আপনি কি মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন একটি অদ্ভুত রোগের কথা শুনেছেন? চলুন ক্রয়েটজফেল্ড-জ্যাকব ডিজিজ (সিজেডি) সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

এই রোগটির নাম শুনে আপনি হয়তো কিছুটা বিভ্রান্ত হয়েছেন এবং ভেবেছেন, "এই অদ্ভুত রোগটা কী?" ক্রয়েৎসফেল্ড-জ্যাকব ডিজিজ, বা সংক্ষেপে যাকে আমরা সিজেডি (ক্রয়েৎসফেল্ড-জ্যাকব ডিজিজ) বলি, এটি একটি অত্যন্ত বিরল কিন্তু খুব গুরুতর অবস্থা যা আমাদের মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে । সহজ কথায়, যা ঘটে তা হলো আমাদের মস্তিষ্কের কোষগুলো ধীরে ধীরে ধ্বংস হয়ে যায়। এর ফলে স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বিভ্রান্তি, সেইসাথে আচরণগত পরিবর্তন এবং হাঁটাচলায় অসুবিধার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।

সিজেডি-র লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগের লক্ষণগুলো একবারে প্রকাশ পায় না। এগুলো ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। লক্ষণগুলো প্রথমে সামান্য থাকতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে আরও গুরুতর হয়ে উঠতে পারে। চলুন, প্রাথমিক পর্যায় থেকে গুরুতর পর্যায় পর্যন্ত প্রধান লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক:

• বিস্মৃতি এবং স্মৃতিশক্তির সমস্যা: এর শুরুটা হয় ছোটখাটো জিনিস ভুলে যাওয়ার মাধ্যমে। যেমন, আপনার চাবি কোথায় রেখেছেন, বা কারও নাম। কিন্তু এটি সাধারণ বিস্মৃতির চেয়ে কিছুটা বেশি।
• বিভ্রান্তি ও দিকভ্রান্তি: আপনি কোথায় আছেন বা এখন কয়টা বাজে, এসব মনে রাখতে অসুবিধা হওয়া। এমনকি পরিচিত জায়গাতেও পথ খুঁজে পেতে অসুবিধা হওয়া।
• আচরণ ও ব্যক্তিত্বে পরিবর্তন: আগের মতো না থাকা, অস্বাভাবিক আচরণ করা, অদ্ভুতভাবে রেগে যাওয়া, বা হঠাৎ চুপ হয়ে যাওয়া। সমাজ থেকে নিজেকে গুটিয়ে নেওয়ার চেষ্টা করা।
• দৃষ্টিশক্তির সমস্যা এবং যা দেখছেন তা বুঝতে অসুবিধা: কখনও কখনও আপনি সবকিছু দুটো করে দেখেন, অথবা আপনি যা দেখছেন তা বুঝতে পারেন না।
• বিভ্রম বা ভ্রান্ত ধারণা: এমন কিছু দেখা বা শোনা যা বাস্তবে নেই, অথবা এই ভ্রান্ত বিশ্বাস পোষণ করা যে অন্যরা আপনার ক্ষতি করার চেষ্টা করছে।
• ভারসাম্যহীনতা এবং সমন্বয়ের সমস্যা (অ্যাটাক্সিয়া): হাঁটার সময় নিয়ন্ত্রণহীন বোধ করা, হোঁচট খাওয়া এবং পড়ে যাওয়া। অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা।
• অনিয়ন্ত্রিত পেশী সংকোচন (মায়োক্লোনাস) এবং পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া (ডিস্টোনিয়া): শরীরের পেশীগুলির হঠাৎ ঝাঁকুনি, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কাঁপুনি। কখনও কখনও পেশীগুলি শক্ত হয়ে যায় এবং অস্বাভাবিকভাবে মোচড় খায়।
• খিঁচুনি: হঠাৎ করে শুরু হতে পারে।
• পক্ষাঘাত: সময়ের সাথে সাথে শরীরের বিভিন্ন অংশ পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে যেতে পারে।
• পেশীক্ষয়: পেশীগুলো ক্ষয় হয়ে যায় এবং শরীর পাতলা হয়ে পড়ে।

এই লক্ষণগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে বা একই গতিতে দেখা দেয় না, কিন্তু আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

সিজেডি কেন হয়? এর কারণ কী?

এটা বুঝতে একটু জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু আমি সহজভাবে ব্যাখ্যা করছি। আমাদের শরীরে প্রোটিন নামক এক ধরনের প্রোটিন আছে। এগুলো ছোট ছোট যন্ত্রের মতো, যেগুলো একে একে নিজেদের কাজ করে। এই প্রোটিনগুলোকে সঠিকভাবে কাজ করার জন্য একটি নির্দিষ্ট আকারে "ভাঁজ" করতে হয়। এটিকে একটি অরিগামির পাতার মতো ভাবুন, যদি আপনি এটিকে সঠিকভাবে ভাঁজ করেন, তাহলে একটি সুন্দর আকৃতি পাবেন।

তাই, কখনও কখনও এই প্রোটিনগুলো ভুলভাবে ভাঁজ হয়। একটি ভুলভাবে ভাঁজ হওয়া প্রোটিন আমাদের মস্তিষ্কের কোষগুলো ব্যবহার করতে পারে না। সিজেডি (CJD) এই ধরনের একটি ভুলভাবে ভাঁজ হওয়া, অস্বাভাবিক প্রোটিনের কারণে হয়ে থাকে। এগুলোকে ‘প্রিয়ন’ বলা হয়।

এই প্রিয়ন প্রোটিনগুলো মস্তিষ্কের কোষের ভেতরে জমা হতে শুরু করে। যেহেতু কোষগুলো এগুলোকে অপসারণ করতে পারে না, তাই এগুলো ধীরে ধীরে কোষের ক্ষতি করে এবং অবশেষে কোষগুলো মারা যায়। সবচেয়ে বিপজ্জনক বিষয় হলো, এই প্রিয়নগুলো সাধারণ প্রোটিনকেও বিকৃত করে প্রিয়নে পরিণত করতে পারে। একটি সংক্রামক রোগের মতো, এই প্রিয়নগুলো সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং পুরো মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে। এ কারণেই রোগটি দ্রুত গুরুতর হয়ে ওঠে।

ভাবুন তো, এই প্রায়নটি একটি পচা আপেলের মতো কাজ করছে যা অন্য সব ভালো আপেলকেও নষ্ট করে দেয়।

সিজেডি কি বিভিন্ন প্রকারের হয়?

হ্যাঁ, সিজেডি-র বেশ কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে। এগুলোর বিকাশের ধরন অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

১. স্পোরাডিক সিজেডি: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই হঠাৎ করে দেখা দেয়। এর সঠিক কারণ এখনও অজানা।

২. জেনেটিক সিজেডি: এটি তখন ঘটে যখন বাবা বা মা উভয়ের কাছ থেকে একটি অস্বাভাবিক জিন উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। এর দুটি উপপ্রকার রয়েছে: গার্স্টম্যান-স্ট্রসলার-শেইঙ্কার (জিএসএস) সিনড্রোম এবং ফ্যাটাল ফ্যামিলিয়াল ইনসোমনিয়া । এগুলো খুবই বিরল।

৩. অর্জিত সিজেডি: এটি কোনো বাহ্যিক কারণে হয়ে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, এটি অঙ্গ প্রতিস্থাপন , টিস্যু প্রতিস্থাপন , বা সঠিকভাবে জীবাণুমুক্ত না করা অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ব্যবহারের কারণে হতে পারে। তবে, চিকিৎসা প্রযুক্তির ব্যাপক উন্নতির কারণে আজকাল এগুলো খুবই বিরল।

৪. ভ্যারিয়েন্ট সিজেডি (vCJD): আপনারা হয়তো শুনে থাকবেন যে এটি ‘ম্যাড কাউ ডিজিজ’ বা বোভাইন স্পঞ্জিফর্ম এনসেফালোপ্যাথি (BSE) রোগের সাথে সম্পর্কিত। BSE আক্রান্ত গরুর মাংস খাওয়ার মাধ্যমে vCJD হতে পারে। যে প্রায়নটি BSE ঘটায়, তা মানুষের দেহেও সংক্রমিত হতে পারে। তবে, পশুপালনে গৃহীত সুরক্ষা ব্যবস্থার কারণে বর্তমানে বিশ্বে এটি খুবই বিরল।

কাদের সিজেডি হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি? এটি কি সংক্রামক?

প্রকৃতপক্ষে, যে কেউ সিজেডি-তে আক্রান্ত হতে পারে। কখনও কখনও কোনো লক্ষণ প্রকাশ না পেয়েই আপনার শরীরে বছরের পর বছর ধরে প্রিয়ন থাকতে পারে। কিন্তু একবার লক্ষণ দেখা দিলে, মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ায় রোগটি দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে।

এই রোগটি সাধারণত ৫০ থেকে ৮০ বছর বয়সী মানুষদের আক্রান্ত করে। তবে, সিজেডি-র জিনগত ধরন কখনও কখনও ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী মানুষদের মধ্যেও দেখা যেতে পারে।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এটি একটি সংক্রামক রোগ কি না। সাধারণ সংস্পর্শ, হাঁচি বা খাবার ভাগাভাগির মাধ্যমে সিজেডি এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়াতে পারে না। এ নিয়ে চিন্তার কোনো কারণ নেই। সিজেডি হওয়ার একমাত্র উপায় হলো, যেমনটা আগেই বলা হয়েছে, সিজেডি আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির কাছ থেকে অঙ্গ বা টিস্যু প্রতিস্থাপন, অথবা সিজেডি আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির কাছ থেকে নির্দিষ্ট হরমোনের ইনজেকশন গ্রহণ।

ভেরিয়েন্ট সিজেডি (vCJD) রক্ত ​​সঞ্চালনের মাধ্যমে ছড়াতে পারে বলে জানা গেছে, কিন্তু সেটাও খুব বিরল। বিশ্বজুড়ে এই ধরনের vCJD-ও অত্যন্ত বিরল।

ডাক্তাররা কীভাবে নির্ভুলভাবে সিজেডি নির্ণয় করেন?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার সিজেডি-র লক্ষণ রয়েছে, তাহলে একজন ডাক্তার প্রথমেই আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ দিয়ে শুনবেন এবং একটি শারীরিক ও স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন। কখনও কখনও তাঁরা আপনাকে ছোটখাটো কিছু কাজ করতে বলবেন, যাতে তাঁরা আপনার মস্তিষ্ক কীভাবে কাজ করছে সে সম্পর্কে একটি ধারণা পেতে পারেন।

সিজেডি হলো ট্রান্সমিসিবল স্পঞ্জিফর্ম এনসেফালোপ্যাথি নামক রোগের একটি গোষ্ঠীর অন্তর্গত। এই নামটি এসেছে এই কারণে যে, প্রায়ন দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত মস্তিষ্ককে মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখলে ছিদ্রযুক্ত একটি স্পঞ্জের মতো দেখায়।

সিজেডি নিশ্চিত করতে ডাক্তাররা আরও বেশ কিছু পরীক্ষা চালাচ্ছেন।

• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের বিস্তারিত ছবি তোলা হয় এবং মস্তিষ্কের কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়।
• স্পাইনাল ট্যাপ বা লাম্বার পাংচার: এর মাধ্যমে মেরুদণ্ড থেকে তরলের নমুনা নিয়ে তাতে প্রায়ন প্রোটিনের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়।
• ইইজি (ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম) পরীক্ষা: এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয় এবং অস্বাভাবিক কোনো ধরন বা প্যাটার্ন খোঁজা হয়। সিজেডি-তে একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্ন দেখা যেতে পারে।

এছাড়াও, সিজেডি-র মতো একই রকম লক্ষণযুক্ত অন্যান্য রোগ শনাক্ত করার জন্য আরও পরীক্ষা করা হতে পারে।

• রক্ত পরীক্ষা
• জিনগত পরীক্ষা: যদি জিনগত সিজেডি (CJD) সন্দেহ করা হয়।
• মূত্র পরীক্ষা
• ব্রেন বায়োপসি: এটি খুব কমই করা হয়; শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন অন্য সব পরীক্ষা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ব্যর্থ হয়, কারণ এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।

সিজেডি-র কি কোনো চিকিৎসা আছে?

দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে সিজেডি-র কোনো নিরাময় নেই, রোগটির বিস্তার রোধ করার বা এর গতি কমানোর কোনো চিকিৎসাও নেই । এটাই এই রোগটির সবচেয়ে দুঃখজনক দিক।

তবে, উপসর্গের কারণে সৃষ্ট অস্বস্তি কমাতে এবং রোগীকে কিছুটা স্বস্তি দিতে উপশমমূলক যত্ন প্রদান করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করতে, আচরণগত পরিবর্তন সামলাতে বা অনিয়ন্ত্রিত পেশী সংকোচন কমাতে ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। তবে, এই চিকিৎসাগুলোর সুফল সীমিত।

যেহেতু এই অবস্থা দ্রুত খারাপ হতে পারে, তাই রোগী ও পরিবারের জন্য সহায়ক পরিচর্যা পাওয়া জরুরি। রোগের শেষ পর্যায়ে, হসপিস পরিষেবা রোগীকে আরামদায়ক ও ব্যথামুক্ত থাকতে সাহায্য করে।

কখনও কখনও, আপনি যোগ্য হলে, আপনার মেডিকেল টিম আপনাকে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারে, যেখানে নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে গবেষণা করা হয়।

আপনার সিজেডি হলে কী হতে পারে?

যেহেতু সিজেডি একটি অনিরাময়যোগ্য রোগ এবং এর কোনো প্রতিকার নেই, তাই এই রোগ থেকে বাঁচার আশা খুবই কম। উপসর্গ দেখা দেওয়ার পর, সময়ের সাথে সাথে স্বাভাবিকভাবে কাজ করার, হাঁটার এবং কথা বলার ক্ষমতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

যেহেতু খুব দ্রুত পরিবর্তন ঘটতে পারে, তাই আপনার ইচ্ছা ও প্রয়োজন নিয়ে আলোচনা করতে এবং সিদ্ধান্ত নিতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রকৃতপক্ষে, আমাদের সকলেরই, আমাদের কোনো রোগ থাকুক বা না থাকুক, একটি অগ্রিম নির্দেশিকার মতো নথি থাকা ভালো। এর মানে হলো, যদি আপনি আপনার চিন্তাভাবনা প্রকাশ করতে অক্ষম হয়ে পড়েন, তাহলে আপনি কী ধরনের চিকিৎসা সেবা চান এবং কী চান না, তা আপনার লেখা থাকবে। সিজেডি-র মতো দ্রুত ছড়িয়ে পড়া রোগের ক্ষেত্রে শুরুতেই এটি করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

যেহেতু এই রোগটি বেশ গুরুতর, তাই আপনার এবং আপনার প্রিয়জনদের জন্য একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া খুবই সহায়ক হতে পারে। এই পরিবর্তনগুলোর সাথে মানিয়ে নিতে এবং আত্মবিশ্বাস গড়ে তুলতে এটি একটি বড় শক্তি হতে পারে।

সিজেডি রোগীর গড় আয়ু কত?

বেশিরভাগ সিজেডি রোগী রোগ নির্ণয়ের কয়েক মাস বা এক বছরের মধ্যেই মারা যান। এর একমাত্র ব্যতিক্রম হলো জেনেটিক সিজেডি , যেখানে উপসর্গ দেখা দেওয়ার পর মানুষ এক থেকে দশ বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট ও হালনাগাদ তথ্য দিতে পারেন। মনে রাখবেন, পরিসংখ্যান হলো সাধারণীকরণ, এবং প্রত্যেক ব্যক্তি ভিন্ন।

সিজেডি কি প্রতিরোধ করা যায়?

অনেক ধরনের সিজেডি প্রতিরোধ করা যায় না। বিশেষ করে স্পোরাডিক সিজেডি, যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে, তা প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই।

একমাত্র প্রতিরোধযোগ্য ধরনটি হলো ভ্যারিয়েন্ট সিজেডি (vCJD) । এটি বিএসই ("ম্যাড কাউ ডিজিজ") দ্বারা সংক্রমিত গরুর মাংস খাওয়ার কারণে হয় এবং এটি প্রতিরোধ করা সম্ভব।

পশু পরীক্ষার ফলে বিএসই-আক্রান্ত গবাদি পশু খাদ্য শৃঙ্খলে প্রবেশ করতে পারে না। তবে, পরীক্ষাবিহীন এবং অনুপযুক্তভাবে প্রস্তুতকৃত মাংস ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। তাই, অনিয়ন্ত্রিত ও পরীক্ষাবিহীন মাংস, বিশেষ করে মস্তিষ্ক এবং অস্থিমজ্জার মতো অংশযুক্ত মাংস খাওয়া এড়িয়ে চলাই সবচেয়ে নিরাপদ ।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

সিজেডি রোগ নির্ণয় একটি জীবন পরিবর্তনকারী অভিজ্ঞতা হতে পারে। মনে হতে পারে যেন আপনি এবং আপনার চারপাশের পৃথিবী চোখের পলকে বিলীন হয়ে গেছেন। এই ধরনের পরিবর্তন আপনার এবং আপনার প্রিয়জনদের জন্য সহ্য করা কঠিন হতে পারে।

এই বিষয়ে কী ভাববেন বা কীভাবে এগোবেন, তা নিয়ে যদি আপনি নিশ্চিত না হন, তবে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে সাহায্য করার জন্য আছেন। তাঁরা আপনাকে আগে থেকে পরিকল্পনা করতে এবং ভবিষ্যতের জন্য প্রস্তুত হতে সাহায্য করতে পারেন। শুধু মনে রাখবেন যে, আপনি একা নন।

ক্রয়েটজফেল্ড -জ্যাকব রোগ, সিজেডি, প্রায়ন, মস্তিষ্কের রোগ, স্নায়বিক রোগ, স্মৃতিভ্রংশ, ডিমেনশিয়া, বিএসই, ম্যাড কাউ ডিজিজ