ধরুন, আপনার পরিবারের কোনো বয়স্ক সদস্য, হতে পারে আপনার মা, বাবা, দাদি বা দাদা, গতকাল পর্যন্ত ঠিক ছিলেন, কিন্তু আজ হঠাৎ তাঁর আচরণ সম্পূর্ণ ভিন্ন। তাঁর কথা জড়িয়ে যাচ্ছে, তিনি হয়তো আপনাকে চিনতে পারছেন না, এমনকি তিনি কোথায় আছেন বা এখন কয়টা বাজে, সেটাও হয়তো জানেন না। বিভ্রান্তি, অস্থিরতা এবং চিন্তার এই আকস্মিক পরিবর্তনকেই চিকিৎসাবিজ্ঞানে 'ডিলিরিয়াম' বলা হয়।
সহজ কথায়, ডেলিরিয়াম কী?
ডেলিরিয়াম হলো মস্তিষ্কের একটি অস্থায়ী বিভ্রান্তিকর অবস্থা যা হঠাৎ করে কয়েক ঘন্টা বা দিন ধরে চলতে পারে। এটি আপনার চিন্তাভাবনা, স্মৃতি, পারিপার্শ্বিক সচেতনতা এবং মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। এর ফলে আপনি স্বাভাবিকের চেয়ে সম্পূর্ণ ভিন্ন আচরণ করতে পারেন।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , ডেলিরিয়াম একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি । এটি ডিমেনশিয়ার মতো ধীরে ধীরে স্মৃতিশক্তি হ্রাস নয়। এটি হঠাৎ করেই দেখা দেয়। তবে, কখনও কখনও ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির ডেলিরিয়াম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
ভালো দিকটি হলো, যদি কারণটি খুঁজে বের করে দ্রুত চিকিৎসা করা হয়, তবে এই অবস্থাটি প্রায়শই সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব। তবে, চিকিৎসা না করালে এটি মস্তিষ্কের কার্যকারিতার দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি করতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যুও হতে পারে।
ডেলিরিয়ামের কি প্রধান প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, ডেলিরিয়ামকে প্রধানত তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়। এই শ্রেণিবিভাগগুলো রোগীর আচরণের ওপর ভিত্তি করে করা হয়। কখনও কখনও এই প্রকারগুলো পর্যায়ক্রমে পরিবর্তিত হতে পারে।
| ডেলিরিয়াম টাইপ | বৈশিষ্ট্যগুলো কেমন? |
|---|---|
| হাইপারঅ্যাক্টিভ ডেলিরিয়াম | এই ধরনের রোগীই আমরা সবচেয়ে বেশি দেখি। রোগী খুব অস্থির ও উত্তেজিত হয়ে পড়েন। তাঁরা এক জায়গায় স্থির থাকেন না। তাঁরা চিৎকার করতে পারেন, বিছানা থেকে নামার চেষ্টা করতে পারেন, অথবা হাতে থাকা স্যালাইনের নলটি খুলে ফেলার চেষ্টা করতে পারেন। তাঁরা যে দিশেহারা, তা স্পষ্ট বোঝা যায়। |
| হাইপোঅ্যাক্টিভ ডেলিরিয়াম | এই ধরনের অবস্থা শনাক্ত করা কিছুটা কঠিন। কারণ রোগী খুব শান্ত ও ঘুমকাতুরে থাকেন। কথা বললে তারা ঠিকমতো সাড়া দেন না। তাদের চলাফেরা খুব ধীর হয়। অনেকে এটিকে অসুস্থতাজনিত ক্লান্তি বলে উড়িয়ে দিতে পারেন। কিন্তু এটিও একটি বিপজ্জনক অবস্থা। |
| মিশ্র ডেলিরিয়াম | এক্ষেত্রে, উপরে উল্লিখিত উভয় প্রকারের লক্ষণগুলো পর্যায়ক্রমে দেখা দেয়। আপনি দিনের এক সময়ে খুব উত্তেজিত থাকতে পারেন, আবার অন্য সময়ে খুব শান্ত ও ঘুমঘুম ভাব থাকতে পারে। |
এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?
ডেলিরিয়ামের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এছাড়াও, লক্ষণগুলো সবসময় দিনভর থাকে না, এগুলো আসে ও যায়। প্রায়শই, রাতে লক্ষণগুলো আরও তীব্র হয়।
এখানে কিছু প্রধান বৈশিষ্ট্য দেওয়া হলো যা আপনি দেখতে পাবেন:
- পারিপার্শ্বিকতা সম্পর্কে সচেতনতা হারানো: আপনি কোথায় আছেন (বাড়িতে, হাসপাতালে), আজ কী বার বা এখন কয়টা বাজে, এই ধরনের কথা সঠিকভাবে বলতে না পারা।
- মনোযোগ দিতে অসুবিধা: কোনো একটি বিষয়ে মনোযোগ দিতে পারেন না। কী বলা হচ্ছে তা দ্রুত ভুলে যান। চিন্তাভাবনা এক জায়গায় ধরে রাখতে পারেন না।
- স্মৃতিশক্তির সমস্যা: সাম্প্রতিক ঘটনা, মানুষের নাম এবং বিভিন্ন বিষয় ভুলে যাওয়া।
- কথা বলতে অসুবিধা: শব্দ গঠনে অসুবিধা, অসংলগ্ন কথাবার্তা এবং প্রশ্নের অপ্রাসঙ্গিক উত্তর দেওয়া।
- আচরণগত পরিবর্তন: হঠাৎ রেগে যাওয়া, উত্তেজিত হওয়া, দুঃখী ও খুব অস্থির হয়ে পড়া। কখনও কখনও খুব ধীর ও ঘুমঘুম ভাব দেখা যায়।
- ঘুমের ধরনে পরিবর্তন: দিনের বেলা ঘুম ঘুম ভাব এবং রাতে ঘুম ভেঙে যাওয়া। ঘুমের ধরণ পুরোপুরি উল্টে যায়।
- বিভ্রম: এমন জিনিস দেখা যা বাস্তবে নেই (যেমন পোকামাকড়, প্রাণী, মানুষ), এমন শব্দ শোনা যা বাস্তবে নেই।
- বিভ্রম: কোনো কিছু মিথ্যা প্রমাণিত হওয়া সত্ত্বেও সেটিকে সত্য বলে বিশ্বাস করা। উদাহরণস্বরূপ, কেউ তাকে বিষপ্রয়োগের চেষ্টা করছে বা তাকে বন্দী করে রাখা হয়েছে বলে মনে করা।
ডেলিরিয়ামের কারণগুলো কী কী?
আমাদের দৈনন্দিন জীবনের চাপের কারণে ডেলিরিয়াম হয় না। এটি তখন ঘটে যখন শরীর বা মস্তিষ্ক এমন শারীরিক চাপের সম্মুখীন হয় যা সহ্য করা যায় না। মস্তিষ্কের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত করে এমন যেকোনো কিছুই এর কারণ হতে পারে।
এখানে কয়েকটি প্রধান কারণ উল্লেখ করা হলো:
- গুরুতর সংক্রমণ: বিশেষ করে মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং ফুসফুসের সংক্রমণ (নিউমোনিয়া) বয়স্কদের মধ্যে ডেলিরিয়ামের প্রধান কারণ।
- অস্ত্রোপচার: বড় কোনো অস্ত্রোপচারের পর অ্যানেস্থেশিয়া এবং শরীরের উপর চাপের কারণে এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।
- কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: যেমন ব্যথানাশক, ঘুমের ঔষধ এবং কিছু অ্যালার্জির ঔষধ এই অবস্থার কারণ হতে পারে, বিশেষ করে যখন আপনি একই সাথে একাধিক ঔষধ সেবন করেন।
- অ্যালকোহল বা মাদকদ্রব্য: কোনো ব্যক্তি অতিরিক্ত মদ্যপান করার পর হঠাৎ তা বন্ধ করে দিলে, প্রত্যাহারজনিত উপসর্গের কারণে ডেলিরিয়াম হতে পারে।
- পানিশূন্যতা ও পুষ্টির অভাব: শরীরে জলের পরিমাণ কমে যাওয়া এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টির অভাব।
- জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি: যেমন হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা শ্বাসকষ্টের মতো অবস্থা।
- ব্যথা: তীব্র ও অনিয়ন্ত্রিত ব্যথা।
- হাসপাতালে ভর্তি: হাসপাতালের পরিবেশ, যেখানে আপনি আপনার পরিচিত পরিবেশ থেকে বিচ্ছিন্ন থাকেন, অপরিচিতদের দ্বারা পরিবেষ্টিত থাকেন এবং শরীরে নল লাগানো অবস্থায় বিছানায় আবদ্ধ থাকেন, তা কিছু মানুষের মধ্যে ডেলিরিয়ামের কারণ হতে পারে।
- কোষ্ঠকাঠিন্য: এমনকি তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্যও কখনও কখনও এর একটি কারণ হতে পারে।
এতে কারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হতে পারে?
যদিও ডেলিরিয়াম যেকোনো বয়সের মানুষের হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে।
- ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা: বয়স বাড়ার সাথে সাথে তাদের মস্তিষ্ক ও শরীরে পরিবর্তন আসার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- যাঁদের আগে থেকেই ডিমেনশিয়ার মতো স্মৃতি-সংক্রান্ত রোগ রয়েছে।
- যাঁরা পূর্বে ডেলিরিয়ামের অভিজ্ঞতা লাভ করেছেন।
- হৃদরোগ ও ফুসফুসের রোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
- দৃষ্টি বা শ্রবণ প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা (যখন চশমা বা শ্রবণযন্ত্র ব্যবহার করেন না)।
- মদ বা মাদকে আসক্ত ব্যক্তিরা।
- যাঁরা একই সময়ে অনেকগুলো ওষুধ ব্যবহার করেন।
ডেলিরিয়ামের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
ডেলিরিয়ামের দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে, তা থেকে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে কিছু অস্থায়ী এবং কিছু দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
- পড়ে যাওয়া ও আঘাত: বিভ্রান্তির কারণে বিছানা থেকে পড়ে যাওয়া, হাঁটার সময় পড়ে যাওয়া এবং হাড় ভাঙার মতো আঘাত লাগতে পারে।
- শয্যাক্ষত: দীর্ঘ সময় ধরে একই অবস্থানে বিছানায় থাকার ফলে ত্বকে ঘা হতে পারে।
- অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া: বিভ্রান্তির কারণে খাদ্য, পানীয় বা লালা ফুসফুসে প্রবেশ করার ফলে সৃষ্ট এক প্রকার গুরুতর নিউমোনিয়া।
- অপুষ্টি ও পানিশূন্যতা: শুধু আপনি খান বা পান করেন না বলেই এমনটা হয়।
- চিন্তাশক্তির দীর্ঘমেয়াদী বৈকল্য (জ্ঞানীয় বৈকল্য)।
- নতুনভাবে স্মৃতিভ্রংশ হওয়া বা এর অবস্থার অবনতি।
- স্বাধীনভাবে কাজ করার ক্ষমতা হারানো।
একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?
এমন কোনো একক পরীক্ষা নেই যা দিয়ে বিশেষভাবে ডেলিরিয়াম নির্ণয় করা যায়। চিকিৎসক বেশ কয়েকটি বিষয় একত্রে বিবেচনা করে রোগ নির্ণয় করেন।
১. লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা: এই পরিবর্তনগুলো কীভাবে শুরু হয়েছে এবং তাদের কী কী লক্ষণ রয়েছে, সে সম্পর্কে রোগী ও তার পরিবারের কাছে বিস্তারিত জিজ্ঞাসা করুন। রোগীর আচরণের এই পরিবর্তন কতটা আকস্মিক, তা জানা অত্যন্ত জরুরি।
২. শারীরিক পরীক্ষা: রোগীকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা হয়।
৩. স্নায়বিক পরীক্ষা: এর মাধ্যমে স্মৃতিশক্তি, চিন্তাশক্তি এবং ভারসাম্যের মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করা হয়।
৪. পরীক্ষাসমূহ: ডেলিরিয়ামের কারণ নির্ণয়ের জন্য এই পরীক্ষাগুলো করা হয়।
- রক্ত পরীক্ষা: সংক্রমণ, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা, কিডনি ও লিভারের কার্যকারিতা ইত্যাদি পরীক্ষা করা হয়।
- মূত্র পরীক্ষা: মূত্রনালীর সংক্রমণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
- বুকের এক্স-রে: নিউমোনিয়ার মতো কোনো রোগ শনাক্ত করার জন্য।
- ইসিজি পরীক্ষা: হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য।
- ব্রেন স্ক্যান: শুধুমাত্র স্ট্রোকের মতো কোনো অসুস্থতার সন্দেহ থাকলেই করা হয়।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
ডেলিরিয়ামের চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো এই অসুস্থতার অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে বের করে তার চিকিৎসা করা। উদাহরণস্বরূপ, সংক্রমণের কারণে হলে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। পানিশূন্যতার কারণে হলে স্যালাইন দেওয়া হয়। কারণটির চিকিৎসা করা হলে ডেলিরিয়ামের অবস্থার ধীরে ধীরে উন্নতি ঘটে।
একই সাথে, রোগীকে আরাম দিতে এবং তার নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে সহায়ক থেরাপি প্রদান করা হয়। হাসপাতালে চিকিৎসাকর্মীরা এই কাজগুলো করলেও, আপনিও বাড়িতে এই কাজগুলো করতে পারেন।
- শান্ত পরিবেশ তৈরি করুন: রোগীর ঘরটি শান্ত ও নিরিবিলি রাখুন। রাতে আলো কমিয়ে দিন, যাতে ঘুমানোর জন্য আরামদায়ক পরিবেশ তৈরি হয়।
- পর্যাপ্ত পুষ্টি ও তরল সরবরাহ করুন: শরীরের সুস্থ হওয়ার জন্য ভালো পুষ্টি অপরিহার্য।
- পরিচিতি তৈরি করুন: বাড়ি থেকে পরিচিত জিনিসপত্র (ছবি, কম্বল) নিয়ে আসুন এবং সেগুলো আশেপাশে রাখুন। পরিবারের সদস্যরা ঘন ঘন কথা বললে রোগী স্বস্তি পাবে।
- তাদের চারপাশের জগৎ সম্পর্কে সচেতনতা: একটি বড় ক্যালেন্ডার ও ঘড়ি সহজে চোখে পড়ে এমন জায়গায় রাখুন। তাদের সবসময় মনে করিয়ে দিন যে এখন কয়টা বাজে এবং কী বার।
- চশমা ও শ্রবণযন্ত্র: রোগী যদি এগুলো ব্যবহার করেন, তবে তাঁকে সঠিকভাবে ব্যবহার করতে দিন, যাতে তিনি তাঁর চারপাশের পরিবেশের সাথে সংযোগ না হারান।
- যতটা সম্ভব নড়াচড়া করুন: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, কিছুটা হাঁটাহাঁটি করা এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের প্রসারণ ঘটায় এমন ব্যায়াম করা আপনার শরীর ও মন উভয়ের জন্যই ভালো।
এই অবস্থার জন্য কি কোনো বিশেষ ওষুধ আছে?
বর্তমানে ডেলিরিয়ামের চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত কোনো নির্দিষ্ট ওষুধ নেই। তবে, কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসকেরা উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে ওষুধ ব্যবহার করে থাকেন।
- তীব্র অতিসক্রিয় প্রলাপ: যদি রোগীর নিজের বা অন্যের ক্ষতি করার ঝুঁকি থাকে, তবে অস্থিরতা কমাতে স্বল্প সময়ের জন্য কম মাত্রার অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ দেওয়া হয়।
- অ্যালকোহল প্রত্যাহারের উপসর্গ: এর কারণে ডেলিরিয়াম হলে, বেনজোডায়াজেপিনের মতো ওষুধ দেওয়া হয়।
- সংক্রমণ: যদি এটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ হয়, তবে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।
- জীবনের অন্তিম পর্যায়ে ব্যথা ও অস্বস্তি কমাতে বিভিন্ন ঔষধ দেওয়া হয়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই সমস্ত ওষুধ ডাক্তারের কঠোর তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয়। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া এই অবস্থার জন্য কখনোই কোনো ওষুধ দেওয়া বা এর মাত্রা পরিবর্তন করা উচিত নয়।
ডেলিরিয়াম কি প্রতিরোধ করা যায়?
যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি। পরিবারের কোনো বয়স্ক সদস্যকে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হলে এই পদক্ষেপগুলো বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
- সুস্বাস্থ্যের অভ্যাস: আপনার মস্তিষ্ক ও শরীরকে সক্রিয় রাখুন। পর্যাপ্ত ঘুমোন। সামাজিক মেলামেশা বজায় রাখুন।
- ঝুঁকিপূর্ণ ওষুধের ব্যবহার সীমিত করুন: আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং যেসব ওষুধ বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে, সেগুলোর ব্যবহার কমিয়ে দিন।
- প্রাথমিক লক্ষণগুলোর প্রতি সতর্ক থাকুন: আচরণের সামান্যতম পরিবর্তনও লক্ষ্য করলে, বিশেষ করে হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে ডাক্তার বা নার্সকে জানান।
- পরিবারের সদস্যদের অবহিত করা: বাড়িতে যদি ঝুঁকিতে থাকা কোনো ব্যক্তি থাকেন, তবে পরিবারের সকলের জন্য ডেলিরিয়ামের লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।
ডেলিরিয়াম রোগী এবং তার পরিচর্যাকারী উভয়ের জন্যই একটি ভীতিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে। আপনার প্রিয় কোনো মানুষকে হঠাৎ করে সম্পূর্ণ ভিন্ন একজন ব্যক্তির মতো আচরণ করতে দেখাটা খুবই কষ্টদায়ক হতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি অস্থায়ী । যদি কারণটি শনাক্ত করা যায় এবং দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা হয়, তবে লক্ষণগুলোর উন্নতি ঘটবে। তাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এই লক্ষণগুলো চেনা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।
মূল বার্তা
- ডেলিরিয়াম ডিমেনশিয়া নয়। এটি ধীরে ধীরে গড়ে ওঠা কোনো অসুস্থতা নয়, বরং এটি এক ধরনের মানসিক বিভ্রান্তি যা কয়েক ঘণ্টা বা দিনের ব্যবধানে হঠাৎ করে দেখা দেয় ।
- এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি।যদি আপনি কোনো উপসর্গ লক্ষ্য করেন, বিশেষ করে কোনো বয়স্ক ব্যক্তির ক্ষেত্রে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যান।
- চিকিৎসার মূল অংশ হলো এর পেছনের মূল কারণটির চিকিৎসা করা । সংক্রমণ বা পানিশূন্যতার মতো অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা হলে ডেলিরিয়াম সাধারণত সেরে যায়।
- পরিচর্যাকারী হিসেবে, একটি শান্ত ও পরিচিত পরিবেশ প্রদান করা এবং রোগীকে তার চারপাশের পরিস্থিতি সম্পর্কে সচেতন রাখা আরোগ্য লাভে বিরাট সহায়ক হয়।
- ডেলিরিয়ামের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অস্থায়ী এবং সঠিক চিকিৎসায় তা সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য , তাই দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া এবং আতঙ্কিত না হওয়া জরুরি।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න