আপনার কি মনে হচ্ছে মেরুদণ্ড তার শক্তি হারিয়ে ফেলবে? চলুন ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো এমন কোনো অবস্থার কথা ভেবে দেখেছেন যেখানে আপনি হঠাৎ আপনার পায়ের নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেন, শরীরের কিছু অংশ অসাড় হয়ে যায়, অথবা প্রস্রাব ও পায়খানা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হয়? যদিও এগুলো কিছুটা ভীতিকর, তবে কখনও কখনও এই লক্ষণগুলো আমাদের স্পাইনাল কর্ড বা মেরুদণ্ডের মধ্য দিয়ে বিস্তৃত স্নায়ুতন্তুর প্রদাহের কারণে দেখা দিতে পারে। আজ আমরা সেই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলতে যাচ্ছি, যার নাম ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (TM) । এটি একটি তুলনামূলকভাবে বিরল স্নায়বিক রোগ।

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (TM) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (TM) হলো আপনার স্পাইনাল কর্ডের প্রদাহ, যা আপনার মেরুদণ্ড বরাবর বিস্তৃত প্রধান স্নায়ুতন্তু। এভাবে ভাবুন: এটি আপনার মস্তিষ্ক থেকে শরীরের বাকি অংশে বার্তা বহন করে। এটি একটি টেলিফোন কেবলের মতো।

এই প্রদাহের কারণে মেরুদণ্ডের স্নায়ুকোষের চারপাশের প্রতিরক্ষামূলক আবরণ, যাকে মায়েলিন শিথ বলা হয়, তা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এটা অনেকটা কোনো তারের ওপরের প্লাস্টিকের আবরণ ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার মতো। তখন কী হয়? মস্তিষ্ক থেকে বার্তা সঠিকভাবে পৌঁছায় না। এর ফলে অনুভূতিহীনতা, অসাড়তা এবং মূত্রাশয়ের নিয়ন্ত্রণ হারানোর মতো সমস্যা দেখা দেয়।

টিএম (TM) নামক এই অবস্থাটি মেরুদণ্ডের যেকোনো স্থানে স্পাইনাল কর্ডকে প্রভাবিত করতে পারে। "মাইলাইটিস" বলতে স্পাইনাল কর্ডের প্রদাহকে বোঝায়। "ট্রান্সভার্স" বলতে সংবেদন এবং কার্যকারিতার পরিবর্তনের ধরণকে বোঝায়। এতে এমন অনুভূতি হতে পারে যেন শরীরে একটি বেল্ট বাঁধা আছে এবং বেল্টের নিচের অংশে সংবেদনের পরিবর্তন ঘটে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিএম এমন একটি অবস্থা যা একবার দেখা দেয় এবং তারপর হয় ভালো হয়ে যায় অথবা একই রকম থাকে।

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম) নামক এই রোগে কারা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হন?

প্রকৃতপক্ষে, ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম) নামক এই অবস্থাটি যেকোনো বয়সে, যেকোনো ব্যক্তির হতে পারে। তবে, তথ্য বিশ্লেষণ করলে দেখা যায় যে, ১০ থেকে ১৯ বছর বয়সী তরুণ-তরুণী এবং ৩০ থেকে ৩৯ বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে এটি কিছুটা বেশি দেখা যায়। আশ্চর্যজনকভাবে, যারা এতে আক্রান্ত হন, তাদের প্রায় ২৫% হলো শিশু। তবে, এটি কোনো বংশগত রোগ নয় যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়। সুতরাং, পরিবারের কারো এই রোগটি ছিল বলেই যে অন্যদেরও হবে, তা নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই।

তাহলে এই পরিস্থিতি কতটা সাধারণ?

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম) একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । ভাবুন তো, আমেরিকার মতো দেশেও প্রতি বছর প্রতি দশ লক্ষ মানুষে মাত্র এক থেকে আটটি নতুন রোগী শনাক্ত হয়। অর্থাৎ বছরে প্রায় ১৪০০ জন নতুন রোগী। সুতরাং শ্রীলঙ্কাতেও এই রোগটি খুব সচরাচর দেখা যায় না।

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম)-এর লক্ষণগুলো কী কী?

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম)-এর লক্ষণগুলো কখনও কখনও কয়েক ঘণ্টা বা দিনের মধ্যে হঠাৎ করে দেখা দিতে পারে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলো এক থেকে চার সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে। তবে, এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি যে টিএম-এর লক্ষণগুলো দ্রুত আরও খারাপ হতে পারে ।

সাধারণত আপনার মেরুদণ্ডের যে অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তার নিচের অংশে লক্ষণগুলো দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ, যদি ক্ষতিটি আপনার পিঠের মাঝখানে, বাহুর নিচে হয়, তবে আপনার পা এবং মূত্র/মলত্যাগের নিয়ন্ত্রণ প্রভাবিত হবে। আপনার বাহু প্রভাবিত নাও হতে পারে।

টিএম প্রায়শই শরীরের উভয় পাশকে প্রভাবিত করে। তবে, এটি কখনও কখনও কেবল এক পাশকেও প্রভাবিত করতে পারে। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) -এর মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই ধরনের একতরফা দুর্বলতা বেশি দেখা যায়।

ভাবুন তো, টিএম-এর সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়ে ৫০% রোগী দুই পায়ের নড়াচড়ার ক্ষমতা পুরোপুরি হারিয়ে ফেলেন। ৮০% থেকে ৯৪% রোগী অসাড়তা বা সুচ ফোটানোর মতো অস্বাভাবিক অনুভূতি অনুভব করেন। এছাড়াও, প্রায় প্রত্যেকেই প্রস্রাবের সময় কিছুটা অস্বস্তিতে ভোগেন।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে চিকিৎসার মাধ্যমে এই উপসর্গগুলো কমে যায় বা পুরোপুরি দূর হয়ে যায়, কিন্তু অন্যদের ক্ষেত্রে স্থায়ী জটিলতা দেখা দিতে পারে।

টিএম-এ কয়েকটি প্রধান উপসর্গশ্রেণী দেখা যায়:

• অস্বাভাবিক সংবেদন
• ব্যথা
• অন্ত্র এবং মূত্রনালীর সমস্যা
• পেশী এবং নড়াচড়ার সমস্যা
• যৌন কার্যকারিতার সমস্যা
• অন্যান্য লক্ষণ

অস্বাভাবিক সংবেদন

টিএম-এর কারণে আপনার মেরুদণ্ডের কোন অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, আপনি আপনার শরীরের নির্দিষ্ট কিছু অংশে অস্বাভাবিক সংবেদন (চিকিৎসা পরিভাষায় যা "প্যারেস্থেসিয়া" নামেও পরিচিত) অনুভব করতে পারেন, যেমন:

• অসাড়তা
• কাঁটা ফোটার মতো অনুভূতি (চুলকানি)
• জ্বলছে
• স্পর্শ বা তাপমাত্রার প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• গরম/ঠান্ডার অনুভূতি কম

ব্যথা

টিএম (TM) শরীরের নির্দিষ্ট কিছু অংশে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। এই ব্যথা তীব্র বা ভোঁতা হতে পারে। কখনও কখনও এই ব্যথা হাত এবং/অথবা পায়ের দিকে ছড়িয়ে পড়তে পারে, অথবা মনে হতে পারে যে এটি বুক এবং পেট থেকে আসছে।

মল এবং মূত্র সংক্রান্ত লক্ষণ

টিএম-এর কারণে মূত্রনালী ও অন্ত্রের সমস্যা হতে পারে, যেমন:

• কোষ্ঠকাঠিন্য
• প্রস্রাব করার সময় মূত্রথলি সম্পূর্ণরূপে খালি না হওয়া (মূত্র ধারণ)
• প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে সমস্যা, যেমন, ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ (প্রস্রাবের বেগজনিত অসংযম)।
• প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতা (মূত্র অসংযম)

পেশী এবং নড়াচড়ার সমস্যা

টিএম আক্রান্ত ব্যক্তিদের পায়ে দুর্বলতা দেখা দিতে পারে, যা দ্রুত বাড়তে পারে। যদি প্রদাহটি কোনোভাবে মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে , তবে তা বাহুগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে।

আপনি এই ধরনের লক্ষণ দেখতে পারেন:

• শরীরে ভারসাম্যহীনতা
• হাঁটতে অসুবিধা (হোঁচট খাওয়া, পা টেনে চলা)
• পেশীর খিঁচুনি
• পেশীর কার্যক্ষমতার আংশিক হ্রাস, যা কখনও কখনও পক্ষাঘাতের কারণও হতে পারে।

যৌন কার্যকারিতার সমস্যা

টিএম আক্রান্ত ব্যক্তিদের অর্গাজম লাভে অসুবিধা হতে পারে। এছাড়াও, পুরুষদের লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা দেখা দিতে পারে।

অন্যান্য লক্ষণ

এছাড়াও, টিএম-এর কারণে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোও দেখা দিতে পারে:

• ক্ষুধা
• মাথাব্যথা (মাথাব্যথা)
• জ্বর
• শ্বাসকষ্ট

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম) কী কারণে হয়?

সাধারণভাবে বলতে গেলে, ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম)-এর প্রধান কারণ হলো মেরুরজ্জুর প্রদাহ।

ভাবুন তো, যখন ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া, বিষাক্ত রাসায়নিক পদার্থের মতো কোনো ক্ষতিকর কিছু আমাদের শরীরে প্রবেশ করে, অথবা যখন আমরা কোনো আঘাত পাই, তখন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় হয়ে ওঠে।

রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রদাহ সৃষ্টিকারী কোষ এবং অন্যান্য পদার্থ (সাইটোকাইন) নিঃসরণ করে, যা অন্য প্রদাহ সৃষ্টিকারী কোষগুলোকে উদ্দীপিত করে। এই কোষগুলোই একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যা ব্যাকটেরিয়ার মতো জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং ক্ষত নিরাময় শুরু করতে সাহায্য করে। যদিও এই প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্রায়শই প্রয়োজনীয়, কখনও কখনও আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কোনো কারণ ছাড়াই সুস্থ কলাকে আক্রমণ করতে পারে। অথবা, সেই বহিরাগত পদার্থের প্রতি প্রতিক্রিয়াটি অতিরিক্ত শক্তিশালী হয়ে শরীরের কলাগুলোর ক্ষতি করতে পারে।

টিএম-এ এটাই ঘটে। এই প্রদাহ মেরুদণ্ডের স্নায়ুকোষের চারপাশের মায়েলিন আবরণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

প্রদাহের বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে যা টিএম (TM) ঘটাতে পারে। এই কারণগুলোকে কয়েকটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা যায়:

• যেসব ক্ষেত্রে সঠিক কারণ অজানা থাকে (`(ইডিওপ্যাথিক)`)
• সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট প্রদাহ
• স্ব-প্রতিরক্ষামূলক রোগ যা সমগ্র শরীরকে প্রভাবিত করে (সিস্টেমিক প্রদাহজনিত স্ব-প্রতিরক্ষামূলক রোগ)
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগসমূহ (`(কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগসমূহ)`)

ইডিওপ্যাথিক ট্রান্সভার্স মায়েলাইটিস

ইডিওপ্যাথিক টিএম হলো এমন একটি অবস্থা, যার কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। বেশিরভাগ টিএম রোগী এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। বিজ্ঞানীরা মনে করেন, আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা মেরুদণ্ডের বিরুদ্ধে অস্বাভাবিক ও অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখানোর ফলে এটি ঘটে, যা প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতির কারণ হয়। কিন্তু এর সঠিক কারণ বা উদ্দীপক এখনও অজানা।

যে সংক্রমণগুলো ট্রান্সভার্স মায়েলাইটিস ঘটাতে পারে

বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, পরজীবী এবং ছত্রাকজনিত সংক্রমণের কারণে টিএম হতে পারে। এদের মধ্যে কয়েকটি হলো:

• এন্টারোভাইরাস (এগুলো খুব সাধারণ ভাইরাস, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মৃদু অসুস্থতার কারণ হয়)
• ওয়েস্ট নাইল ভাইরাস
• হার্পিস ভাইরাস, উদাহরণস্বরূপ যৌনাঙ্গের হার্পিস
• এইচআইভি
• ভ্যারিসেলা-জোস্টার (যে ভাইরাসটি জলবসন্ত এবং হার্পিস জোস্টার রোগ সৃষ্টি করে)
• মানব টি-সেল লিউকেমিয়া ভাইরাস টাইপ ১ (HTLV-1)
• জিকা ভাইরাস
• নিউরোবোরিলিওসিস (লাইম রোগ)
• সিফিলিস
• যক্ষ্মা
• ব্যাকটেরিয়াজনিত ত্বকের সংক্রমণ
• মাইকোপ্লাজমা ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়া

অনেক সময় ডাক্তারদের পক্ষে নিশ্চিতভাবে বলা কঠিন হয় যে, টিএম সরাসরি কোনো ভাইরাস সংক্রমণের কারণে হয়, নাকি সংক্রমণের বিরুদ্ধে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়ার ফলে হয়।

অটোইমিউন রোগ যা সমগ্র শরীরকে প্রভাবিত করে, ট্রান্সভার্স মায়ালাইটিসের সাথে সম্পর্কিত।

টিএম-এর সাথে সম্পর্কিত কিছু অটোইমিউন রোগ হলো:

• অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস
• অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম
• বেহচেট রোগ
• মিশ্র সংযোগকারী টিস্যু রোগ
• রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস
• সারকোইডোসিস
• স্ক্লেরোডার্মা
• সজোগ্রেন সিনড্রোম
• সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস (এসএলই)

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ যা ট্রান্সভার্স মায়েলাইটিস ঘটাতে পারে

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অটোইমিউন রোগগুলো, যেগুলো টিএম (TM) ঘটাতে পারে, সেগুলো হলো:

• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস)
• নিউরোমাইলাইটিস অপটিকা স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (NMOSD) - একে ডেভিক'স ডিজিজও বলা হয়।
• মায়েলিন অলিগোডেন্ড্রোসাইট গ্লাইকোপ্রোটিন অ্যান্টিবডি ডিসঅর্ডার (MOGAD)
• তীব্র বিস্তৃত এনসেফালোমাইলাইটিস

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, ট্রান্সভার্স মায়ালাইটিস কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোনো অটোইমিউন রোগের, যেমন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) বা নিউরোমায়ালাইটিস অপটিকা স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (এনএমওএসডি) , প্রথম উপসর্গ হতে পারে।

আংশিক মায়ালাইটিস, যা শরীরের কেবল এক পাশকে প্রভাবিত করে, এমএস-এর ক্ষেত্রে একটি সাধারণ সমস্যা।

যদি NMOSD আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির মাইলাইটিস হয়, তবে তা "সম্পূর্ণ" হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, যার অর্থ এটি শরীরের উভয় পাশে তীব্র পক্ষাঘাত এবং অসাড়তা সৃষ্টি করে। MS আক্রান্ত ব্যক্তিদের তুলনায় NMOSD আক্রান্ত ব্যক্তিদের মাইলাইটিস আরও গুরুতর হতে পারে এবং এটি সেরে ওঠার সম্ভাবনাও কম থাকে।

টিকা কি ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম) ঘটাতে পারে?

খুবই বিরল ক্ষেত্রে, টিকা নেওয়ার দুই থেকে তিন মাসের মধ্যে মানুষের ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস হওয়ার খবর পাওয়া গেছে। বিজ্ঞানীরা এখনও নিশ্চিত নন কেন এমনটা হয়, তবে একটি তত্ত্ব হলো, টিকার কারণে কিছু মানুষের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় হয়ে উঠতে পারে এবং একটি অটোইমিউন প্রক্রিয়া শুরু করতে পারে। কিন্তু এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: ব্যাপক গবেষণায় টিকা নিরাপদ বলে প্রমাণিত হয়েছে। টিএম-এর সাথে এই সম্পর্কটি একটি কাকতালীয় ঘটনা বা একটি অত্যন্ত বিরল জটিলতা হতে পারে।

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম) কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার যদি ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম)-এর উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

যদি এই পরীক্ষাগুলোতে মেরুদণ্ডের কোনো সমস্যার ইঙ্গিত পাওয়া যায়, তাহলে আরও পরীক্ষার নির্দেশ দেওয়া হবে। এর কারণ কী?

• নিশ্চিত করুন যে প্রদাহ ছাড়া অন্য কোনো কারণে মেরুরজ্জু ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে না, যেমন —স্পাইনাল টিউমার , হার্নিয়েটেড ডিস্ক বা ফোঁড়ার কারণে সৃষ্ট চাপ।
• মেরুদণ্ডের ভেতরে অস্বাভাবিক প্রদাহ আছে কিনা তা নিশ্চিত করুন।
• সম্ভব হলে, এই অস্বাভাবিক প্রদাহের কারণ খুঁজে বের করুন।

যখন মেরুদণ্ডের উপসর্গ বেশ কয়েকদিন ধরে থাকে এবং এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান বা অন্য কোনো পরীক্ষায় মেরুরজ্জুর সমস্যার অন্য কোনো কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না, তখন ডাক্তাররা টিএম (ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস) আছে বলে সিদ্ধান্তে আসেন।

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস নির্ণয় করতে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

টিএমজে এবং এর কারণ নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করাতে পারেন:

• সম্পূর্ণ মেরুদণ্ডের এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: এমআরআই একটি ব্যথাহীন পরীক্ষা। এটি শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও কাঠামোর স্পষ্ট ছবি তোলার জন্য একটি বড় চুম্বক, রেডিও তরঙ্গ এবং একটি কম্পিউটার ব্যবহার করে। আপনার মেরুদণ্ডের দুটি এমআরআই স্ক্যান করার প্রয়োজন হতে পারে - একটি গ্যাডোলিনিয়াম কনট্রাস্ট নামক বিশেষ পদার্থসহ এবং অন্যটি এটি ছাড়া। এটি আপনার ডাক্তারকে চাপজনিত এবং অ-চাপজনিত ক্ষতের মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করবে।
• মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যান: আপনার মস্তিষ্কে কোনো ক্ষতচিহ্ন আছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার মস্তিষ্কের একটি এমআরআই স্ক্যান করার নির্দেশ দিতে পারেন (গ্যাডোলিনিয়াম কনট্রাস্ট সহ বা ছাড়া)। মস্তিষ্কের এমআরআই অন্যান্য অন্তর্নিহিত কারণ, বিশেষ করে মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) সম্পর্কে সূত্র দিতে পারে।
• লাম্বার পাংচার (স্পাইনাল ট্যাপ নামেও পরিচিত): এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার আপনার পিঠের নিচের অংশে একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF)- এর নমুনা সংগ্রহ করেন। CSF হলো একটি স্বচ্ছ তরল যা আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকে। এরপর CSF-এর নমুনাটি ল্যাবে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, এতে অতিরিক্ত শ্বেত রক্তকণিকা, উচ্চ IgG ইনডেক্স, বা অলিগোক্লোনাল IgG ব্যান্ড আছে কিনা। এই প্রদাহজনিত চিহ্নগুলো সাধারণত TM-এ দেখা যায়।
• রক্ত পরীক্ষা: টিএম (TM)-এর কারণ হতে পারে এমন সংক্রমণ এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা-সম্পর্কিত কারণগুলো পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার সম্ভবত বেশ কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করাবেন।

টিএম-এর সম্ভাব্য কারণের উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হতে পারে। যদি এই পরীক্ষাগুলোর কোনোটির মাধ্যমেই কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া না যায়, তবে ধরে নেওয়া হয় যে আপনার ইডিওপ্যাথিক ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস হয়েছে।

ট্রান্সভার্স মায়েলাইটিস (টিএম) এর চিকিৎসা করা হয়তুমি কেমন আছো ?

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম) চিকিৎসার কয়েকটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে:

• সম্ভব হলে, টিএম-এর কারণের (যেমন, কোনো সংক্রমণ) চিকিৎসা করুন।
• আপনার মেরুদণ্ডের প্রদাহ কমানো।
• ব্যথার মতো উপসর্গ উপশম বা হ্রাস করুন।
• দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার ব্যবস্থাপনা।

টিএম-এর চিকিৎসায় প্রদাহ ও তার কারণের স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার পাশাপাশি টিএম থেকে উদ্ভূত হতে পারে এমন জটিলতাগুলোর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনাও করা হয়।

ট্রান্সভার্স মায়েলাইটিসের স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিসের প্রথম সারির চিকিৎসা হলো ইন্ট্রাভেনাস (IV) গ্লুকোকর্টিকয়েড । যদি আপনার ডাক্তার টিএম (TM) সন্দেহ করেন, তাহলে তিনি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব উচ্চ মাত্রার ইন্ট্রাভেনাস (IV) গ্লুকোকর্টিকয়েড দেওয়া শুরু করবেন।

গ্লুকোকর্টিকয়েড হলো এক প্রকার স্টেরয়েড হরমোন যা কর্টিকোস্টেরয়েড নামক ঔষধের শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। এগুলো শক্তিশালী ঔষধ যা প্রদাহের বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সাথে কাজ করে। ট্রান্সভার্স মায়ালাইটিসের ক্ষেত্রে, গ্লুকোকর্টিকয়েড মেরুদণ্ডের প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে। আপনাকে এই ঔষধগুলো তিন থেকে পাঁচ দিন বা তারও বেশি সময় ধরে গ্রহণ করতে হতে পারে।

টিএম-এর অতিরিক্ত চিকিৎসার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্লাজমা এক্সচেঞ্জ থেরাপি (প্লাজমাফেরেসিস): এটি এমন একটি পদ্ধতি যা আপনার রক্তকে "পরিষ্কার" করে। এই চিকিৎসায়, আপনার ডাক্তার আপনার রক্তের তরল অংশ (প্লাজমা) বের করে নেন এবং তার পরিবর্তে একজন সুস্থ ব্যক্তির প্লাজমা বা কোনো প্লাজমা বিকল্প প্রতিস্থাপন করেন। এর ফলে অ্যান্টিবডি এবং অন্যান্য প্রোটিন দূর হয়ে যায়, যেগুলোকে প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার কারণ বলে মনে করা হয়। এই চিকিৎসাটি টিএম (TM) আক্রান্ত সেইসব ব্যক্তিদের সাহায্য করতে পারে, যাদের তীব্র কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ডিমাইলিনেটিং রোগ রয়েছে এবং যা গ্লুকোকর্টিকয়েড চিকিৎসায় সাড়া দেয়নি।
• ইন্ট্রাভেনাস ইমিউন গ্লোবুলিন (IVIG): এটি অ্যান্টিবডি থেকে তৈরি একটি চিকিৎসা। এটি শিরার মাধ্যমে দেওয়া হয়। এই চিকিৎসাটি টিএম (TM) সৃষ্টিকারী অ্যান্টিবডিগুলোর সাথে আবদ্ধ হয়ে স্পাইনাল কর্ডের প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া কমাতে পারে।
• ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ড্রাগস: যেসব টিএম রোগী গ্লুকোকর্টিকয়েড, প্লাজমা এক্সচেঞ্জ বা আইভিআইজি চিকিৎসায় ভালোভাবে সাড়া দেননি, তাদের জন্য ডাক্তাররা রিটুক্সিম্যাব এবং সাইক্লোফসফামাইডের মতো ওষুধ ব্যবহার করেন। এই ওষুধগুলোর ইমিউনোসাপ্রেসিভ বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
• অন্যান্য উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য ঔষধ: আপনার ডাক্তার ব্যথা, পেশীর খিঁচুনি, মূত্রসংক্রান্ত সমস্যা বা বিষণ্ণতার মতো উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণের জন্য অন্যান্য ঔষধ লিখে দিতে পারেন।

ট্রান্সভার্স মায়েলাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম)-এর তীব্র পর্বের চিকিৎসা গ্রহণের পর, আপনার কার্যক্ষমতা উন্নত করতে এবং টিএম-এর কারণে উদ্ভূত হতে পারে এমন গৌণ জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য পুনর্বাসনমূলক যত্নের প্রয়োজন হবে।

যদিও পুনর্বাসন টিএম (TM)-এর কারণে সৃষ্ট শারীরিক ক্ষতিকে পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে না, তবে এটি গুরুতর পক্ষাঘাতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যথাসম্ভব স্বাধীন হতে এবং যতটা সম্ভব উন্নত মানের জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।

ট্রান্সভার্স মায়েলাইটিসের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মূত্রনালীর কার্যকারিতা ব্যবস্থাপনা: টিএম আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই মূত্র সংক্রান্ত সমস্যায় ভোগেন। এর সমাধানগুলোর মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট সময়ে প্রস্রাব করা, ঔষধ, কনডম ক্যাথেটার, ক্লিন ইন্টারমিটেন্ট ক্যাথেটারাইজেশন এবং প্যাডযুক্ত অন্তর্বাস।
• মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ: টিএম আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য কোষ্ঠকাঠিন্য একটি সাধারণ সমস্যা। বিশেষ খাদ্যতালিকা, মল নরমকারী ঔষধ ও খাদ্যতালিকাগত আঁশের কৌশলগত ব্যবহার এবং মলদ্বার উদ্দীপনার মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• যৌন অক্ষমতার চিকিৎসা: লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যার জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধগুলো হলো সিলডেনাফিল (ভায়াগ্রা®) , ভার্ডেনাফিল (লেভিট্রা®) এবং ট্যাডালাফিল (সিয়ালিস®) । যদিও এই ঔষধগুলো নারীদের ক্ষেত্রে কম কার্যকর, তবে এগুলো যৌন কার্যকারিতা উন্নত করতেও সাহায্য করে বলে দেখা গেছে।
• ত্বক ফেটে যাওয়া এবং চাপজনিত ক্ষত (বেডশোর) প্রতিরোধ: যদি আপনার ত্বক দীর্ঘ সময় ধরে চাপের মধ্যে থাকে, তবে তা ফেটে যেতে পারে। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, আপনার প্রতি ১৫ মিনিট অন্তর বসার অবস্থান পরিবর্তন করা উচিত। পাওয়ার রিক্লাইন বা টিল্ট-ইন-স্পেস মেকানিজমযুক্ত হুইলচেয়ার, যা আপনার শরীরের ওজন বন্টনের ধরন পরিবর্তন করতে পারে, তাও এক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে। বিভিন্ন ধরণের হুইলচেয়ার কুশন রয়েছে যা বসার সময় সৃষ্ট চাপ কমাতে পারে।
• পেশীর খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ: স্ট্রেচিং অনুশীলন এবং ব্রেস ও স্প্লিন্টের ব্যবহার পেশীর খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ বা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। শক্তি-বর্ধক ব্যায়াম এবং পেশী শিথিলকারী ওষুধও সহায়ক হতে পারে।
• গতিশীলতা ব্যবস্থাপনা: ফিজিওথেরাপিস্টরা গতিশীলতা উন্নত করার জন্য ব্যায়াম প্রদান করতে পারেন। লাঠি, ওয়াকার, ক্রাচ এবং হুইলচেয়ারের মতো গতিশীলতা সহায়ক সরঞ্জাম আপনাকে আরও স্বনির্ভর হতে সাহায্য করতে পারে।
• দৈনন্দিন কাজকর্ম পরিচালনা: টিএম আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য পোশাক পরা, গোসল করা, নিজেদের পরিষ্কার রাখা এবং খাওয়ার মতো দৈনন্দিন কাজগুলো করা খুব কঠিন হতে পারে। অভিযোজিত সরঞ্জাম এবং অকুপেশনাল থেরাপিস্টদের সাথে আলোচনার মাধ্যমে এই কাজগুলোকে আরও সহজ ও কার্যকর করার উপায় খুঁজে পাওয়া যেতে পারে।
• ব্যথা ব্যবস্থাপনা: টিএমজে (TMJ)-এর পরে কিছুটা ব্যথা অনুভব করা সাধারণ। পেশীর ব্যথার চিকিৎসা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), যেমন অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল®) , ন্যাপ্রোক্সেন (ন্যাপ্রোসিন®, অ্যালেভ® বা মট্রিন®) , অথবা তাপ ও ​​​​শীতল থেরাপির মাধ্যমে করা যেতে পারে। স্নায়ুর ব্যথার চিকিৎসা করা আরও কঠিন হতে পারে। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বা অ্যান্টিকনভালসেন্ট এক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে।
• মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা: টিএম আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্ণতা একটি সাধারণ সমস্যা। আপনার মধ্যে বিষণ্ণতা বা অন্য কোনো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ দেখা দিলে, একজন থেরাপিস্ট বা মনোবিজ্ঞানীর পরামর্শ নেওয়া জরুরি। ওষুধও বিষণ্ণতার চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

ট্রান্সভার্স মায়েলাইটিস কি নিরাময় করা যায়?

হ্যাঁ, ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম) নিরাময়যোগ্য। তবে, আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়া ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।

টিএম থেকে আরোগ্য সম্পূর্ণ, আংশিক বা একেবারেই নাও হতে পারে। সাধারণত প্রথম চিকিৎসার এক থেকে তিন মাসের মধ্যে আরোগ্য লাভ শুরু হয়। বেশিরভাগ মানুষ তিন মাসের মধ্যে টিএম থেকে সেরে ওঠেন। কারও কারও ক্ষেত্রে সেরে উঠতে কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছরও লেগে যেতে পারে।

কিছু মানুষ সামান্য বা কোনো দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা ছাড়াই আর্থ্রাইটিস থেকে সেরে ওঠেন, আবার অন্যরা মাঝারি বা গুরুতর অক্ষমতা নিয়ে সুস্থ হন।

যাদের সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা কম থাকতে পারে, তারা হলেন:

• যাদের মধ্যে দ্রুত উপসর্গ দেখা দেয় ।
• যাদের লক্ষণগুলো চিকিৎসা ও আরোগ্য লাভের প্রথম তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে উন্নত হয়নি ।

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম)-এর পূর্বাভাস কী?

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে রোগের পূর্বাভাস বিভিন্ন রকম হতে পারে:

• প্রায় ৩৩% মানুষ সামান্য বা কোনো দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠেন।
• প্রায় ৩৩% মানুষ অন্ত্রের সমস্যা ও হাঁটাচলার অসুবিধার মতো মাঝারি ধরনের অক্ষমতা নিয়ে সুস্থ হয়ে ওঠেন।
• প্রায় ৩৩% মানুষ পক্ষাঘাতের মতো স্থায়ী অক্ষমতা নিয়ে সুস্থ হয়ে ওঠেন।

বেশিরভাগ মানুষের ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস জীবনে একবারই হয়। তবে, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস)-এর মতো কোনো অন্তর্নিহিত রোগ থাকলে, এটি আবার ফিরে আসতে পারে। যদি আপনার টিএম শরীরের কেবল এক পাশকে প্রভাবিত করে, তবে ভবিষ্যতে আপনার এমএস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকতে পারে।

আমি কীভাবে নিজের বা ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম) আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির যত্ন নেব?

আপনার যদি ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস থাকে, তবে টিএম-এর জটিলতা, যেমন—মলদ্বার ও মলের সমস্যা এবং মাংসপেশীর আড়ষ্টতা প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য সঠিক চিকিৎসা সেবা নেওয়া জরুরি ।আপনি এমন একটি সাপোর্ট গ্রুপে যোগ দেওয়ার কথাও ভাবতে পারেন, যেখানে আপনার মতো একই রকম অভিজ্ঞতাসম্পন্ন অন্যদের সাথে আপনার দেখা হবে। এছাড়াও, যদি আপনি টিএম-এর কারণে বিষণ্ণ বা উদ্বিগ্ন বোধ করেন, তবে একজন থেরাপিস্ট বা সাইকোলজিস্টের সাহায্য নেওয়া জরুরি।

আপনি যদি টিএম-এ আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির যত্ন নিয়ে থাকেন, তবে এটা নিশ্চিত করার জন্য তাদের পক্ষে কথা বলা আপনার জন্য জরুরি যে, তারা যেন সর্বোত্তম চিকিৎসা সেবা, চলাচলের সহায়ক সরঞ্জাম এবং এমন সব থেরাপি পান যা তাদের আরও স্বাবলম্বী হতে সাহায্য করবে।

টিএম-এর মানসিক ও শারীরিক প্রভাবের সাথে মানিয়ে নেওয়া আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য কঠিন হতে পারে। আরোগ্য লাভের প্রাথমিক পর্যায়ে, আপনার পরিবারকে বিষয়টি জানানো এবং স্বাধীনভাবে জীবনযাপনের প্রতিবন্ধকতাগুলো মোকাবেলা করার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করা অপরিহার্য।

ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম) এর জন্য আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনি ট্রান্সভার্স মাইলাইটিসের লক্ষণ, যেমন হঠাৎ তীব্র পেশী দুর্বলতা এবং ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিকটস্থ হাসপাতালে যান ।

আপনার যদি টিএম (TM) রোগ নির্ণয় হয়ে থাকে, তবে চিকিৎসা গ্রহণ করতে এবং সম্ভাব্য জটিলতা পর্যবেক্ষণের জন্য আপনার চিকিৎসক দলের সাথে নিয়মিত দেখা করা উচিত।

আপনার বা আপনার প্রিয়জনের ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম) রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি বোঝা বেশ কঠিন হতে পারে। কিন্তু আপনার চিকিৎসক দল আপনার বা আপনার প্রিয়জনের উপসর্গ অনুযায়ী একটি কার্যকর চিকিৎসা ও পুনর্বাসন পরিকল্পনা প্রদান করবে। আরোগ্য লাভের পুরো যাত্রাপথে আপনার প্রয়োজনীয় ভালোবাসা ও সমর্থন নিশ্চিত করা এবং যেকোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে সতর্ক থাকা জরুরি।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে এখন ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস (টিএম) কী, সে সম্পর্কে আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। মনে রাখবেন, যদিও এটি একটি বিরল রোগ, তবুও এর কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

মূল কথা হলো, যদি আপনি হঠাৎ দুর্বলতা, অসাড়তা বা প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণে সমস্যা অনুভব করেন, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

টিএম-এর অনেক কারণ থাকতে পারে, এবং কখনও কখনও কোনো কারণই খুঁজে পাওয়া যায় না। তবে, সঠিক চিকিৎসা ও পুনর্বাসনের মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষই কিছুটা আরোগ্য লাভ করতে পারেন। কেউ কেউ সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন।

এই ধরনের অসুস্থতা নিয়ে জীবনযাপন করার সময় মানসিকভাবে শক্তিশালী থাকা এবং পরিবার ও চিকিৎসকদের সমর্থন থাকাটা জরুরি। তাই, আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে চিকিৎসকের সাথে কথা বলতে ভয় পাবেন না।

ট্রান্সভার্স মায়ালাইটিস, টিএম, স্পাইনাল কর্ড, নিউরোপ্যাথি, প্রদাহ, মায়েলিন, উপসর্গ, চিকিৎসা