আপনার স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থায় কি কোনো সমস্যা আছে? চলুন ডিমাইলিনেটিং ডিজিজ সম্পর্কে জেনে নিই!

আমাদের স্নায়ুতন্ত্র তারের একটি জটিল ব্যবস্থার মতো। এই তারগুলোর মাধ্যমেই আমাদের মস্তিষ্ক থেকে শরীরের সমস্ত অংশে বার্তা যায়। এই 'তারগুলো', অর্থাৎ স্নায়ুকোষ (নিউরন), সুরক্ষার জন্য একটি ছোট 'আবরণ' দিয়ে ঢাকা থাকে। আমরা একে 'মায়েলিন' বলি। এটি একটি বৈদ্যুতিক তারের উপরের প্লাস্টিকের আবরণের মতো। এই 'মায়েলিন' আবরণটিই স্নায়ুকোষকে রক্ষা করে এবং এর মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক বার্তাগুলোকে দ্রুত চলাচল করতে সাহায্য করে। কল্পনা করুন, যদি এই 'মায়েলিন' আবরণের কোনো অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে আমাদের স্নায়ুর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত বার্তাগুলো ব্যাহত হয়, ঠিক যেমন একটি ভাঙা প্লাস্টিকের আবরণযুক্ত তারের ক্ষেত্রে হয়। একেই আমরা 'ডিমায়েলিনেটিং ডিজিজ' বলি।

ডিমাইলিনেটিং ডিজিজ কী?

সহজ কথায়, ডিমাইলিনেটিং ডিজিজ হলো এমন একটি অবস্থা যা আপনার মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুর মাইলিনকে ক্ষতিগ্রস্ত করে । আমি আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, মাইলিন হলো একটি প্রতিরক্ষামূলক আবরণ যা আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিউরনগুলোকে ঘিরে রাখে। এই মাইলিন আবরণ স্নায়ু কোষগুলোকে শক্তিশালী করে, রক্ষা করে এবং তাপ নিরোধক হিসেবে কাজ করে। শুধু তাই নয়, এটি কোষগুলোর মধ্যে বৈদ্যুতিক সংকেত চলাচলেও সাহায্য করে।

সুতরাং, যদি আপনার ডিমাইলিনেটিং রোগ থাকে, তাহলে যা ঘটে তা হলো: আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত এই মাইলিন আবরণ, বা যে কোষগুলো মাইলিন তৈরি করে, সেগুলোকে আক্রমণ করে। এটিকে এভাবে ভাবুন যে, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা—যা আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার মতো—নিজের লোকদেরই আক্রমণ করছে। এর ফলে স্নায়ুগুলোর একে অপরের সাথে যোগাযোগের পদ্ধতি ও কার্যপ্রণালী বদলে যায় এবং বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে।

ডিমাইলিনেটিং রোগগুলো কী কী প্রকারের?

এই ডিমাইলিনেটিং রোগগুলো বিভিন্ন রূপে দেখা দিতে পারে। এগুলোকে দুটি ভাগে ভাগ করা যায়: যেগুলো প্রধানত আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে (অর্থাৎ, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড) প্রভাবিত করে এবং যেগুলো প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্রকে (অর্থাৎ, মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ড থেকে বের হওয়া অন্যান্য স্নায়ুগুলোকে) প্রভাবিত করে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন সাধারণ ডিমাইলিনেটিং রোগসমূহ:

• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) : এই রোগগুলোর মধ্যে এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং সুপরিচিত।
• নিউরোমাইলাইটিস অপটিকা স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (NMOSD)
• ট্রান্সভার্স মায়েলাইটিস (টিএম)
• তীব্র বিস্তৃত এনসেফালোমাইলাইটিস (ADEM)
• প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোএনসেফালোপ্যাথি (পিএমএল)
• সেন্ট্রাল পন্টাইন মাইলিনোলাইসিস (যাকে অসমোটিক ডিমাইলিনেশন সিন্ড্রোমও বলা হয়)

প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন সাধারণ ডিমাইলিনেটিং রোগসমূহ:

• গুইলেন-ব্যারে সিন্ড্রোম (জিবিএস)
• শার্কো-মারি-টুথ রোগ (সিএমটি)
• ক্রনিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিমাইলিনেটিং পলি নিউরোপ্যাথি (সিআইডিপি)

যখন আপনি 'ডিমাইলিনেটিং ডিজিজ' বলেন, তখন কি এর দ্বারা সবসময় '(এমএস)' বোঝায়?

না, তা নয়। আরও বেশ কিছু রোগ আছে যেগুলো ডিমাইলিনেটিং ডিজিজ-এর অন্তর্ভুক্ত। তবে, উত্তর আমেরিকার মতো দেশগুলোতে এমএস (MS) এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ।

এই রোগগুলো কতটা সাধারণ?

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সবচেয়ে সাধারণ ডিমাইলিনেটিং রোগগুলোর মধ্যে একটি। ২০১৯ সালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই প্রায় দশ লক্ষ মানুষ এমএস নিয়ে জীবনযাপন করছেন। শ্রীলঙ্কাতেও এই রোগে আক্রান্ত মানুষ আছেন, কিন্তু এ বিষয়ে সঠিক পরিসংখ্যান খুঁজে পাওয়া কঠিন।

ডিমাইলিনেটিং রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

এই রোগগুলোর লক্ষণগুলো ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে এবং রোগের প্রকারভেদের ওপরও তা নির্ভর করে। নিচে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন একটি ডিমাইলিনেটিং রোগের কিছু সাধারণ লক্ষণ দেওয়া হলো:

• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন: ঝাপসা দৃষ্টি, রং চিনতে না পারা (বিশেষ করে লাল ও সবুজ), চোখ নাড়াচাড়া করার সময় ব্যথা, অথবা একই সাথে দুটি জিনিস দেখা (দ্বৈত দৃষ্টি)।
• শরীরের বিভিন্ন অংশে অসাড়তা বা অনুভূতিহীনতা বোধ করা। যেন কেউ আপনার হাত বা পা অবশ করে দিয়েছে।
• 'এমএস হাগ' নামে পরিচিত অবস্থাটি হলো: এর অর্থ হলো এমন অনুভূতি হওয়া, যেন কেউ আপনাকে আপনার বুকের চারপাশে বা পেটের চারপাশে শক্ত করে জড়িয়ে ধরেছে।
• ক্লান্তি: কোনো কারণ ছাড়াই ক্লান্ত বোধ করা , শুধু শুধু ক্লান্ত লাগা।
• মূত্র ও মল সংক্রান্ত সমস্যা: প্রস্রাব করতে অসুবিধা, অথবা হঠাৎ প্রস্রাবের বেগ আসা (অর্থাৎ, প্রয়োজনের সময় দ্রুত প্রস্রাব করা), কোষ্ঠকাঠিন্য, ইত্যাদি।
• যখন আপনি আপনার ঘাড় সামনের দিকে বাঁকান, তখন আপনার পিঠ, বাহু এবং পা বেয়ে বিদ্যুতের মতো একটি শিরশিরে অনুভূতি বয়ে যায়।
• হাঁটতে অসুবিধা হয়। পা জড়িয়ে যায়, ভারসাম্য হারিয়ে যায় বলে মনে হয়।
• পেশীর দুর্বলতা বা আড়ষ্টতা।

আপনার এই উপসর্গগুলোর মধ্যে কেবল একটি দেখা দিতে পারে, অথবা একই সাথে একাধিকও দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, সময়ের সাথে সাথে এই উপসর্গগুলোর তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে।এর মানে হলো, মাঝে মাঝে উপসর্গগুলো কিছুটা বেড়ে যেতে পারে (আরও তীব্র মনে হতে পারে), এবং তারপর কিছু সময়ের জন্য কমে যেতে পারে।

ডিমাইলিনেটিং রোগের কারণগুলো কী?

এই রোগগুলোর প্রধান কারণ হলো মায়েলিন এবং মায়েলিন সৃষ্টিকারী কোষগুলোর ক্ষতি। আমি আগেই যেমন বলেছি, এই ক্ষতি হয় কারণ আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত সুস্থ মায়েলিনকে আক্রমণ করে। সাধারণত, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা শরীরকে ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের মতো রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণু থেকে রক্ষা করে। কিন্তু কখনও কখনও, সঠিক নির্দেশনা ছাড়া, এই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত আমাদের নিজস্ব মায়েলিন কোষগুলোকে শরীরের জন্য ক্ষতিকর বলে মনে করে। যখন এমনটা ঘটে, তখন সেই স্থানগুলোতে প্রদাহ সৃষ্টি হয়, যা ডিমায়েলিনেটিং রোগের লক্ষণগুলোর কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

ডিমাইলিনেটিং রোগের বিকাশে আরও বেশ কিছু কারণ অবদান রাখতে পারে:

• ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে।
• জিনগত প্রবণতা (অর্থাৎ, আপনার ডিএনএ-তে কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন যা অটোইমিউন ডিসঅর্ডার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়)।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে, যেমন ভিটামিনের অভাব ।

কখনও কখনও এই রোগগুলোর কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না । এ বিষয়ে আরও গবেষণা চলছে।

ডিমাইলিনেটিং ডিজিজ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে আপনার প্রথমে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনার উপসর্গগুলো শুনবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার চিকিৎসার সম্পূর্ণ ইতিহাসও জেনে নেবেন। যদি তিনি সন্দেহ করেন যে আপনার ডিমাইলিনেটিং রোগ হয়েছে, তবে আপনাকে একজন নিউরোলজিস্টের কাছে পাঠানো হতে পারে। নিউরোলজিস্ট হলেন এমন একজন ডাক্তার, যিনি স্নায়ুতন্ত্রের রোগ বিষয়ে বিশেষ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত।

স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে অতিরিক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন। ডিমাইলিনেশন নির্ণয়ের জন্য কোনো একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই। একই ধরনের উপসর্গযুক্ত অন্যান্য রোগ বাদ দিয়ে একটি সঠিক সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষা ব্যবহার করবেন:

• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: এর মাধ্যমে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়।
• লাম্বার পাংচার বা স্পাইনাল ট্যাপ: এই পদ্ধতিতে মেরুদণ্ড থেকে অল্প পরিমাণে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড নিয়ে তা পরীক্ষা করা হয়।
• অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি): এর মাধ্যমে অপটিক স্নায়ু পরীক্ষা করা হয়।
• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (EMG):এটি পেশী ও স্নায়ুর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে।
• রক্ত পরীক্ষা: অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে এবং নির্দিষ্ট ভিটামিনের মাত্রা পরীক্ষা করতে।
• ইভোকড পোটেনশিয়াল টেস্ট: স্নায়ুর মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক সংকেত কী গতিতে প্রবাহিত হয় তা পরিমাপ করে।

এমআরআই-এর মাধ্যমে কীভাবে ডিমাইলিনেটিং ডিজিজ নির্ণয় করা হয়?

এমআরআই হলো এমন একটি পরীক্ষা যা চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে আপনার মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের ছবি তৈরি করে। এর মাধ্যমে আপনার শরীরের ভেতরে কী ঘটছে, সে সম্পর্কে ডাক্তার আরও ভালো ধারণা পান। যদি আপনার ডিমাইলিনেটিং রোগ থাকে, তবে এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে আপনার মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের ক্ষতিগ্রস্ত অংশগুলো (যাকে লেশন বলা হয়) দেখা যেতে পারে।

ডিমাইলিনেটিং ডিজিজের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার কোন ধরনের ডিমাইলিনেটিং রোগ হয়েছে, তার উপর নির্ভর করে এর চিকিৎসা ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে । আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে এবং কিছু ক্ষেত্রে রোগের বিস্তারকে ধীর করতে আপনার সাথে কাজ করবেন। চিকিৎসার বিকল্পগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ঔষধপত্র: এমন ওষুধ যা রোগের তীব্রতা কমায়, উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করে, অথবা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতা পরিবর্তন করে।
• ফিজিওথেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপি: হাঁটার অসুবিধা, পেশী দুর্বলতার মতো সমস্যায় সাহায্য করে এবং আপনাকে দৈনন্দিন কাজ আরও সহজে করতে সহায়তা করে।

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং অবস্থার উপর ভিত্তি করে সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করবেন। চিকিৎসা শুরু করার আগে, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং কী আশা করা যায় সে সম্পর্কে জেনে নিন । চিকিৎসা শুরু করার পর যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় বা অবস্থার অবনতি হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করবেন, আপনার ফলাফল তত ভালো হবে।

এই রোগগুলোর ভবিষ্যৎ বা পরিণতি কী?

আপনার উপসর্গগুলো কোন ডিমাইলিনেটিং রোগের কারণে হচ্ছে, তার উপর নির্ভর করে এর ফলাফল ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে। এই রোগগুলো আপনার জীবনের অনেক দিককে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে আপনার চিন্তা, চলাফেরা এবং অনুভূতিও অন্তর্ভুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, আপনার হাঁটতে বা দৈনন্দিন কাজকর্মে অসুবিধা হতে পারে। নিরাপদ পরিবেশে বসবাসের জন্য কিছু মানুষের পরিবারের সদস্যদের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলো খুবই হালকা হয় এবং এর কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকে না । অন্যদের ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলো গুরুতর হয় এবং দৈনন্দিন জীবনে এর বড় ধরনের প্রভাব পড়ে । প্রত্যেকের পরিস্থিতি ভিন্ন। এই রোগগুলোর কোনো নিরাময় নেই , কিন্তু আপনার ডাক্তার সারাজীবন ধরে আপনার উপসর্গগুলো সামলাতে সাহায্য করতে পারেন।

ডিমাইলিনেটিং রোগ কি গড় আয়ু পরিবর্তন করে?

ডিমাইলিনেটিং ডিজিজ আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগ রোগই আপনার জীবনকালকে সরাসরি প্রভাবিত করে না । সাধারণভাবে, কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুষ্কাল এই রোগবিহীন ব্যক্তির তুলনায় কয়েক বছর কম হতে পারে । কিন্তু এটি নির্ভর করে আপনার স্নায়ুকোষের কতটা ক্ষতি হয়েছে তার উপর। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তারই এই প্রশ্নের সবচেয়ে ভালো উত্তর দিতে পারবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

ডিমাইলিনেটিং রোগের এই লক্ষণগুলোর কোনোটি আপনার থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন
• অসাড়তা বা অনুভূতিহীনতা
• কঠোর পরিশ্রম
• প্রস্রাব বা মলত্যাগে সমস্যা
• হাঁটায় অসুবিধা
• পেশীর আড়ষ্টতা বা দুর্বলতা

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার ডিমাইলিনেটিং রোগ আছে, তখন আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসতে পারে। আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না:

• আমার কোন ধরনের ডিমাইলিনেটিং রোগ হয়েছে?
• এই রোগটি কি আরও খারাপ হবে (অর্থাৎ, এটি কি ‘অগ্রসর’ হবে)?
• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?
• আমার রোগমুক্তির সম্ভাবনা কেমন?

মায়েলিন আপনার শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এটি আপনার স্নায়ু কোষকে রক্ষা করে এবং সেগুলোকে সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। এটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, আপনি ব্যথা, নড়াচড়ায় অসুবিধা এবং স্পষ্টভাবে চিন্তা করতে অসুবিধার মতো উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। একজন ডাক্তার আপনার ডিমায়েলিনেটিং অবস্থাটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করতে পারেন। যেহেতু এই রোগগুলোর কোনো নিরাময় নেই, তাই আপনাকে আপনার চিকিৎসা দলের সহায়তায় সারাজীবন ধরে উপসর্গগুলো সামাল দিতে হবে। আপনার অবস্থা, চিকিৎসার বিকল্প, নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, অথবা আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হচ্ছে বলে মনে হলে, সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আপনার জানা প্রয়োজন (মূল বার্তা)

সুতরাং, ডিমাইলিনেটিং ডিজিজ হলো এমন একটি অবস্থা যা আমাদের স্নায়ুতন্ত্রের মাইলিন আবরণ ক্ষতিগ্রস্ত হলে ঘটে। এটা শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু মনে রাখবেন, আপনি একা নন। এর লক্ষণগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে, এবং এই রোগের প্রভাবও ভিন্ন হতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই প্রবন্ধে উল্লিখিত কোনো লক্ষণ আপনার মধ্যে থাকলে, সেগুলোকে উপেক্ষা করবেন না এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যদি আপনি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে পারেন এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা শুরু করেন, তবে আপনি আপনার লক্ষণগুলোকে অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন এবং একটি স্বাভাবিক, সুন্দর জীবনযাপন করতে পারবেন। এই যাত্রাপথে আপনার ডাক্তার এবং পরিবার আপনার জন্য একটি বড় সহায়ক হবে।

ডিমাইলিনেটিং ডিজিজ, মাইলিন, স্নায়ুতন্ত্র, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, এমএস, লক্ষণসমূহ, চিকিৎসা