আসুন 'ডিফাইব্রিলেশন' সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জেনে নিই, যা হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক শক দিয়ে একে পুনরুজ্জীবিত করে।

আপনারা হয়তো সিনেমায় এটা দেখেছেন, তাই না? যখন কারও হৃৎপিণ্ড হঠাৎ থেমে যায়, তখন ডাক্তাররা ছুটে এসে তার বুকে দুটো লোহার রডের মতো একটি যন্ত্র ঢুকিয়ে দেন, ‘ক্লিয়ার!’ বলে চিৎকার করেন এবং তাকে একটি ‘শক’ দেন। এরপর লোকটি কাঁপতে শুরু করে এবং আবার শ্বাস নিতে শুরু করে। এটা আসলে কী? এটা কীভাবে একটি জীবন বাঁচায়? এটাই হলো জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা, ডিফিব্রিলেশন, আর আজ আমরা এটা নিয়েই কথা বলব।

সহজ কথায়, ডিফিব্রিলেশন কী?

ডিফিব্রিলেশন হলো হৃৎপিণ্ডের অত্যন্ত বিপজ্জনক ও জীবন-হুমকিপূর্ণ ছন্দের অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডে বৈদ্যুতিক শক প্রয়োগ করে তার স্বাভাবিক ছন্দ বা অ্যারিথমিয়া ফিরিয়ে আনার একটি প্রক্রিয়া। এটি অনেকটা হ্যাং হয়ে যাওয়া একটি কম্পিউটারকে পুনরায় চালু করার মতো। যখন হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থা বিঘ্নিত হয় এবং হৃৎপিণ্ড কাঁপতে শুরু করে, তখন এই বৈদ্যুতিক শক মুহূর্তের জন্য সেই বিঘ্ন থামিয়ে দেয় এবং হৃৎপিণ্ডকে তার স্বাভাবিক ছন্দে ফিরে আসার সুযোগ করে দেয়।

দুটি বিপজ্জনক রোগের ক্ষেত্রে এই চিকিৎসা বিশেষভাবে প্রয়োজনীয়:

• ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া - পালসহীন: এটি এমন একটি অবস্থা যখন হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো (ভেন্ট্রিকল) খুব দ্রুত স্পন্দিত হয়, কিন্তু এতটাই দ্রুত যে হৃৎপিণ্ড সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য যথেষ্ট সময় পায় না।
• ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন: এটি আকস্মিক হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এক্ষেত্রে হৃৎপেশী ঠিকমতো স্পন্দন করা বন্ধ করে দেয় এবং কাঁপতে শুরু করে। ফলে হৃৎপিণ্ড কোনো রক্ত ​​পাম্প করে না।

এই উভয় পরিস্থিতিতেই, যত দ্রুত ডিফিব্রিলেশন চিকিৎসা দেওয়া হয়, রোগীর জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা তত বেড়ে যায়।

কাদের এই চিকিৎসার প্রয়োজন?

উপরে উল্লিখিত বিপজ্জনক হৃদস্পন্দনের সমস্যায় আক্রান্ত যে কারো এই চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। হাসপাতালে, চিকিৎসা দল এই চিকিৎসা করে থাকে। তবে, হাসপাতালের বাইরেও একজন সাধারণ ব্যক্তি অটোমেটেড এক্সটার্নাল ডিফিব্রিলেটর (AED) নামক একটি যন্ত্রের সাহায্যে এই জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারেন, যা বিমানবন্দর এবং বড় শপিং মলের মতো জনবহুল স্থানে পাওয়া যায়। যন্ত্রটি নিজেই নির্দেশাবলী প্রদান করে।

তবে, কিছু মানুষের এই বিপজ্জনক হৃদস্পন্দন হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। এমন ব্যক্তিদের সব সময় সঙ্গে একটি ডিফিব্রিলেটর রাখা প্রয়োজন।

ব্যক্তিগত ডিফিব্রিলেটর

এগুলোর প্রধানত দুটি প্রকার রয়েছে:

১. পরিধানযোগ্য কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর: এটি এমন একটি যন্ত্র যা ভেস্টের মতো পোশাকের নিচে পরা হয়। এর সেন্সরগুলো ত্বক স্পর্শ করে থাকে এবং ক্রমাগত হৃৎস্পন্দনের ছন্দ পর্যবেক্ষণ করে। যদি কোনো বিপজ্জনক অনিয়ম শনাক্ত হয়, তাহলে ঠিক সেই মুহূর্তে প্রয়োজনীয় বৈদ্যুতিক শক দেওয়া হয়।

২.ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD): এটি একটি ছোট যন্ত্র যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বুকের চামড়ার নিচে স্থাপন করা হয়। এটি ক্রমাগত হৃৎস্পন্দনের ছন্দ পর্যবেক্ষণ করে এবং কোনো বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে হৃৎপিণ্ডকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে বৈদ্যুতিক শক দেয়। অনেকেই এটিকে পেসমেকারের সাথে গুলিয়ে ফেলেন। পেসমেকার শুধুমাত্র হৃৎস্পন্দনের হার নিয়ন্ত্রণ করে। কিন্তু একটি ICD, হার নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি, জীবন-হুমকিপূর্ণ ছন্দ থামাতে শকও দিতে পারে।

ডিফিব্রিলেশন চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চলুন, একটি জরুরি অবস্থার সাথে জড়িত পদক্ষেপগুলো দেখে নেওয়া যাক। এটি সাধারণত হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা ইউনিট (ETU) বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (ICU) করা হয়ে থাকে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ডিফিব্রিলেটর প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত রোগীকে অবশ্যই সিপিআর (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন) দিতে হবে, অর্থাৎ বুকে চাপ দেওয়া এবং কৃত্রিম শ্বাসপ্রশ্বাস নিশ্চিত করতে হবে।

চিকিৎসার সময়, যিনি বৈদ্যুতিক শক দেবেন, তিনি "ক্লিয়ার!" বলে চিৎকার করবেন এবং রোগীকে অন্য ব্যক্তি বা তার বিছানা স্পর্শ না করার জন্য সতর্ক করবেন। এমনটা করলে তিনি বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হতে পারেন।

চিকিৎসার পর কী হয়? সেরে ওঠার প্রক্রিয়া কেমন?

ডিফিব্রিলেশন চিকিৎসা জীবন বাঁচালেও, সুস্থ হয়ে ওঠার পথটি দীর্ঘ হতে পারে, যা মাস, এমনকি বছর পর্যন্তও গড়াতে পারে । আকস্মিক হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়া এবং ডিফিব্রিলেশন চিকিৎসার পর, অনেকেই কোনো না কোনো মাত্রার অক্ষমতা অনুভব করতে পারেন।

• শারীরিক অস্বস্তি: সিপিআর চলাকালীন বুকের পাঁজরের হাড় ভেঙে যেতে পারে। অতিরিক্ত ক্লান্তি এবং হাঁটতে অসুবিধা হওয়া সাধারণ।
• অন্যান্য জটিলতা: কিছু লোকের স্মৃতিশক্তি ও বাকশক্তির সমস্যা হতে পারে।
• পুনর্বাসন: এর জন্য ফিজিক্যাল থেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি এবং স্পিচ থেরাপি প্রয়োজন।

যদি আপনি কাউকে হঠাৎ জ্ঞান হারাতে এবং পড়ে যেতে দেখেন, তাহলে অবিলম্বে 1990 নম্বরে ফোন করুন এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন! এরই মধ্যে, সম্ভব হলে, সিপিআর (CPR) করুন।

যারা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন থেকে সেরে ওঠেন, তাদের এটি আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাই আপনার ডাক্তার এর কারণ খুঁজে বের করে তার চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন এবং প্রায়শই আপনাকে একটি আইসিডি (ICD) প্রতিস্থাপন করার পরামর্শ দেবেন। যদি আপনার আইসিডি থাকে, তবে নিয়মিত চেকআপের জন্য আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং নির্ধারিত নিয়ম অনুযায়ী ওষুধ গ্রহণ করা জরুরি।

এতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

প্রধান ঝুঁকিটি হলো, এমন কোনো হৃদছন্দের ছন্দে ডিফিব্রিলেশন থেরাপি দেওয়া, যার জন্য এটির প্রয়োজন নেই । উদাহরণস্বরূপ, যদি এই 'শক' এমন কাউকে দেওয়া হয় যার নাড়ি স্পন্দন আছে, অথবা যার ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন নেই, তবে এটি একটি সুস্থ হৃদপিণ্ডে বিপজ্জনক অনিয়ম সৃষ্টি করতে পারে এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণ হতে পারে। এই কারণেই এই উদ্দেশ্যে শুধুমাত্র প্রশিক্ষিত চিকিৎসা পেশাদার বা বিশেষভাবে ডিজাইন করা AED ডিভাইস ব্যবহার করা হয়।