আসুন, ডিস্কোগ্রাম/ডিস্কোগ্রাফি পরীক্ষা সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জেনে নিই, যা কোমর ব্যথার কারণ খুঁজে বের করে!

আপনিও কি দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথায় ভোগেন? কখনও কখনও, আমরা যতই ওষুধ বা ব্যায়াম করি না কেন, এই পিঠের ব্যথা কমে না, তাই না? এমন ক্ষেত্রে, আজ আমরা একটি বিশেষ পরীক্ষা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা ডাক্তাররা আপনার পিঠের ব্যথার আসল কারণ খুঁজে বের করতে ব্যবহার করেন। একে ডিস্কোগ্রাম বা ডিস্কোগ্রাফি বলা হয়।

ডিস্কোগ্রাম কী? এর অর্থ কী?

সহজ কথায়, ডিস্কোগ্রাম হলো একটি বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষা যা দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার কারণ নির্ণয়ে সাহায্য করে । এই পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার ডাক্তার দেখতে পারেন যে, আপনার মেরুদণ্ডের কশেরুকা নামক হাড়ের মাঝখানে অবস্থিত কোনো স্পাইনাল ডিস্ক ক্ষয়প্রাপ্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কি না।

ভাবুন, আমাদের মেরুদণ্ড কশেরুকা নামক ছোট ছোট হাড় দিয়ে গঠিত, যা একটির উপর আরেকটি স্তরে স্তরে সাজানো থাকে। এই কশেরুকাগুলো নরম, জেলির মতো অংশ যা গাড়ির শক অ্যাবজরবারের মতো কাজ করে; এগুলো স্পঞ্জের মতো একে অপরের সাথে ঘষা না খেয়ে কাজ করে। এদের প্রধান কাজ হলো আমরা যখন নড়াচড়া করি বা ওজন তুলি, তখন সেই ধাক্কা শোষণ করা। এই ডিস্কগুলোর কোনো একটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, তা পিঠের ব্যথার একটি প্রধান কারণ হতে পারে।

সাধারণত, পিঠের ব্যথার কারণ খুঁজে বের করার জন্য ডাক্তাররা প্রথমে সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) বা এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)-এর মতো পরীক্ষা করে থাকেন। তবে, কিছু ক্ষেত্রে ডিস্কোগ্রামেরও প্রয়োজন হতে পারে। সেটি কখন করা হয়?

• অন্যান্য স্ক্যানের পরেও যদি কারণটি সুনির্দিষ্টভাবে নির্ণয় করার জন্য আরও তথ্যের প্রয়োজন হয় ।
• ওষুধ সেবন এবং ফিজিওথেরাপি নেওয়ার পরেও যদি আপনার পিঠে ব্যথা থাকে
• এছাড়াও, কখনও কখনও স্পাইনাল ফিউশনের মতো স্পাইনাল সার্জারি করার আগে, সার্জনরা এই ডিস্কোগ্রাম পরীক্ষাটি ব্যবহার করে নিশ্চিত হন যে ঠিক কোন ডিস্কটিতে সমস্যা এবং কোন ডিস্কটি অপসারণ করতে হবে ।

আপনি হয়তো ডাক্তারদের এটিকে 'সার্ভাইক্যাল ডিস্কোগ্রাম' বা 'লাম্বার ডিস্কোগ্রাম' বলতে শুনেছেন। এগুলো একই পরীক্ষা, কিন্তু মেরুদণ্ডের কোন অংশে এটি করা হচ্ছে তার উপর ভিত্তি করে নাম ভিন্ন হয়। যদি আপনার ঘাড়ে বা পিঠের উপরের অংশে ব্যথা থাকে, তাহলে আপনার সার্ভাইক্যাল ডিস্কোগ্রাম করা হবে। আর যদি আপনার পিঠের নিচের অংশে ব্যথা থাকে, তাহলে আপনার লাম্বার ডিস্কোগ্রাম করা হবে।

এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে হবে। মেরুদণ্ডের ডিস্ক ক্ষতিগ্রস্ত হলেও, এর কারণে সবসময় পিঠে ব্যথা হয় না । এই কারণে, ডিস্কোগ্রাম পরীক্ষাটি নিয়ে চিকিৎসা জগতে কিছুটা বিতর্ক রয়েছে। তবে, অনেক ডাক্তার বিশ্বাস করেন যে, সিটি বা এমআরআই স্ক্যানে দেখা কোনো সন্দেহজনক বিষয় নিশ্চিত করতে ডিস্কোগ্রাম সাহায্য করতে পারে।

ডিস্কোগ্রাম পরীক্ষাটি ঠিক কীভাবে করা হয়?

ডিস্কোগ্রামে ফ্লুরোস্কোপি নামক একটি কৌশল ব্যবহার করে দেখা হয় আপনার কশেরুকা এবং ডিস্কগুলো কীভাবে নড়াচড়া করে। সহজ কথায়, ফ্লুরোস্কোপি হলো একটি চলমান এক্স-রে ছবির মতো। এর মানে হলো, আপনি এটিকে রিয়েল-টাইমে একটি ভিডিওর মতো দেখতে পারেন।

এই পরীক্ষায়, ডাক্তার আপনার মেরুদণ্ডের একটি ডিস্কে 'কনট্রাস্ট মেটেরিয়াল/ডাই' নামক একটি বিশেষ পদার্থ ইনজেক্ট করেন। এই ডাইটি সমস্যাটি কোথায় তা স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করে।

ভাবুন, যদি এই রঞ্জকটি ডিস্কের ভিতরে থাকে, তার মানে ডিস্কটি সুস্থ। কিন্তু, যদি রঞ্জকটি ডিস্কের বাইরের সীমানা ছাড়িয়ে ছড়িয়ে পড়ে, তবে তা নির্দেশ করে যে ডিস্কটি ক্ষয়প্রাপ্ত বা ছিঁড়ে গেছে।

এই পরীক্ষার জন্য আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

ডিস্কোগ্রামের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে অনুসরণ করার জন্য কিছু নির্দেশনা দেবেন। সেগুলো সাধারণত নিম্নরূপ:

• আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করলে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত – এর মধ্যে প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ওষুধ এবং সাপ্লিমেন্টও অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে সে সম্পর্কেও ডাক্তারকে জানান।
• আপনি গর্ভবতী হলে বা গর্ভবতী বলে সন্দেহ করলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• পরীক্ষার আগে ও পরে আপনার সাথে একজন বন্ধু বা পরিবারের সদস্যকে আসতে বলুন । যেহেতু এই পরীক্ষার সময় আপনাকে ঘুমের ওষুধ দিয়ে রাখা হবে, তাই আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না।

ডিস্কোগ্রাম পরীক্ষার সময় কী ঘটে?

পরীক্ষার জন্য নির্ধারিত সময়ে পৌঁছালে, চিকিৎসা কর্মীদের একজন আপনাকে একটি এক্স-রে কক্ষে নিয়ে যাবেন। সেখানে আপনাকে একটি পরীক্ষার টেবিলে শুইয়ে দেওয়া হবে। সাধারণত, আপনাকে একপাশে কাত হয়ে শুতে বলা হবে এবং আপনার আরামের জন্য বালিশ দেওয়া হবে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইন্ট্রাভেনাস (IV) সেডেশন দিয়ে ডিস্কোগ্রাম করা হয়। এর মানে হলো, আপনার বাহু বা হাতের শিরায় একটি IV প্রবেশ করানো হয় এবং আপনাকে আরাম করার জন্য কিছু ওষুধ দেওয়া হয়। পরীক্ষা চলাকালীন আপনার অক্সিজেনের মাত্রা, রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনও পর্যবেক্ষণ করা হয়।

আপনি স্বাচ্ছন্দ্যবোধ করলে, ডাক্তার এই পদক্ষেপগুলো নেবেন:

১. আপনার পিঠের একটি ছোট অংশ অবশ করার জন্য একটি স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া হবে।

২. এক্স-রে (ফ্লুরোস্কোপি)-র নির্দেশনায় আপনার ত্বকের মধ্য দিয়ে মেরুদণ্ডের একটি ডিস্কে একটি সূঁচ প্রবেশ করানো হয় ।

৩. ডিস্কে পূর্বে উল্লিখিত 'কনট্রাস্ট ডাই' ইনজেক্ট করা হয় এবং সুচটি বের করে নেওয়া হয় । (এই সময়ে, যদি ডিস্কের কোনো ক্ষতি হয়ে থাকে, তবে আপনি আপনার স্বাভাবিক পিঠের ব্যথার মতো ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এই সময়ে, ডাক্তার আপনাকে ব্যথা সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করতে পারেন, যেমন কোথায় ব্যথা করছে।)

৪. প্রয়োজন হলে, অন্যান্য ডিস্কগুলোর জন্য এক থেকে তিন নম্বর ধাপগুলো পুনরাবৃত্তি করুন।

৫. খোঁচা লাগা ক্ষত থেকে রক্তপাত বন্ধ করতে ব্যান্ডেজ লাগান ।

ডিস্কোগ্রাম করার সময় ডাক্তার ফ্লুরোস্কোপি ব্যবহার করে ছবি তুলবেন। এরপর, তিনি সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানও করতে পারেন। একাধিক ইমেজিং পরীক্ষা ডাক্তারকে একটি সঠিক রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।

শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত একটি ডিস্কোগ্রাম পরীক্ষা করতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে।

পরীক্ষার পর কী হয়?

ডিস্কোগ্রামের পর, ছিদ্র করার স্থানের চারপাশে কয়েক ঘন্টা ধরে আপনি কিছুটা ব্যথা এবং অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন । আপনি বাড়িতেই এই ব্যথা কমাতে পারেন। একটি তোয়ালেতে বরফের প্যাক মুড়ে ব্যথার জায়গায় ২০ মিনিটের জন্য রাখুন, তারপর ২০ মিনিটের জন্য সরিয়ে নিন। যতবার প্রয়োজন ততবার এটি করুন। এছাড়াও আপনি প্যারাসিটামল (যেমন টাইলেনল®) বা আইবুপ্রোফেন (যেমন মট্রিন®)-এর মতো ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন।

এতে কি কোনো ঝুঁকি জড়িত আছে?

ডিস্কোগ্রাম থেকে জটিলতা বিরল , তবে কয়েকটি বিষয় ঘটতে পারে:

• সংক্রমণ।
• রক্তক্ষরণ।
• পিঠের ব্যথা ভালো হওয়ার আগে আরও বেড়ে যায়।
• রক্তনালী বা স্নায়ুর ক্ষতি।
• অস্থায়ী দুর্বলতা বা অসাড়তা।
• মাথাব্যথা।
• বমি বমি ভাব।
• কনট্রাস্ট ডাইয়ের প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
• পক্ষাঘাত (এটি অত্যন্ত বিরল)।

ডিস্কোগ্রামের পর সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

বেশিরভাগ মানুষ প্রায় ২৪ ঘণ্টার মধ্যে কাজে, স্কুলে এবং অন্যান্য দৈনন্দিন কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারেন। তবে, যে জায়গায় সূঁচ ফোটানো হয়েছিল, সেখানকার ব্যথা পুরোপুরি সেরে যেতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে।

আমার পরীক্ষার ফলাফলে কী বলা হয়েছে?

একজন রেডিওলজিস্ট আপনার ডিস্কোগ্রামের ফলাফল দেখে আপনাকে জানাবেন যে কনট্রাস্ট ডাইটি এখনও ডিস্কের ভিতরে আছে নাকি বাইরে বেরিয়ে গেছে।

• যদি ছক্কাটি তখনও চাকতির ভিতরে থাকে , তবে এটি একটি স্বাভাবিক/নেতিবাচক ফলাফল। এর মানে হলো চাকতিটি ভালো।
• যদি ডিস্ক থেকে রঞ্জক পদার্থ বেরিয়ে আসে , তবে তা নির্দেশ করে যে ডিস্কটি ব্যবহারজনিত ক্ষয়ক্ষতির শিকার হয়েছে (এটি একটি ইতিবাচক ফলাফল)।

আমি ফলাফল কখন জানতে পারব?

রেডিওলজিস্ট আপনার ডিস্কোগ্রাম পরীক্ষা করা শেষ করলে, তিনি ফলাফল আপনার ডাক্তারের কাছে পাঠিয়ে দেবেন। ফলাফল হাতে পাওয়ার পর, আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি এক সপ্তাহের মধ্যেই ফলাফল পেয়ে যাবেন।

ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, এরপর কী করতে হবে?

এটি আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার পরিকল্পনা চূড়ান্ত করার আগে আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত ইমেজিং পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। অথবা, তিনি স্পাইনাল ফিউশনের পরামর্শ দিতে পারেন, যার মধ্যে ক্ষতিগ্রস্ত ডিস্কটি অপসারণ করে কশেরুকাগুলোকে একসাথে জুড়ে দেওয়া হয়। এটি পিঠের ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

আমার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

ডিস্কোগ্রামের পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন :

• জ্বর ১০১ ডিগ্রি ফারেনহাইট (৩৮.৩ সেলসিয়াস) এর বেশি হলে।
• হুল ফোটানোর স্থানে কোনো বিবর্ণতা, ফোলাভাব, উষ্ণতা বা পুঁজ বের হলে।
• যদি আপনার নতুন করে পিঠে ব্যথা শুরু হয়।
• যদি আপনার পিঠের ব্যথা বাড়ে ।

ডিস্কোগ্রাম পরীক্ষা কতটা বেদনাদায়ক?

আপনার মেরুদণ্ডে যদি হার্নিয়েটেড ডিস্ক থাকে, তবে ডাক্তার যখন কনট্রাস্ট ডাই ইনজেক্ট করেন তখন আপনি কিছুটা ব্যথা অনুভব করতে পারেন । অনেকেই বলেন যে এই ব্যথাটি তাদের প্রতিদিনের পিঠের ব্যথার মতোই । যদিও সেই মুহূর্তে এটি অস্বস্তিকর হতে পারে, এই ব্যথা ডাক্তারকে সঠিকভাবে নির্ণয় করতে সাহায্য করে যে কোন ডিস্কটি হার্নিয়েটেড বা ছিঁড়ে গেছে।

পরীক্ষার পর কয়েকদিন আপনি কিছুটা অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এমনটা হলে, দোকান থেকে কেনা ব্যথানাশক ওষুধ খান এবং দিনে কয়েকবার বরফ লাগান।

ডিস্কোগ্রাম এবং এমআরআই স্ক্যানের মধ্যে পার্থক্য কী?

উভয়ই ইমেজিং পরীক্ষা যা পিঠের ব্যথার কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করে। তবে, এদের মধ্যে বেশ কিছু পার্থক্য রয়েছে:

ডাক্তাররা সাধারণত প্রথমে সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করার নির্দেশ দেন। যদি অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষার প্রয়োজন হয় এবং আরও তথ্যের দরকার পড়ে, তবে তাঁরা ডিস্কোগ্রাম করার নির্দেশ দেন। এমআরআই ডিস্কের গঠন সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা দেয়, এবং ব্যথাটি আসলেই সেই ডিস্কের কারণে হচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ডিস্কোগ্রাম ব্যবহার করা হয়।

অবশেষে...

দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা আপনার জীবনযাত্রার মানকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। যখন আপনি চিকিৎসার সমস্ত উপায় চেষ্টা করেও কোনো ফল পান না, তখন স্বাভাবিকভাবেই মনে প্রশ্ন জাগে, "এর কি কোনো সমাধান আছে?"

কোমর ব্যথায় আক্রান্ত সকলেরই ডিস্কোগ্রামের প্রয়োজন হয় না। তবে, কিছু ক্ষেত্রে এই ইমেজিং পরীক্ষাটি মেরুদণ্ডের ডিস্ক ক্ষয় হয়ে গেছে কিনা তা নিশ্চিত করতে এবং অন্যান্য রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে। যদি আপনার কোমর ব্যথা না কমে, তবে আপনার রোগ নির্ণয়ে ডিস্কোগ্রাম সহায়ক হতে পারে কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

পিঠের ব্যথা, ডিস্কোগ্রাম, কশেরুকা, শিরদাঁড়া, রোগ নির্ণয়, এক্স-রে, পিঠের ব্যথা