষধপত্র | স্যালাইনের (শিরাপথে) মাধ্যমে রক্তচাপ স্বাভাবিক করার জন্য ঔষধ প্রয়োগ করা। |
| নাইট্রিক অক্সাইড | এটি একটি গ্যাস। রেসপিরেটরের মাধ্যমে এই গ্যাসটি দিলে ফুসফুসের সংকুচিত রক্তনালীগুলো প্রসারিত হতে সাহায্য করে। |
| ECMO (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন) | এটি একটি অত্যন্ত জটিল চিকিৎসা যা শেষ উপায় হিসেবে ব্যবহার করা হয়। যদি শিশুর হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুস অকার্যকর হয়ে যায়, তবে ইসিএমও মেশিন শরীর থেকে রক্ত নিয়ে তাতে অক্সিজেন যোগ করে এবং তা আবার শরীরে ফিরিয়ে দেয়। এটি অনেকটা একটি বাহ্যিক হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের মতো। |
শিশুটির সুস্থ হতে কত সময় লাগে?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে PPHN এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়, কিন্তু কিছু শিশুর সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এই সময়ে, আপনার শিশুকে সর্দি, ফ্লু এবং অন্যান্য ভাইরাসজনিত সংক্রমণ থেকে রক্ষা করা জরুরি ।
- আপনার হাত ভালোভাবে ধুয়ে নিন।
- শিশুকে ভিড়যুক্ত জায়গায় নিয়ে যাওয়া এড়িয়ে চলুন।
- শিশুকে অসুস্থ ব্যক্তিদের থেকে দূরে রাখুন।
- পরিবারের সকলেরই বার্ষিক ফ্লু টিকা নেওয়া উচিত।
এছাড়াও, শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশ স্বাভাবিক আছে কিনা তা দেখার জন্য নির্ধারিত তারিখে ক্লিনিকে উপস্থিত থাকা অপরিহার্য।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
হাসপাতাল থেকে আপনার শিশুকে বাড়ি আনার পর আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে। যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আপনার শিশুকে নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান।
- যদি শিশুর জ্বর থাকে।
যদি আপনি পর্যাপ্ত পরিমাণে দুধ পান না করেন।
শ্বাস নেওয়ার সময় যদি আপনার বুক ভেতরের দিকে ঢুকে যায় অথবা যদি আপনি নাকের ছিদ্র বড় করে শ্বাস নেন।
শ্বাস নেওয়ার সময় যদি শিস দেওয়ার মতো বা গোঙানির মতো শব্দ শোনা যায়।
- যদি শিশুর ত্বক আবার নীল বা ধূসর হতে শুরু করে।
যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার শিশুর পিপিএইচএন (PPHN) হয়েছে, তখন আপনার মধ্যে দুঃখ, ভয়, রাগ এবং বিভ্রান্তির মতো নানা ধরনের অনুভূতি হতে পারে। এটা স্বাভাবিক। আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ হলো, যে ডাক্তার ও নার্সরা আপনার শিশুর চিকিৎসা করছেন, তাদের কাছ থেকে এই অবস্থাটি সম্পর্কে যতটা সম্ভব জেনে নেওয়া। এটি আপনাকে পরিস্থিতিটি আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করবে। সময়ের সাথে সাথে, আপনি আপনার শিশুর অবস্থা সম্পর্কে নিজেই একজন বিশেষজ্ঞ হয়ে উঠবেন। আপনি আত্মবিশ্বাসী বোধ করবেন যে আপনি আপনার শিশুর জন্য আপনার সাধ্যমতো সবকিছুই করছেন।
মূল বার্তা
- PPHN হলো নবজাতকদের একটি গুরুতর, কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত সমস্যা।
- এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি যার জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিৎসার প্রয়োজন।
- আপনার শিশুর ত্বক নীল হয়ে যাওয়া এবং দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাসের মতো সতর্কতামূলক লক্ষণগুলোর দিকে সর্বদা নজর রাখুন।
- চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো শিশুর মস্তিষ্ক ও অন্যান্য অঙ্গে পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ করা।
- শিশু সুস্থ হয়ে ওঠার পরেও তার দীর্ঘমেয়াদী বিকাশ পর্যবেক্ষণের জন্য ডাক্তারের সঙ্গে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা অত্যন্ত জরুরি।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন