আপনার কি ঘন ঘন তলপেটে ব্যথা হয়? আপনার কি ঘন ঘন টয়লেটে যাওয়ার তাগিদ হয়? এটি হলো ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস (IC/BPS)।

আপনারও কি দিনে অনেকবার টয়লেটে যাওয়ার প্রয়োজন হয়? আপনার কি অল্প পরিমাণে প্রস্রাব হয়? আপনার কি তলপেটে শুধু একটি অদ্ভুত ভার বা ব্যথা হয়? হয়তো আপনি ভাবছেন এটি একটি মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই), কিন্তু ওষুধ খেয়েও কোনো উপকার হচ্ছে না? তাহলে আজ আমরা যে অবস্থাটি নিয়ে কথা বলছি, অর্থাৎ ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস, সেটি আপনাকেও প্রভাবিত করতে পারে। এটি কিছুটা জটিল এবং এমন একটি বিষয় যা সম্পর্কে অনেকেই পুরোপুরি অবগত নন। তাই আসুন, আমরা এটি নিয়ে সহজভাবে কথা বলি, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস (IC/BPS) বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি হলো আপনার মূত্রাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বা অস্বস্তি । ডাক্তাররা একে ব্লাডার পেইন সিন্ড্রোম (বিপিএস) বলে থাকেন। চলুন, এই নামটির অর্থ একটু বিশদভাবে আলোচনা করা যাক।

• ইন্টারস্টিশিয়াল মানে "টিস্যুগুলোর মধ্যবর্তী স্থান"।
• সিস্টাইটিস মানে হলো "মূত্রাশয়ের প্রদাহ," অর্থাৎ এটি এমন একটি অবস্থা যা ফোলাভাব সৃষ্টি করে।

অর্থাৎ, এটি মূত্রাশয়ের টিস্যুগুলোর মধ্যে সৃষ্ট এক ধরনের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ ও ব্যথা। এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তির স্বাভাবিকের চেয়ে বেশিবার প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়। আর যখন তাদের প্রস্রাবের বেগ আসে, তখন তা চেপে রাখা খুব কঠিন হয়ে পড়ে এবং তাদের দ্রুত শৌচাগারে যেতে হয়। একে আমরা ফ্রিকোয়েন্সি (ঘন ঘন প্রস্রাব) এবং আর্জেন্সি (জরুরি প্রয়োজন) বলি।

এই অবস্থার দুটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে।

হ্যাঁ, এটি সবাইকে একইভাবে প্রভাবিত করে না। এটিকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। এই দুটি ধরন একটি পরীক্ষার (সিস্টোস্কোপি) মাধ্যমে শনাক্ত করা হয়, যেখানে একজন ডাক্তার আপনার মূত্রাশয়টি দেখার জন্য এর ভেতরে একটি ক্যামেরা প্রবেশ করান।

স্টেজ ৪ আইসি/বিপিএস বলতে কী বোঝায়?

আপনি হয়তো এই রোগের বিভিন্ন পর্যায় সম্পর্কে শুনেছেন। চতুর্থ পর্যায় হলো সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়, যেখানে দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে উপসর্গগুলো বিদ্যমান থাকে। এই পর্যায়ে, মূত্রাশয়ের টিস্যু খুব পুরু এবং শক্ত হয়ে যায়। ফলে, মূত্রাশয় আগের মতো বেশি প্রস্রাব ধরে রাখতে পারে না। এই অবস্থাটি হানার আলসারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

আইসি/বিপিএস-এর লক্ষণগুলো কী কী?

উপসর্গগুলো ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে এগুলো মৃদু হতে পারে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে তা অসহনীয় যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে উপসর্গগুলো স্থির থাকে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে তা আসে ও যায়।

প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলো হলো:

• তলপেটে (যেখানে মূত্রাশয় থাকে) ব্যথা, চাপ বা অস্বস্তি। মূত্রাশয় পূর্ণ হওয়ার সাথে সাথে এই ব্যথা বাড়তে পারে।
• খুব ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হওয়া। এটি দিনে ১৫, ২০, এমনকি ৪০-৫০ বারও হতে পারে।
• যখন আপনার প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয়, তখন আপনি এমন এক তাগিদ অনুভব করেন যা আপনি ধরে রাখতে পারেন না।
• একবারে খুব অল্প পরিমাণে প্রস্রাব নির্গত হয়।
• মহিলাদের ক্ষেত্রে মাসিকের সময় উপসর্গগুলো আরও বেড়ে যেতে পারে।

এরকম ঘটনা কেন ঘটে?

এটি এমন একটি সমস্যা যা অনেকেরই হয়ে থাকে। সত্যি বলতে, আইসি/বিপিএস ঠিক কী কারণে হয়, তা ডাক্তাররাও এখনও শতভাগ নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন না। তবে কয়েকটি বিষয়কে এর জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়:

• মূত্রাশয়ের আস্তরণের দুর্বলতা: আমাদের মূত্রাশয়ের ভিতরে একটি প্রতিরক্ষামূলক স্তর রয়েছে। এটিই মূত্রের মধ্যে থাকা ক্ষতিকর পদার্থ থেকে মূত্রাশয়ের প্রাচীরকে রক্ষা করে। যখন এই স্তরটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন সেই ক্ষতিকর পদার্থগুলো মূত্রাশয়ের প্রাচীরে প্রবেশ করতে পারে এবং ব্যথা ও প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যা (অটোইমিউন রোগ):দেহের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা ভুলবশত নিজের মূত্রাশয়ের কোষগুলোকেই আক্রমণ করতে পারে।
• অ্যালার্জি: এমনও সন্দেহ করা হয় যে, শরীরের নির্দিষ্ট কিছু কোষের (মাস্ট সেল) যে কার্যকলাপ অ্যালার্জির কারণ, তা এর সাথে সম্পর্কিত।
• অশনাক্ত সংক্রমণ: কখনও কখনও পূর্ববর্তী কোনো সংক্রমণের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে তা মূত্রাশয়ের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে।
• মূত্রের অস্বাভাবিকতা: উদাহরণস্বরূপ, মূত্রে প্রোটিনের মাত্রা ক্রমাগত বেশি থাকা (প্রোটিনুরিয়া)।

কাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

• পুরুষদের তুলনায় নারীদের ঝুঁকি বেশি।
• এটি ৩০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
• ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস)-এর মতো অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও আইসি/বিপিএস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

ডাক্তার সাহেব, আপনি এটা কীভাবে নির্ণয় করেন?

এমন কোনো একক পরীক্ষা নেই যা দিয়ে আইসি/বিপিএস নিশ্চিত করা যায়। আপনার ডাক্তার অন্যান্য রোগগুলো, যেগুলো আপনার উপসর্গের কারণ হতে পারে, সেগুলো বাতিল করে দেবেন। এর জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। চিন্তা করবেন না, চলুন দেখি সেগুলো কী কী।

এর চিকিৎসা কী?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। প্রথমত, এখনও পর্যন্ত আইসি/বিপিএস-এর কোনো নিরাময় নেই। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এমন অনেক কার্যকর চিকিৎসা আছে যা আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সামলাতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার ডাক্তার একটি চিকিৎসা দিয়ে শুরু করবেন, দেখবেন সেটি আপনার জন্য কাজ করে কিনা, এবং তারপর সিদ্ধান্ত নেবেন যে অন্য চিকিৎসায় যেতে হবে নাকি কয়েকটি চিকিৎসা একত্রিত করতে হবে। এটি অনেকটা পরীক্ষা-নিরীক্ষার একটি প্রক্রিয়া। আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসাটি খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে।

১. খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন

অনেকেই লক্ষ্য করেন যে কিছু নির্দিষ্ট খাবার ও পানীয় তাদের উপসর্গগুলোকে আরও বাড়িয়ে দেয়। আমরা এগুলোকে 'ট্রিগার' বলি। আপনি একটি ডায়েরি রাখতে পারেন এবং সেখানে লিখে রাখতে পারেন যে আপনি কী খাচ্ছেন ও পান করছেন এবং কখন আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হচ্ছে। সময়ের সাথে সাথে, আপনি জানতে পারবেন কোন খাবারগুলো আপনার উপসর্গের কারণ হচ্ছে।

যেসব খাবার অনেকের ক্ষেত্রে উপসর্গ বাড়িয়ে তোলে:

• অ্যালকোহল
• ক্যাফেইন (চা, কফি, চকোলেট)
• কার্বনেটেড পানীয়
• টমেটো
• লেবু জাতীয় ফল (কমলা, লেবু)
• প্রক্রিয়াজাত খাবার
• ঝাল খাবার

২. শারীরিক ব্যায়াম এবং শারীরিক চিকিৎসা

• ব্যায়াম: হাঁটা ও সাইকেল চালানোর মতো হালকা ব্যায়াম ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• পেলভিক ফ্লোর ফিজিক্যাল থেরাপি: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তলপেটের পেশীগুলো (পেলভিক ফ্লোর মাসল) মূত্রাশয়ের মতো অঙ্গগুলোকে যথাস্থানে ধরে রাখে। এই পেশীগুলোতে টান পড়লে ব্যথাও বেড়ে যেতে পারে। একজন বিশেষজ্ঞ ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট আপনাকে এই পেশীগুলোকে শিথিল ও শক্তিশালী করার জন্য সঠিক ব্যায়াম (কেগেল ব্যায়াম) শিখিয়ে দিতে পারেন।

৩. মানসিক চাপ কমানো

মানসিক চাপ একটি প্রধান কারণ যা আইসি/বিপিএস-এর উপসর্গ বাড়িয়ে তোলে। মানসিক চাপ সামলানোর উপায় শিখলে অনেকটাই স্বস্তি পাওয়া যায়। গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম, ধ্যান এবং যোগব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো সাহায্য করতে পারে। প্রয়োজনে আপনি একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শকের সাহায্যও নিতে পারেন।

৪. মূত্রাশয় পুনঃপ্রশিক্ষণ

ব্যথার কারণে, মূত্রথলি কিছুটা পূর্ণ হলেই আপনি শৌচাগারে যেতে অভ্যস্ত হয়ে যান। এর ফলে আপনার মূত্রথলি ধীরে ধীরে অল্প পরিমাণ প্রস্রাব ধারণ করতে অভ্যস্ত হয়ে ওঠে। ব্লাডার রিট্রেনিং-এর ক্ষেত্রে, ইচ্ছাকৃতভাবে দুইবার শৌচাগারে যাওয়ার মধ্যবর্তী সময় বাড়ানো হয়। আপনি ৫-১০ মিনিট দিয়ে শুরু করেন এবং ধীরে ধীরে সময় বাড়িয়ে ২-৩ ঘণ্টা করেন।

৫. মুখে খাওয়ার ঔষধ

• বিষণ্ণতারোধী ওষুধ: কিছু বিষণ্ণতারোধী ওষুধ, যেমন অ্যামিট্রিপ্টিলিন, খুব কম মাত্রায় প্রয়োগ করা হলে মূত্রাশয়ের ব্যথা এবং ঘন ঘন প্রস্রাবের প্রয়োজন কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• অ্যান্টিহিস্টামিন: হাইড্রোক্সিজিনের মতো ওষুধ অ্যালার্জি নিয়ন্ত্রণ করতে ও ব্যথা কমাতে পারে।
• পেন্টোসান পলিসালফেট সোডিয়াম (এলমিরন®): এটিই একমাত্র মুখে খাওয়ার ঔষধ যা বিশেষভাবে আইসি/বিপিএস-এর জন্য অনুমোদিত। এটি মূত্রাশয়ের ক্ষতিগ্রস্ত প্রতিরক্ষামূলক আস্তরণ পুনর্গঠনে সাহায্য করে বলে বিশ্বাস করা হয়।

৬. মূত্রাশয়ে স্থাপন

এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার আপনার মূত্রনালীতে একটি খুব পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করান এবং আপনার মূত্রাশয়ে ওষুধের একটি মিশ্রণ ইনজেক্ট করেন। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধটি হলো ডাইমিথাইল সালফোক্সাইড (ডিএমএসও)। এই ওষুধটি কিছুক্ষণ আপনার মূত্রাশয়ে থেকে যায় এবং তারপর প্রস্রাবের মাধ্যমে বেরিয়ে যায়।

৭. অন্যান্য চিকিৎসা

যদি উপরোক্ত চিকিৎসাগুলো সফল না হয়, তবে আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো বিবেচনা করতে পারেন:

• স্নায়ু উদ্দীপনা (নিউরোমডুলেশন): শরীরের নির্দিষ্ট কিছু স্নায়ুতে ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠানোর মাধ্যমে মূত্রাশয়ের ব্যথা এবং প্রস্রাবের বেগ নিয়ন্ত্রণ করার একটি পদ্ধতি।
• বোটক্স® ইনজেকশন: বোটক্স মূত্রাশয়ের পেশীতে ইনজেক্ট করা হয়, যা সেগুলোর কার্যকলাপ কমিয়ে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করে।
• সার্জারি: এটি শেষ উপায় হিসেবে শুধুমাত্র খুব গুরুতর উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য করা হয়, যারা অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া দেননি। এর মধ্যে মূত্রাশয়ের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ মূত্রাশয় অপসারণ (সিস্টেকটমি) করা হয়।

আইসি/বিপিএস নিয়ে কীভাবে জীবনযাপন করবেন?

যেহেতু এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা, তাই এর সাথে মানিয়ে নিয়ে বাঁচতে শেখাটা জরুরি। এই পরামর্শগুলো আপনাকে এর প্রকোপ সামলাতে সাহায্য করবে।

• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: প্রস্রাব পাতলা হলে মূত্রাশয়ের অস্বস্তি কমে যায়।
• গরম বা ঠান্ডা সেঁক: তলপেটে গরম জলের বোতল বা বরফের প্যাক রাখলে ব্যথা উপশম হতে পারে।
• আরামদায়ক পোশাক পরুন: আঁটসাঁট প্যান্ট এবং পেট চেপে ধরে এমন অন্তর্বাস পরিহার করুন।
• শিথিলকরণ কৌশল: 'হ্যাপি বেবি' পোজের মতো যোগাসন শ্রোণী অঞ্চলের পেশী শিথিল করতে সাহায্য করতে পারে।
• যৌন মিলন বেদনাদায়ক হলে: আগে থেকে ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়া এবং লুব্রিকেন্ট ব্যবহারের মতো বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই প্রবন্ধে উল্লেখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি আপনার থাকলে, আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এটি মূত্রনালীর সংক্রমণ, আইসি/বিপিএস, নাকি অন্য কিছু, তা আপনাকে নিশ্চিতভাবে জেনে নিতে হবে। এছাড়াও,

এতে লজ্জিত হওয়ার কিছু নেই। এটি আপনার জীবনযাত্রার মানের ওপর বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে, তাই সঠিক চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।