কাঁধ স্থানচ্যুত হয়েছে? ঘাবড়াবেন না, আপনার যা যা জানা দরকার, তা এখানে রয়েছে!

খেলতে খেলতে হঠাৎ পড়ে গেলেন? অথবা বাথরুমে পা পিছলে কাঁধে আঘাত পেলেন? হঠাৎ অসহ্য ব্যথার কারণে হাত নাড়াতেও পারছিলেন না? কখনও কখনও আপনি খেয়াল করতে পারেন যে আপনার কাঁধের আকৃতি বদলে গেছে। এমন কিছু হলে, আপনার কাঁধ স্থানচ্যুত হতে পারে। যদিও এটি কিছুটা ভয়ের, তবে সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য একটি অবস্থা। তাহলে চলুন এ সম্পর্কে আরও বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

এই কাঁধ ঝাঁকানোর ভঙ্গিটির অর্থ কী?

সহজ কথায়, কাঁধের স্থানচ্যুতি মানে হলো আপনার কাঁধের অস্থিসন্ধির হাড়গুলো তাদের সঠিক অবস্থান থেকে সামনে-পিছনে নড়াচড়া করে এবং একে অপরের থেকে আলাদা হয়ে যায়।

চলুন, বিষয়টি আরেকটু ব্যাখ্যা করা যাক। আমাদের শরীরের অস্থিসন্ধি হলো এমন একটি স্থান যেখানে দুটি হাড় মিলিত হয়। আপনার কাঁধের অস্থিসন্ধিটি আপনার বাহুর উপরের অংশের গোলাকার হাড় (হিউমেরাস) এবং আপনার কাঁধের হাড়ের (স্ক্যাপুলা) সকেট বা গ্লেনয়েড দিয়ে গঠিত। এটি অনেকটা সকেটের মধ্যে একটি বলের খাপ খাওয়ার মতো। আমরা একে ‘বল-অ্যান্ড-সকেট জয়েন্ট’ বলি। এই অস্থিসন্ধিটির কারণেই আমরা আমাদের হাতকে সব দিকে নাড়াতে পারি।

কাঁধের স্থানচ্যুতি হলো যখন বলের মতো হাড়টি সকেট থেকে সম্পূর্ণভাবে বেরিয়ে আসে। এমনটা হলে, জয়েন্টের চারপাশের সূক্ষ্ম টিস্যুগুলোও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

তার মানে:

• পেশী
• স্নায়ু
• টেন্ডন
• লিগামেন্ট
• রক্তনালী

কাঁধ ঝাঁকানোর কি বিভিন্ন প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, ডাক্তাররা এটিকে প্রধানত দুটি উপায়ে শ্রেণীবদ্ধ করেন। একটি হলো হাড়গুলো কতটা স্থানচ্যুত হয়েছে তার উপর ভিত্তি করে।

১. সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি বা লাক্সেশন: এটি তখন ঘটে যখন কাঁধের জোড়ের দুটি হাড় একে অপরের থেকে সম্পূর্ণ আলাদা হয়ে বেরিয়ে আসে। সাধারণত 'কাঁধের স্থানচ্যুতি' বলতে আমরা একেই বোঝাই।

২. সাবলাক্সেশন: এটি তখন হয় যখন হাড়গুলো পুরোপুরি আলাদা না হয়ে সামান্য সরে গিয়ে অর্ধেক হয়ে যায়। হাড়গুলো তখনও একে অপরকে স্পর্শ করে থাকে, কিন্তু স্বাভাবিকভাবে নয়। এতে ব্যথা হলেও, তা সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতির মতো তীব্র নাও হতে পারে।

কাঁধ স্থানচ্যুত হলে কী কী লক্ষণ দেখা দেয়?

কাঁধ স্থানচ্যুত হলে সাধারণত এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক দেখা দেয়।

কেন শোল্ডার জাম্প হয়? কারা ঝুঁকিতে থাকে?

কাঁধের জয়েন্টে যথেষ্ট বল প্রয়োগ হলে এটি স্থানচ্যুত হতে পারে। সাধারণত নিম্নলিখিত কারণগুলির জন্য এটি ঘটে থাকে:

• পতন: যেমন উঁচু স্থান থেকে পড়ে যাওয়া, পিছলে যাওয়া ইত্যাদি।
• গাড়ি দুর্ঘটনা: গাড়ি দুর্ঘটনায় রাস্তার পাশে সংঘর্ষ।
• খেলাধুলার দুর্ঘটনা:কাঁধের স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে, বিশেষ করে রাগবি ও ফুটবলের মতো সংস্পর্শমূলক খেলাধুলায়, পাশাপাশি ক্রিকেটে ডাইভ দেওয়া এবং ভলিবল খেলার সময়।

কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

যদিও যে কারও কাঁধ স্থানচ্যুত হতে পারে, তবে কিছু লোকের এই ঝুঁকি বেশি থাকে।

• খেলোয়াড়রা: বিশেষ করে যারা এমন খেলা খেলে যেখানে একে অপরকে আঘাত করতে হয়।
• পুরুষদের ক্ষেত্রে কাঁধ স্থানচ্যুতির ঝুঁকি নারীদের তুলনায় দ্বিগুণেরও বেশি।
• ১৫-৩০ বছর বয়সী তরুণ-তরুণী: এই বয়সীদের দুর্ঘটনা ঘটার সম্ভাবনা বেশি থাকে, কারণ তারা সক্রিয় থাকেন।
• যাঁদের আগে কাঁধের সন্ধিচ্যুতি হয়েছে: একবার কাঁধের সন্ধিচ্যুতি হলে, সেই সন্ধির চারপাশের লিগামেন্টগুলো কিছুটা দুর্বল হয়ে পড়ে। ফলে, এটি আবার স্থানচ্যুত হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেড়ে যায়।

কাঁধ স্থানচ্যুত হলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

কাঁধের স্থানচ্যুতি মানে শুধু হাড়ের সামনে-পিছনে নড়াচড়া নয়। এই আঘাতের ফলে কাঁধের চারপাশের টিস্যুগুলোও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

• হাড় ভাঙা: কাঁধের সন্ধিচ্যুতি ঘটলে হাড়ের ছোট ছোট টুকরো ভেঙে যেতে পারে।
• লিগামেন্ট ও টেন্ডনের মচকানো: এই টিস্যুগুলো, যা অস্থিসন্ধিকে একত্রে ধরে রাখে, তা প্রসারিত বা ছিঁড়ে যেতে পারে।
• স্নায়ুর ক্ষতি: কাঁধের চারপাশের স্নায়ুগুলো চাপা পড়তে বা সংকুচিত হতে পারে।
• ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালী: যদিও বিরল, রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

কাঁধের সন্ধিচ্যুতি ঘটলে কিছু লোকের হিল-স্যাক্স লেশন নামক একটি অবস্থা তৈরি হয়। এটি তখন ঘটে যখন হিউমেরাসের (বাহুর উপরের অংশের বলের মতো হাড়) বলটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। কাঁধ স্থানচ্যুত হলে এবং বলের মতো হাড়টি সকেটে আঘাত করলে এই ধরনের ক্ষতি হতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় ও চিকিৎসা করেন?

আপনি যখন ইটিইউ-তে যান, তখন ডাক্তার প্রথমেই আপনার কাঁধ পরীক্ষা করেন। তিনি আপনাকে জিজ্ঞাসা করেন যে এটি কীভাবে ঘটেছে এবং আপনি এখন কী কী উপসর্গ অনুভব করছেন।

এরপর, অভ্যন্তরীণ ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্য এই ধরনের পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• এক্স-রে: হাড় স্থানচ্যুত বা ভেঙেছে কিনা তা দেখার জন্য এটি অপরিহার্য।
• এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): এটি লিগামেন্ট এবং টেন্ডনের মতো সূক্ষ্ম টিস্যুর ক্ষতি শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান): হাড়ের ক্ষতির একটি সুস্পষ্ট চিত্র পাওয়ার জন্য এটি করা হয়।

চিকিৎসা পদ্ধতি

একে 'ক্লোজড রিডাকশন' বলা হয়।এটা কোনো অস্ত্রোপচার নয়। ডাক্তার বাইরে থেকে আপনার শরীর ধরে আলতোভাবে আপনার হাতটি আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনবেন। এই কাজটি করার সময়, ব্যথা কমানোর জন্য তিনি আপনার কাঁধে একটি স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন দিতে পারেন অথবা আপনাকে কিছুটা ঘুমঘুম ভাব আনার জন্য ঘুমের ওষুধ দিতে পারেন।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ:

• নিজের কাঁধের সমস্যা নিজে নিজে ঠিক করার চেষ্টা করবেন না।
• ডাক্তার নন এমন কাউকে আপনার কাঁধ স্পর্শ করতে বা ঠিক করতে দেবেন না।

এর ফলে স্নায়ু, রক্তনালী এবং অন্যান্য টিস্যুর মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে, যা অবস্থাকে আরও খারাপ করে তোলে।

কাঁধ পুনঃস্থাপন করার পর, ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দেবেন:

• স্থির রাখা: কাঁধকে সঠিক অবস্থানে আনার পর, বাহুটিকে স্থির রাখার জন্য একটি স্লিং বা স্প্লিন্ট পরানো হয়। এর উদ্দেশ্য হলো কাঁধকে বিশ্রাম দেওয়া এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুকে সেরে ওঠার সুযোগ করে দেওয়া। বাহুটিকে সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে এই অবস্থানে রাখা হয়।
• ঔষধ: ডাক্তার ব্যথা ও ফোলা কমানোর জন্য ব্যথানাশক ঔষধ লিখে দেবেন।
• বিশ্রাম: এমন কোনো কাজ করা থেকে বিরত থাকুন যা আপনার কাঁধে চাপ সৃষ্টি করে বা আপনাকে ক্লান্ত করে তোলে।
• ফিজিওথেরাপি: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার কাঁধ সেরে উঠতে শুরু করলে, একজন ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে ব্যায়াম শুরু করা উচিত। প্রথমে আপনি কাঁধের জড়তা কমানোর জন্য সাধারণ ব্যায়াম দিয়ে শুরু করবেন, তারপর কাঁধের চারপাশের পেশী শক্তিশালী করার ব্যায়াম করবেন। যদি আপনি এটি সঠিকভাবে না করেন, তাহলে আপনার কাঁধ মচকে যাওয়ার সমস্যাটি পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে কি?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্থানচ্যুত কাঁধের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। তবে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হতে পারে:

• পড়ে যাওয়ার ফলে কাঁধের লিগামেন্ট ও টেন্ডন গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে।
• যদি 'ক্লোজড রিডাকশন' পদ্ধতিতে কাঁধকে সঠিক জায়গায় ফিরিয়ে আনা না যায়
• যদি আপনার কাঁধ থেকে ঘন ঘন মটমট শব্দ হয়, তার কারণ হলো লিগামেন্টগুলো খুব দুর্বল। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই লিগামেন্টগুলোকে শক্তিশালী করা যায়।

সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?

স্থানচ্যুত কাঁধ পুরোপুরি সেরে উঠতে কয়েক মাস সময় লাগে। প্রথম কয়েক সপ্তাহ হাতটি স্থির রাখতে হয়। এরপর আপনাকে কয়েক মাস ধরে ফিজিওথেরাপি করতে হবে।

আপনি যদি একজন ক্রীড়াবিদ হন, তবে পুনরায় খেলা শুরু করার আগে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। কাঁধ পুরোপুরি সেরে ওঠার আগেই যদি আপনি ভারী কাজ করেন বা খেলেন, তাহলে আপনার কাঁধ পুনরায় স্থানচ্যুত হওয়ার এবং আঘাতটি আরও গুরুতর হয়ে ওঠার প্রবল সম্ভাবনা রয়েছে।

সঠিক চিকিৎসা ও ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষ সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। তাঁরা তাঁদের স্বাভাবিক কাজকর্ম ও খেলাধুলায় ফিরে যেতে পারেন।

কাঁধের স্থানচ্যুতি, স্থানচ্যুত কাঁধ, কাঁধের ব্যথা, কাঁধের জয়েন্ট, ফিজিওথেরাপি, খেলাধুলার আঘাত, কাঁধের স্থানচ্যুতি (সিংহলি)