আপনি কি ডিএসআরসিটি (ডেস্মোপ্লাস্টিক স্মল রাউন্ড সেল টিউমার) নামক এই বিরল ক্যান্সারটির কথা শুনেছেন? চলুন, এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

আজ আমরা এক ধরনের জটিল এবং অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার নিয়ে আলোচনা করব। একে ডেস্মোপ্লাস্টিক স্মল রাউন্ড সেল টিউমার বা সংক্ষেপে ডিএসআরসিটি (DSRCT) বলা হয়। আপনি হয়তো আগে এই নামটি শোনেননি, কারণ এটি এমন একটি রোগ যা খুব কম সংখ্যক মানুষকে আক্রান্ত করে। কিন্তু এই ধরনের অবস্থা সম্পর্কে সচেতন থাকা আমাদের এবং আমাদের প্রিয়জনদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

তাহলে এই DSRCT জিনিসটা কী?

সহজ কথায়, ডিএসআরসিটি হলো এমন একটি রোগ যা খুব দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার টিউমার সৃষ্টি করে। এটি সফট টিস্যু সারকোমা নামক শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। এর মানে হলো, এই টিউমারগুলো আমাদের শরীরের সেইসব নরম অংশে হতে পারে যেখানে কোনো হাড় নেই, যেমন পেশী, চর্বি এবং স্নায়ু। তবে, ডিএসআরসিটি-তে এই টিউমারগুলো প্রধানত আমাদের উদর গহ্বরকে আবৃতকারী ঝিল্লিতে (পেরিটোনিয়াম) বিকশিত হয়। ভেবে দেখুন, এটি একটি পাতলা ঝিল্লি যা আমাদের পেটের ভেতরের লিভার এবং অন্ত্রের মতো অঙ্গগুলোকে রক্ষা করে। সুতরাং, এখানেই সেই ক্যান্সার কোষগুলো দ্রুত বিভাজিত হয়ে টিউমার তৈরি করতে শুরু করে।

যদিও এই রোগটি যে কারও হতে পারে, তবে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ২০ থেকে ৩০ বছর বয়সী তরুণদের মধ্যে দেখা যায়। এটা কি আশ্চর্যজনক নয়? এর চিকিৎসা আছে, এবং কখনও কখনও উপসর্গগুলো অদৃশ্য হয়ে যায় এবং পরীক্ষায় রোগটি শনাক্ত করা যায়, অর্থাৎ উপশম হয় । তবে দুঃখের বিষয় হলো, এভাবে কমে আসা রোগটি পুনরায় দেখা দেওয়ার, অর্থাৎ পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

DSRCT নামক এই রোগটি কতটা বিরল?

এটি এতটাই বিরল যে আপনি কল্পনাও করতে পারবেন না। ১৯৮৯ সালে গবেষকরা প্রথম রোগটি শনাক্ত করার পর থেকে, বিশ্বজুড়ে প্রতি ১০০ কোটি মানুষের মধ্যে প্রায় ১ জনের এই রোগটি হয়েছে বলে জানা গেছে। এর মানে হলো, শ্রীলঙ্কার জনসংখ্যার তুলনায়, প্রতি কয়েক বছরে একবারও এই রোগে আক্রান্ত কাউকে খুঁজে পাওয়া কঠিন। এটি এতটাই বিরল।

ডিএসআরসিটি-এর লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পাকস্থলীর ভেতরে বেড়ে ওঠা টিউমারগুলো খুব বড় হয়ে পাকস্থলীতে জায়গা দখল না করা পর্যন্ত এবং পরিপাকতন্ত্রকে প্রভাবিত না করা পর্যন্ত কোনো বড় উপসর্গ সৃষ্টি করে না। তবে, কয়েকটি সাধারণ উপসর্গ দেখা যেতে পারে:

• পেটে ব্যথা: এক ধরনের দীর্ঘস্থায়ী, কখনও কখনও তীব্রতর হওয়া পেটের ব্যথা।
• কোষ্ঠকাঠিন্য: নিয়মিত মলত্যাগ করতে অসুবিধা।
• ডায়রিয়া: বমি।
• স্ফীত পেট: পাকস্থলী বড় এবং ফোলা দেখায়।
• বমি বমি ভাব এবং বমি: ক্ষুধামান্দ্যের সাথে বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়া।
• ব্যাখ্যাতীত ওজন হ্রাস: কোনো নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকাগত বিধিনিষেধ ছাড়াই হঠাৎ ওজন কমে যাওয়া।

দেখুন, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গগুলো তো আমাদের সাধারণ ছোটখাটো অসুস্থতার ক্ষেত্রেও দেখা যেতে পারে, তাই না? সুতরাং, শুধু এই লক্ষণগুলো দেখা দিয়েছে বলেই কোনো গুরুতর অসুস্থতা নিয়ে ভয় পাওয়া ঠিক নয়।তবে, যদি এই লক্ষণগুলো কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হয় বা অবস্থার অবনতি ঘটে, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

এই ডিএসআরসিটি কেন ঘটে? এর কারণ কী?

গবেষকরা আবিষ্কার করেছেন যে, আমাদের কোষের ক্রোমোজোমের পরিবর্তনের কারণে ডিএসআরসিটি (DSRCT) রোগটি হয়। এই পরিবর্তনটি EWS-WT1 নামক একটি অস্বাভাবিক জিন তৈরি করে। এই জিনটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধির জন্য দায়ী। তবে, ঠিক কী কারণে এই ক্রোমোজোমগুলো এভাবে পরিবর্তিত হয়, তা এখনও জানা যায়নি। এই রোগগুলোর এটাই সবচেয়ে জটিল দিক।

ডাক্তাররা কীভাবে এই ডিএসআরসিটি অবস্থাটি নির্ণয় করেন?

এটি নির্ণয় করতে, ডাক্তাররা একটি সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা একত্রিত করেন:

• শারীরিক পরীক্ষা: প্রথমে, ডাক্তার আপনার পেটে হাত দিয়ে দেখবেন যে আপনি কোনো পিণ্ড বা চাকা অনুভব করতে পারেন কিনা।
• ইমেজিং পরীক্ষা: এর মধ্যে রয়েছে সিটি স্ক্যান , এমআরআই স্ক্যান এবং আলট্রাসাউন্ড পরীক্ষা । এই পরীক্ষাগুলো পেরিটোনিয়ামে টিউমার আছে কিনা, সেগুলোর আকার কেমন এবং তা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, তা নির্ণয় করতে সাহায্য করে।
• জিনগত পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলো পূর্বে উল্লিখিত EWS-WT1 জিনগত মিউটেশনটি উপস্থিত আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে সাহায্য করে। এর মাধ্যমেই নির্ভুলভাবে বলা যায় যে এটি DSRCT কিনা।

DSRCT-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

ডাক্তাররা ডিএসআরসিটি (DSRCT) চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন। প্রধান পদ্ধতিগুলো হলো:

• সার্জারি: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে যত বেশি সম্ভব ক্যান্সার টিউমার অপসারণ করা।
• হাইপেক (হাইপারথার্মিক ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি): এটি একটি কিছুটা বিশেষায়িত চিকিৎসা। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ করার পর, অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য পেটের গহ্বরে উত্তপ্ত কেমোথেরাপির ওষুধ ইনজেক্ট করা হয়।
• কেমোথেরাপি: ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য শরীরে প্রয়োগ করা একটি শক্তিশালী ঔষধ চিকিৎসা।
• বিকিরণ চিকিৎসা: ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য উচ্চ-শক্তির রশ্মির ব্যবহার।

এই চিকিৎসাগুলো রোগটিকে উপশম অবস্থায় নিয়ে আসতে পারে, যার অর্থ হলো তখন কোনো উপসর্গ থাকে না এবং কোনো পরীক্ষাতেও রোগটি শনাক্ত করা যায় না। তবে, এই উপশম প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী হয় না। রোগটি পুনরায় দেখা দিতে পারে, তাই নতুন চিকিৎসা বা ভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি শুরু করার প্রয়োজন হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: আপনি যে চিকিৎসাই গ্রহণ করুন না কেন, আপনার মেডিকেল টিমের কাছ থেকে উপশমমূলক যত্ন প্রয়োজন।এ বিষয়ে অবশ্যই জিজ্ঞাসা করুন। এই রোগের কারণে সৃষ্ট শারীরিক যন্ত্রণা ও মানসিক চাপ কমানো এবং এই অসুস্থতার সাথে যথাসম্ভব ভালোভাবে জীবনযাপন করার জন্য আপনার প্রয়োজনীয় চিকিৎসা, সামাজিক ও মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা প্রদানের উদ্দেশ্যে এটি করা হয়। এটি ক্যান্সার নিরাময়কারী কোনো চিকিৎসা নয়, তবে এটি আপনার জীবনযাত্রার মানকে ব্যাপকভাবে উন্নত করতে পারে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

হ্যাঁ, সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি—সবগুলোর কারণেই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। ডিএসআরসিটি টিউমার অপসারণের জন্য সার্জারির পর, আপনার জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার প্রতিক্রিয়া বা রক্তপাতের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপির সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ডায়রিয়া
• ক্লান্তি
• বমি বমি ভাব এবং বমি

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সবার ক্ষেত্রে একইভাবে দেখা দেয় না; কারো ক্ষেত্রে কম, কারো ক্ষেত্রে বেশি হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে জানাবেন।

DSRCT-তে রোগীর রোগনির্ণয় কেমন?

এটি এমন একটি বিষয় যা নিয়ে কথা বলা সবচেয়ে কঠিন, এবং যা সবাই জানতে চায়। চিকিৎসার পর আপনি কী আশা করতে পারেন, ডাক্তাররা তাই বলেন। ক্যান্সারটি কোথায় আছে, তা ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, এবং অস্ত্রোপচারের সময় এর কতটা অপসারণ করা হয়েছে—এইসব বিষয়ের ওপর ভিত্তি করে তাঁরা এই সিদ্ধান্ত নেন।

যেহেতু ডিএসআরসিটি একটি অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার, তাই এ নিয়ে গবেষণাও খুব কম। ফলে, আপনার কী হতে পারে বা আপনি কতদিন বাঁচতে পারেন, তা ডাক্তারদের পক্ষে নির্দিষ্ট করে বলা কঠিন। এটা সত্যিই হৃদয়বিদারক।

বর্তমান তথ্য অনুযায়ী, ডিএসআরসিটি নির্ণয়ের পর পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ১৫% থেকে ৩৮% এর মধ্যে থাকে। এর মানে হলো, সবাই সুস্থ হয়ে ওঠেন না। তবে, একটি বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে মেটাস্ট্যাটিক ডিএসআরসিটি আক্রান্ত রোগীদের একটি ক্ষুদ্র অংশ চিকিৎসার মাধ্যমে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। এছাড়াও, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার আগে যাদের চিকিৎসা করা হয়, তাদের প্রায় ৬০% পাঁচ বছর পরেও জীবিত থাকেন। সুতরাং, বুঝতেই পারছেন যে এটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা এবং দ্রুত চিকিৎসা শুরু করা কতটা গুরুত্বপূর্ণ, তাই না?

এই অবস্থায় আমি নিজের যত্ন কীভাবে নেব?

ডিএসআরসিটি একটি বিরল এবং মারাত্মক ক্যান্সার। চিকিৎসার কয়েক মাস বা বছর পরেও এটি আবার ফিরে আসতে পারে। ক্যান্সার ফিরে আসার ভয় নিয়ে বেঁচে থাকা সহজ নয়। তবে, এমন কিছু বিষয় আছে যা এই যাত্রাপথে আপনাকে সাহায্য করতে পারে:

• আপনার অবস্থা সম্পর্কে জানুন: যেহেতু ডিএসআরসিটি একটি বিরল রোগ, তাই এ বিষয়ে সঠিক ও হালনাগাদ তথ্য খুঁজে পাওয়া কঠিন হতে পারে। সুতরাং, কী আশা করা যায়, তা জানতে আপনার মেডিকেল টিমকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো দ্বিধা করবেন না। তারাই আপনাকে এবং আপনার অবস্থাকে সবচেয়ে ভালোভাবে চেনেন।
• ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণের বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন:গবেষকরা ডিএসআরসিটি (DSRCT) চিকিৎসার নতুন পদ্ধতি পরীক্ষা করছেন। আপনি কোনো ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নিতে পারবেন কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
• ক্যান্সার থেকে উত্তরণের কথা ভাবুন: যেদিন আপনার রোগ নির্ণয় হয়েছিল, সেদিন থেকে আপনি সারাজীবনের জন্য একজন যোদ্ধা এবং উত্তরজীবী। যাদের ক্যান্সার পুনরায় দেখা দেয়, তাদের জন্য বিশেষ কর্মসূচি সম্পর্কে আপনার চিকিৎসা দলকে জিজ্ঞাসা করুন।
• সহায়তা নিন: বিরল ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সহায়তা গোষ্ঠী সম্পর্কে আপনার মেডিকেল টিমের কাছে জিজ্ঞাসা করুন। যারা আপনার মতো একই অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন বা যাদের অভিজ্ঞতা একই রকম, তাদের সাথে সময় কাটানো এবং কথা বলা ডিএসআরসিটি নিয়ে বেঁচে থাকার একাকীত্ব কিছুটা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

আমার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

ডিএসআরসিটি এমন একটি অবস্থা যা প্রায়শই পুনরায় দেখা দিতে পারে। তাই, পাকস্থলীর আস্তরণে বা অন্য কোথাও নতুন টিউমার আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার প্রতি তিন থেকে ছয় মাস অন্তর ইমেজিং পরীক্ষা (যেমন সিটি স্ক্যান) করার পরামর্শ দিতে পারেন। এই ফলো-আপ চেকআপগুলো বাদ না দেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

এইরকম সময়ে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন থাকতে পারে। একবারে সবকিছু বোঝা কঠিন। ঘাবড়াবেন না, ধীরে ধীরে সবকিছু জেনে নিন। শুরু করার জন্য এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি করতে পারেন:

• আমি কীভাবে নিশ্চিত হতে পারি যে আমার উপসর্গগুলো DSRCT নামক এই অবস্থার কারণে হচ্ছে?
• চিকিৎসার মাধ্যমে কি এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?
• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• ওই চিকিৎসাগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
• আমার কি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণের কথা বিবেচনা করা উচিত?

আপনার ডিএসআরসিটি (DSRCT) রোগ নির্ণয় হলে, এটি আপনার জীবনকে আমূল বদলে দিতে পারে। আপনি হয়তো আবেগাপ্লুত হয়ে পড়তে পারেন। এরপর কী হবে, চিকিৎসা কেমন হবে এবং আপনার ভবিষ্যৎ কী নিয়ে, তা নিয়ে আপনি চিন্তিত থাকতে পারেন। এমন একটি রোগ সম্পর্কে তথ্য খুঁজে পাওয়াটাও হতাশাজনক হতে পারে, যা বিশ্বের মাত্র অল্প কিছু সংখ্যক মানুষকে আক্রান্ত করে।

আপনার চিকিৎসক দল এই সমস্ত অনুভূতি বোঝেন। আপনার সাথে কী ঘটছে এবং এরপর কী হতে পারে, তা বোঝার জন্য আপনার যতটা সময় প্রয়োজন, তাঁরা আপনাকে ততটাই দেবেন। তাঁদের সাথে কথা বলতে এবং আপনার মনে আসা যেকোনো প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

DSRCT নামক এই অবস্থাটি সম্পর্কে জানার পর অভিভূত বোধ করা স্বাভাবিক। তবে, এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• ডিএসআরসিটি একটি অত্যন্ত বিরল ও গুরুতর ক্যান্সার। প্রথমে এই বিষয়টি শনাক্ত করা জরুরি।
• উপসর্গগুলোর ব্যাপারে সচেতন থাকুন। যদি আপনার পেটে ক্রমাগত ব্যথা, পেট ফাঁপা বা ওজন হ্রাস হয়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ এবং দ্রুত চিকিৎসা জরুরি। এটি রোগের গতিপথ অনেকাংশে পরিবর্তন করতে পারে।
• আপনি একা নন।চিকিৎসক দল, পরিবার এবং সহায়তা গোষ্ঠীগুলো আপনাকে সাহায্য করার জন্য রয়েছে।
• অবশ্যই উপশমমূলক চিকিৎসার কথা বিবেচনা করুন। এটি আপনার জীবনযাত্রার মান ব্যাপকভাবে উন্নত করতে পারে।
• প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না। আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে সবকিছু পরিষ্কারভাবে শুনে নিন।

আমরা আশা করি, এই তথ্যটি আপনাকে এই বিরল অবস্থাটি সম্পর্কে কিছুটা ধারণা পেতে সাহায্য করেছে। মনে রাখবেন, যেকোনো প্রতিকূলতার মোকাবিলায় সচেতনতাই হলো সবচেয়ে বড় শক্তি।

ডিএসআরসিটি , ডেস্মোপ্লাস্টিক স্মল রাউন্ড সেল টিউমার, ক্যান্সার, পেটের ক্যান্সার, বিরল ক্যান্সার, ক্যান্সারের লক্ষণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা, পেরিটোনিয়াম ক্যান্সার