আপনি কি কখনো আপনার কোনো কাছের মানুষকে, হতে পারে হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে থাকা কোনো রোগীকে, অচেতন অবস্থায় অদ্ভুতভাবে হাত-পা ভাঁজ করে থাকতে দেখেছেন? কনুইয়ে হাত-পা ভাঁজ করা, হাত মুষ্টিবদ্ধ এবং পা দুটি চওড়া করে ছড়ানো অবস্থায় দেখলে যে কেউ ভয় পাবে। এই দৃশ্য দেখলে প্রচণ্ড ধাক্কা ও ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। আজ আমরা এই অবস্থাটি নিয়ে কথা বলব, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানে একটি অত্যন্ত গুরুতর উপসর্গ হিসেবে বিবেচিত হয় এবং একে 'ডিকর্টিকেট পসচারিং' বলা হয়।
সহজ কথায়, ডেকোরটিকেট পসচারিং কী?
এটি ইচ্ছাকৃতভাবে করা কোনো বিষয় নয়, যেমন মৃগীরোগীর খিঁচুনির সময় অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ঝাঁকুনি। ডেকর্টিকেট পসচারিং হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে মস্তিষ্কের কোনো গুরুতর ক্ষতি বা গোলযোগের কারণে শরীরের পেশীগুলো প্রতিবর্তক্রিয়ায় টানটান হয়ে যায় এবং শরীর একটি নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে বেঁকে যায়। এটি এমন একটি ভঙ্গির মতো যা শরীর স্বয়ংক্রিয়ভাবে গ্রহণ করে।
এই অবস্থায় থাকা ব্যক্তি সাধারণত সম্পূর্ণ অচেতন থাকেন। এর মানে হলো, আমরা যতই কথা বলি বা নড়াচড়া করি না কেন, তারা কোনো সাড়া দেন না। চিকিৎসকেরা এই অবস্থাকে 'গ্লাসগো কোমা স্কেল'-এর একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হিসেবে ব্যবহার করেন, যা কোমায় থাকা রোগীর অবস্থার তীব্রতা পরিমাপ করে।
এই ভঙ্গিতে শরীরের অবস্থানটি আরও ভালোভাবে দেখা যাক।
| শরীরের অংশ | এটি কীভাবে বিদ্যমান |
|---|---|
| অস্ত্র | কনুই দুটো শক্ত করে বাঁকিয়ে বুকের দিকে টানা হয়। |
| হাত এবং আঙ্গুল | হাত দুটি মুষ্টিবদ্ধ, কবজি দুটি ভেতরের দিকে বাঁকানো। |
| পা | উভয়ই দৃঢ়ভাবে প্রসারিত। |
| পা এবং পায়ের আঙ্গুল | পায়ের আঙুলগুলো শরীর থেকে বাইরের দিকে নির্দেশিত এবং সামান্য ভেতরের দিকে বাঁকানো থাকে। |
এই ভঙ্গিটি শরীরের কেবল একপাশে অথবা উভয় পাশেই দেখা যেতে পারে।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?
মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হলে ডেকর্টিকেট পসচার দেখা দেয়। মস্তিষ্ক একটি অত্যন্ত জটিল অঙ্গ। এটি শরীরের বিভিন্ন অংশের মাধ্যমে আমাদের দেহের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে। এই ভঙ্গিটি প্রধানত মস্তিষ্কের এই অংশগুলির ক্ষতির কারণে হয়ে থাকে:
- সেরিব্রাল কর্টেক্স: এটি আমাদের মস্তিষ্কের কুঁচকানো, সবচেয়ে বাইরের স্তর। আমাদের বেশিরভাগ উচ্চ-স্তরের কাজ, যেমন চিন্তা করা এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণ, এখানেই সম্পন্ন হয়।
- থ্যালামাস: মস্তিষ্কের এই অংশটি, যা মস্তিষ্কের মাঝখানে অবস্থিত, একটি প্রধান সংযোগস্থলের মতো। এটি মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশের মধ্যে সংকেত আদান-প্রদানে সাহায্য করে।
- ঊর্ধ্ব মধ্যমস্তিষ্ক: ব্রেইনস্টেম একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ যা আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের স্পাইনাল কর্ডকে সংযুক্ত করে। এটি শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দনের মতো অত্যাবশ্যকীয় কাজগুলো নিয়ন্ত্রণের জন্যও অপরিহার্য।
সহজ কথায়, মস্তিষ্কের উচ্চ-স্তরের নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রগুলো (যেমন সেরিব্রাল কর্টেক্স) এবং ব্রেইনস্টেমের মধ্যকার সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়ে গেলে এই অবস্থাটি দেখা দেয়।
এবার দেখা যাক, কোন কোন শারীরিক অসুস্থতার কারণে এই ধরনের ক্ষতি হতে পারে:
- গুরুতর মাথার আঘাত: গাড়ি দুর্ঘটনা এবং পড়ে যাওয়ার মতো কারণে সৃষ্ট আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত (টিবিআই)।
- স্ট্রোক: মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহে বাধা অথবা মস্তিষ্কের কোনো রক্তনালী ফেটে যাওয়া।
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ: মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ ।
- মস্তিষ্কের টিউমার: ক্যান্সার বা নিরীহ টিউমারের কারণে মস্তিষ্কের কোনো অংশের উপর সৃষ্ট চাপ।
- মস্তিষ্কের সংক্রমণ: মস্তিষ্কের সংক্রমণ, যেমন মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, অথবা যখন ম্যালেরিয়া খুব গুরুতর হয়।
- মাথার খুলির ভিতরে চাপ বৃদ্ধি (ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনশন)।
- মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাব (সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া)।
- ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা।
- সীসা বিষক্রিয়া।
- রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)।
- হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি (যকৃতের বিকলতার কারণে মস্তিষ্কের বিষক্রিয়া)।
এই অবস্থার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
এখানে আমাদের যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি বুঝতে হবে তা হলো , ডিকর্টিকেট পসচারিং-এর জন্য কোনো আলাদা চিকিৎসা নেই, কারণ এটি কোনো রোগ নয়, বরং অন্য কোনো গুরুতর অন্তর্নিহিত অবস্থার একটি উপসর্গ।
তাই, চিকিৎসকেরা এই অবস্থার পেছনের মূল কারণটির চিকিৎসার দিকে মনোযোগ দেন। উদাহরণস্বরূপ:
- মস্তিষ্কের সংক্রমণ হলে উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে।
- মস্তিষ্কের টিউমার হলে অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
- রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে এটি দ্রুত তা স্বাভাবিক করে তোলে।
যেহেতু এই রোগীরা অচেতন থাকেন, তাই তাঁদের সহায়ক পরিচর্যা প্রদান করা অপরিহার্য। উদাহরণস্বরূপ, যদি তাঁদের নিজে থেকে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, তবে তাঁদের ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা হয়। নাকের নল বা স্যালাইনের মাধ্যমে প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করা হয়।
যদি আপনার কোনো প্রিয়জন এই সমস্যায় ভোগেন, তবে একমাত্র আপনার ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে ভালো করণীয় এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলো ব্যাখ্যা করতে পারবেন।
ডেকোরটিকেট এবং ডিসেরিব্রেট পসচারিং-এর মধ্যে পার্থক্য কী?
আরও একটি ভঙ্গি আছে যা দেখতে একই রকম, কিন্তু এটিকে আরও গুরুতর অবস্থা বলা হয়। একে ডিসেরিব্রেট পোস্টারিং বলা হয়। যদিও একজন প্রশিক্ষিত ডাক্তার এই দুটির মধ্যে পার্থক্য বলতে পারেন, কখনও কখনও রোগী পর্যায়ক্রমে উভয়টিই অনুভব করতে পারেন।
মূল পার্থক্যটা খুবই সহজ:
| ভঙ্গি | মূল বৈশিষ্ট্য |
|---|---|
| ডেকোরটিকেট ভঙ্গি | কনুই ভাঁজ করে হাত দুটি বুকের দিকে আনা হয়। (হাত ভাঁজ করা থাকে) |
| ডেসেরিব্রেট ভঙ্গি | কনুই থেকে হাত দুটি শরীরের দুপাশে সোজাভাবে প্রসারিত থাকবে। |
সাধারণত, ডেসেরিব্রেট অঙ্গভঙ্গি ব্রেইনস্টেমের আরও গুরুতর ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়।
এই পরিস্থিতি কি পুনরুদ্ধার করা সম্ভব?
এটাই সবার মনের সবচেয়ে বড় প্রশ্ন। ডিকর্টিকেট ভঙ্গি দেখলে প্রচণ্ড ভয় পাওয়াটা খুবই স্বাভাবিক। এটা সত্যি যে এটি একটি গুরুতর অবস্থা।
তবে, নিশ্চিতভাবে বলা যায় না যে সবকিছু শেষ হয়ে গেছে এবং এই আচরণের কোনো প্রতিকার নেই।
সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা সম্পূর্ণরূপে নির্ভর করে এর পেছনের মূল রোগ, মস্তিষ্কের ক্ষতির পরিমাণ এবং কত দ্রুত সঠিক চিকিৎসা পাওয়া গেছে তার উপর। উদাহরণস্বরূপ, যদি রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার মতো কোনো কারণে এই অবস্থাটি হয়ে থাকে, তবে দ্রুত চিকিৎসা করা হলে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা খুব বেশি থাকে।
আজকের উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞানের সাহায্যে মস্তিষ্কের অনেক রোগেরই সফলভাবে চিকিৎসা করা সম্ভব, তাই পুরোপুরি আশা ছেড়ে দেওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই।
এই পরিস্থিতি কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?
যদিও এর কিছু কারণ আমাদের নিয়ন্ত্রণে নেই, তবুও ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কয়েকটি কাজ করতে পারি:
- দীর্ঘস্থায়ী রোগের ব্যবস্থাপনা: আপনার যদি ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো রোগ থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা ও ওষুধপত্র অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন।
- নিরাপত্তা সরঞ্জাম পরিধান করুন: এর প্রধান কারণ হলো মাথায় আঘাত। তাই , সাইকেল ও মোটরসাইকেল চালানোর সময় সঠিকভাবে হেলমেট পরুন। যানবাহনে ভ্রমণের সময় সিট বেল্ট ব্যবহার করুন।
- সুষম খাদ্য গ্রহণ ও ব্যায়াম করুন: এই বিষয়গুলো স্ট্রোকের মতো রোগের ঝুঁকি কমাতে পারে।
- সংক্রমণের জন্য দ্রুত চিকিৎসা নিন: আপনার কান, নাক বা গলায় সংক্রমণ হলে, এটি নিজে থেকেই সেরে যাবে বলে ধরে নেবেন না। কখনও কখনও, এই সংক্রমণ মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং এর মতো গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। তাই, দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
মূল বার্তা
- ডেকোরটিকেটেড পসচারিং হলো একজন অচেতন রোগীর শরীরের স্বতঃস্ফূর্তভাবে একটি অস্বাভাবিক অবস্থানে বেঁকে যাওয়া। এটি মস্তিষ্কের গুরুতর ক্ষতির একটি লক্ষণ।
- যদি আপনি কাউকে এই অবস্থায় অচেতন দেখেন, তবে এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। এক মুহূর্তও দেরি না করে রোগীকে নিকটতম হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যান।
- এই অবস্থার কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই, এবং এর চিকিৎসা সেই অন্তর্নিহিত অবস্থার ওপর নির্ভর করে যা এটিকে সৃষ্টি করেছে।
- মাথার সুরক্ষা (হেলমেট, সিট বেল্ট) এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের ব্যবস্থাপনা এই অবস্থার ঝুঁকি কমাতে পারে।
- যদিও এটি একটি গুরুতর লক্ষণ, এর মানে এই নয় যে এর কোনো প্রতিকার নেই, এবং সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা নির্ভর করে অন্তর্নিহিত কারণ ও চিকিৎসার ওপর।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න